Этиология
Воспаление миндалин — инфекционный процесс, вызванный патогенными микроорганизмами, проникающими в организм через воздух.
Причины воспаления миндалин:
- Кокковые инфекции: пневмококки, менингококки, стафилококки (золотистый и эпидермальный), гонококки,
- Гемофильные бактерии, коринебактерии (дифтерия),
- Анаэробные микроорганизмы,
- Микоплазмы, хламидии, бледные трепонемы,
- Вирусные инфекции: герпес, риновирусы, аденовирусы,
- Грибковые инфекции.
Герпетическое воспаление миндалин чаще встречается у детей. Это высокозаразное заболевание проявляется образованием мелких пузырьков с прозрачной жидкостью на слизистой миндалин. У заболевших наблюдаются повышение температуры, боли в животе, рвота, а на задней стенке глотки и небе появляются язвы, которые могут загнаиваться, подсыхать и покрываться корочками.
Факторы, способствующие развитию заболевания:
- Переохлаждение,
- Ослабленный иммунитет,
- Неполноценное питание,
- Микротравмы миндалин,
- Гиповитаминозы,
- Частые простуды,
- Хронические инфекции: ринит, гайморит, кариес,
- Проблемы с носовым дыханием: полипы, искривление носовой перегородки, увеличение носовых раковин.
Воспаление миндалин чаще возникает в осенне-зимний период. Возбудители выделяются в окружающую среду при кашле и чихании. В общественном транспорте и детских коллективах риск заражения значительно возрастает.
Врачи отмечают, что воспаление миндалин, или тонзиллит, может быть вызвано как вирусными, так и бактериальными инфекциями. Наиболее распространёнными возбудителями являются стрептококки и вирусы гриппа. Существует острый и хронический тонзиллит, каждый из которых имеет свои проявления. Острый тонзиллит характеризуется резкой болью в горле, повышенной температурой и увеличением лимфатических узлов. Хроническая форма может проявляться менее выраженными симптомами, но часто сопровождается частыми обострениями. Врачи рекомендуют начинать лечение с постельного режима, обильного питья и полоскания горла антисептическими растворами. В некоторых случаях может потребоваться антибиотикотерапия. Важно также учитывать, что при частых рецидивах может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве для удаления миндалин.
Симптоматика
Острое воспаление миндалин проявляется болями в горле, першением, отечностью и покраснением миндалин, а также симптомами интоксикации: ознобом, высокой температурой, дискомфортом в мышцах и суставах. Воспаленные миндалины могут иметь гнойный налет. Лимфатические узлы под челюстью также воспаляются и становятся болезненными.
| Причина воспаления миндалин | Форма тонзиллита | Проявления и симптомы |
|---|---|---|
| Вирусная инфекция (грипп, ОРВИ) | Острый тонзиллит (ангина) | Высокая температура, боль в горле, покраснение и отек миндалин, гнойные пробки (при бактериальной ангине), головная боль, слабость, увеличение лимфатических узлов |
| Бактериальная инфекция (стрептококк, стафилококк) | Хронический тонзиллит | Рецидивирующие ангины, постоянное ощущение дискомфорта в горле, неприятный запах изо рта, увеличенные миндалины, возможны гнойные пробки, снижение иммунитета |
| Грибковая инфекция (кандидоз) | Кандидозный тонзиллит | Белый налет на миндалинах, покраснение, жжение, сухость во рту |
| Аллергическая реакция | Аллергический тонзиллит | Отек миндалин, зуд в горле, чихание, насморк, слезотечение |
| Травма миндалин | Травматический тонзиллит | Боль в горле, кровотечение, отек |
| Хроническое воспаление носоглотки | – | Может способствовать развитию хронического тонзиллита |
Воспаление небных миндалин
- Катаральная форма — поверхностное воспаление небных миндалин, проявляющееся субфебрилитетом, першением в горле, покраснением и отечностью миндалин и окружающей слизистой. Боль в горле может быть незначительной или отсутствовать.
- Фолликулярное воспаление сопровождается повышением температуры, сильной болью в горле, отдающей в уши. На миндалинах видны гнойнички — желто-белые фолликулы размером с булавочную головку. Фарингоскопическая картина напоминает звездное небо. Пациенты испытывают симптомы интоксикации, озноб, боли в пояснице и конечностях, общую слабость и отсутствие аппетита. Лимфатические узлы увеличиваются и болезненны при нажатии. У детей могут наблюдаться понос, рвота и нарушения сознания.
- Лакунарное воспаление — наиболее тяжелая форма заболевания, характеризующаяся накоплением гноя в лакунах миндалин. Пациенты жалуются на хрипоту или полную потерю голоса. Отек миндалин мешает нормальному смыканию голосовых связок, что приводит к охриплости.
