Этиология
Отек горла может возникать у людей с ослабленным иммунитетом из-за токсинов, выделяемых стрептококками. В группу риска входят пациенты с гриппом, скарлатиной, диабетом, а также истощенные люди с уремией и авитаминозом.
Факторы, способствующие развитию отека горла:
- Травмы,
- Проглатывание посторонних предметов,
- Употребление горячей пищи, вызывающей ожоги,
- Воздействие рентгеновских и радиологических лучей на шею,
- Переохлаждение из-за вдыхания холодного воздуха или употребления холодных напитков, таких как пиво или молоко,
- Острые вирусные инфекции, включая корь, грипп и тиф,
- Острые бактериальные инфекции, такие как скарлатина и дифтерия,
- Воспалительные процессы в гортани, миндалинах и окологлоточном пространстве — эпиглотит, флегмоны и абсцессы,
- Хронические заболевания почек и сердечно-сосудистой системы,
- Нарушения кровообращения из-за сдавления вен шеи,
- Доброкачественные и злокачественные опухоли гортани,
- Аллергические реакции на пыль, бытовые и пищевые аллергены,
- Флегмонозное воспаление гортани.
Отек горла является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что причины его возникновения могут быть разнообразными: от аллергических реакций и инфекций до травм и воспалительных процессов. В зависимости от причины отек может проявляться в разных формах, включая острый и хронический. Симптомы варьируются от легкого дискомфорта и затрудненного глотания до выраженной боли и одышки.
Для лечения отека горла специалисты рекомендуют в первую очередь определить его причину. В случае аллергии могут быть назначены антигистаминные препараты, а при инфекциях — антибиотики или противовирусные средства. Также важно обеспечить пациенту покой, обильное питье и полоскания с антисептиками. Врачам известно, что в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и применение кортикостероидов для быстрого снятия отека. Правильный подход к диагностике и лечению позволяет избежать осложнений и быстро восстановить здоровье пациента.
Патологическая анатомия
Острое воспаление гортани, возникающее при гриппе, рожистом воспалении и скарлатине, сопровождается значительным отеком. Он быстро охватывает весь подслизистый слой — от преддверия гортани до подскладочного пространства.
Патологоанатомические признаки отечного ларингита:
- Покраснение слизистой оболочки,
- Инфильтрация слизистой лейкоцитами и лимфоцитами,
- Пропитывание подслизистого слоя серозным транссудатом,
- Активация слизистых желез гортани.
| Причина отека горла | Форма отека горла | Проявления | Лечение |
|---|---|---|---|
| Инфекции (вирусные, бактериальные) – ангина, мононуклеоз, корь | Острый отек, диффузный или локальный | Боль в горле, затрудненное глотание, покраснение горла, лихорадка, озноб, увеличение лимфатических узлов | Антибиотики (при бактериальной инфекции), противовирусные препараты (при вирусной инфекции), жаропонижающие, полоскание горла, обильное питье |
| Аллергическая реакция (на пищу, пыльцу, лекарства) | Ангионевротический отек (Квинке), диффузный отек | Отек языка, губ, гортани, затрудненное дыхание, зуд, крапивница, сыпь | Антигистаминные препараты, кортикостероиды, адреналин (при тяжелых реакциях), удаление аллергена |
| Травма (ожог, посторонний предмет) | Локальный отек | Боль, затрудненное глотание, кровотечение (возможно), видимые повреждения | Удаление постороннего предмета, обработка раны, обезболивающие, противовоспалительные препараты |
| Опухоли (доброкачественные и злокачественные) | Локальный или диффузный отек, может быть асимметричным | Длительный отек, затрудненное глотание, осиплость голоса, боль (возможно), потеря веса (возможно) | Хирургическое удаление, химиотерапия, лучевая терапия |
| Рефлюкс-эзофагит | Отек слизистой оболочки гортани | Боль в горле, ощущение жжения, кашель, охриплость голоса | Лечение гастроэзофагеального рефлюкса (противокислотные препараты, изменение диеты) |
| Другие причины (например, медикаментозный отек) | Разнообразные формы отека, в зависимости от причины | Симптомы зависят от причины | Лечение зависит от причины, может потребоваться отмена лекарственного препарата |
Симптоматика
Любая патология, вызывающая отек горла, на ранних стадиях проявляется дискомфортом и болью при глотании. Степень выраженности симптомов зависит от скорости накопления воспалительной жидкости в мягких тканях шеи. Быстрое сужение просвета гортани усиливает боль, приводит к охриплости и сухому кашлю. Это может вызвать удушье, что представляет опасность для жизни. Эти симптомы часто встречаются при отеке горла, вызванном простудами или аллергией.
