Механизм действия
Кашель — это рефлекторный процесс, защищающий организм от инородных частиц, способствуя их удалению из дыхательных путей. Он является ключевым симптомом заболеваний бронхов и легких. Кашлевой рефлекс активируется при раздражении рецепторов слизистой трахеи и бронхов, которые воспаляются и отекают. Это приводит к усиленной выработке густой слизи, которая продолжает раздражать кашлевые рецепторы.
Кашель делится на два типа: влажный и сухой. При влажном кашле важно использовать средства, способствующие выведению мокроты, но не подавляющие кашлевой рефлекс — это муколитические и отхаркивающие препараты. Они разжижают мокроту и помогают перемещать ее из нижних отделов дыхательных путей в верхние. Несмотря на разнообразие, препараты этой группы имеют общее фармакологическое действие.
- Препараты рефлекторного действия. Эти средства раздражают слизистую желудка и центры кашля и рвоты в головном мозге, что стимулирует работу желез, вырабатывающих бронхиальный секрет, и усиливает перистальтику бронхиол, способствуя выведению мокроты. К ним относятся фитопрепараты на основе солодки, алтея и термопсиса.
- Препараты, воздействующие на рецепторы бронхов. Постоянное раздражение слизистой бронхов увеличивает выработку секрета.
- Муколитические средства. Эти препараты применяются при заболеваниях органов дыхания с образованием густого отделяемого, которое может закупоривать бронхи. Их назначают пациентам с трахеостомой и в послеоперационный период, особенно после наркоза с интубацией трахеи. В группу входят ферменты, серосодержащие соединения и производные визицина, которые разрушают мукополисахариды и мукопротеины мокроты, увеличивая ее секрецию и активность ресничек дыхательного эпителия.
- Бронхолитики. Эти препараты расширяют просвет бронхов и снимают бронхоспазм, что способствует более быстрому выведению как жидкой, так и густой мокроты. Их назначают для лечения спастического кашля при бронхиальной астме или аллергическом бронхите. К бронхолитикам относятся «Сальбутамол», «Эуфиллин», «Беродуал» и «Беротек».
Отхаркивающие средства играют важную роль в лечении заболеваний дыхательных путей как у детей, так и у взрослых. Врачи отмечают, что эти препараты помогают разжижать и выводить мокроту, облегчая дыхание и способствуя быстрому выздоровлению. Существует два основных типа отхаркивающих средств: муколитики, которые разжижают слизь, и секретомоторные препараты, стимулирующие ее выведение.
Для детей врачи рекомендуют использовать более мягкие и безопасные формы, такие как сиропы на растительной основе, например, с экстрактом алтея или тимьяна. У взрослых выбор более разнообразен, включая как растительные, так и синтетические препараты, такие как амброксол или карбоцистеин. Важно помнить, что назначение отхаркивающих средств должно осуществляться врачом, учитывая возраст, состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента. Правильный выбор препарата способствует эффективному лечению и быстрому восстановлению.
Лекарственные препараты
Отхаркивающие свойства присущи лекарственным травам, фитосборам, фармацевтическим препаратам и народным средствам.
Выбор препарата от кашля должен осуществляться врачом с учетом формы и стадии заболевания, состояния пациента, характера мокроты и сопутствующих заболеваний. Фитопрепараты и народные средства безопасны, но их эффективность часто низка. Синтетические препараты могут иметь противопоказания и побочные эффекты, действуя в основном симптоматически, хотя некоторые обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
Синтетические секретолитики применяются для устранения кашля при воспалительных процессах в бронхах, легких и трахее. Их назначают недоношенным детям и малышам с недостатком сурфактанта, поддерживающего стабильность легочных альвеол.
- «Бромгексин» – муколитик, назначаемый при трахеобронхите, спастическом бронхите и бронхоэктазах. Он разжижает и выводит мокроту, превращаясь в амброксол в организме. Доступен в таблетках, сиропе и каплях для ингаляций. Эффект проявляется через сутки: снижается вязкость мокроты, усиливается работа мерцательного эпителия, увеличивается объем и выведение мокроты. Бромгексин способствует стабильности альвеол при дыхании, но может вызывать диспепсию и аллергические реакции. В настоящее время его назначают реже.
- «Амброксол» – защищает слизистую дыхательных путей от инфекций. Он активирует подвижность ворсинок мерцательного эпителия и восстанавливает мукоцилиарный транспорт, что приводит к образованию менее вязкого отделяемого. Увеличенная продукция сурфактанта защищает клетки от инфекционных агентов. Амброксол, метаболит бромгексина, обладает аналогичными свойствами и выраженным противовоспалительным и антиоксидантным действием. Используется в профилактических целях до и после операций. Назначается в таблетках для взрослых и в сиропе для детей до года.
- Ацетилцистеин – действующее вещество препарата «АЦЦ» и его аналогов. Эффективный муколитик, разжижающий вязкое отделяемое из бронхов. Назначается при инфекционных заболеваниях дыхательных путей с образованием густой слизи, таких как бронхит, ларингит и трахеит. Ацетилцистеин также используется при простудном кашле и в комплексной терапии муковисцидоза и туберкулеза легких. Выпускается в виде порошка и шипучих таблеток. Возможные побочные эффекты: аллергические реакции, одышка и бронхоспазм.
