Аденоиды: причины, признаки, как лечить, показания к операции и профилактика

Что такое аденоиды?

Увеличение носоглоточной миндалины у детей в ответ на патогенные микроорганизмы — естественная реакция, свидетельствующая о работе иммунной системы. С двенадцатилетнего возраста размеры миндалины постепенно уменьшаются, а у взрослых остаются лишь небольшие остатки лимфоидной ткани. Воспаление аденоидов может возникать как у детей, так и у взрослых, но у последних глоточная миндалина развита незначительно, поэтому случаи аденоидов у них редки.

Увеличение аденоидов наблюдается во время заболеваний. После воспалительного процесса они обычно возвращаются к нормальным размерам. У детей, часто болеющих, аденоиды не успевают восстановиться и остаются воспаленными, что может привести к их разрастанию и перекрытию носоглотки.

Аденоидные вегетации становятся источником инфекции. Увеличенная миндалина затрудняет носовое дыхание и ухудшает слух. Плохо очищенный и неувлажненный воздух попадает в бронхи и легкие, что может вызвать частые и затяжные простуды.

Многие путают аденоиды и гланды, хотя это разные структуры одной лимфатической системы. Гланды — это небные миндалины, видимые при открытом рте, тогда как аденоиды — это разрастания носоглоточной миндалины, выявляемые врачами с помощью специального оборудования.

Лимфоидная ткань защищает организм от инфекций и поддерживает иммунитет. Под воздействием неблагоприятных факторов она может воспаляться. Аденоидит проявляется повышением температуры, ознобом и затруднением носового дыхания.

Аденоиды представляют собой увеличенные лимфоидные ткани, расположенные в носоглотке, и могут вызывать ряд проблем у детей. Врачи отмечают, что основными причинами их увеличения являются частые вирусные инфекции, аллергические реакции и наследственная предрасположенность. Признаки аденоидов включают затрудненное дыхание через нос, храп, частые простуды и ушные инфекции.

Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как ингаляции, промывания носа и применение противовоспалительных препаратов, до хирургического вмешательства. Операция по удалению аденоидов показана в случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, а также при наличии осложнений, таких как хронический отит или серьезные нарушения дыхания. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов.

Аденоиды у детей | Причина, симптомы, лечение и показания к операции

Этиология

Причины возникновения аденоидов и факторы, способствующие их развитию:

• Инфекционные заболевания: скарлатина, коклюш, корь, ОРВИ.
• Хронические заболевания дыхательных путей: риниты, синуситы, фарингиты.
• Грибковые инфекции.
• Паразиты и внутриклеточные микроорганизмы: хламидии, микоплазмы.
• Эндокринные расстройства: гипотиреоз.
• Недостаток витаминов.
• Аллергические реакции.
• Индивидуальные особенности организма.
• Генетическая предрасположенность.
• Ослабление иммунной системы.
• Неблагоприятная экология.
• Воздействие бытовой и промышленной химии, пыли, автомобильных выхлопов.
• Токсическое влияние вирусов: Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес.
• Травмы при родах и осложнения во время беременности.
• Вакцинация.
• Неправильное питание: избыток пищи, чрезмерное употребление сладостей и продуктов с ГМО.
• Искусственное вскармливание.
• Рахит.
• Экссудативный диатез.
• Переохлаждение.

Аллергия и наследственность способствуют быстрому увеличению аденоидной ткани.

Незавершенное воспаление органов дыхания может привести к застою лимфы и крови в носоглотке, что нарушает работу иммунной системы, особенно у детей.

Аденоиды — опухолевидное образование розоватого оттенка в носоглотке, напоминающее гребень петуха. У маленьких детей они мягкие и рыхлые, с возрастом становятся плотнее и уменьшаются в размере из-за атрофии лимфоидной ткани и увеличения соединительной.