Пациенты с отеком горла испытывают боль при глотании и разговоре, головную боль, повышение температуры, озноб и затрудненное дыхание. Слизистая оболочка горла гиперемирована, голосовые связки выглядят как выпячивания, а голосовая щель сужается. При приступе сухого кашля боль усиливается, инфекция может быстро распространиться на соседние участки, что приводит к гнойным осложнениям. Без лечения боль может иррадиировать в ухо, изменяется тембр голоса, появляется инспираторная одышка, что нарушает голосовые функции – развивается афония. Эти признаки респираторной недостаточности в крайних случаях могут потребовать трахеотомии.
Отек горла — это распространенное состояние, которое может вызывать значительный дискомфорт и даже угрожать жизни. Люди часто отмечают, что отек может возникать по различным причинам, включая аллергические реакции, инфекции, травмы или раздражение от химических веществ. Симптомы варьируются от легкого дискомфорта и затрудненного глотания до сильной боли и затрудненного дыхания. Важно различать формы отека: острый, который требует немедленной медицинской помощи, и хронический, который может быть связан с длительными заболеваниями. Лечение зависит от причины: антигистаминные препараты помогают при аллергиях, а антибиотики — при бактериальных инфекциях. Важно не игнорировать симптомы и обращаться к врачу, если состояние ухудшается. Правильная диагностика и своевременное лечение помогут избежать серьезных осложнений.
Аллергический отек горла
Данная патология возникает из-за аллергенов, таких как продукты питания, пыль, медикаменты и шерсть животных.
При попадании аллергена в организм через дыхательные пути происходит отек мягких тканей надгортанника. Если аллергены проникают через пищеварительный тракт, отекают черпаловидные хрящи.
Основные признаки аллергического отека горла:
- Быстрое развитие,
- Потеря голоса,
- Серьезная угроза для жизни,
- Ощущение удушья.
Слизистая оболочка гортаноглотки выглядит бледно-розовой, полупрозрачной и студенистой.
Инфекционный отек горла
Ангина без своевременного лечения может вызвать серьезные осложнения, такие как отек гортани, особенно при фолликулярной и некротической формах. Воспаление приводит к отечности стенок гортани, сужению горлового канала и болевым ощущениям.
Признаки отека горла при остром инфекционном процессе:
- Боль в горле,
- Затрудненное дыхание,
- Охриплость,
- Проблемы с приемом пищи.
Для диагностики важно определить место припухлости, скорость ее развития и степень затруднения дыхания.
Отек гортани может развиваться быстро и привести к асфиксии. Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо лечить ангину препаратами, рекомендованными врачами. Самостоятельное лечение и игнорирование симптомов ангины не рекомендуется.
Отек язычка в горле
Язычок может отекать из-за острых инфекций, аллергий или травм.
- Наследственный ангионевротический отек язычка — редкое наследственное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства.
- При аллергии отек язычка часто сопровождается отеком горла и кожной сыпью.
- Острые инфекции вызывают повышение температуры, гиперемию и боль в горле. Наиболее частая причина отека язычка — ангина.
Отек язычка — признак различных заболеваний, требующий обращения к специалисту. Если отек затрагивает соседние ткани, симптомы могут усиливаться, а состояние пациента ухудшаться.
Невоспалительный отек горла
Невоспалительный отек горла — это накопление транссудата, серозной жидкости без клеток крови, в соединительной ткани. Он часто встречается у пациентов с сердечными и почечными заболеваниями, онкологией, аллергиями, гипофункцией щитовидной железы и истощением.
Отек затрагивает всю гортань, сглаживая ее контуры и создавая малогиперемированную припухлость.
Пациенты ощущают инородное тело в горле, охриплость и изменение тембра голоса. У них возникают трудности при глотании и дыхании. Слизистая оболочка становится полупрозрачной с желтоватым или сероватым оттенком и может быть вздутой.
Отек горла у детей
Отек горла у ребенка — признак различных заболеваний: круп, дифтерия гортани, аллергия, ларингоспазм, заглоточный абсцесс и эпиглоттит.
-
Круп у детей — экстренное состояние, требующее немедленной диагностики и лечения. Причины — анатомические особенности: узкие дыхательные пути, легко отекающая слизистая и недостаточно развитая мускулатура. Симптомы: стридор, осиплость голоса, «лающий» кашель. Важно устранить спазм и восстановить дыхание.
-
Дифтерия гортани — инфекционное заболевание с постепенным началом и нарастающей симптоматикой. У ребенка голос осиплый, возможна афония. Лечение включает противодифтерийную сыворотку.
