Свойства коронавируса SARS-CoV-2 и его источники
Эпидемия пневмонии, начавшаяся в Китае, была вызвана вирусом из семейства коронавирусов, включая SARS-CoV-2.
Это семейство получило название благодаря форме, напоминающей корону, из-за молекул, с помощью которых вирус связывается с клеточными рецепторами для внедрения своего генетического материала.
Коронавирусы уже не раз вызывали эпидемии респираторных инфекций. С начала XXI века они стали причиной серьезных вспышек пневмонии в 2002, 2015 и 2019-2020 годах. Последняя эпидемия, в отличие от предыдущих локальных случаев, оказалась наиболее масштабной и затронула страны по всему миру.
Врачи отмечают, что коронавирус SARS-CoV-2 представляет собой высокозаразный вирус, вызывающий новую коронавирусную инфекцию. Основные признаки заболевания включают лихорадку, кашель, одышку и потерю вкуса или обоняния. Течение болезни может варьироваться от бессимптомного до тяжелого, что требует внимательного мониторинга состояния пациентов. Диагностика осуществляется с помощью ПЦР-тестов и антигенных тестов, что позволяет быстро выявить инфекцию. Лечение включает симптоматическую терапию, а в тяжелых случаях — использование противовирусных препаратов и кислородной терапии. Профилактика остается ключевым аспектом борьбы с инфекцией, включая вакцинацию, ношение масок и соблюдение социальной дистанции. Врачи подчеркивают важность информирования населения о мерах предосторожности и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью.
Прямая трансляция карты распространения коронавируса и случаев заражения / смертей по странам
Коронавирусная инфекция распространена в повседневной жизни. Она составляет около 12% случаев ОРВИ, требующих госпитализации, а примерно 80% людей имеют антитела к этому вирусу, что указывает на предыдущие контакты. Пик распространения наблюдается зимой и весной, когда люди более подвержены респираторным заболеваниям из-за погодных условий и ослабленного иммунитета.
Коронавирус SARS-CoV-2 — это вирус с одной цепочкой РНК, окруженной белковой и липидной оболочкой. Его шипы, напоминающие корону, помогают ему прикрепляться к рецепторам клеток-мишеней. Эти шипы воспринимаются клеткой как необходимые молекулы, что позволяет вирусу вводить свою РНК внутрь.
Такой механизм характерен не только для SARS-CoV-2, но и для других коронавирусов, вызывавших серьезные респираторные заболевания. Например, коронавирус, вызывающий атипичную пневмонию, также связывается с тем же рецептором. Новый вирус более заразен, но уровень смертности от него ниже.
Вирус становится менее заметным для иммунной системы, воспринимаясь как полезный белок, что позволяет ему избегать уничтожения. После попадания РНК в клетку она начинает производить вирусные белки, способствуя размножению вируса. Когда коронавирус покидает клетку, она погибает.
Внутри клеток SARS-CoV-2 защищен от иммунных реакций, но вне организма быстро теряет жизнеспособность. Его белковая оболочка разрушается под воздействием кислорода. Вирус устойчив при высушивании и хранении при +4 градусах или глубокой заморозке. В воде он может оставаться жизнеспособным до 9 дней, но под солнечным светом погибает за 15 минут. Вредные факторы — жирорастворители, обезжиривающие средства, высокая температура и этанол, уничтожающий вирус за 30 секунд при обработке кожи спиртовым антисептиком.
Стойкость коронавируса важна не только для лечения и профилактики. Китай имеет широкие торговые связи, и из-за эпидемии было приостановлено авиасообщение и работа почты, что негативно сказалось на экономике страны и мировой экономике.
К счастью, коронавирус не выживает при пересылке товаров почтой, даже если мокрота или слизь от заболевшего упакованы герметично. Спустя два дня в посылке не остается живого вируса, что подтверждает Всемирная организация здравоохранения, и риск заражения равен нулю.