Клиника

У детей с аденоидами возникают трудности с носовым дыханием, гнусавый голос и нечеткая речь. Наблюдаются першение в горле, храп во сне и рефлекторный сухой кашель. Такие дети часто страдают от бессонницы и подвержены ОРЗ, ангине и отиту. Они быстро утомляются, становятся вялыми и апатичными. При воспалении аденоидов может развиваться интоксикация, проявляющаяся повышенной потливостью, головной, сердечной и суставной болью, стойкой субфебрильной температурой и снижением аппетита. Рот ребенка часто открыт, его беспокоит насморк и слизисто-гнойные выделения.

Аденоиды могут изменить форму лица: сглаживаются носогубные складки, твердое небо становится крышеобразным, резцы выступают вперед. «Внешний аденоидизм» может вызывать насмешки сверстников. У таких детей обычно мало друзей, и они могут замыкаться в себе, теряя интерес к общению, что негативно сказывается на психическом состоянии и будущем. Важно решить эту проблему на раннем этапе, чтобы избежать длительного течения заболевания и формирования комплексов.

У детей с аденоидами наблюдаются нарушения прикуса и речи: им сложно говорить, голос становится менее звонким. Часто отмечаются изменения в клеточном составе крови и нарушения работы кишечника, желудка, желчного пузыря и пищеварительных желез. У таких детей может искривляться позвоночник, деформироваться грудная клетка, плечи становятся узкими, а грудь — впалой. В дальнейшем могут развиваться проблемы с почками и ночное недержание мочи. Симптомами аденоидов также являются анемия, жжение в носоглотке, отсутствие аппетита, запоры или поносы. При поражении гипофиза может наблюдаться отставание в росте и половом развитии.

Насморк, ночной кашель и резкая боль в ушах — клинические проявления аденоидов. Нос часто остается заложенным, даже при использовании сосудосуживающих средств. При пальпации лимфоузлов может ощущаться боль, кожа становится бледной, появляется легкий экзофтальм.

При воспалении аденоидов может повышаться температура, возникать рвота после еды, гной и слизь стекают по задней стенке глотки, а также появляется внезапный и сильный кашель, затрудняющий дыхание и глотание.

Клинические проявления в зависимости от степени увеличения аденоидов:

1. Аденоиды небольшого размера. Первая степень — дискомфорт, сопение и затруднение дыхания во сне. Аденоиды закрывают просвет носоглотки на 30%. Лечение может быть консервативным.
2. Аденоиды среднего размера. Вторая степень — ночной храп, днем ребенок чаще дышит ртом. Просвет носоглотки закрыт на 60-70%. На этой стадии могут возникать проблемы с речью: она становится неразборчивой и гнусавой. Не всегда требуется хирургическое вмешательство.
3. Аденоиды большого размера. Третья степень — полное перекрытие носа аденоидами, затрудняющее дыхание. Ребенок дышит ртом как днем, так и ночью, испытывая значительный дискомфорт. Аденоиды третьей степени подлежат удалению.

Не у всех детей симптомы аденоидов соответствуют степени гиперплазии лимфоидной ткани. У некоторых с первой и второй степенью наблюдаются серьезные затруднения с носовым дыханием и снижение слуха, в то время как у других, даже при выраженной третьей степени, могут отсутствовать заметные нарушения. Размеры разрастаний не всегда являются основанием для удаления.

Симптомы аденоидов у взрослых схожи с детскими. Больные жалуются на заложенность носа, головные боли, ночной храп и беспокойный, поверхностный сон.

Аденоиды — это увеличенные лимфоидные ткани, расположенные в носоглотке, которые могут вызывать множество проблем. Многие родители замечают, что у их детей возникают частые простуды, затрудненное дыхание и храп. Основные причины увеличения аденоидов включают инфекции, аллергии и наследственную предрасположенность. Признаки могут варьироваться от постоянного насморка до хронического кашля и ухудшения слуха. Лечение аденоидов может быть консервативным, включая медикаменты и физиотерапию, однако в некоторых случаях показана операция по удалению. Операция рекомендуется при значительном увеличении аденоидов, когда они мешают нормальному дыханию или слуху. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и выбора оптимального метода лечения.

