Этиология
Отит может развиваться из-за вирусных, бактериальных или грибковых инфекций.
Патогенные микроорганизмы могут попасть в слуховой орган следующими путями:
- Тубарный — через слуховую трубу из носоглотки.
- Транстимпанальный — через поврежденную барабанную перепонку.
- Гематогенный — с кровотоком.
- Травматический.
- Менингогенный или ликворогенный.
Наиболее частый возбудитель отита — стрептококк. Реже его вызывают пневмококки, стафилококки, менингококки, протей, синегнойная палочка и патогенные грибы.
Факторы, способствующие развитию отита:
- Ослабление иммунной системы
- Переохлаждение
- Высокая влажность
- Заболевания верхних дыхательных путей
- Хирургические операции
- Диагностические процедуры
- Аллергические реакции
- Интоксикация
- Хронические инфекции
- Резкие изменения атмосферного давления
Альпинисты и дайверы находятся в группе риска из-за травм слухового аппарата при резких изменениях давления.
Травмы головы, удары, царапины и микротрещины в области уха также могут привести к отиту.
Отит является распространенным заболеванием, которое может возникать как у детей, так и у взрослых. Врачи отмечают, что основными причинами отита являются инфекции верхних дыхательных путей, аллергические реакции и переохлаждение. Существует несколько видов отита: острый, хронический и аллергический, каждый из которых требует индивидуального подхода к лечению. Признаки заболевания включают боль в ухе, снижение слуха, выделения из уха и общее недомогание. Для диагностики отита врачи используют осмотр уха, а также могут назначить дополнительные исследования, такие как аудиометрия. Лечение обычно включает антибиотики, противовоспалительные препараты и физиотерапию. Профилактика заключается в своевременном лечении инфекций, укреплении иммунной системы и избегании переохлаждений. Врачи подчеркивают важность обращения за медицинской помощью при первых симптомах, чтобы избежать осложнений.
Наружный отит
Наружный отит — инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее внешний слуховой проход.
Заболевание делится на:
- Ограниченный отит – фурункул,
- Диффузный отит — воспаление всего слухового канала.
Наружный отит может быть инфекционным или аллергическим. Вирусы как возбудители встречаются редко.
Факторы, способствующие развитию наружного отита:
- Неправильная гигиена ушей — чрезмерная или глубокая чистка острыми предметами;
- Игнорирование личной гигиены;
- Нарушения в образовании серы — избыток или недостаток;
- Долгое ношение наушников;
- Попадание грязи, песка или инородных объектов в ушной канал;
- Экзостозы — костные образования в ушном канале;
- Снижение иммунной защиты — иммунодефицит, частые простуды, переохлаждение;
- Инфекции соседних органов — паротит, карбункул;
- Длительное применение иммунодепрессантов, цитостатиков, антибиотиков;
- Кожные заболевания вокруг уха — экзема, псориаз;
- Агрессивное воздействие средств личной гигиены — шампуней, гелей для душа, мыла;
- Повышенная потливость;
- Вода в ухе смягчает кожу, облегчая проникновение инфекции.
