Этиология
Лактобациллы — полиморфные неподвижные палочки, размеры которых варьируются от длинных и тонких до коротких и кокковидных форм. При окрашивании по Грамму они становятся синими и могут располагаться как в коротких цепочках, так и по отдельности. У некоторых штаммов наблюдается биполярное окрашивание и метахроматиновые зерна. В редких случаях они образуют пигменты желто-оранжевого или кирпично-красного оттенка. Эти бактерии не производят каталазу и индол, но обладают выраженной сахаролитической и липолитической активностью.
Лактобациллы — факультативно-анаэробные микроорганизмы, превращающие лактозу и другие углеводы в молочную кислоту. Оптимальная температура для их размножения — 30-40°С. Способность образовывать пленки помогает им выживать в агрессивной среде желудка и защищает от негативных факторов.
Проникая в желудочно-кишечный тракт, лактобактерии оседают на слизистой оболочке. Взаимодействуя с энтероцитами, они активируют защитные механизмы организма: ускоряют регенерацию слизистой, стимулируют выработку антител против патогенов, усиливают продукцию лизоцима и поддерживают оптимальный уровень pH в кишечнике и влагалище.
Врачи отмечают, что Lactobacillus представляет собой важную группу пробиотических бактерий, играющих ключевую роль в поддержании здоровья человека. Эти микроорганизмы способствуют нормализации микрофлоры кишечника, улучшая пищеварение и укрепляя иммунную систему. Специалисты подчеркивают, что Lactobacillus обладает антимикробными свойствами, что помогает в борьбе с патогенными бактериями и предотвращает развитие инфекций.
Диагностика состояний, связанных с дисбалансом Lactobacillus, может включать анализы на микрофлору кишечника и оценку клинических симптомов. Врачи также предупреждают о возможной патогенности некоторых штаммов, особенно при ослабленном иммунитете. Важно помнить, что применение пробиотиков должно быть обоснованным и контролируемым, чтобы избежать нежелательных последствий. Таким образом, Lactobacillus остается объектом активных исследований, направленных на изучение его свойств и потенциальных терапевтических применений.
Биологические свойства и функции
Лактобактерии играют ключевую роль в метаболизме и восстановлении микроэкологии. Их используют для создания пробиотиков и пищевых продуктов.
Ключевые функции лактобактерий:
- Защитная функция: лактобактерии производят молочную кислоту и антимикробные вещества, такие как лизоцим, перекись водорода, бактериоцины и жирные кислоты. Они формируют колонизационную резистентность, блокируя рецепторы организма и предотвращая прикрепление патогенов.
- Иммуномодулирующая функция: стимулируют фагоцитоз, выработку антител и синтез цитокинов. Lactobacillus активируют ослабленный иммунитет, не влияя на нормальную иммунную систему.
- Антиканцерогенное действие: подавляют проникновение канцерогенов в клетки, ускоряют их инактивацию и выведение. Эта функция связана с производством гликопептидов и ферментов, активирующих мононуклеарные фагоциты и иммунную систему.
- Комменсализм: активируют жизненные процессы бифидобактерий.
- Витаминообразующая функция: участвуют в синтезе витаминов, таких как В2, В9, В7 и других.
- Антиоксидантная функция: снижают уровень липидной пероксидазы.
Лактобактерии применяются в производстве лекарств для профилактики и лечения воспалительных заболеваний. Для решения проблем с пищеварением, дыхательной и мочеполовой системами используют препараты из аутолизатов, бесклеточных метаболических продуктов, экстрактов, а также убитых и живых бактерий.