- Карбоцистеин – муколитическое средство с бронхосекретолитическим действием. Разжижает и растворяет трудно отхаркиваемую слизь, замедляя ее образование. Препараты «Карбоцистеин», «Либексин Муко», «Мукосол» и их аналоги нормализуют состояние слизистых оболочек и способствуют их регенерации. Эти лекарства не вызывают бронхоспазм и считаются более безопасными по сравнению с «АЦЦ». Улучшение отхождения мокроты наблюдается уже на следующий день после начала лечения.
- Комбинированные отхаркивающие препараты – мощные средства, применяемые строго по показаниям врача. Наиболее известный представитель – «Аскорил». Несмотря на высокую эффективность, они имеют множество противопоказаний и могут вызывать побочные эффекты. «Коделак Бронхо» доступен в различных формах: таблетки, сироп, эликсир. Сироп чаще назначается детям. Он снижает вязкость мокроты, способствует ее отхождению, ослабляет кашлевой рефлекс и уменьшает воспаление в дыхательных путях.
«Бромгексин» и «Амброксол» улучшают проникновение антибиотиков из групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и фторхинолонов в мокроту, поэтому часто назначаются совместно с противомикробными средствами.
При хроническом обструктивном воспалении бронхов можно достичь хороших результатов, комбинируя муколитики, бронходилататоры и спазмолитики, такие как «Сальбутамол» и «Эуфиллин». Это усиливает работу мерцательного эпителия, уменьшает воспаление и отек слизистой, облегчая выделение мокроты.
| Категория/Характеристика | Для детей (примеры, не медицинская рекомендация!) | Для взрослых (примеры, не медицинская рекомендация!) |
|---|---|---|
| Тип препарата | Сиропы с приятным вкусом (например, с фруктовыми ароматами), суспензии | Сиропы, таблетки, капсулы, растворы для ингаляций |
| Действующее вещество | Амброксол (в низких дозировках), бромгексин (в низких дозировках), растительные экстракты (алтей, мать-и-мачеха – в щадящих формах) | Амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин, растительные экстракты (в более высоких дозировках), комбинированные препараты |
| Механизм действия | Разжижение мокроты, облегчение ее выведения, противовоспалительное (в зависимости от действующего вещества) | Разжижение мокроты, облегчение ее выведения, муколитическое, противокашлевое (в зависимости от действующего вещества), возможно более выраженное противовоспалительное действие |
| Дозировка | Строго по инструкции, с учетом возраста и веса ребенка | Строго по инструкции, дозировка может быть выше, чем для детей |
| Побочные эффекты | Аллергические реакции (сыпь, зуд), расстройства пищеварения | Аллергические реакции, расстройства пищеварения, тошнота, рвота (в зависимости от препарата и дозировки) |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов, острые заболевания желудочно-кишечного тракта (в зависимости от препарата) | Индивидуальная непереносимость компонентов, острые заболевания желудочно-кишечного тракта, беременность, лактация (в зависимости от препарата) |
| Примеры торговых названий | Не рекомендуется самостоятельный выбор препаратов. Консультация врача обязательна. | Не рекомендуется самостоятельный выбор препаратов. Консультация врача обязательна. |
Фитотерапия
Некоторые лекарственные растения обладают отхаркивающим действием и помогают очищать бронхи от слизи. Официальная медицина допускает их использование при влажном кашле. Травы можно приобрести в аптеке и применять по инструкции.
К отхаркивающим травам относятся:
- Подорожник
- Алтей
- Мать-и-мачеха
- Чабрец
- Солодка
- Шалфей
- Календула
- Ромашка
- Термопсис
- Душица
Эти растения раздражают слизистую желудка и центры головного мозга, что активирует работу слизистых желез в бронхах и сокращает бронхиальные мышцы. В результате мокрота становится более жидкой и обильной, что облегчает её продвижение по дыхательным путям.
Из этих трав можно готовить грудные сборы или заваривать их по отдельности. Эффективны отвары, настои, сиропы и травяные чаи. Многие предпочитают натуральные средства и отмечают их высокую эффективность. На основе лекарственных трав фармацевтика производит множество фитопрепаратов.
- «Геделикс», «Гербион» и «Проспан» — сиропы на основе плюща, разжижающие мокроту и снимающие спазмы бронхов. Подходят как при сухом, так и при влажном кашле.
- «Доктор Тайс» — сироп с подорожником, обладающий отхаркивающим эффектом при любых формах кашля. Уменьшает воспаление, активирует иммунитет и смягчает раздражение горла. Рекомендуется как дополнение к основной терапии.
- Препараты на основе тимьяна — «Бронхикум», «Бронхипрет», разжижают мокроту и облегчают симптомы кашля. «Пертуссин» — сироп, обладающий отхаркивающим, противомикробным и обезболивающим действием.