| Признак | Острый средний отит | Острый внешний отит | Хронический средний отит |
|---|---|---|---|
| Причины | Инфекция (вирусная, бактериальная), затрудненный отток жидкости из среднего уха (например, при рините, аденоидите) | Инфекция (бактериальная, грибковая), травма наружного слухового прохода, избыток влаги в ухе (плавание) | Невылеченный острый средний отит, перфорация барабанной перепонки, аденоиды |
| Признаки | Боль в ухе, лихорадка, снижение слуха, шум в ухе, покраснение и выбухание барабанной перепонки (при осмотре отоскопом) | Боль в ухе, зуд, отек наружного слухового прохода, гнойные выделения, покраснение кожи вокруг уха | Постоянная или периодическая боль в ухе, снижение слуха, гнойные выделения из уха, шум в ухе, перфорация барабанной перепонки |
| Диагностика | Отоскопия (осмотр уха), аудиометрия (проверка слуха) | Отоскопия (осмотр уха), микроскопия выделений | Отоскопия (осмотр уха), аудиометрия (проверка слуха), тимпанометрия (измерение подвижности барабанной перепонки) |
| Лечение | Анальгетики (для снятия боли), антибиотики (при бактериальной инфекции), деконгестанты (для уменьшения отека) | Антибиотики (местные или системные), противогрибковые препараты (при грибковой инфекции), болеутоляющие | Антибиотики (при необходимости), промывание уха, хирургическое вмешательство (в некоторых случаях) |
| Профилактика | Лечение инфекций верхних дыхательных путей, профилактика ринитов, избегание контакта с больными | Защита наружного слухового прохода от воды, правильная гигиена ушей, избегание травм | Своевременное лечение острого среднего отита, лечение аденоидов |
Симптоматика
Фурункул — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, окружающих тканей и сальной железы. Основной признак — давящая или распирающая боль, усиливающаяся при разговоре, оттягивании ушей и во время еды. Общее состояние пациентов стабильное, слух не ухудшается. К пятому дню фурункул обычно созревает и вскрывается самостоятельно, даже без лечения. Из уха выделяется гной, боль утихает, и наступает выздоровление.
Клинические проявления диффузного отита более выражены. Пациенты отмечают зуд, дискомфорт, болевые ощущения в ухе, выделения и признаки интоксикации, такие как лихорадка и головная боль. При осмотре наружного уха наблюдаются гиперемия, отек и незначительное сужение слухового прохода. Регионарные лимфатические узлы увеличены. При наружном отите слух, как правило, не ухудшается, что связано с отсутствием повреждений барабанной перепонки.
Злокачественный внешний отит — серьезное осложнение наружного отита. Это заболевание характеризуется распространением бактериальной инфекции на костную ткань и вовлечением ее в воспалительный процесс, что может привести к инфицированию структур черепа. Заболевание чаще всего развивается у пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированных и детей с врожденным иммунодефицитом. Симптомы злокачественного внешнего отита включают сильную боль в ухе и горле, паралич лицевых мышц и охриплость голоса.
Отит — это воспаление уха, которое может возникать по различным причинам, включая инфекции, аллергии и травмы. Существует несколько видов отита: острый, хронический и аллергический, каждый из которых имеет свои особенности. Признаки заболевания часто включают боль в ухе, снижение слуха, выделения из уха и общее недомогание. Для диагностики отита врачи используют осмотр уха, а также могут назначить дополнительные исследования, такие как аудиометрия или рентген. Лечение зависит от типа отита и может включать антибиотики, противовоспалительные препараты и физиотерапию. Профилактика заключается в поддержании гигиены ушей, избегании переохлаждений и своевременном лечении простудных заболеваний. Важно не игнорировать симптомы и обращаться к врачу при первых признаках недомогания.
Средний отит
Воспаление среднего уха имеет несколько клинических форм:
- Евстахиит — воспаление слуховой трубы,
- Катаральный,
- Экссудативный,
- Адгезивный,
- Гнойный,
- Буллезный,
- Аллергический.
Патология обычно длится 10–15 дней и проходит три стадии: доперфоративную, перфоративную и репаративную, каждая из которых имеет свои симптомы.
- Доперфоративная стадия длится около 5 дней. Начинается резко с сильной болью в ухе, которая со временем усиливается, что негативно влияет на аппетит и сон. Характерны выраженные болевые ощущения и симптомы интоксикации: лихорадка, общее недомогание и озноб.
- Перфоративная стадия начинается после разрыва барабанной перепонки. Гной из среднего уха выходит наружу, что сопровождается уменьшением боли, нормализацией температуры и улучшением самочувствия. Эта стадия длится около недели, после чего переходит в репаративную.
