Фолликулярная ангина: развитие, признаки и течение, диагностика, как лечить, профилактика и рекомендации

Возбудители фолликулярной ангины

Воспаление паренхимы миндалин может быть вызвано микроорганизмами следующих групп:

• Бактерии. Наиболее часто при ангине выявляются стрептококки и стафилококки, а также спирохеты и клебсиеллы.
• Микроскопические грибы. Ангину обычно вызывают дрожжи рода Кандида.
• Вирусы. Частыми возбудителями воспаления миндалин являются аденовирусы, но также могут встречаться энтеровирусы и герпесвирусы.

Представители первых двух групп могут длительное время находиться в полости носа или рта как безвредные симбионты, но при снижении иммунной защиты становятся агрессивными и проникают во внутренние системы. Вирусы не могут существовать вне живых клеток, поэтому попадают на слизистую только от инфицированного человека или носителя.

Фолликулярная ангина, по мнению врачей, представляет собой острое инфекционное заболевание, вызванное преимущественно стрептококками. Развитие болезни часто начинается с резкого повышения температуры, боли в горле и общего недомогания. Внешний осмотр показывает увеличенные и болезненные лимфатические узлы, а также характерные гнойные фолликулы на миндалинах.

Для диагностики врачи используют клинические методы, включая осмотр и лабораторные анализы, такие как мазок из горла. Лечение фолликулярной ангины обычно включает антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Важно завершить курс антибиотиков, чтобы избежать осложнений.

Профилактика заболевания заключается в укреплении иммунной системы, соблюдении гигиенических норм и избегании контактов с больными. Врачи подчеркивают важность своевременного обращения за медицинской помощью при первых признаках болезни.

АНГИНА. Лечение в домашних условиях #shorts

Развитие воспаления

Когда микроорганизмы проникают на слизистую миндалин, они проходят через защитный эпителий в лимфатическую ткань, вызывая иммунный ответ. В миндалины поступают лейкоциты, что увеличивает приток жидкости. В фолликулах образуется гной. Поэтому эту форму ангины классифицируют как гнойную. Некоторые фолликулы могут погибать под воздействием патогенных микроорганизмов.

Микроорганизмы, такие как стрептококки и стафилококки, выделяют токсины в кровь, которые распространяются по организму. Заболевший человек начинает испытывать специфические симптомы. При накоплении токсинов в тканях или органах могут возникать серьезные повреждения, что может привести к системным заболеваниям с длительным течением.

Симптомы заболевания

Клинические проявления гнойной фолликулярной ангины делятся на две группы. Первая группа включает реакции иммунной системы, которые проявляются при нормальном функционировании. Вторая группа охватывает симптомы, вызванные инфекционным агентом, чья интенсивность и продолжительность зависят от типа возбудителя и могут отсутствовать.

В первой группе наблюдаются:

1. Повышенная температура до 39-40°.
2. Интенсивная боль в горле, усиливающаяся при глотании и иногда отдающая в ухо.
3. Увеличение местных лимфоузлов и возможное увеличение селезенки.
4. Слюнотечение.

Во второй группе симптомов:

• Общее недомогание и слабость.
• Озноб и лихорадка.
• Головная боль, дискомфорт в пояснице и области сердца.
• Понос и рвота.

У детей могут добавляться:

1. Судороги.
2. Изменение тембра голоса, гнусавость.
3. Изменения в поведении, забывчивость, помрачение сознания.

Фолликулярная ангина у детей протекает тяжелее. Клинические проявления выражены ярче, чем у взрослых.

Симптомы фолликулярной формы схожи с лакунарной ангиной, но более выражены. Некоторые специалисты объединяют эти заболевания под общим названием – гнойная ангина, считая их разными стадиями одного воспалительного процесса, что объясняет схожесть в лечении и диагностике.

