Как получается «лай»?
Кашель возникает из-за раздражения рецепторов в дыхательных путях — как верхних (гортань), так и нижних (трахея, бронхи). Это раздражение может быть вызвано инфекцией, приводящей к отеку слизистой (часто в начале острых респираторных заболеваний), или скоплением мокроты в бронхах. Аллергия также часто вызывает кашель. Кашель — защитный рефлекс, помогающий организму избавиться от вредных веществ.
Импульс от кашлевых рецепторов передается в головной мозг, который посылает сигнал мышцам грудной клетки и диафрагме. Это вызывает резкое сокращение дыхательных мышц и кашлевый толчок — внезапный выдох. Когда воздух проходит через голосовую щель в гортани, возникает характерный звук. Звук кашля формируется в гортани, и его изменения связаны с состоянием гортани. Лающий кашель обычно указывает на воспаление и сужение просвета гортани.
Это особенно заметно у детей младше 5 лет. У них короткие голосовые складки, легко возбуждающиеся мышцы и воронкообразная форма гортани. Узкий просвет делает детей более уязвимыми к воспалениям, которые могут вызвать стеноз. В области под голосовыми складками у детей находится рыхлая клетчатка с множеством кровеносных сосудов. Чем младше ребенок, тем больше этой клетчатки. При воспалении может быстро развиваться отек, что также приводит к сужению гортани (подскладочный ларингит или ложный круп). К 4-5 годам эта ткань начинает атрофироваться.
Таким образом, состояния, сопровождающиеся сужением просвета гортани, могут вызывать лающий кашель.
Лающий кашель является симптомом, который вызывает беспокойство у многих родителей. Врачи отмечают, что его механизм возникновения связан с воспалением верхних дыхательных путей, что приводит к сужению дыхательных путей и характерному звуку. Чаще всего лающий кашель наблюдается при таких заболеваниях, как круп, острый ларингит и аллергические реакции. Важно понимать, что лечение должно быть направлено на устранение причины. Врач может рекомендовать ингаляции с физраствором или специальными препаратами, а также противовоспалительные средства. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация, особенно если кашель сопровождается затруднением дыхания. Родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка и при ухудшении немедленно обращаться за медицинской помощью.
При каких заболеваниях возможно возникновение лающего кашля?
Лающий кашель может быть вызван следующими факторами:
- Ларингиты.
- Ларинготрахеиты.
- Хондроперихондриты хрящей гортани.
- Коклюш и паракоклюш.
- Дифтерия.
- Корь.
- Скарлатина.
- Аллергические реакции.
- Инородные тела.
- Опухоли.
- Рубцы после травм, ожогов, гнойных воспалений, длительной интубации или лучевой терапии.
Рассмотрим заболевания, вызывающие лающий кашель, и проанализируем их по вероятности возникновения этого симптома.
| Причина лающего кашля | Механизм возникновения | Лечение |
|---|---|---|
| Ларингит (воспаление гортани) | Отек и воспаление слизистой оболочки гортани, сужение голосовых связок, затруднение прохождения воздуха. | Покой голоса, обильное теплое питье, ингаляции с физиологическим раствором или лекарственными препаратами (например, с беродуалом или пульмикортом по назначению врача), противовоспалительные средства (по назначению врача). |
| Крупозный ларингит (ложный круп) | Отек и воспаление слизистой оболочки гортани, преимущественно у детей, часто вызван вирусной инфекцией. Характерен стеноз гортани. | Ингаляции с паром, лекарственные препараты для снятия отека (по назначению врача, например, кортикостероиды), в тяжелых случаях – госпитализация и кислородная терапия. |
| Коклюш | Инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis. Характерен спазматический кашель с последующим вдохом, напоминающим “лающий” звук. | Антибиотики (по назначению врача), симптоматическое лечение (противокашлевые средства, муколитики по назначению врача). |
| Трахеит (воспаление трахеи) | Воспаление слизистой оболочки трахеи, приводящее к ее раздражению и кашлю. | Покой, обильное теплое питье, ингаляции, отхаркивающие средства (по назначению врача), противовоспалительные препараты (по назначению врача). |
| Реакция на аллергены | Аллергическая реакция на раздражители (пыльца, пыль, шерсть животных и др.) вызывает отек слизистой оболочки дыхательных путей. | Устранение контакта с аллергеном, антигистаминные препараты, ингаляционные глюкокортикостероиды (по назначению врача). |
| Опухоли гортани или трахеи | Новообразования в гортани или трахеи могут вызывать раздражение и лающий кашель. | Хирургическое лечение, лучевая терапия, химиотерапия (в зависимости от типа и стадии опухоли). |
Ларингит
Ларингит — это воспаление слизистой гортани, чаще всего вызванное респираторными вирусами, такими как грипп, парагрипп, аденовирус и риносинтициальная инфекция. Воспаление приводит к отеку слизистой, сужающему просвет гортани, а также к отеку голосовых связок, что вызывает их неполное смыкание и ухудшение звучания голоса. Воспаление также способствует образованию слизи, затрудняющей дыхание и раздражающей кашлевые рецепторы.
Основные симптомы ларингита:
- Сухой, настойчивый «лающий» кашель, иногда с небольшим количеством мокроты.
- Охриплость голоса, вплоть до полной потери.
- Дискомфорт и першение в гортани, чувство кома в горле.
Рекомендации по лечению ларингита:
- Соблюдение голосового покоя на несколько дней.
- Увлажнение воздуха в помещении.
- Ингаляции с физраствором.
- Питание, не раздражающее слизистую.
- Тепло на область шеи (компрессы, шершавая ткань).
- Отвлекающие процедуры (ножные ванны, горчичники на голени, теплые носки).
- Противокашлевые и антигистаминные препараты.