- «Таблетки термопсиса» — доступные препараты от кашля, разжижающие и выводящие мокроту. «Термопсол» подходит для взрослых и детей, активирует дыхательный центр и обладает противовоспалительным эффектом.
- Препараты на основе корня алтея — «Мукалтин», эффективный секретолитик для лечения респираторных заболеваний, активирует работу мерцательного эпителия и секрецию слизистых желез.
- Комбинированные фитопрепараты — «Стоптуссин», «Амтерсол», «Пектусин» помогают устранить частые приступы кашля и делают его продуктивным. «Линкас» увеличивает продуктивность и снижает интенсивность кашля, обладает отхаркивающим, бронхолитическим и противомикробным действием.
Отхаркивающие средства играют важную роль в лечении заболеваний дыхательных путей как у детей, так и у взрослых. Они способствуют разжижению и выведению мокроты, облегчая процесс дыхания. Взрослые чаще используют препараты на основе амброксола или карбоцистеина, которые помогают при хронических заболеваниях, таких как бронхит. Для детей же часто рекомендуются более мягкие средства, например, на основе растительных экстрактов, таких как алтей или мать-и-мачеха, которые менее агрессивны и безопаснее.
Мнения о таких препаратах варьируются: некоторые родители отмечают их эффективность и быстрое облегчение состояния, в то время как другие выражают опасения по поводу побочных эффектов. Важно помнить, что выбор отхаркивающего средства должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и рекомендациях врача. Правильное применение и дозировка играют ключевую роль в достижении положительного результата.
Народные средства
Средства народной медицины для борьбы с кашлем, применяемые в домашних условиях, эффективны и доступны. Эта отхаркивающая терапия может дать хорошие результаты при наличии необходимых ингредиентов и терпения. Перед началом самолечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Для очищения бронхов от мокроты важно пить много жидкости и проводить ингаляции с травами и эфирными маслами.
- Из черной редьки вынимают сердцевину, заливают медом и оставляют на несколько часов. Получившийся сироп принимают несколько раз в день. Можно также натереть редьку, отжать сок и смешать с медом.
- Эффективным средством для отхождения мокроты является смесь теплого молока, меда, коньяка и пищевой соды.
- Сливочное масло и мед соединяют в равных пропорциях, добавляют сок алоэ и принимают по чайной ложке дважды в день.
- Отвар овса с молоком и медом употребляют в теплом виде небольшими глотками до шести раз в день.
- Брусничный сок с медом принимают по столовой ложке несколько раз в день.
- Калина — одно из лучших средств от кашля. Плоды калины кипятят, добавляют мед и принимают до исчезновения кашля.
- Измельченный лук посыпают сахаром и оставляют на ночь. Утром сливают образовавшийся сироп и используют для лечения кашля.
- Сосновые почки варят в молоке и принимают отвар по нескольку глотков в течение дня. Хвойное молоко помогает вывести мокроту и нормализовать температуру.
- Перед сном на грудь прикладывают ткань, смоченную в растительном масле, накрывают целлофаном и оставляют на ночь.
- Эфирные масла пихты, эвкалипта, чабреца, кедра и лаванды облегчают кашель. В кипящую воду добавляют несколько капель масла и вдыхают пары.
- Если у ребенка нет температуры и повреждений на коже, можно использовать компресс на грудь. Кожу смазывают растительным маслом, сложенную в несколько слоев марлю смачивают в уксусе, меде, водке или масле и прикладывают к груди, избегая области сердца. Сверху накрывают полиэтиленом и укрывают теплым одеялом. Компресс оставляют на ночь, утром снимают, кожу протирают и смазывают детским кремом. Компресс может дополнить медикаменты или заменить их, действуя быстрее и эффективнее без побочных эффектов.
Видео: кашель и отхаркивающие средства, доктор Комаровский
Вопрос-ответ
Какова классификация отхаркивающих средств?
Отхаркивающие средства относятся к более обширной группе лекарственных средств, называемых мукоактивными. Они помогают разжижать слизь, застоявшуюся в дыхательных путях, делая её более жидкой. Муколитики также входят в эту группу мукоактивных средств.
В чем разница между отхаркивающим сиропом и муколитическим сиропом?
Муколитики лечат хронические заболевания лёгких или дыхательных путей. Обычно они выписываются по рецепту врача. Отхаркивающие средства чаще продаются без рецепта и обычно используются для лечения более распространённых заболеваний, таких как симптомы простуды и гриппа.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием отхаркивающих средств обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если речь идет о детях. Некоторые препараты могут иметь противопоказания или вызывать побочные эффекты.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав отхаркивающего средства. Препараты на растительной основе могут быть более безопасными и менее агрессивными для организма, чем синтетические аналоги.
СОВЕТ №3
Следите за дозировкой и режимом приема отхаркивающих средств. Неправильное использование может привести к ухудшению состояния или возникновению новых проблем с дыхательными путями.
СОВЕТ №4
Не забывайте о дополнительных мерах, таких как обильное питье и увлажнение воздуха, которые могут помочь улучшить эффективность отхаркивающих средств и облегчить процесс выздоровления.