-
Аллергический отек горла возникает при воздействии аллергена (пищевого, лекарственного или бытового). Чаще наблюдается у детей с атопическим дерматитом, крапивницей или отеком Квинке. Для снятия отека применяются антигистаминные препараты и глюкокортикоиды.
-
Ларингоспазм — непроизвольное сокращение мышц гортани, закрывающее голосовую щель. Симптомы: инспираторная одышка, свистящее дыхание, бледность, цианоз, холодный пот, кратковременные остановки дыхания. Накопление углекислоты раздражает дыхательный центр, восстанавливая дыхание.
-
Эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное гемофильной палочкой, затрудняющее дыхание. Симптомы: высокая температура, свистящее дыхание, трудности при глотании, слабость, раздражительность, сильная боль в горле. При выраженном отеке ребенок занимает вынужденное положение: сидит с вытянутой шеей и открытым ртом, слегка наклонившись вперед.
-
Заглоточный абсцесс — осложнение после бактериальных инфекций дыхательных путей, представляющее собой ограниченное гнойное воспаление заглоточной клетчатки. Симптомы: резкое повышение температуры, боль в горле, охриплость, приступы удушья, слюнотечение. Дети с заглоточным абсцессом требуют госпитализации для вскрытия и дренирования гнойника, а также интенсивной антибиотикотерапии.
Диагностика
Диагностику проводит врач-оториноларинголог, основываясь на жалобах пациента, истории болезни, пальпации и ларингоскопии. Дополнительные исследования включают бронхоскопию и рентгенографию грудной клетки.
Ларингоскопические признаки отека горла: опухолевидное образование с желеобразной консистенцией и нечёткие контуры в области отека. Прямая ларингоскопия может ухудшить состояние пациента, вызвать спазм гортани и привести к асфиксии или летальному исходу.
Лабораторная диагностика включает общий анализ крови, выявляющий воспалительные изменения, такие как нейтрофильный лейкоцитоз с сдвигом формулы влево.
Лечение
Срочные меры при значительном отеке горла:
- Диуретики: «Фуросемид», «Гипотиазид», «Индапамид»
- Седативные препараты и транквилизаторы: «Сибазон»
- Антигипоксанты и антиоксиданты: «Актовегин», «Панангин»
- Витамины: «Витрум»
- Антигистаминные препараты: «Диазолин», «Тавегил»
- Противовоспалительное и противоаллергическое средство: «Преднизолон»
- Дегидратация — внутривенно вводят раствор глюкозы, хлорида кальция, аскорбиновой кислоты
- Сидячее положение пациента
- Горячие ванны для ног
- Горчичники на икроножные мышцы
- Оксигенотерапия
- Проглатывание кусочков льда
- Ограничение потребления жидкости
- Жидкая и полужидкая пища
Если отек горла вызван инфекцией, назначают антибиотики или сульфаниламиды. Симптоматическая терапия включает жаропонижающие средства, антигистаминные препараты и витамины.
При быстром развитии отека может возникнуть острая асфиксия, что потребует трахеотомии.
Вопрос-ответ
От чего может быть припухлость в горле?
Вирусные или бактериальные инфекции. Острые аллергические реакции (особенно при развитии ангионевротического отека) на пыль, пыльцу, пищевые продукты, лекарственные средства и другие раздражители. Полученные травмы гортани, такие как ушибы, раны или химические ожоги, приводящие к локальному воспалению тканей.
Симптомом чего является опухшее горло?
Наиболее распространенной причиной боли в горле, также называемой фарингитом, является вирусная инфекция, например, простуда или грипп. Боль в горле, вызванная вирусом, проходит сама по себе. Стрептококковая инфекция горла, также называемая стрептококковой, — менее распространенный вид боли в горле. Ее вызывают бактерии.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы заметили отек горла, сопровождающийся затруднением дыхания, свистящими звуками или сильной болью, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на серьезные состояния, требующие неотложной медицинской помощи.
СОВЕТ №2
Пейте много жидкости: увлажнение помогает уменьшить воспаление и облегчить симптомы. Теплые напитки, такие как чай с медом или бульон, могут быть особенно полезны для успокоения горла.
СОВЕТ №3
Избегайте раздражителей: старайтесь не курить и избегайте пассивного курения, а также других раздражающих веществ, таких как пыль и химические пары. Это поможет снизить воспаление и предотвратить ухудшение состояния.
СОВЕТ №4
Используйте полоскания: полоскания солевым раствором могут помочь уменьшить отек и облегчить боль в горле. Для этого растворите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды и полощите горло несколько раз в день.