- В репаративной стадии восстанавливается целостность барабанной перепонки, прекращается выделение гноя, активизируется рубцевание, и слух начинает восстанавливаться.
Евстахиит
Воспаление евстахиевой трубы называется евстахиитом. Бактерии проникают в среднее ухо из глотки или носа, вызывая отек, покраснение и сужение просвета трубы. Евстахиит часто предшествует катаральному отиту и, если не лечить, может ухудшить слух.
Евстахиит почти всегда связан с проблемами со средним ухом. У детей увеличенные аденоиды могут блокировать слуховую трубу, способствуя воспалению. У взрослых проходимость может нарушаться из-за полипов или других новообразований в носу.
Клинические проявления евстахиита не специфичны. Это дискомфорт, шум, заложенность в ухе или ощущение жидкости. Боль обычно отсутствует, общее состояние пациентов остается стабильным.
При отоскопии можно заметить сужение евстахиевой трубы, втянутую и деформированную барабанную перепонку, а также мутную поверхность с покраснениями. Неправильное или запоздалое лечение может привести к хронизации воспаления и стойкой тугоухости.
Катаральный отит
Острое катаральное воспаление среднего уха возникает у людей с очагами острого или хронического воспаления, такими как кариозные зубы, синусит, ринит или тонзиллит. Инфекция из носоглотки и придаточных пазух проникает в евстахиеву трубу при сморкании, кашле или чихании из-за повышения давления в носоглотке. Инфицированная слизь попадает в среднее ухо, вызывая патологический процесс.
Клинические проявления включают резкую стреляющую боль в ушах, отдающую в зубы и виски, снижение слуха и повышение температуры тела. Боль усиливается при чихании, кашле и сморкании.
Экссудативный отит
Заболевание, при котором в воспаленном среднем ухе накапливается жидкость и ухудшается слух, называется экссудативным отитом, также известным как серозный или секреторный отит. Главная особенность патологии — отсутствие болевых ощущений и повреждений барабанной перепонки.
К причинам экссудативного отита относятся:
- Евстахиит,
- Хроническая инфекция верхних дыхательных путей,
- Аденоидит у детей,
- Полипы носа у взрослых.
Выделяют три стадии заболевания: острую, подострую и хроническую.
Экссудативный отит может быть:
- Двусторонним,
- Односторонним (правосторонним или левосторонним),
- Перемежающимся.
Заболевание часто протекает без явных симптомов, что затрудняет раннюю диагностику и может привести к потере слуха у детей. Малыши младше трех лет с хроническим экссудативным отитом начинают говорить позже сверстников и испытывают трудности с освоением языка. Дети постарше могут проявлять невнимательность и аутичное поведение. Обычно заболевание выявляется случайно.
При отоскопии можно заметить нормальную или слегка тусклую барабанную перепонку с желтоватым оттенком, которая практически неподвижна, втянута и утолщена.
Адгезивный отит
Воспаление среднего уха, сопровождающееся инфильтрацией слизистой лимфоцитами, приводит к образованию рубцовых сращений и спаек, а также прорастанию экссудата соединительной тканью. Эти изменения затрудняют проходимость евстахиевой трубы и подвижность слуховых косточек и барабанной перепонки.
Симптомы отита включают тугоухость и головокружение. Лечение адгезивного отита часто требует хирургического вмешательства, включая слухопротезирование или тимпанопластику.
Гнойный отит
Заболевание возникает, когда микробы проникают через отверстие в барабанной перепонке. Главный признак гнойного воспаления среднего уха — оторея, то есть гнойные выделения из уха, которые могут ухудшать слух.
Проявления гнойного отита: боль в ухе различной интенсивности, снижение слуха и симптомы интоксикации — повышение температуры, слабость и общее недомогание.
Хронический средний отит
Это заболевание связано с незаживающей перфорацией барабанной перепонки, чаще всего вызванной острым воспалением, лечение которого было недостаточным.
