Этиология
Пневмония — заболевание с множеством причин, чаще всего инфекционного характера.
Основная причина — бактериальная инфекция, главным возбудителем является Streptococcus pneumoniae. К другим патогенным микроорганизмам относятся:
- Грамположительные кокки: пневмококки, золотистый стафилококк, стрептококки.
- Грамотрицательные палочки: гемофильная, синегнойная, ацинетобактер.
- «Атипичные» микроорганизмы: хламидия, микоплазма, легионелла.
- Энтеробактерии: клебсиелла, эшерихия, протей.
- Анаэробные бактерии: актиномицеты, фузобактерии.
Вирусная инфекция часто предшествует бактериальной пневмонии. Вирусы гриппа, герпеса, респираторно-синцитиальный вирус, цитомегаловирус, аденовирусы, Коксаки и вирус Эпштейна-Барр могут ослаблять иммунную систему, способствуя размножению бактерий.
Патогенные грибки вызывают гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, бластомикоз и кандидоз.
Паразиты, такие как возбудители малярии, парагонимиаза и дирофиляриоза, также могут вызывать воспаление легких.
К факторам, способствующим неинфекционному воспалению легких, относятся травмы, радиация, токсические вещества и аллергены.
Врачи отмечают, что пневмония является серьезным заболеванием, которое может развиваться по различным причинам, включая вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Патогенез заболевания связан с воспалением легочной ткани, что приводит к нарушению газообмена и накоплению жидкости в альвеолах. Существует несколько форм пневмонии, включая внебольничную и госпитальную, каждая из которых требует индивидуального подхода к лечению. Симптомы могут варьироваться от кашля и одышки до высокой температуры и общей слабости. Для диагностики используются рентгенография, анализы крови и микробиологические исследования. Терапия включает антибиотики, противовирусные препараты и поддерживающую терапию, что подчеркивает важность своевременного обращения к врачу для предотвращения осложнений.
Этиологические признаки
Стафилококковая пневмония проявляется некротическими участками в легких, окруженными нейтрофилами. Альвеолы заполняются фиброзно-гнойным экссудатом без бактерий. В тяжелых случаях возможно разрушение легочной ткани.
Пневмония, вызванная пневмококками, редко приводит к образованию абсцессов; в легочной ткани наблюдается обычное воспаление.
Стрептококки могут вызывать некротические изменения с геморрагическими проявлениями и лимфогенной диссеминацией.
Синегнойная палочка приводит к образованию серовато-красных участков с тестоватой консистенцией и точечным кровоизлияниям.
Клебсиеллезная пневмония характеризуется поражением всей доли легкого, образованием слизистого экссудата и обширными зонами некроза.
Микоплазменные и вирусные пневмонии проявляются воспалением интерстициальной ткани легкого, что вызывает отек и инфильтрацию, при этом в альвеолах патологические изменения отсутствуют.
Факторы, способствующие развитию заболеваний:
- Хроническая декомпенсированная недостаточность внутренних органов.
- Длительные очаги инфекции в организме.
- Злокачественные опухоли.
- Искусственная вентиляция легких.
- Иммунодефицит.
- Цереброваскулярные заболевания.
- Эпилепсия.
- Пожилой возраст.
- Курение и злоупотребление алкоголем.
- Состояние после общего наркоза.
- Кахексия.
- Длительный постельный режим.