| Характеристика | Признаки и течение | Диагностика и лечение |
|---|---|---|
| Вирус SARS-CoV-2: РНК-вирус семейства Coronaviridae, высокая контагиозность, мутации приводят к появлению новых вариантов | Инкубационный период: 2-14 дней. Симптомы: лихорадка, кашель, утомляемость, потеря обоняния и вкуса (возможны), головная боль, боли в мышцах и суставах, заложенность носа, боль в горле, диарея. Течение: от бессимптомного до тяжелого, с развитием пневмонии, острой дыхательной недостаточности, сепсиса, тромбозов. Возможны длительные последствия (Long COVID). | Диагностика: ПЦР-тест (мазок из носоглотки/зева), экспресс-тесты на антигены, анализ крови (общий, биохимический, на специфические антитела). Лечение: симптоматическая терапия (жаропонижающие, противокашлевые, противовирусные препараты в определенных случаях), кислородная терапия, ИВЛ (в тяжелых случаях), иммуноглобулины, противосвертывающие препараты. |
| Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): Заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2 | Бессимптомное течение: отсутствие клинических проявлений. Легкое течение: незначительные симптомы, не требующие госпитализации. Среднетяжелое течение: более выраженные симптомы, возможно развитие пневмонии. Тяжелое течение: тяжелая пневмония, острая дыхательная недостаточность, сепсис, полиорганная недостаточность. | Профилактика: вакцинация, соблюдение мер гигиены (мытье рук, использование масок, социальная дистанция), дезинфекция помещений. |
| Варианты SARS-CoV-2: Альфа, Бета, Гамма, Дельта, Омикрон и др., различаются по вирулентности, заразности и чувствительности к вакцинам. | Симптомы могут варьировать в зависимости от варианта вируса. Некоторые варианты могут вызывать более легкое или более тяжелое течение заболевания. | Лечение адаптируется к особенностям конкретного варианта, вакцины могут иметь разную эффективность против разных вариантов. |
Симптомы коронавируса SARS-CoV-2 (клинические проявления коронавирусной инфекции COVID-2019)
Коронавирус SARS-CoV-2 проявляется симптомами острого респираторного заболевания различной степени тяжести. Около 20% заболевших имеют тяжелое течение болезни. Симптоматика не специфична и напоминает другие острые респираторные вирусные инфекции, сопровождаясь признаками интоксикации и поражением дыхательных путей.
Заболевание чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. Мужчины и женщины заболевают с одинаковой частотой. К факторам риска тяжелого течения коронавирусной инфекции относятся сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ревматические болезни, иммунодефициты, хронические заболевания легких — астма, эмфизема и др.), пожилой возраст, а также поздняя диагностика и госпитализация.
Инкубационный период коронавируса составляет от 3 до 24 дней. В этот период вирус связывается с клетками, «вводит» в них свою РНК, после чего начинается сборка новых вирусных частиц с использованием белков, синтезируемых клетками человека. Входные ворота инфекции — дыхательные пути. Длительный инкубационный период требует продолжительного карантина для всех, кто мог контактировать с инфекцией.
Симптомы COVID-2019 включают:
- повышение температуры до 39 градусов и выше, особенно при тяжелом течении;
- сухой или малопродуктивный кашель;
- одышку — наблюдается у трети пациентов;
- слабость, быструю утомляемость, боли в мышцах и костях, головную боль;
- дискомфорт в грудной клетке, ощущение стянутости и заложенности;
- диарею (редко).
Чаще всего первыми признаками коронавируса являются лихорадка и сухой кашель, на которые жалуются 9 из 10 заболевших. К концу первой недели одышка достигает максимума — частота дыхания превышает 30 раз в минуту. Увеличиваются и симптомы интоксикации, такие как слабость, сонливость, миалгия, вызванные разрушением пораженных клеток и циркуляцией токсинов в крови. На 10-14 день появляются признаки респираторного дистресс-синдрома, что может потребовать перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.
В зависимости от выраженности клинических проявлений коронавируса SARS-CoV-2 выделяют несколько форм заболевания:
- ОРВИ легкой степени (прогноз благоприятный);
- Острая вирусная пневмония без дыхательной недостаточности;
- Воспаление легких с острой дыхательной недостаточностью;
- Респираторный дистресс-синдром с выраженными нарушениями дыхания и тяжелой гипоксией;
- Сепсис;
- Септический шок.
В большинстве случаев коронавирусная инфекция протекает в легкой или умеренной форме, однако у госпитализированных часто диагностируется коронавирусная пневмония, и в трети случаев она переходит в дистресс-синдром.
При ухудшении состояния воспалительный процесс затрагивает трахею, бронхи и легочную ткань, где обнаруживаются двусторонние участки воспалительной инфильтрации. Увеличивается интоксикация и одышка, возможна спутанность сознания.
Повреждение тканей дыхательной системы и циркуляция вирусных частиц приводят к выбросу цитокинов, наносящих вред альвеолярному эпителию и стенкам сосудов. Чрезмерные иммунные реакции могут вызвать респираторный дистресс-синдром, проявляющийся острой дыхательной недостаточностью.
На стадии септического шока резко снижается артериальное давление, нарушается работа сердца и кровообращение. Присоединяются расстройства свертываемости крови в виде ДВС-синдрома, что приводит к кровоизлияниям, кровотечениям и блокировке микроциркуляции микротромбами. Смерть может наступить на фоне острой дыхательной недостаточности, шока, остановки сердца и некротических изменений в органах.
Коронавирус SARS-CoV-2 стал глобальной проблемой, вызвавшей множество обсуждений и споров. Люди делятся мнениями о его характеристиках, признаках и течении заболевания. Основные симптомы включают кашель, лихорадку и потерю вкуса, но у некоторых пациентов болезнь протекает бессимптомно. Диагностика чаще всего осуществляется с помощью ПЦР-тестов и антигенных тестов, что позволяет быстро выявить инфекцию. Лечение варьируется от симптоматической терапии до госпитализации в тяжелых случаях. Профилактика остается ключевым аспектом борьбы с вирусом: вакцинация, ношение масок и соблюдение социальной дистанции помогают снизить риск заражения. Обсуждения о коронавирусе подчеркивают важность информированности и ответственности каждого человека в этой ситуации.