- Фибринозное воспаление проявляется образованием на миндалинах сплошного налета в виде пленки белого или желтого цвета. Это заболевание имеет тяжелое течение и может привести к осложнениям, включая поражение головного мозга.
- Флегмонозная форма возникает из-за одностороннего гнойного расплавления миндалины. Проявляется лихорадкой, ознобом, болью в горле при глотании, слюнотечением, неприятным запахом изо рта, болезненностью увеличенных лимфоузлов и общим тяжелым состоянием. Заболевание может осложниться образованием перитонзиллярного абсцесса.
Воспаление миндалин, или тонзиллит, вызывает множество обсуждений среди людей. Основные причины его возникновения — вирусные и бактериальные инфекции, переохлаждение и ослабленный иммунитет. Симптомы могут варьироваться от боли в горле и затрудненного глотания до повышения температуры и общего недомогания. Важно отметить, что тонзиллит может проявляться в острой и хронической формах. Острая форма часто сопровождается резким ухудшением состояния, тогда как хроническая может проявляться периодическими обострениями. Лечение включает в себя как медикаментозные методы — антибиотики при бактериальной инфекции, так и домашние средства: полоскания, теплые компрессы и обильное питье. Важно не забывать о профилактике, укрепляя иммунитет и избегая контактов с больными.
Воспаление язычной миндалины
Эта патология редка, но приводит к серьезным осложнениям. Воспаление язычной миндалины часто сопровождается поражением глоточной или небных миндалин. Основная причина — травма от жесткой пищи или неосторожных медицинских манипуляций.
Пациенты испытывают сильную боль в ротовой полости, усиливающуюся при движении языка. У них возникают трудности с жеванием, глотанием и произнесением звуков, а также неприятный запах изо рта. Язык может увеличиваться, что создает риск удушья. Больные вынуждены держать рот приоткрытым. Явные симптомы интоксикации включают лихорадку, головную боль и увеличение лимфатических узлов. На отечном языке может образовываться гнойный налет.
Воспаление глоточной миндалины
Аденоидит — заболевание, возникающее при увеличении аденоидов. Симптомы включают повышение температуры, затрудненное носовое дыхание и выделения слизи или гноя. Воспаление может затрагивать слуховую трубу, вызывая евстахиит, который проявляется болями в ушах и ухудшением слуха.
Воспаление трубных миндалин
Воспаление трубных миндалин может проявляться симптомами, схожими с ушными заболеваниями: интоксикация, боль в горле, увеличение подчелюстных лимфоузлов, выделение слизи или гноя по задней стенке глотки.
У детей воспаление миндалин проявляется ярче, чем у взрослых, из-за несовершенства иммунной системы. Дети становятся капризными, могут отказываться от пищи. Высокая температура иногда вызывает судороги, а сильный кашель может привести к рвоте.
Хроническое воспаление миндалин является источником инфекции, ослабляющей иммунную систему и нарушающей работу выделительной, сердечно-сосудистой, половой и нервной систем.
Несвоевременное и неадекватное лечение воспаления миндалин может привести к серьезным осложнениям: отеку гортани, ревматизму, гломерулонефриту, миокардиту, полиартриту, лимфадениту и сепсису.
Диагностика
Диагностика заболевания основывается на фарингоскопическом обследовании глотки, проведенном ЛОР-врачом, и жалобах пациента. Специалист может заметить рыхлые, увеличенные миндалины с гнойными выделениями, а также увеличение и чувствительность шейных и подчелюстных лимфатических узлов.
Лабораторная диагностика включает общий анализ крови, который показывает признаки воспалительного процесса: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Исследование отделяемого из носоглотки на микрофлору имеет важное диагностическое значение. Стерильным тампоном берется мазок из зева, после чего выполняются посевы на различные питательные среды. Это позволяет выявить возбудителя заболевания, определить его род и вид, а также оценить чувствительность к антибактериальным препаратам.
Лечение
Традиционная медицина
Поскольку воспаление миндалин вызвано инфекцией, основная цель лечения — ее устранение. Для этого применяются противомикробные препараты: антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные и противогрибковые средства.
- ЛОР-врач, обнаружив гнойный налет или фолликулы на слизистой глотки, назначает 5-7-дневный курс антибиотиков. До получения результатов бактериологического анализа используются антибиотики из группы пенициллинов — «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин солютаб»; макролидов — «Вильпрафен», «Азитромицин»; цефалоспоринов — «Цефтриаксон», «Цефалотин». Для детей антибиотики назначаются в форме суспензий или инъекций.