| Свойство/Характеристика | Lactobacillus spp. (Общие характеристики) | Диагностика/Патогенность |
|---|---|---|
| Морфология | Грамположительные, неспорообразующие палочки, часто располагаются в виде цепочек | Микроскопия (грам-положительные палочки), культуральные методы (селективные среды), ПЦР (для идентификации видов) |
| Метаболизм | Факультативные анаэробы, ферментируют углеводы с образованием молочной кислоты (гомоферментативные и гетероферментативные виды) | Биохимические тесты (ферментация углеводов, продукция кислоты), хроматография газовой фазы (для определения метаболитов) |
| Оптимальная температура роста | 30-40°C | Клинические проявления (зависит от вида и локализации инфекции), анализ клинического материала (кровь, моча, кал, мазки) |
| Место обитания | Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта, влагалища, полости рта | Выявление Lactobacillus spp. в необычных количествах или в необычных местах (например, кровь, стерильные ткани) может указывать на патогенность |
| Полезные свойства (пробиотики) | Улучшение пищеварения, укрепление иммунитета, подавление роста патогенных микроорганизмов, синтез витаминов | Не все виды Lactobacillus являются патогенными. Патогенность связана с определенными видами и факторами вирулентности (например, адгезия к клеткам хозяина, продукция токсинов) |
| Патогенность | В редких случаях могут вызывать инфекции (эндокардит, бактериемия, абсцессы) у иммунокомпрометированных пациентов | Антибиотикограмма (для выбора эффективной терапии), серологическое исследование (в некоторых случаях) |
| Факторы вирулентности | Адгезины, продуцирование бактериоцинов, продукция кислоты (в высоких концентрациях может повреждать ткани) | Идентификация факторов вирулентности может помочь в определении степени патогенности конкретного штамма |
Эпидемиология
В естественной среде Lactobacillus встречаются в верхних слоях почвы, особенно у корней растений. Ребенок получает эти лактобактерии от матери при рождении, проходя через родовые пути, что важно для его здоровья.
Лактобактерии обитают в желудочно-кишечном тракте. Их количество варьируется: в желудке — 10-102 КОЕ/мл, в тонком кишечнике — 103-105 КОЕ/мл, в толстом кишечнике — 106–107 КОЕ/мл. Большинство бактерий, таких как L. brevis, L. plantarum, L. acidophilus и L. casei, находятся в толстой кишке.
Lactobacillus преобладает во влагалищной среде. Из вагинального отделяемого выделяют: L. fermentum, L. acidophilus, L. plantarum и L. cellobiosis. В здоровом влагалище их количество должно быть не ниже 106 КОЕ/мл. Это значение может изменяться в зависимости от менструального цикла и уровня гормонов. В критические дни наблюдается снижение численности, а во время беременности — увеличение. Лактофлора защищает от патогенных микроорганизмов и контролирует рост условно-патогенной флоры, поддерживая оптимальный уровень рН. Lactobacillus spp. производят перекись водорода, уничтожающую болезнетворные микробы, и молочную кислоту, создающую барьер против активности собственных обитателей. Их способность синтезировать антимикробные вещества обеспечивает антибиотическую активность. У пожилых женщин и людей с хроническими заболеваниями половой системы уровень гликогена в эпителиальных клетках влагалища снижается, что приводит к нехватке молочной кислоты, повышению рН и размножению патогенных микробов, вызывая различные заболевания.
Современные исследования подтвердили безопасность молочнокислых палочек для человека. Однако в редких случаях, особенно при вторичном иммунодефиците, лактобактерии могут вызывать локальные и генерализованные инфекции, такие как эндокардит, бактериемия, воспаление легких и менингит, а также уроинфекции. К этиологическим факторам таких заболеваний относятся: L. casei sp. rhamnosus, L. plantarum, L. brevis, L. lactis, L. fermentum, L. acidophilus, L. salivarius и L. iners.
Lactobacillus — это род бактерий, который играет ключевую роль в поддержании здоровья человека. Эти микроорганизмы обитают в кишечнике и влагалище, способствуя нормализации микрофлоры и улучшению пищеварения. Исследования показывают, что Lactobacillus обладает пробиотическими свойствами, что помогает укреплять иммунную систему и предотвращать развитие различных заболеваний.
Диагностика состояния микрофлоры часто включает анализы на наличие Lactobacillus, что позволяет оценить баланс полезных и патогенных бактерий. Несмотря на свои полезные свойства, некоторые штаммы могут проявлять патогенность, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Важно помнить, что правильное использование пробиотиков, содержащих Lactobacillus, может значительно улучшить общее состояние здоровья и предотвратить многие недуги.
Симптоматика
Дисбактериоз кишечника
Лактобактерии — ключевые микроорганизмы, поддерживающие нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. У новорожденных и детей до года их количество составляет 10^6–10^7 КОЕ, у взрослых — 10^7–10^8 КОЕ, у пожилых — 10^6–10^7 КОЕ. Снижение уровня лактобактерий нарушает баланс других микроорганизмов, что может привести к дисбактериозу.