| Причина | Патогенез | Симптомы | Диагностика | Терапия | Форма пневмонии |
|---|---|---|---|---|---|
| Бактерии (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila и др.) | Инфекция проникает в альвеолы легких, вызывая воспаление и экссудацию. Развивается альвеолярный отек, нарушение газообмена. | Кашель (может быть с мокротой), лихорадка, озноб, одышка, боль в грудной клетке, слабость, головная боль. | Рентгенография грудной клетки, анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ), анализ мокроты (бактериологический посев), пульсоксиметрия, КТ грудной клетки. | Антибиотикотерапия (выбор антибиотика зависит от возбудителя), симптоматическое лечение (жаропонижающие, муколитики, отхаркивающие). | Типичная (долевая) |
| Вирусы (грипп, парагрипп, аденовирусы и др.) | Вирусная инфекция поражает эпителий дыхательных путей, что приводит к снижению местного иммунитета и создает условия для развития вторичной бактериальной инфекции. | Кашель (часто сухой), насморк, боль в горле, лихорадка, головная боль, мышечные боли, слабость. | Рентгенография грудной клетки, анализ крови (лейкоцитоз может быть умеренным или отсутствовать), ПЦР-диагностика. | Противовирусные препараты (при ранней диагностике), симптоматическое лечение. | Вирусная |
| Грибы (Pneumocystis jirovecii, Aspergillus fumigatus и др.) | Грибковая инфекция поражает альвеолы легких, вызывая воспаление и образование гранулем. | Кашель (часто сухой), лихорадка, одышка, слабость, похудание. | Рентгенография грудной клетки, анализ крови (лейкоцитоз может быть умеренным или отсутствовать), анализ мокроты (микроскопия, культуральный посев), бронхоальвеолярный лаваж. | Противогрибковая терапия. | Грибковая |
| Аспирация (пища, рвотные массы) | Заброс содержимого желудка или других веществ в дыхательные пути, вызывающий воспаление легких. | Кашель, одышка, лихорадка, боль в грудной клетке. | Рентгенография грудной клетки, бронхоскопия. | Антибиотикотерапия, симптоматическое лечение, возможно хирургическое вмешательство. | Аспирационная |
| Неинфекционные причины (аутоиммунные заболевания, лекарственные препараты) | Повреждение легочной ткани вследствие аутоиммунных процессов или токсического действия лекарственных препаратов. | Кашель, одышка, лихорадка (может отсутствовать), боль в грудной клетке. | Рентгенография грудной клетки, анализ крови (могут быть выявлены аутоантитела), исключение других причин. | Лечение основного заболевания, симптоматическое лечение, отмена лекарственного препарата (если он является причиной). | Неинфекционная |
Патогенез
Верхние дыхательные пути уязвимы к патогенным микроорганизмам, вызывающим заболевания.
Защитные механизмы верхних дыхательных путей:
- Иммуноглобулин A в слюне,
- Протеолитические ферменты,
- Лизоцим,
- Ингибиторы роста нормальной микрофлоры,
- Фибронектин, покрывающий слизистую оболочку и препятствующий адгезии.
Защитные механизмы нижних отделов дыхательной системы:
- Кашлевой рефлекс,
- Мукоцилиарный клиренс,
- Работа реснитчатого эпителия,
- Специфическая структура дыхательных путей,
- Сурфактант легких,
- Иммуноглобулины A и G,
- Макрофаги, участвующие в фагоцитозе,
- Т-клеточный иммунитет.
Эти механизмы предотвращают развитие инфекционных заболеваний.
Существуют состояния, ослабляющие защитные функции организма и изменяющие состав нормальной микрофлоры дыхательных органов:
- Неправильное питание,
- Хронические заболевания,
- Долгосрочная госпитализация,
- Проживание в домах для престарелых,
- Длительная антибиотикотерапия,
- Курение,
- Назогастральная или эндотрахеальная интубация,
- Истощение,
- Психоэмоциональное напряжение.
При пневмонии инфекция может распространяться гематогенным, лимфогенным и бронхогенным путями.
Бронхогенный путь — основной способ распространения инфекции. Крупные частицы (более 10 мкм) оседают на слизистой носа и верхних дыхательных путей. Частицы до 5 мкм могут долго находиться в воздухе и затем попадать в организм, преодолевая защитные механизмы. Мелкие частицы оседают на слизистой бронхиол и альвеол, что приводит к заболеванию. Инфекционные агенты пневмонии, такие как микобактерия туберкулеза, вирус гриппа и легионеллы, проникают ингаляционно.
Гематогенным путем инфекция проникает из внелегочных источников. Например, золотистый стафилококк может попасть в легкие с током крови при бактериальном эндокардите, плеврите или бронхите.
Микробы проникают в альвеолы легких, преодолевая бронхопульмональный барьер, когда общая резистентность организма снижается. Это приводит к инфекционному воспалению. Экссудат в альвеолах нарушает газообмен, что может вызвать гипоксию и привести к дыхательной и сердечной недостаточности.
Пневмония — это воспаление легких, которое может быть вызвано различными микроорганизмами, включая бактерии, вирусы и грибы. Основные причины заболевания варьируются от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, до аспирации содержимого рта или желудка. Патогенез пневмонии включает в себя повреждение альвеол, что приводит к нарушению газообмена. Симптомы могут проявляться в виде кашля, одышки, высокой температуры и болей в груди. Диагностика основывается на клиническом обследовании, рентгенографии и лабораторных анализах. Терапия включает антибиотики для бактериальных форм, противовирусные препараты и поддерживающую терапию. Важно своевременно обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений и обеспечить эффективное лечение.