Симптомы отита зависят от типа заболевания и расположения перфорации.
Хронический отит делится на три типа:
- Мезотимпанальный — перфорация в центральной части перепонки;
- Эпитимпанальный — в верхней части перепонки;
- Эпимезотимпанальный — в центре и верхней части перепонки.
У пациентов наблюдаются гнойные выделения из пораженного уха с неприятным запахом. Гнойное течение может длиться до двух месяцев с обострениями и ремиссиями. Также могут возникать головные боли и головокружение.
К последствиям хронической формы заболевания относятся воспаление внутреннего уха, холестеатома, инфекция головного мозга и парез ветвей лицевого нерва.
Буллезный отит
Буллезный отит — заболевание, вызванное вирусами, при котором в барабанной полости образуются буллы — пузырьки с кровянистым содержимым. Обычно оно возникает после респираторной инфекции или осложняет её течение.
Со временем буллы могут лопаться, и из уха начинает выделяться кровь. Буллезный отит, как правило, протекает без сильной боли. Для этого состояния характерно поражение черепно-мозговых нервов и их ответвлений.
Аллергический отит
Аллергический отит — это реакция организма на аллергены. Он проявляется как один из симптомов аллергии, наряду с ринитом. При аллергическом отите наблюдаются водянистые выделения из уха, которые могут становиться более густыми. У пациентов отмечается снижение слуха, шум в ушах и ощущение заложенности, но болевых ощущений нет.
Осложнения среднего отита
Отит может вызвать следующие осложнения:
- Увеличение объема гноя с образованием фибриновых нитей,
- Рубцы и спайки в ушных полостях,
- Нарушение функции слуховых косточек,
- Гнойный лабиринтит,
- Мастоидит,
- Воспаление оболочек мозга,
- Паралич лицевого нерва,
- Сепсис,
- Склероз барабанной перепонки,
- Необратимая нейросенсорная тугоухость,
- Холестеатома,
- Энцефалит,
- Синусит,
- Гидроцефалия.
Внутренний отит
Внутренний отит, или лабиринтит, — это воспаление внутреннего уха, часто осложнение острого среднего отита.
Лабиринтит классифицируется по происхождению:
- Тимпаногенный — инфекция из среднего уха;
- Менингогенный — воспаление из мозговых оболочек;
- Гематогенный — инфекция через кровоток;
- Травматический — вследствие травм головы или переломов черепа.
Наиболее опасен менингогенный лабиринтит, который может привести к глухоте.
Лабиринтит проявляется нарушениями вестибулярного аппарата: головокружением, неустойчивой походкой, нистагмом, вегетативными реакциями, тугоухостью и парезом лицевого нерва.
- Для лабиринтита характерно системное головокружение, при котором окружающие предметы кажутся движущимися. Несистемное головокружение проявляется неуверенной походкой и общей неустойчивостью. Головокружение может быть постоянным или приступообразным.
- Нистагм — непроизвольные колебания глазных яблок.
- Пациенты часто ходят с широко расставленными ногами и могут падать при поворотах головы.
- Вегетативные нарушения проявляются бледностью кожи, изменениями сердечного ритма, повышенным потоотделением, болями в сердце и диспепсией.
- У больных наблюдается снижение слуха и шум в ушах, усиливающийся при поворотах головы. Гнойный или некротический лабиринтит может привести к полной потере слуха.
Отомикоз
Отомикоз, или грибковый отит, — это заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Кандида.
Основные возбудители — грибы, обитающие на коже человека. Под воздействием неблагоприятных факторов их количество может увеличиваться, что приводит к патогенным свойствам. К таким факторам относятся травмы, инородные тела, несоблюдение гигиены, дисбактериоз, длительное применение антибиотиков и снижение иммунитета.
Грибковый отит часто возникает после хирургических операций, особенно при мастоидите.
Существуют несколько форм отомикоза: наружный, средний и послеоперационный. Наиболее распространена наружная форма.