Результат лечения аденоидов в конце видео🤩 А вы сталкивались с такой проблемой?

Осложнения

Аденоиды — заболевание, требующее внимания отоларинголога. Увеличенная лимфоидная ткань теряет защитные функции и может вызвать серьезные осложнения.

Последствия аденоидов при отсутствии лечения:

• Нарушение работы среднего уха возникает, когда увеличенная миндалина закрывает устье слуховой трубы, затрудняя поступление воздуха в полость среднего уха. Это снижает подвижность барабанной перепонки и может привести к снижению слуха вплоть до тугоухости, трудно поддающейся лечению.
• Отит — инфекционное воспаление среднего уха, развивающееся из-за недостатка воздуха в барабанной полости, что создает условия для размножения патогенных микроорганизмов.
• Дыхание через рот может деформировать лицевой скелет и привести к неправильному прикусу. Череп становится узким и вытянутым, небо высоким, а нижняя челюсть выдвигается вперед. Грудная клетка уплощается, принимая форму «куриной» груди.
• Воспаленная носоглоточная миндалина становится источником хронической инфекции, содержащей множество микробов, негативно влияющих на здоровье детей.
• Аденоиды могут способствовать развитию хронических заболеваний почек, артритов, артрозов, васкулитов, лимфаденита, ревматизма и аллергий.
• Гипоксия мозга и нарушение его функций связаны с нехваткой кислорода в крови. Дети с аденоидами часто отстают в учебе и развитии, становятся менее внимательными и трудоспособными.
• Аденоиды создают условия для размножения патогенных микроорганизмов и могут способствовать развитию аллергий.
• Обильные выделения из носа могут вызвать раздражение кожи под носом и привести к экземе.
• Нарушение развития речи связано с ограниченной подвижностью мягкого нёба. У детей с аденоидами наблюдаются изменения в артикуляции, гнусавость или охриплость голоса.
• Воспаление при аденоидах может распространяться вниз, вызывая заболевания органов дыхания.
• Среди менее распространенных осложнений — нарушения работы желудочно-кишечного тракта и нервной системы, энурез, ларингоспазм, гримасы и астматические приступы.

Диагностика

Основные методы диагностики включают опрос и осмотр пациента, а дополнительные — фарингоскопию, риноскопию, рентгенографию и эндоскопию.

1. Пальцевое исследование позволяет врачу оценить состояние слизистой носоглотки и степень увеличения аденоидов.
2. Фарингоскопия — визуальное обследование слизистой глотки, не требующее специальной подготовки. Процедуру выполняет ЛОР-врач с помощью искусственного освещения и лобного рефлектора.
3. Риноскопия проводится с использованием носового расширителя, зеркала или фиброскопа. Этот метод исследует полость носа, осматривает слизистую, выявляет отек и определяет характер выделений.
4. Рентгенодиагностика помогает выявить аденоиды у детей и оценить степень их разрастания, но связана с лучевым воздействием.
5. Эндоскопия — информативный и безопасный способ диагностики аденоидов, позволяющий детально исследовать полость носа и носоглотку. Процедура проводится с использованием гибких или жестких эндоскопов, фиксирующих результаты.
6. Компьютерная томография — современный и информативный метод диагностики.

На ранних стадиях заболевания диагноз может быть установлен по следующим признакам: нос не забит слизью, дыхание через рот; рот приоткрыт, особенно ночью; частые простуды с трудно поддающимся лечению насморком.

К диагностическим признакам более поздних стадий относятся: неправильное развитие грудной клетки, лица и зубов, а также анемия.

Диагностика аденоидов у взрослых сложнее, чем у детей. Для выявления патологии необходимо полное обследование у оториноларинголога, включая эндоскопическое исследование носоглотки. Без лечения заболевание может провоцировать острые респираторные вирусные инфекции.