Патоморфология
Основным патоморфологическим признаком пневмонии является локализованное экссудативное воспаление дыхательной части легких.
- Лобарная пневмония — воспаление одной из долей легкого.
- Бронхопневмония — воспаление альвеол и соседних бронхов.
- Сливная пневмония — объединение мелких воспалительных очагов в более крупные.
- Некротическая пневмония — образование участков омертвевшей легочной ткани, мелких полостей и абсцессов.
- Интерстициальная пневмония — воспаление межуточной ткани легких.
Этапы развития пневмонии:
- Прилив — продолжается три дня, сопровождается образованием фибринозного экссудата в альвеолах.
- Красное опеченение — длится три дня, проявляется уплотнением легочной ткани, напоминающей печень. В экссудате появляются клетки крови.
- Серое опеченение — продолжается около шести дней. В экссудате распадаются эритроциты, лейкоциты проникают в альвеолы.
- Разрешение — восстановление нормальной структуры легкого.
Классификация пневмонии
- С точки зрения эпидемиологии пневмонии делятся на: внебольничные, нозокомиальные, связанные с иммунодефицитом и аспирационные.
- По происхождению воспаление легких может быть: бактериальным, вирусным, микоплазменным, грибковым, вызванным простейшими, гельминтозным, неинфекционным или смешанным.
- По патогенезу пневмонии классифицируются на: первичные (самостоятельные заболевания), вторичные (возникающие на фоне других болезней), посттравматические (развивающиеся после травм грудной клетки) и послеоперационные.
- По локализации воспалительного процесса: односторонние (правосторонние или левосторонние) и двухсторонние.
- По течению заболевания: острые и затяжные.
Симптоматика
Очаговая пневмония — осложнение, возникающее на фоне ОРВИ, трахеита или бронхита. Заболевание начинается с субфебрильной температуры, затем появляется кашель с трудноотделяемой слизистой или гнойной мокротой, потливость и акроцианоз. Пациенты ощущают боль в грудной клетке при кашле.
При обследовании выявляются признаки пневмонии:
- Ослабление перкуторного звука в области воспаления,
- Жесткое дыхание,
- Разнообразные хрипы,
- Крепитация — высокочастотный шум при аускультации.
При слиянии очагов воспаления состояние пациента ухудшается — появляется одышка и цианоз.
Крупозная пневмония протекает тяжелее, проявляясь более выраженными симптомами из-за воспаления целой доли легкого и части плевры. Заболевание развивается стремительно: возникают лихорадка, симптомы интоксикации, одышка и боли в груди. Основной признак — сухой, мучительный кашель, который становится продуктивным с выделением «ржавой» мокроты. Высокая температура и кашель могут сохраняться до 10 дней.
В тяжелых случаях наблюдаются покраснение кожи, цианоз и герпетические высыпания. Дыхание учащается и становится поверхностным, крылья носа раздуваются, снижается артериальное давление, приглушаются сердечные тоны. При аускультации выявляются влажные хрипы и крепитация.
Из-за риска осложнений и выраженности симптомов лечение должно проводиться в пульмонологическом отделении.
Интерстициальная пневмония — группа диффузных заболеваний легких с прогрессирующими воспалительными изменениями в межуточной ткани. Поражаются паренхима легких, эндотелий сосудов и альвеолярные перегородки. Воспаляются и отекают соединительные ткани, что нарушает газообмен и приводит к склеиванию легочных структур.
Заболевание развивается медленно, часто на протяжении нескольких лет. Основной симптом — одышка, которая может сопровождаться повышением температуры, кашлем с небольшим количеством мокроты и прожилками крови. У пациентов также отмечаются снижение веса, ринит, конъюнктивит и головная боль. При аускультации выявляется жесткое дыхание без хрипов.
Интерстициальная пневмония чаще всего развивается у людей с иммунодефицитом.
Скрытая или бессимптомная пневмония возникает у ослабленных пациентов на фоне снижения общей резистентности организма. Иммунные клетки подавлены и не активны против патогенных микроорганизмов. Больные жалуются на легкое недомогание и повышенное потоотделение — единственные признаки заболевания, связанные с высоким уровнем интоксикации. Токсины бактерий долго циркулируют в крови, не инактивируются и не выводятся полностью, что приводит к поражению внутренних органов — головного мозга, сердца и сосудов. Пневмония без температуры, кашля, головной боли и миалгии представляет серьезную угрозу для жизни.