Лактобактерии входят в облигатную группу микроорганизмов вместе с бифидобактериями, бактероидами и кишечной палочкой. При дисбалансе нарушаются функции лактобацилл: антагонистическая, иммунотренирующая, витаминообразующая и метаболическая. Это приводит к проблемам с перистальтикой и усвоением питательных веществ.
Факторы, изменяющие количество молочнокислых бактерий в кишечнике:
- Недоношенность
- Внутриутробное инфицирование
- Позднее прикладывание к груди
- Искусственное вскармливание
- Заболевания органов пищеварения
- Тяжелые хронические заболевания (эндокринные, аутоиммунные)
- Длительный прием антибиотиков, гормонов, цитостатиков
- Воздействие радиации
Дисбактериоз кишечника классифицируется на 4 степени тяжести:
- 1 степень — количество лактобактерий не изменено, кишечные дисфункции отсутствуют.
- 2 степень — незначительное снижение лактобактерий и бифидобактерий, дискомфорт в животе, вздутие, отрыжка, изжога, нарушения стула (запоры или поносы).
- 3 степень — значительное снижение лактобактерий до 10^5 КОЕ, добавляются стоматит, тонзиллит, риносинусит.
- 4 степень — отсутствие лактобактерий и бифидобактерий, воспалительные процессы в печени, желчном пузыре, легких, почках, а также анемический, диспепсический и интоксикационный синдромы.
Клинические проявления дисбиоза зависят от степени нарушения и состояния иммунной системы. Если к симптомам добавляются лихорадка, озноб и острая боль внизу живота, это может указывать на серьезные осложнения.
Дисбактериоз влагалища
Половые органы женщин уязвимы к инфекциям. Нормальное количество лактобактерий предотвращает заболевания. Lactobacillus spp. присутствуют в вагинальных выделениях в количестве 106–109 КОЕ/мл. Наибольшее содержание этих бактерий наблюдается у молодых девушек без сексуальных контактов.
Изменение уровня Lactobacillus spp. может привести к дисбиозу с определенными симптомами. Важно определить причину проблемы. Основные факторы, способствующие вагинальному дисбиозу: неправильное использование антибиотиков, хронические заболевания репродуктивной системы, беспорядочные половые связи и частое применение смазок. Низкий уровень лактобактерий указывает на инфекционный процесс.
Если количество лактобактерий опускается ниже 104 КОЕ/мл, это может привести к бактериальному вагинозу, что снижает защиту влагалища от патогенных микроорганизмов. Факторы, способные вызвать это расстройство: стресс, длительный прием некоторых лекарств, иммунные нарушения, изменение климата и гормональные сбои.
При кандидозе уровень лактобацилл в мазке снижается. Эта болезнь известна как молочница. Патогенные грибы рода Кандида активируются, быстро размножаясь и проявляя болезнетворные свойства. Скрытые половые инфекции также могут снизить уровень лактобацилл, отличаясь отсутствием симптомов и половой передачей.
Дисбактериоз влагалища развивается постепенно. На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать. У женщины могут появиться обильные желто-белые выделения с неприятным запахом, вызывающие дискомфорт: ощущение сырости, раздражение аногенитальной зоны, болезненное и частое мочеиспускание, сухость и жжение во время полового акта.
При значительном снижении уровня лактобацилл беременные женщины могут столкнуться с преждевременными родами или серьезными заболеваниями репродуктивной системы после родов.
Диагностика
Диагностика кишечного дисбактериоза основывается на микробиологическом анализе нативного кала. Пробы берут до начала антибиотикотерапии или через 10 дней после её завершения. За неделю до анализа прекращают прием пре- и пробиотиков, а за 2-3 дня — кисломолочных продуктов.
Фекалии отбираются стерильной стеклянной палочкой из глубины образца после естественного опорожнения кишечника в стерильную емкость. Объем образца должен составлять не менее 1 грамма. Пробу необходимо доставить на анализ в течение 2 часов после отбора. В бактериологической лаборатории образец повторно взвешивают и начинают исследование. Из кала готовят десятикратные разведения, осаждают крупные частицы, а затем выполняют высев на питательные среды для выявления определенных микроорганизмов. Для подсчета лактобактерий посев осуществляют в стерильное молоко. Все чашки и пробирки инкубируют в термостате в течение 4 суток при 37 градусах. Затем из глубины среды берут небольшое количество с колониями микроорганизмов и готовят мазок по Грамму. При обнаружении лактобацилл с характерными морфологическими признаками определяют наибольшее разведение кала, из которого они были выделены.