НЕНУЖНО УДАЛЯТЬ АДЕНОИДЫ! Почему возникает увеличение аденоидов? ЧТО ДЕЛАТЬ? #Shorts

Лечение

Аденоиды первой степени лечат консервативно. При увеличении лимфоидной ткани, характерном для аденоидов второй и третьей степени, требуется хирургическое вмешательство — аденотомия. Операция показана, если аденоиды перекрывают носоглотку более чем на две трети, а также при устойчивых нарушениях носового дыхания и снижении слуха.

Консервативное лечение

Лечение аденоидов без операции — важное направление терапии.

• Диетическое питание включает продукты, богатые витаминами: свежие овощи, фрукты и молочные изделия. Рекомендуется ограничить сахар и сладости.
• Медикаментозная терапия включает местные противовоспалительные и антимикробные средства. В нос закапываются сосудосуживающие капли, такие как «Нафтизин», «Санорин», «Називин». Затем нос промывается солевыми растворами, например, «Долфин», «Аквалор», «Аквамарис», фурацилином или отваром ромашки, после чего закапываются подсушивающие капли «Протаргол», «Колларгол». Также назначаются антисептические спреи, такие как «Ингалипт», «Мирамистин», стимуляторы иммунитета «ИРС-19», «Имудон» и противоаллергические средства «Кромоглин», «Кромогексал».
• Общая укрепляющая терапия включает поливитамины, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, такие как «Бронхомунал», «Рибомунил», а также противоаллергические препараты, например, «Лоратодин», «Зиртек», «Зодак».
• Физиотерапевтические процедуры дополняют медикаментозное лечение. Часто применяются ультрафиолетовое облучение, эндоназальное лазерное воздействие, электрофорез, УВЧ-терапия на область носа, массаж воротниковой зоны и лица, а также озонотерапия.
• Климатотерапия проводится в Крыму и на Черноморском побережье Кавказа. Посещение соляных пещер положительно влияет на состояние ребенка.
• Гомеопатические средства — такие как «Лимфомиозот» и «Иов-малыш». Эти препараты помогают справиться с аденоидами и уменьшают воспалительные процессы в носоглотке. Гомеопатия требует времени, но считается безопасной. Обычно через две-три недели пациенты отмечают улучшение. Эффективность может варьироваться.
• Ароматерапия использует эфирные масла: чайного дерева, лаванды, шалфея, базилика и герани. По 2 капли каждого масла смешиваются с базовым и настаиваются 14 часов. Полученное средство закапывается по 2 капли в каждую ноздрю трижды в день.
• Дыхательная гимнастика выполняется на свежем воздухе после очищения носа. Необходимо делать глубокий вдох каждой ноздрей по 10 раз, затем обеими. Упражнение повторяется до восьми раз в день. Также можно выполнять вдох правой ноздрей и выдох левой, и наоборот.

Народная медицина

Природный чистотел эффективно лечит аденоиды. Для отвара залейте 2 столовые ложки измельченного сырья стаканом кипятка и держите на водяной бане 30 минут. Затем настой настаивается 20 минут и процеживается. Полученный отвар смешивают с растопленным свиным жиром и помещают в духовой шкаф на 1 час до нужной консистенции. Рекомендуется принимать по 1 чайной ложке трижды в день. Остывшее средство хранится в холодильнике. Ватные шарики, смоченные в лекарстве, вводят в нос на 5 минут. После такого лечения аденоиды уменьшаются, а работа иммунной системы восстанавливается.

Морская соль подходит для промывания носоглотки. Растворите морскую соль в кипяченой воде и промывайте носоглотку дважды в день.

Гвоздика помогает при рините, аденоидите и ангине. Для настоя залейте 10 гвоздик кипятком и дайте настояться до коричневого цвета.