Развитие грибкового отита проходит через несколько этапов:
- Предвестники — зуд и заложенность в ушах;
- Острая стадия — сильная боль, отек, выделения и покраснение;
- Хроническая стадия — чередование обострений и улучшений.
Симптомы болезни сопровождаются местными проявлениями отита и повышенной чувствительностью ушной раковины.
Защитная жировая пленка слухового прохода исчезает, что приводит к отеку и заложенности. Расчесывание зудящих участков может стать входными воротами для инфекции, усугубляя ситуацию.
Отек слизистой оболочки перекрывает слуховой проход, вызывая потерю слуха. Боль при отомикозе может быть очень сильной и усиливается при глотании. Гнойные выделения содержат мицелий грибов и клетки эпителия.
Околоушные лимфатические узлы могут воспаляться и увеличиваться. В некоторых случаях наблюдается воспаление сустава нижней челюсти.
Одним из осложнений отомикоза является мирингит — воспаление барабанной перепонки, что может привести к полной потере слуха.
Послеоперационный отомикоз характеризуется болью в области заушной зоны.
Отит у детей
Отит у детей может возникнуть сразу после рождения. Во время родов околоплодные воды могут попасть в среднее ухо новорожденного, что приводит к инфицированию.
Младенцы часто находятся в горизонтальном положении, и при кормлении молоко может попадать в слуховую трубу, способствуя развитию заболевания.
Анатомические особенности детского уха, способствующие отиту:
- Широкая и короткая слуховая труба, расположенная горизонтально,
- Рыхлая и толстая слизистая оболочка среднего уха,
- Слабое кровоснабжение слизистой оболочки.
В детском возрасте активно растет лимфоидная ткань. Аденоиды, миндалины и тимус могут стать источниками хронической инфекции. Увеличение этих органов может перекрывать слуховую трубу, нарушая воздухообмен между полостью среднего уха и носом.
Несовершенная иммунная система и частые респираторные инфекции также способствуют развитию отита.
Дети с отитом становятся капризными, плохо спят, могут плакать и трогать уши. Младенцы испытывают трудности с кормлением, так как боль усиливается во время сосания. Острый отит может проявляться симптомами интоксикации, такими как лихорадка, вялость и тошнота.
Ветряная оспа, корь и другие детские инфекции часто приводят к воспалению ушей. Лабиринтит у детей может закончиться потерей слуха.
Лечение отита у детей должно проводиться в ЛОР-отделении под наблюдением квалифицированных специалистов.
Диагностика отита
Для диагностики отита необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу. Специалист выслушает жалобы и проведет осмотр уха, горла и носа. На основе собранной информации врач назначит дополнительные исследования и лечение.
Основной метод диагностики отита — отоскопия. На начальной стадии наблюдаются следующие признаки:
- Гиперемия и инфильтрация барабанной перепонки,
- Инъекция сосудов,
- Выбухание барабанной перепонки.
На перфоративной стадии отоскопия показывает щелевидную или округлую перфорацию барабанной перепонки с видимой пульсацией гноя.
В репаративной стадии происходит сращение перфорации, уплотнение и образование омозолелостей на краях.
К основным методам диагностики относятся:
- Аудиометрия,
- Акустическая импедансометрия,
- Рентгенография черепа,
- Магнитно-резонансная томография,
- Компьютерная томография головного мозга.
Аудиометрия позволяет оценить степень снижения слуха. Костная проводимость звуковых волн исследуется с помощью камертона, воздушная — с использованием аудиографа.
Если отит сопровождается гноетечением, проводят микробиологическое исследование отделяемого из уха. Микроскопический метод выявляет возбудителя с помощью микроскопа, а бактериологический — путем выращивания культуры на питательной среде. После определения возбудителя устанавливается его чувствительность к антибиотикам.