Диагностика
Диагностика коронавирусной инфекции включает:
- осмотр пациента, прослушивание легких и анализ жалоб;
- сбор информации о возможных источниках заражения (поездка в Китай, контакт с инфицированными);
- лабораторные исследования и инструментальные обследования.
Вирус SARS-CoV-2 вызывает симптомы, схожие с другими респираторными инфекциями, поэтому для точного определения заболевания необходимы высокоточные методы. Наиболее надежным тестом считается полимеразная цепная реакция (ПЦР), рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения.
В дополнение к ПЦР проводятся общие анализы крови, которые могут показать снижение уровня лимфоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение уровня прокальцитонина при бактериальной инфекции и сепсисе. В настоящее время разрабатываются экспресс-тесты для быстрой диагностики коронавируса у большого числа людей.
Среди инструментальных методов наибольшее значение имеет компьютерная томография, позволяющая точно выявить наличие и степень поражения легких. На КТ у пациентов с коронавирусом можно обнаружить характерные легочные инфильтраты, напоминающие матовое стекло.
Лечение коронавирусной инфекции COVID-19
Специфического лечения COVID-19 не существует. Это указано в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Лечение симптоматическое, при осложнениях проводится интенсивная терапия для поддержки жизненно важных органов. Антибактериальные препараты неэффективны, но антибиотики могут быть назначены при вторичной микробной инфекции.
Министерство здравоохранения Российской Федерации рекомендовало использовать против коронавируса противовирусные препараты: Рибавирин, Ритонавир (Лопинавир) и рекомбинантный интерферон бета lb.
Эффективным методом лечения пневмонии, вызванной коронавирусом, в Китае стала экстракорпоральная оксигенация. При этом кислород вводится извне, минуя легкие, что поддерживает работу жизненно важных органов.
Для облегчения состояния пациентов (но не для повышения эффективности борьбы с вирусом!) могут применяться жаропонижающие средства, такие как парацетамол и ибупрофен. Также назначается дезинтоксикационная инфузионная терапия и витамины. Глюкокортикостероиды неэффективны и могут ухудшить состояние, подавляя иммунный ответ, поэтому их использование не рекомендуется.
В первые дни заболевания иммунная система не реагирует на вирус, не вырабатывая достаточное количество защитных антител и клеток. Позже антитела начинают появляться и могут долго циркулировать в организме. Это стало основой для нового метода лечения коронавируса — переливание плазмы с антивирусными белками от выздоровевших пациентов к вновь заболевшим.
Вопрос-ответ
Что такое SARS-CoV-2?
SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2, ранее 2019-nCoV) — оболочечный одноцепочный (+) РНК-вирус, относящийся к подроду Sarbecovirus рода Betacoronavirus. Атомарная модель коронавируса SARS-CoV-2.
В чем разница между SARS-CoV и SARS-CoV-2?
Резюме. Хотя SARS-CoV больше не представляет угрозы пандемии, SARS-CoV-2 представляет собой современную и развивающуюся пандемию. У SARS-CoV-2 большое количество людей имеют лёгкие симптомы или бессимптомны, поэтому обнаружить и отследить распространение вируса, а затем взять его под контроль сложнее, чем в случае с SARS-CoV.
Каковы признаки новой коронавирусной инфекции?
Признаки новой коронавирусной инфекции (COVID-19) могут варьироваться, но наиболее распространенные симптомы включают лихорадку, кашель, одышку, усталость, потерю вкуса или обоняния, мышечные и головные боли, а также боль в горле. У некоторых пациентов могут наблюдаться расстройства пищеварения, такие как диарея, и симптомы могут проявляться в легкой или тяжелой форме. Важно также учитывать, что у некоторых людей инфекция может протекать бессимптомно.
Каковы характеристики SARS-CoV-2?
Типичными симптомами коронавирусной инфекции (COVID-19) являются лихорадка, сухой кашель и усталость, а в более тяжелых случаях — одышка.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно следите за обновлениями от официальных источников, таких как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и местные органы здравоохранения. Это поможет вам оставаться в курсе последних рекомендаций по профилактике и лечению COVID-19.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы COVID-19, такие как высокая температура, кашель и одышка. При появлении этих признаков не откладывайте визит к врачу и следуйте его рекомендациям по диагностике и лечению.
СОВЕТ №3
Соблюдайте меры профилактики: носите маски в общественных местах, регулярно мойте руки с мылом или используйте антисептики, а также соблюдайте социальную дистанцию. Это поможет снизить риск заражения как для вас, так и для окружающих.
СОВЕТ №4
Не забывайте о вакцинации. Прививки против COVID-19 доказали свою эффективность в снижении тяжести заболевания и распространения вируса. Узнайте о доступных вакцинах и запишитесь на прививку, если еще этого не сделали.