Особенности пневмоний у детей
Верхние дыхательные пути у детей развиты недостаточно, что делает их уязвимыми к вирусам, проникающим в бронхи и легкие. Обычный насморк и легкое покашливание могут привести к серьезным заболеваниям, таким как трахеит, бронхит и пневмония. Важно своевременно устранять инфекцию и уменьшать воспаление. В домашних условиях можно делать массаж, растирать грудь и спину, а также предлагать свежезаваренный отвар из трав или травяной чай.
Классификация пневмонии у детей по возбудителям:
- У новорожденных: бета-гемолитический стрептококк группы В, грамотрицательные палочки, цитомегаловирус, патогенные листерии.
- У детей от 3 недель до 3 месяцев: вирусы гриппа, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), пневмококк, золотистый стафилококк, бордетелла, хламидия.
- У детей от 3 месяцев до 4 лет: стрептококки группы А, пневмококки, вирус гриппа, аденовирус, РСВ, микоплазма.
- У детей от 4 до 15 лет: пневмококки, микоплазмы, хламидии.
Наиболее опасны для новорожденных и грудных детей пневмонии, вызванные стафилококком, пневмококком, клебсиеллой и синегнойной палочкой.
Симптоматика пневмонии у детей схожа с проявлениями этого заболевания у взрослых. Одышка и частота дыхания — ключевые признаки воспаления легких, на которые следует обратить внимание при осмотре ребенка. Одышка на фоне ОРВИ и частота дыхательных движений более 40 в минуту могут угрожать жизни ребенка.
Часто встречаются пневмонии, вызванные «атипичными» возбудителями, такими как микоплазмы, хламидии и легионеллы. Лечение таких заболеваний требует антибиотиков из группы макролидов.
Детей с диагнозом пневмония необходимо лечить в стационаре, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.
Степени тяжести
-
Легкая форма пневмонии характеризуется слабыми симптомами интоксикации, субфебрильной температурой и одышкой после физической активности. На рентгеновских снимках виден небольшой очаг воспаления.
-
Умеренная форма заболевания проявляется выраженными симптомами интоксикации: высокой температурой, ознобом, слабостью, разбитостью, повышенной раздражительностью, снижением артериального давления, тахипноэ и одышкой в покое. На рентгенограмме четко видна инфильтрация легочной ткани.
-
Тяжелая форма пневмонии проявляется яркими признаками интоксикации, высокой температурой, нарушением сознания, резким снижением артериального давления, дыхательной недостаточностью и возможными осложнениями.
Осложнения пневмонии
Легочные осложнения
Стафилококковая пневмония часто вызывает осложнения, такие как образование гнойного абсцесса в легких. Абсцесс — это ограниченное образование, заполненное гноем и окруженное тканью. Небольшие абсцессы могут объединяться в более крупные гнойники. При разрыве капсулы гной выходит наружу, проникая в бронхи и плевральную полость, что может вызвать непроходимость бронхов и обструктивный бронхит, ухудшая состояние пациента. Если гной попадает в плевральную полость, возникает пиопневмоторакс, требующий срочной медицинской помощи.
Деструкция легочной ткани — серьезное осложнение пневмонии, вызванное токсинами микроорганизмов. В результате легочная ткань разрушается, образуя полости с некрозом, что может привести к гангрене. Со временем легочная ткань заменяется соединительной, что вызывает пневмосклероз и нарушает функцию легких.
Одним из наиболее серьезных осложнений пневмонии является дыхательная недостаточность, при которой повреждаются стенки альвеол. Это может привести к их слипанию или заполнению жидкостью из окружающих сосудов.
Внелегочные осложнения
-
Отек легких — осложнение пневмонии, затрагивающее сердечно-сосудистую систему. Оно возникает из-за нарушений кровообращения в малом круге, что приводит к застою в легких. В результате легочная ткань заполняется жидкостью, вызывая удушье.
-
Воспалительные процессы в сердце включают миокардит, эндокардит и перикардит.
-
Сепсис и инфекционно-токсический шок могут вызвать дисфункцию внутренних органов из-за попадания микробов в кровоток. Без немедленного лечения это может привести к внутрисосудистому свертыванию крови, угрожающему жизни пациента.