Дополнительные методы диагностики, помогающие определить причину отита и выявить патологии носоглотки, включают:
- Риноскопию,
- Фарингоскопию,
- Ларингоскопию,
- Оценку проходимости евстахиевой трубы,
- Рентгенографию придаточных пазух носа.
Лечение
Этиотропное и симптоматическое лечение
Антибиотикотерапия играет ключевую роль в лечении отита. Местные проявления требуют антибактериальных капель. При симптомах общей интоксикации назначаются противомикробные препараты для перорального или инъекционного применения, такие как «Аугментин», «Амоксициллин», «Цефуроксин». Рекомендуется также использовать средства для восстановления кишечной микрофлоры, например, «Бактистатин», «Аципол».
Антигистаминные препараты, такие как «Супрастин», «Лоратодин», помогают уменьшить отек.
Нестероидные противовоспалительные средства, например, «Ибуклин», «Нимесил», облегчают боль и снижают температуру.
Поливитамины назначаются для улучшения общего состояния и восстановления сил после болезни.
Рекомендуется также прием биостимуляторов, таких как «Апилак», «Актовегин».
Для укрепления иммунной системы назначают парентеральное введение алоэ, АТФ, стекловидного тела и витаминов группы В.
При отомикозе используются противогрибковые препараты: для внутреннего приема – таблетки «Флуконазол», для местного применения – капли «Кандибиотик».
Местное лечение
-
Сосудосуживающие капли или спреи для носа уменьшают отек слуховой трубы и улучшают ее проходимость. Рекомендуется использовать их не более 5 дней, чтобы избежать привыкания. Для детей младше года подходят капли «Сиалор» или «Альбуцид».
-
Местное лечение включает ушные капли. Если барабанная перепонка цела, их задача — восстановление проходимости слуховой трубы. Эффективные капли при отите — «Анауран» и «Отинум».
-
После перфорации барабанной перепонки лечение направлено на отток гноя. После удаления выделений из наружного слухового прохода в ухо закапывают антибактериальные препараты, такие как «Ципромед» и «Отофа».
-
Капли «Отипакс» обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Рекомендуется закапывать по 4 капли в ухо трижды в день в течение 10 дней.
-
Для лечения отита применяются антисептики, анестетики и противовоспалительные гормоны, вводимые в слуховой проход.
-
В терапии хронического отита используется 3%-ная перекись водорода. Она обладает бактерицидным действием и насыщает воспаленные ткани кислородом. Перекись закапывают по 5 капель трижды в день. При остром отите перекись вводят с помощью смоченных марлевых тампонов.
-
Борный спирт можно закапывать в уши или использовать для смачивания турунды, которую вводят в наружный слуховой проход. Перед применением средство следует подогреть до температуры тела. Борный спирт эффективно дезинфицирует.
-
«Мазь Вишневского» применяется для лечения отита, уменьшая боль и ускоряя выздоровление. Наносят мазь на ватно-марлевый тампон, вставляют в больное ухо и оставляют на несколько часов. Если боль не утихает, компресс можно повторить.
Физиотерапия
Если температура тела пациента в норме, к основному лечению добавляют физиотерапевтические процедуры: спиртовые компрессы и УВЧ-терапию. Эти методы применяются только в период ремиссии. При обострении заболевания прогревание ушей запрещено.
Сухое тепло эффективно при отите. В домашних условиях можно использовать грелку, мешочек с солью, вату, полиэтиленовую пленку, косынку или шапочку. Однако такие процедуры следует проводить после консультации с врачом.
После устранения симптомов обострения рекомендуется массаж барабанной перепонки и продувание евстахиевой трубы для удаления оставшихся выделений и разрыва свежих спаек.
На стадии репарации показано введение протеолитических ферментов в барабанную полость.
Пациентам могут назначаться процедуры: УФО, ультрафонофорез с лидазой, электрофорез с йодистым калием, лазеротерапия, микроволновая терапия, ультразвук и грязелечение.