Фолликулярная ангина — это острое воспаление небных миндалин, которое часто вызывает беспокойство у пациентов. Люди отмечают, что заболевание начинается с резкого повышения температуры, сильной боли в горле и затрудненного глотания. Внешний осмотр показывает увеличенные и покрасневшие миндалины, на которых могут образовываться гнойные фолликулы. Диагностика обычно включает осмотр врача и, при необходимости, лабораторные анализы, такие как мазок из горла. Лечение чаще всего основано на антибиотиках, а также включает противовоспалительные средства для облегчения симптомов. Профилактика заключается в укреплении иммунной системы, соблюдении гигиенических норм и избегании контактов с больными. Люди подчеркивают важность своевременного обращения к врачу, чтобы избежать осложнений и быстро восстановиться.

АНГИНА И ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ

Диагностика

При осмотре зева с фарингоскопом специалист может заметить:

• Увеличенные и покрасневшие миндалины.
• Инфильтрат в виде желтых точек до 3 мм — фолликулы, просвечивающие через эпителий.
• После острого периода болезни на миндалинах могут оставаться эрозии — небольшие рубцы после вскрытия гнойников.

В биохимическом анализе крови выявляются:

1. Увеличение числа лейкоцитов до 12-15*10⁹/л.
2. Сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов.
3. Повышенное количество эозинофилов.
4. Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 30-40 мм/ч.

При вирусных ангинах выраженного лейкоцитоза может не быть из-за особенностей иммунного ответа на определенные патогены.

Тесты для определения типа возбудителя проводятся нечасто и требуют времени (например, бактериальный посев занимает несколько дней). Поэтому врачи обычно назначают антибиотики без предварительного выяснения причины ангины. Однако разрабатываются более простые тесты. Израильская компания MeMed проводит исследования, выявляя 17 белков, связанных с воспалением, специфичных для различных инфекций. Как сообщает Immunology-allergy: “Комбинированный тест подходит для дифференциальной диагностики бактериальных и вирусных инфекций, независимо от их локализации.” Это означает, что в ближайшем будущем определение природы возбудителя ангины может занимать всего несколько минут.

Основные принципы лечения фолликулярной ангины

Если у вас появились симптомы воспаления миндалин, обратитесь к врачу. Самостоятельно определить, является ли это фолликулярной ангиной или другим заболеванием (например, дифтерией или корью), сложно. Для эффективного лечения следуйте этим рекомендациям:

• Применение антибиотиков.
• Использование иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.
• Местные процедуры (полоскания, ингаляции).
• Прием жаропонижающих и обезболивающих средств.
• Физиотерапевтические процедуры.

Ангина – симптомы, диагностика и лечение

Антибиотики при фолликулярной ангине

Назначение антибиотиков для лечения данного заболевания вызывает споры. Врачи старой школы настаивают на их необходимости, в то время как современные специалисты, особенно западные, считают, что иммунная система может справиться с инфекцией самостоятельно. При ангинах вирусной природы антибиотики неэффективны.

Отказ от антибиотиков требует учета рисков осложнений и хронического воспаления. Врач-отоларинголог Ю.Л. Солдатский подчеркивает важность рациональной антибактериальной терапии: “Назначение препарата должно обеспечивать быстрое клиническое и бактериологическое выздоровление.” К современным эффективным антибактериальным средствам относятся:

• Клацид. Препарат из группы макролидов с кларитромицином, блокирующим синтез белка в бактериальных клетках. Доступен в таблетках, порошке для суспензий и лиофилизате. Хорошо усваивается и достигает высоких концентраций в миндалинах и нижних дыхательных путях. Таблетки назначаются с 12 лет, суспензия – с 6 месяцев. Вопрос о более раннем назначении недостаточно изучен.

• Флемоксин Салютаб. Содержит амоксициллин, нарушает синтез клеточной стенки бактерий и устойчив к соляной кислоте. Эффективен при ангине, принимается в виде таблеток, суспензий или сиропа. Можно назначать новорожденным. При нарушениях функции почек дозу корректируют.