Масло туи — мощное средство против аденоидов. Оно обладает антисептическими, сосудосуживающими, противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами. Масло восстанавливает процессы в клетках носоглотки и дыхательных путей, нормализует секрецию слизи, уменьшает отеки и уничтожает патогенные бактерии и вирусы. Рекомендуется закапывать масло туи в нос перед сном в течение 14 дней, затем сделать семидневный перерыв и продолжить лечение. Перед использованием масла промойте нос «Аквамарисом» или «Аквалором». Обязательно проконсультируйтесь с детским ЛОР-врачом.

Для лечения аденоидов можно использовать травы: хвощ полевой, бурду плющевидную, зверобой и чистотел.

Хирургическое лечение

Аденоиды — это анатомическая структура, которая не исчезает самостоятельно. При значительном увеличении аденоидных вегетаций возникают проблемы, и рекомендуется их удаление.

Показания для удаления аденоидов:

1. Отсутствие эффекта от консервативного лечения,
2. Частые рецидивы аденоидита — воспаления носоглоточной миндалины,
3. Осложнения, такие как ревматизм, артрит, васкулит, гломерулонефрит,
4. Ночное апноэ и храп,
5. Частые ОРВИ и отиты.

Операция выполняется традиционным методом с использованием аденотома. Однако классическая аденотомия имеет недостатки, поэтому в детской отоларингологии применяются современные методы: аспирационная и эндоскопическая аденотомия. Процедура проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях, что делает её быстрой и безболезненной. Общий наркоз необходим детям с повышенной возбудимостью и при близком расположении аденоидов к устью слуховой трубы. Операция под общим наркозом проводится только в стационаре.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению аденоидов в носу:

• Укрепление иммунной системы — закаливание, активные игры, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и ходьба босиком. Чаи и фитосборы с экстрактом эхинацеи или лимонника повышают иммунитет.
• Сбалансированное питание — рацион должен включать свежие фрукты, ягоды, овощи, кисломолочные продукты, цельнозерновой и отрубной хлеб, нежирное мясо, рыбу и птицу.
• Своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей — таких как ангина, ринит и гайморит.
• Санирование хронических инфекций — удаление кариозных зубов, лечение хронического гнойного отита и синуситов.
• Борьба с гиповитаминозом — прием поливитаминов и минеральных комплексов в весенний и осенний периоды.

Вопрос-ответ

Что такое аденоиды и как они влияют на здоровье ребенка?

Аденоиды — это лимфоидная ткань, расположенная в носоглотке, которая помогает организму бороться с инфекциями. Однако при увеличении аденоидов они могут блокировать дыхательные пути, что приводит к проблемам с дыханием, частым простудам и нарушениям сна у ребенка.

Какие симптомы указывают на наличие увеличенных аденоидов?

Симптомы увеличенных аденоидов могут включать затрудненное носовое дыхание, храп во сне, частые инфекции верхних дыхательных путей, а также изменение голоса (носовой звук). Родители должны обратить внимание на эти признаки и обратиться к врачу для диагностики.

Когда необходимо рассматривать операцию по удалению аденоидов?

Операция по удалению аденоидов может быть рекомендована, если они вызывают серьезные проблемы с дыханием, частые инфекции или другие осложнения, такие как хронический отит. Решение о необходимости операции принимает врач на основе клинической картины и состояния пациента.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача для профилактических осмотров. Это поможет выявить увеличение аденоидов на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как затрудненное дыхание, храп или частые простуды. Если вы заметили эти признаки у ребенка, не откладывайте визит к специалисту.

СОВЕТ №3

Изучите консервативные методы лечения, такие как ингаляции, промывания носа и физиотерапия. Эти методы могут помочь уменьшить воспаление и улучшить состояние без необходимости хирургического вмешательства.

СОВЕТ №4

Если операция неизбежна, обсудите с врачом все возможные риски и преимущества. Подготовьтесь к процедуре, следуя рекомендациям врача, чтобы минимизировать стресс для ребенка.