Хирургическое лечение отита
Хирургическое вмешательство устраняет инфекционные очаги и восстанавливает передачу звуковых волн.
Для восстановления или замены поврежденной барабанной перепонки используют трансплантаты, чаще всего из фасции височной мышцы. Искусственные имплантаты заменяют утраченные слуховые косточки.
При длительном гнойном воспалении с образованием спаек и рубцовой ткани операции проводятся в два этапа. На первом этапе удаляют инфекционные очаги и спайки, на втором — восстанавливают слух.
Катетеризация
Катетеризация уха выполняется для удаления жидкости из среднего уха, что мешает проведению звуков и может вызвать тугоухость. На начальной стадии среднего отита жидкость прозрачная и однородная, но со временем становится густой и мутной, напоминая клей. Проблемы с оттоком жидкости часто связаны с закупоркой евстахиевой трубы: у детей — с аденоидами, у взрослых — с полипами.
Процедура катетеризации включает надрез барабанной перепонки и введение тонкого катетера в отверстие. Это позволяет удалить экссудат из барабанной полости, что улучшает слух. Катетер оставляют в ухе на год, он самопроизвольно удалится после заживления перфорации.
Основные задачи катетеризации: обеспечить поступление воздуха в барабанную полость, восстановить отток жидкости и улучшить слух.
С помощью катетера в барабанную полость и слуховую трубу вводят медикаменты — антибактериальные, ферментные и гормональные препараты. Рекомендуется также массаж пальцем глоточного отверстия слуховой трубы.
Парацентез
Парацентез уха — это процедура прокола барабанной перепонки под местной анестезией. Ее цель — удалить гной из барабанной полости. Своевременный прокол снижает риск прорыва гнойного экссудата в полость черепа. Парацентез проводят при ухудшении состояния пациента и усилении болей. После процедуры восстановление обычно происходит быстро.
Операции на ухе
Мирингопластика — хирургическая процедура заделывания отверстия в барабанной перепонке.
Тимпанопластика — операция для устранения патологий в ухе, закрытия перфораций и восстановления слуховых косточек. В сложных случаях проводится в два этапа с полугодовым интервалом.
Тимпанопластика с мастоидэктомией удаляет холестеатому — кисту в среднем ухе, прекращает гнойные выделения и улучшает слух у пациентов после радикальной операции на ухе. После удаления патологий мастоидальную полость заполняют жировой или мышечной тканью. Затем слуховой проход восстанавливают хрящевой или костной тканью, после чего восстанавливают барабанную перепонку и передаточный механизм.
Хирургическое вмешательство обеспечивает сухость и закрытость уха.
Народная медицина
Народные методы и рецепты для лечения отита:
- Смесь репчатого лука и сливочного масла вводят в ухо с помощью тампона.
- Для настойки из ромашки сырье заливают горячей водой, настаивают и процеживают. Средство используют для промывания ушей.
- Донник лекарственный и ромашку заливают кипятком, настаивают полчаса и процеживают. Настой применяют в теплом виде для компрессов.
- Изготавливают спиртовую настойку прополиса, смешивают с растительным маслом в пропорции 1 к 4 и взбалтывают. Ватно-марлевый тампон смачивают в смеси и помещают в воспаленное ухо. Прополис обладает антибактериальными свойствами, снимает боль и устраняет неприятный запах при гнойном отите.
- Готовят десятидневную настойку чайного гриба для компрессов.
- Настой лаврового листа эффективно борется с воспалением ушей. Вату, смоченную в теплом настое, закладывают в больное ухо. Эта процедура помогает избавиться от гнойных выделений за пять дней.
Лечение отита у беременных женщин осуществляется с использованием безопасных растительных препаратов. Уши промывают отваром ромашки. В запущенных случаях применяются антибиотики, подобранные с учетом срока беременности. При соблюдении рекомендаций врача заболевание пройдет без вреда для малыша.