• Амоксиклав. Комбинированный препарат с амоксициллином и клавулановой кислотой, обладающий широким спектром действия. Клавулановая кислота блокирует бета-лактамазы, позволяя антибиотикам действовать. Доступен в таблетках, суспензиях и растворах для инъекций. Побочные эффекты со стороны ЖКТ временные.

• Цефтриаксон. Цефалоспориновый антибиотик, нарушающий целостность клеточной стенки бактерий. Вводится внутривенно и внутримышечно, при этом концентрация в тканях выше при внутримышечном введении. Хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты, но противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, а также в первом триместре беременности.

• Азитрокс. Содержит азитромицин, воздействующий на синтетические системы белка микроорганизмов. Доступен в капсулах и порошке для приема внутрь. Прием пищи может ухудшить всасываемость. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, нежелателен для детей и беременных.

• Аугментин. Аналог амоксиклава с аналогичным составом активных компонентов (амоксициллин и клавулановая кислота) в одинаковых концентрациях. Состав вспомогательных веществ может отличаться. При аллергии на вспомогательные компоненты можно использовать аналогичный препарат.

Иммуномодулирующие препараты

Лекарственные препараты для нормализации работы иммунной системы назначаются при фолликулярной ангине в следующих случаях:

• Инфекция вызвана вирусом.
• Пациент часто страдает от ангины и других респираторных заболеваний (2-3 раза за сезон и чаще).
• Наблюдаются признаки ослабленного иммунитета.

Исследования в фармацевтике позволяют рекомендовать следующие средства:

1. Имудон. Препарат в виде таблеток для рассасывания подходит детям с трехлетнего возраста. Состоит из белков бактериальных клеток, усиливающих иммунный ответ. Имудон имеет низкую вероятность аллергических реакций. Доктор медицинских наук С.В. Морозова, проводившая клинические испытания, отмечает: “Все пациенты хорошо переносили Имудон, побочных эффектов и аллергий не было зарегистрировано.” Препарат рекомендуется для лечения и профилактики фолликулярной ангины, особенно после удаления зубов или установки протезов.

2. Декарис. Препарат используется как противогельминтное средство, но его иммуностимулирующие свойства позволяют применять его и при других заболеваниях. Он увеличивает количество клеток иммунной системы (лейкоцитов, фагоцитов) и улучшает их функции. Вовремя лечения необходимо контролировать уровень лейкоцитов в крови; при нормальных значениях прием прекращается.Важно! Декарис несовместим с алкоголем.

3. Циклоферон. Согласно данным 2004 года из журнала “Фундаментальные исследования” (авторы Романцов М.Г., Шульдякова О.Г., Коваленко А.Л.), циклоферон считается одним из наиболее перспективных иммуномодулирующих препаратов с противовирусной активностью. В исследовании сравнивался с арбидолом, амиксином, кагацелом и другими индукторами интерферона. Циклоферон подходит для лечения и профилактики простудных заболеваний у пациентов старше 4 лет.

Применение местных лекарственных средств

При лечении ангины можно использовать фармацевтические средства и народные методы. Для ингаляций подходят:

• Отвары трав (шалфей, ромашка, календула и др.). Эти растения содержат фитонциды, которые борются с инфекцией.
• Измельченные лук и чеснок. Эти овощи производят антибиотик – аллицин.
• Эфирные масла эвкалипта, хвойных деревьев и алоэ. Они обладают противовоспалительными свойствами, ускоряют восстановление тканей и уменьшают раздражение слизистой.
• Диоксидин. Этот препарат уничтожает бактерии, вызывающие ангину, и способствует регенерации тканей. Важно! При использовании раствора для полоскания строго следуйте дозировке и рекомендациям врача, иначе возможны ожоги слизистой.
• Мирамистин. Этот препарат активен против вирусов и грибов. Он безопасен для детей, так как не проникает через слизистые оболочки и кожу, действуя только на поверхность зева и миндалин.