Диагностика пневмонии
Диагностика пневмонии основывается на анализе жалоб пациента, сборе анамнеза и использовании дополнительных методов исследования, включая инструментальные и лабораторные.
Клинические симптомы заболевания включают лихорадку, признаки интоксикации и кашель.
При физикальном обследовании выявляется притупление перкуторного звука, что указывает на уплотнение легочной ткани. Аускультация показывает мелкопузырчатые хрипы и крепитацию.
Инструментальные методы диагностики
Среди инструментальных методов диагностики выделяются:
- Рентгенография легких в двух проекциях,
- Рентгеноскопия,
- Компьютерная томография,
- Электрокардиография,
- Эхокардиография,
- Ультразвуковое исследование органов грудной клетки.
Рентгенография легких позволяет установить диагноз и определить место поражения, чаще всего в нижних долях легких.
Рентгенологические признаки пневмонии:
- Изменения в паренхиме легкого – очаговые или диффузные тени,
- Интерстициальные изменения – усиление легочного рисунка, инфильтрация периваскулярных и перибронхиальных областей.
Компьютерная томография легких – более точный метод для обследования при подозрении на пневмонию. Она используется в следующих случаях:
- Если рентгенография не выявляет очаг поражения, но есть характерные симптомы,
- При рецидивирующей пневмонии с постоянным воспалительным очагом в одной доле легкого,
- Если клинические данные не совпадают с результатами рентгенодиагностики.
Лабораторная диагностика
- В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз с сдвигом формулы влево и увеличение скорости оседания эритроцитов.
- Биохимический анализ крови оценивает уровень мочевины, креатинина, электролитов и печеночных ферментов.
- Для выявления возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам проводят микробиологическое исследование мокроты и микроскопию мазка по Грамму.
- Пульсоксиметрия определяет уровень насыщенности крови кислородом и углекислым газом, что важно для диагностики дыхательной недостаточности при пневмонии.
- Иммунологическое исследование выявляет антитела IgM и IgG, указывающие на острые и хронические процессы соответственно.
- Анализ мочи на антигены легионеллы.
- ПЦР применяется при подозрении на микоплазменные и хламидиозные пневмонии.
Лечение пневмонии
Терапия тяжелой пневмонии и осложнений проводится в стационаре, в пульмонологическом отделении.
Формы заболевания без осложнений не требуют госпитализации. Лечение легкой и средней степени тяжести осуществляется амбулаторно специалистами общей практики, терапевтами, педиатрами и семейными врачами.
Лечение пневмонии в домашних условиях возможно при строгом соблюдении рекомендаций врача. Рекомендуется соблюдать постельный режим, пить много жидкости и придерживаться полноценного, сбалансированного питания, богатого белками, углеводами и витаминами.
Традиционное лечение
Этиотропное лечение — антибактериальное:
- Макролиды – «Азитромицин», «Сумамед»,
- Пенициллины – «Амоксиклав», «Флемоксин»,
- Цефалоспорины – «Супракс», «Цефатаксим»,
- Фторхинолоны – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин»,
- Карбапенемы – «Имипенем»,
- Аминогликозиды – «Стрептомицин», «Гентамицин».
Выбор препарата зависит от микробиологического анализа мокроты и чувствительности микроорганизма к антибиотикам. Курс лечения — 7–10 дней.
При неясном источнике пневмонии рекомендуется комбинированная терапия с двумя антибактериальными средствами, один из которых можно заменить.
Противовирусное лечение следует начинать в первые 48 часов. Используются «Рибавирин», «Римантадин», «Ингавирин», «Ацикловир». Эти препараты сокращают продолжительность болезни и облегчают симптомы, снижая риск осложнений вирусной пневмонии.
Симптоматическое лечение направлено на устранение клинических проявлений и улучшение состояния пациента.
- Отхаркивающие и муколитические препараты для кашля с трудноотделяемой мокротой – «АЦЦ», «Амброксол», «Бромгексин».
- Бронходилататоры при одышке – «Эуфиллин», «Беродуал», «Сальбутамол». Рекомендуется ингаляционное применение через небулайзер.
- Дезинтоксикационная терапия включает капельное введение растворов глюкозы и солевых растворов — физиологического, «Дисоль», раствора Рингера.