- Если воспаление вызвано грибковой инфекцией и на слизистой миндалин появился густой творожистый налет, применяются противогрибковые препараты — «Кандид», «Нистатин», «Кетоконазол», «Флуконазол». Противогрибковыми растворами обрабатывают гланды и полость рта.
- Симптоматическое лечение включает антисептические растворы для полоскания — «Хлорфилипта», «Диоксидина», «Фурацилина». Полоскание очищает слизистую горла от патогенных бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
- Облегчить боль в горле могут леденцы или пастилки — «Стрепсилс», «Септолете», «Граммидин». Они обладают местным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а также антисептическим действием против болезнетворных микроорганизмов.
- Местное лечение поддерживается спреями и аэрозолями — «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон», «Мирамистин».
- Если воспаление затрагивает одну миндалину, необходимо регулярно удалять с ее поверхности гной, полоскать горло дезинфицирующими растворами и укреплять иммунную систему.
- Общеукрепляющая терапия включает поливитамины и иммуномодуляторы.
- При хроническом воспалении миндалин рекомендуется их промывание с последующим смазыванием раствором Люголя. Таким пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры — ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, лазерная терапия, низкочастотный фонофорез.
Если консервативное лечение не приносит результатов, образуются гнойники и инфекция распространяется за пределы носоглотки, проводится хирургическое вмешательство — удаление миндалин. В настоящее время миндалины удаляются с помощью лазера. Этот метод бескровный, безболезненный и безопасный. Кровь быстро сворачивается, образуя «лазерный» тромб, поврежденные ткани восстанавливаются, а метаболические процессы не нарушаются.
Народная медицина
Лечение воспаления миндалин народными средствами может быть эффективным и с минимальными побочными эффектами.
- В стакане теплой воды растворите чайную ложку соли и соды, добавьте несколько капель йода. Полощите горло каждые 2-3 часа.
- В стакане кипяченой воды растворите сок половины лимона для полоскания. Лимон обладает антисептическими свойствами и уменьшает боль в горле.
- Для полоскания используйте настои и отвары лекарственных трав.
- Рекомендуется несколько раз в день употреблять ложку меда или добавлять его в растворы для полоскания. Полезно жевать пчелиные соты 10-15 минут.
- Прополис имеет бактерицидное действие. Спиртовую настойку можно добавлять в отвары для полоскания или в теплую воду.
- Сок алоэ с медом подходит для смазывания горла при хроническом воспалении миндалин.
Важно поддерживать обильное питье и регулярно проветривать помещение. Рекомендуется пить теплый чай с ромашкой, шиповником, калиной или лимоном.
Профилактика
Профилактические меры при воспалении миндалин включают:
- Укрепление иммунной системы,
- Соблюдение здорового образа жизни,
- Закаливание организма,
- Употребление овощей и фруктов,
- Борьбу с вредными привычками,
- Защиту от сквозняков и переохлаждений,
- Восстановление носового дыхания,
- Лечение хронических инфекций (насморк, гайморит, кариес),
- Полоскание горла отварами трав после гигиены полости рта.
Вопрос-ответ
Что хорошо помогает от воспаления миндалин?
Для лечения применяют противогрибковые средства – Нистатин, Кетоконазол, Тербинафин. Антигистаминные (противоаллергические) препараты назначаются при ангинах для уменьшения воспаления и отека.
Что нельзя делать при воспаленных миндалинах?
Если болезнь протекает в острой форме, то нельзя заниматься спортом, особенно когда у человека повышенная температура, болит голова или есть другие симптомы. Во время заболевания запрещается курить и употреблять спиртные напитки, так как это усиливает воспалительный процесс в миндалинах.
Сколько длится воспаление миндалины?
Обычно он проходит за 7–10 дней, но если организм не до конца справился с возбудителем (чаще стрептококки), воспаление может перейти в хроническую форму или рецидивировать.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно укрепляйте иммунную систему. Включите в свой рацион больше фруктов и овощей, богатых витаминами, особенно витаминами C и D. Также не забывайте о физической активности и достаточном количестве сна, чтобы снизить риск воспаления миндалин.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной полости рта. Регулярная чистка зубов и полоскание горла антисептическими растворами помогут предотвратить развитие инфекций, которые могут привести к воспалению миндалин. Используйте зубную нить и ополаскиватели для рта для дополнительной защиты.
СОВЕТ №3
При первых признаках воспаления миндалин, таких как боль в горле или затрудненное глотание, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и выбрать наиболее эффективное лечение.
СОВЕТ №4
Избегайте контакта с больными людьми и старайтесь не переохлаждаться. Воспаление миндалин часто вызывается вирусами и бактериями, поэтому соблюдение мер предосторожности поможет снизить риск заражения.