Для облегчения симптомов ангины и уменьшения воспаления можно использовать:

1. Полоскание. Для растворов подойдут грудные сборы, соль и сода с добавлением йода, фурацилин, перманганат калия или перекись водорода.
2. Леденцы и пастилки для рассасывания. Они обезболивают, подавляют рост патогенных бактерий и уменьшают воспаление. Рекомендуемые средства при фолликулярной ангине: септолете, стрепсилс, фарингосепт, викс и гексорал.
3. Аэрозоли с лекарственными веществами. Их действие аналогично предыдущей группе препаратов. Возможны назначения каметона, ингалипта и люгса.

Симптоматическое лечение

При тяжелом течении ангины назначают жаропонижающие и обезболивающие препараты, среди которых:

• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Панадол;
• Анальгин.

Эти лекарства блокируют вещества, способствующие образованию простагландинов, участвующих в воспалительном процессе, и влияют на нервные окончания, снижая болевые ощущения. Принимать их следует только по рекомендации врача и при высокой температуре (выше 37,5° или 38° в зависимости от источника). В противном случае подавление воспаления может затруднить борьбу организма с инфекцией.

Физиолечение

Для процедур используются специализированные излучающие устройства. В домашних условиях чаще всего применяют инфракрасные лампы, которые нагревают ткани, расширяя сосуды и активируя восстановительные процессы.

В стационарных условиях используется ультрафиолетовое излучение, которое комбинируют с ингаляциями медикаментов. Исследования показывают, что ультрафиолет улучшает проницаемость тканей и уничтожает бактерии.

При ангине также применяются СВЧ и УВЧ, а также электрический ток. Для достижения результатов требуется комплекс процедур, средняя продолжительность курса — от 5 до 7 дней. Физиотерапия активно используется для лечения ангин у детей, включая профилактические меры.

Профилактика заболевания

Специальные меры для предотвращения фолликулярной ангины не разработаны, но есть рекомендации:

1. Изоляция заболевшего, так как инфекция передается от человека к человеку.
2. Исключение факторов, способствующих травмам (например, пыли и загрязненного воздуха).
3. Рациональное питание, богатое витамином С.
4. Поддержание иммунной системы с помощью закаливания и минимизации стресса.

Лечение фолликулярной ангины должно быть комплексным, с использованием всех доступных методов. Не стоит игнорировать даже народные средства, так как они могут улучшить общее состояние организма и повысить устойчивость к инфекциям.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы фолликулярной ангины?

Основные симптомы фолликулярной ангины включают резкую боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры тела, общее недомогание, а также наличие гнойных пробок или фолликулов на миндалинах, которые могут быть видны при осмотре.

Какие методы диагностики используются для подтверждения фолликулярной ангины?

Для диагностики фолликулярной ангины врач может использовать визуальный осмотр горла, а также лабораторные тесты, такие как общий анализ крови и посев из зева на наличие бактерий, чтобы определить возбудителя инфекции.

Какие меры профилактики помогут избежать фолликулярной ангины?

Для профилактики фолликулярной ангины рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, избегать контакта с больными, укреплять иммунитет с помощью сбалансированного питания и регулярной физической активности, а также проводить закаливание организма.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках фолликулярной ангины, таких как сильная боль в горле, высокая температура и увеличение лимфатических узлов, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и лечение помогут избежать осложнений и ускорят процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Следите за своим питьевым режимом. Употребление теплых напитков, таких как травяные чаи или бульоны, поможет смягчить боль в горле и предотвратить обезвоживание. Избегайте слишком горячих или холодных напитков, чтобы не усугубить воспаление.

СОВЕТ №3

Не забывайте о гигиене. Частое мытье рук и использование индивидуальных предметов гигиены помогут предотвратить распространение инфекции. Также старайтесь избегать близкого контакта с людьми, у которых есть симптомы ангины.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на питание. Включите в свой рацион легкие и питательные продукты, такие как супы, пюре и йогурты. Это поможет поддержать иммунную систему и облегчить процесс восстановления.