Профилактика
Заболевания можно предотвратить, следуя нескольким рекомендациям:
- Регулярно устранять очаги инфекции,
- Очищать носовые проходы,
- Избегать сквозняков и переохлаждения,
- Укреплять иммунную систему,
- Закаляться,
- Заниматься физической активностью,
- Прогулки на свежем воздухе,
- Соблюдать сбалансированное питание,
- Следить за личной гигиеной,
- Предотвращать попадание воды в уши,
- Не расчесывать ушную раковину и избегать травм,
- Убирать ушную серу специальной палочкой.
Особое внимание следует уделить профилактике отита у детей, направленной на снижение факторов риска с использованием медикаментозных и хирургических методов.
К факторам риска относятся:
- Посещение организованных групп, таких как ясли и детские сады;
- Курение в присутствии ребенка;
- Кормление грудных детей из бутылочки в горизонтальном положении.
Посещение детского сада увеличивает риск не только отита, но и других заболеваний. Чем раньше ребенок начинает посещать детский сад, дольше там находится и чем больше детей в группе, тем выше вероятность заболевания.
Пассивное курение опасно для ребенка. Табачный дым содержит аллергены и канцерогены, раздражающие слизистую оболочку и способствующие образованию слизи. Реснички эпителия теряют функциональность, что позволяет микробам и инородным частицам беспрепятственно проникать в организм. Вредные вещества табачного дыма подавляют иммунитет. Дети курящих родителей чаще страдают от воспалительных заболеваний, включая отит. Токсины табачного дыма могут вызывать частые болезни и гипо- или авитаминоз.
Детей на искусственном вскармливании часто кормят из бутылочки в горизонтальном положении, что недопустимо. Кормить следует в полулежачем или приподнятом положении.
Медикаментозные методы профилактики включают регулярную вакцинацию и применение иммуноглобулинов.
Хирургические методы профилактики:
- Аденотомия — удаление аденоидов у детей с частыми случаями отита;
- Шунтирование — установка вентиляционных трубочек в полость среднего уха для обеспечения проходимости воздуха.
Вопрос-ответ
Каковы причины отита?
Отит может быть вызван различными факторами, включая инфекции (вирусные или бактериальные), аллергические реакции, простудные заболевания, а также анатомические особенности, такие как узкие слуховые трубы. Часто отит развивается после перенесенной простуды или гриппа, когда слизь и воспаление блокируют евстахиеву трубу, что создает благоприятные условия для размножения микробов.
Как диагностировать отит?
Диагностика отита. Отомикроскопия (осмотр уха с помощью хирургической оптики). Аудиометрия (определение остроты слуха по реакции на звуки различной частоты). Тимпанометрия (исследование подвижности барабанной перепонки и среднего уха). Лабораторная диагностика (анализ крови, посев на микрофлору гнойного отделяемого и т. д.).
Как лечить отит?
Лечение отита зависит от его типа (острый, хронический, средний, наружный) и может включать антибиотики для борьбы с инфекцией, обезболивающие препараты для снятия боли, а также промывание уха или применение теплых компрессов. Важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения, особенно если симптомы сохраняются или ухудшаются.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте здоровье у врача. Если вы или ваш ребенок часто страдаете от простудных заболеваний, это может увеличить риск развития отита. Профилактические осмотры помогут выявить проблемы на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Избегайте переохлаждения и сквозняков. Особенно это важно для детей, так как их иммунная система еще не полностью сформирована. Одевайте их по погоде и старайтесь не допускать длительного пребывания на холоде.
СОВЕТ №3
Соблюдайте гигиену ушей. Не используйте ватные палочки для чистки ушей, так как это может привести к повреждению барабанной перепонки или занесению инфекции. Лучше всего доверить чистку ушей специалисту.
СОВЕТ №4
Следите за состоянием носоглотки. Хронические заболевания, такие как ринит или синусит, могут способствовать развитию отита. Лечите простуды и аллергии своевременно, чтобы избежать осложнений.