Инструментальная диагностика помогает выявить причину проблемы и оценить функциональное состояние кишечника. Для этого проводят колоноскопию, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС и рентгенографию кишечника.
Диагностика влагалищного дисбактериоза включает осмотр у гинеколога и забор мазка на микрофлору. Отобранный стерильным ватным тампоном материал наносят на специальное стекло и отправляют в лабораторию для окрашивания и изучения под микроскопом. При микроскопическом исследовании выявляют признаки вагиноза: большое количество лейкоцитов, слущенного эпителия и эпителиоцитов с коккобациллами. Лактобактерии в мазке отсутствуют.
ПЦР — современный экспресс-метод, позволяющий быстро и точно обнаружить в образце генетический материал бактерий. Lactobacillus spp. определяются с 100% точностью.
Лечение
Для восстановления уровня лактобактерий в кишечнике применяются пробиотики: «Энтерол», «Аципол», «Линекс», «Ацилакт» и «Нэринэ». Эти препараты содержат полезные микроорганизмы, которые нормализуют работу кишечника, борются с диареей и восстанавливают микрофлору. Симптоматическое лечение включает ферментные препараты, такие как «Креон», «Мезим», «Панзинорм», и сорбенты: «Смекта», «Полисорб», «Активированный уголь». В период лечения рекомендуется соблюдать диету.
Для восстановления уровня лактобактерий во влагалище женщинам советуют принимать пробиотики внутрь и использовать вагинальные свечи: «Гинофлор Э», «Лактацид», «Лактонорм» и «Лактожиналь». Эти средства восстанавливают микробный баланс и подавляют патогенные микроорганизмы. Без лечения дисбиоз может привести к воспалению шейки матки и серьезным заболеваниям, таким как эндометрит и аднексит.
Антибактериальные препараты назначаются только при обнаружении патогенных микроорганизмов или значительном превышении условно-патогенных бактерий. Это ограничение связано с тем, что антибиотики уничтожают как вредные, так и полезные бактерии.
Состав микрофлоры влагалища может изменяться при снижении иммунной защиты. Женщинам с бактериальным вагинозом назначают иммуномодуляторы, активирующие местный иммунитет и контролирующие микрофлору. Для местной иммунокоррекции используются свечи на основе интерферонов: «Генферон», «Вагиферон» и «Эпиген».
Лактобактерии — безопасные микроорганизмы, недостаток которых может привести к дисбиозу. Без коррекции это состояние может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая заболевания пищеварительной и репродуктивной систем.
Вопрос-ответ
Что такое лактобактерии?
Лактобактерии — это микроорганизмы, которые обладают свойством вырабатывать молочную кислоту. Для нашего организма они являются неоценимыми помощниками.
Каковы характеристики Lactobacillus spp?
Лактобациллы – грамположительные бактерии, относящиеся к семейству Lactobacillaceae. Это психрофильные, неспорообразующие, палочковидные, неподвижные или редко подвижные палочки, факультативные анаэробы, аэротолерантные анаэробы или микроаэрофилы.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите различные штаммы Lactobacillus, так как каждый из них может обладать уникальными свойствами и полезными эффектами для здоровья. Например, некоторые штаммы могут поддерживать здоровье кишечника, в то время как другие могут улучшать иммунную функцию.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на источники пробиотиков, содержащие Lactobacillus, такие как йогурты, кефир и ферментированные продукты. Включение этих продуктов в рацион может помочь поддерживать баланс микрофлоры кишечника.
СОВЕТ №3
При выборе пробиотических добавок с Lactobacillus, обращайте внимание на количество живых клеток и срок годности. Эффективность пробиотиков зависит от их жизнеспособности, поэтому выбирайте продукты от проверенных производителей.
СОВЕТ №4
Если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете антибиотики, проконсультируйтесь с врачом перед началом приема пробиотиков. Это поможет избежать возможных негативных взаимодействий и подобрать оптимальную дозировку.