- Антибиотики при тяжелом течении с высокой температурой, интоксикацией и гнойной мокротой.
- Внутригортанные аппликации антисептиков, антибиотиков, смягчающих масел и гормонов, проводимые специалистом.
Лающий кашель — это симптом, который часто вызывает беспокойство у родителей и взрослых. Он возникает из-за воспаления верхних дыхательных путей, что приводит к сужению гортани и раздражению голосовых связок. Наиболее распространённые причины включают вирусные инфекции, такие как грипп или простуда, а также аллергические реакции и круп. Лечение зависит от причины: в случае вирусной инфекции важно обеспечить обильное питьё и покой, а при аллергии — устранить аллерген и использовать антигистаминные препараты. В некоторых случаях может потребоваться ингаляция с бронхорасширяющими средствами. Если кашель сохраняется или сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура или затруднённое дыхание, необходимо обратиться к врачу для более детального обследования и назначения адекватного лечения.
Стенозирующий ларингит у детей
Одной из форм ларингита у детей, проявляющейся лающим кашлем, является острый подскладочный ларингит, или ложный круп (истинный круп — стеноз гортани, вызванный дифтерией).
Это заболевание также называют острым стенозирующим ларингитом или ларинготрахеитом, так как оно приводит к сужению гортани и может вызвать серьезные осложнения, такие как острая дыхательная недостаточность и гипоксемическая кома.
В слизистой оболочке под голосовыми связками у детей находится рыхлая клетчатка, подверженная отекам при воспалении. Ложный круп чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 4 лет.
Как проявляется стенозирующий ларингит?
Симптомы этого состояния проявляются резко и неожиданно. Обычно на 2-3-й день после начала простуды, чаще всего ночью, возникает лающий кашель и затрудненное дыхание. Ребенку сложно вдохнуть (инспираторная одышка), дыхание становится хриплым, а лицо краснеет. Ребенок может испугаться и проявлять повышенную возбудимость. Возможна охриплость, но не всегда.
В более серьезных случаях развивается стеноз гортани 2-й или 3-й степени, что приводит к посинению кожи и потере сознания.
Опасность подскладочного ларинготрахеита заключается в его внезапном возникновении на фоне относительного благополучия (даже температура может быть нормальной), что вызывает тревогу у ребенка и родителей. Родители часто не знают, как помочь, и могут растеряться. Однако при правильных действиях и отсутствии паники приступ стеноза гортани можно облегчить или остановить до приезда скорой помощи (хотя вызов неотложной помощи необходим).
Что же нужно помнить всем родителям?
- Острое респираторное вирусное заболевание у детей младше 5 лет может привести к стенозирующему ларинготрахеиту, поэтому важно следить за изменениями кашля.
- Внезапный лающий кашель у малыша, даже без затрудненного дыхания, вызывает беспокойство, так как симптомы стеноза могут развиваться быстро.
- При тревожных признаках необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
- Не поддавайтесь панике и не пугайте ребенка; лучше отвлечь его чем-то интересным.
- До приезда медиков обеспечьте ребенку доступ к свежему воздуху (откройте окно, выйдите на балкон или улицу).
- На ноги или голени можно накладывать горчичники, но не на грудь, так как пары горчицы могут ухудшить состояние.
Метод лечения «паром» – паровые ингаляции или теплые ванны – вызывает споры среди врачей. Часто это усугубляет отек, поэтому свежий прохладный воздух предпочтительнее.
Основные медикаменты, назначаемые при стенозе гортани, включают глюкокортикоидные гормоны (ингаляции с небулайзером или, в экстренных случаях, внутривенное введение), антигистаминные препараты и средства против отечности.
При тяжелом стенозе гортани может потребоваться госпитализация в реанимационное отделение и наложение трахеостомы.
Видео: ларингит и круп, доктор Комаровский
Вопрос-ответ
Что такое лающий кашель и как он возникает?
Лающий кашель — это характерный звук, напоминающий лай собаки, который возникает из-за воспаления и отека дыхательных путей. Он часто связан с заболеваниями, такими как ларингит или трахеит, когда воспаление затрагивает голосовые связки и гортань, что приводит к сужению дыхательных путей и изменению звука кашля.
Какие заболевания могут вызывать лающий кашель?
Лающий кашель может быть вызван различными заболеваниями, включая вирусные инфекции (например, грипп или корь), бактериальные инфекции (например, стрептококковая инфекция), аллергические реакции и даже аспирацию инородных тел. Важно правильно диагностировать причину, чтобы выбрать соответствующее лечение.
Как лечить лающий кашель у детей и взрослых?
Лечение лающего кашля зависит от его причины. В большинстве случаев рекомендуется обеспечить увлажненный воздух, использовать ингаляции с физраствором или паром, а также принимать противовоспалительные препараты. Важно обратиться к врачу для назначения специфического лечения, особенно если кашель сопровождается высокой температурой или затруднением дыхания.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Лающий кашель может быть признаком различных заболеваний, таких как ларингит, бронхит или аллергия. Если кашель сопровождается высокой температурой, затруднением дыхания или длится более нескольких дней, обязательно обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Увлажняйте воздух в помещении. Сухой воздух может усугубить лающий кашель, особенно у детей. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой рядом с обогревателями, чтобы поддерживать оптимальную влажность.
СОВЕТ №3
Пейте много жидкости. Теплые напитки, такие как травяные чаи или бульоны, могут помочь успокоить раздраженное горло и облегчить кашель. Избегайте холодных и газированных напитков, которые могут вызвать дополнительное раздражение.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. Хотя некоторые безрецептурные препараты могут помочь облегчить симптомы, важно проконсультироваться с врачом перед началом лечения, особенно если кашель сохраняется или ухудшается.