- Антигистаминные препараты – «Цетрин», «Диазолин», «Лоратодин».
- Иммуномодуляторы – «Полиоксидоний», «Пирогенал», «Бронхомунал».
- Жаропонижающие средства – «Ибуклин», «Нурофен».
- Поливитамины – «Центрум», «Витрум».
Видео: антибиотик при лечении воспаления легких, “Доктор Комаровский”
Физиотерапия
После стабилизации состояния пациента и исчезновения симптомов острого периода начинается курс физиотерапевтических процедур.
Пациентам назначаются следующие методы лечения:
- Электрофорез с антибиотиками и бронхолитиками,
- УВЧ-терапия,
- Массаж и вибрационная терапия,
- Ингаляции с кортикостероидами,
- Инфракрасная лазерная терапия,
- Ультразвуковая терапия,
- Оксигенотерапия,
- Магнитотерапия,
- Лечебная физкультура (ЛФК).
Нетрадиционная терапия
Средства народной медицины могут дополнить традиционное лечение пневмонии, но не заменить его.
- Мед, прополис и другие продукты пчеловодства поддерживают организм, особенно укрепляя иммунную систему. Рекомендуется ежедневно употреблять 2 ложки меда с горячей водой.
- Чеснок и лук обладают аналогичными свойствами.
- Полезно пить ромашковый чай и настои из лекарственных трав, таких как мать-и-мачеха, шиповник, бузина, липа и малина. Эти травы имеют потогонный, дезинтоксикационный, жаропонижающий, бактерицидный и восстанавливающий эффекты.
- Ингаляции с хреном помогают устранить катаральные симптомы. Корень хрена нужно натереть и дать больному подышать над ним. Также можно использовать спиртовую настойку из хрена для ингаляций.
- Компресс из горячего картофеля на грудь облегчает кашель. Его следует держать на груди 2 часа или до полного остывания картофеля.
Профилактика
Эффективные меры профилактики:
- Прекращение курения
- Ежегодная вакцинация
- Применение противовирусных средств во время эпидемий
- Закаливание организма
- Укрепление иммунной системы
- Лечение хронических инфекций: санация кариозных зубов, тонзиллита, синусита
- Дыхательная и лечебная гимнастика
Прогноз
Факторы, влияющие на исход заболевания:
- Патогенность и вирулентность инфекционного агента,
- Устойчивость микроорганизмов к антибиотикам,
- Возраст пациента,
- Наличие сопутствующих заболеваний,
- Состояние иммунной системы,
- Своевременность и адекватность терапии.
Пневмонии на фоне иммунодефицита часто имеют неблагоприятный прогноз.
При своевременном и адекватном лечении пневмонии, как правило, наступает выздоровление, и структура легких восстанавливается.
Факторы риска летального исхода:
- Аспирация,
- Пожилой возраст (старше 65 лет),
- Возраст до одного года,
- Широкое распространение патологического процесса (поражение более одной доли легкого),
- Количество и характер сопутствующих заболеваний,
- Выраженная иммуносупрессия,
- Определенные инфекционные агенты (пневмококки),
- Развитие септического синдрома,
- Повреждение внутренних органов,
- Обострение сопутствующих заболеваний (сердечной и печеночно-почечной недостаточности).
Вопрос-ответ
Какая диагностика при пневмонии?
Для подтверждения диагноза пневмонии обязательным является проведение рентгенологического исследования грудной клетки как минимум в двух проекциях (прямой и боковой), что позволит определить локализацию пневмонии и ее объем.
Каков патогенез пневмонии?
Патогенез пневмонии. Через бронхи (бронхогенный патогенез). Бактерии и вирусы попадают в лёгкие воздушно-капельным путём – непосредственно с вдыхаемым воздухом или опосредованно (из носа) при контакте слизистых (носа, глаз) с поверхностью, на которой есть вирусы и бактерии. Через кровь (гематогенный патогенез).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры и вакцинацию. Пневмония может быть вызвана различными инфекциями, и вакцинация против гриппа и пневмококка может значительно снизить риск заболевания.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие признаки, как кашель, одышка, высокая температура или боль в груди, не откладывайте визит к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения помогут укрепить иммунную систему и снизить риск развития пневмонии.
СОВЕТ №4
Следите за состоянием хронических заболеваний. Если у вас есть такие заболевания, как астма или диабет, важно контролировать их, так как они могут увеличить риск развития пневмонии.
