Этиология
Вирусы, вызывающие респираторные инфекции, могут привести к острому воспалению миндалин. Вирусная ангина возникает из-за аденовирусов, риновирусов, ротавирусов, энтеровирусов, цитомегаловируса, герпес-вирусов, а также вирусов гриппа и парагриппа, включая вирус Эпштейна-Барр.
Факторы, способствующие заболеванию:
- Общее переохлаждение — воздействие сквозняков,
- Локальная гипотермия — употребление холодных блюд и напитков,
- Хронические инфекции — кариес, синуситы, фурункулез, аденоидит,
- Вредные привычки — курение, чрезмерное употребление алкоголя,
- Частые острые респираторные вирусные инфекции,
- Механические травмы ротоглотки,
- Атипичное расположение миндалин,
- Гнойные заболевания ЛОР-органов,
- Длительный стресс и психоэмоциональное переутомление,
- Иммунодефицит — снижение общей или местной защиты,
- Аллергические реакции,
- Сахарный диабет и другие хронические заболевания,
- Функциональные изменения, вызванные авитаминозом, анемией, расстройствами пищеварения, диатезом, дисбактериозом.
Способы проникновения возбудителя в организм:
- Патоген чаще всего попадает в носоглотку через капли слюны при кашле или чихании. Аэрозольный механизм передачи является основным.
- Близкий контакт с инфицированным человеком также важен. Вирус передается через поцелуи, объятия и длительное общение.
- Фекально-оральный путь передачи осуществляется при попадании микробов в ротовую полость через грязные руки, загрязненные продукты и воду, а также через предметы личной гигиены.
Прогрессирование вирусной ангины зависит от расположения первичного очага, состояния лимфоидных структур глотки, типа микроорганизма и его активности. Небные миндалины, находясь на поверхности, первыми встречают инфекционные агенты и реагируют воспалением. Вирусы оседают на эпителии верхних дыхательных путей, что приводит к острому воспалительному процессу.
Врачи отмечают, что вирусная ангина чаще всего вызывается респираторными вирусами, такими как аденовирусы, вирусы гриппа и коронавирусы. Симптомы заболевания включают боль в горле, повышенную температуру, общее недомогание и иногда кашель. В отличие от бактериальной ангины, при вирусной форме не наблюдается значительного увеличения лимфатических узлов и гнойных налетов на миндалинах. Течение болезни, как правило, легкое и самоограничивающееся, что позволяет избежать серьезных осложнений.
Лечение вирусной ангины в основном симптоматическое: рекомендуется обильное питье, полоскания горла растворами соли или соды, а также применение жаропонижающих средств при высокой температуре. Врачи подчеркивают важность отдыха и поддержания иммунной системы, однако антибиотики в данном случае неэффективны и не назначаются. В большинстве случаев выздоровление происходит в течение недели, но при ухудшении состояния следует обратиться к специалисту.
Симптоматика
Вирусная ангина протекает мягче, чем бактериальная. Инкубационный период — от 2 до 14 дней. Заболевание начинается внезапно и быстро прогрессирует. Симптомы зависят от вирулентности вируса и состояния пациента. У всех с острым вирусным тонзиллитом наблюдаются: боль в горле, интоксикация и увеличение лимфатических узлов. Другие симптомы варьируются в зависимости от типа ангины.
На начальных этапах проявляются признаки интоксикации и астении, напоминающие простуду. У пациентов могут быть:
- Лихорадка,
- Слабость,
- Боли в мышцах и суставах,
- Потеря аппетита,
- Апатия,
- Увеличение слюноотделения.
Вторичные симптомы появляются через несколько часов и включают:
- Сильная боль в горле,
- Трудности при глотании,
- Увеличение лимфатических узлов,
- Насморк,
- Затрудненное носовое дыхание,
- Сухость во рту,
- Легкие покашливания,
- Хрипота,
- Головная боль,
- Отечность и покраснение зева,
- Увеличение и покраснение миндалин,
- Лейкоцитарная инфильтрация с мелкими очагами,
- Утолщение эпителия и его частичное отслоение,
- Небольшое выделение слизи.
В тяжелых случаях могут возникать диспепсические симптомы: тошнота, рвота, диарея и иногда геморрагическая сыпь. У детей симптомы могут включать капризность, беспокойство, частый плач, отказ от еды и нарушения сна. У малышей рвота и понос встречаются чаще, чем у взрослых.
Клинические проявления распространенных форм заболевания:
- Тонзиллофарингит: катаральное воспаление, насморк, заложенность носа, першение в горле, повышение температуры, отек миндалин и покраснение слизистой зева. Обычно проходит без последствий за 5-7 дней.
- Герпетическая ангина: вызвана одноимёнными вирусами, вызывает резкое повышение температуры, сильный отек миндалин, боль в горле и герпетические высыпания. Под действием медикаментов везикулы вскрываются, образуются эрозии. Пациент остается опасным для окружающих до заживления язв. Состояние улучшается примерно через 1,5 месяца.
- Аденовирусная ангина: чаще у детей, проявляется недомоганием, упадком сил, ринитом, покашливанием, лихорадкой и катаральным воспалением миндалин с белесоватым налетом. У детей могут быть симптомы вирусного конъюнктивита, лимфаденита и кишечной дисфункции. Заболевание имеет волнообразное течение.
- Инфекционный мононуклеоз: симптомы связаны с воспалением миндалин, вызванным вирусом Эпштейна – Барра. Наблюдаются сильная боль в горле, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, атипичные клетки в крови. При поражении носоглоточной миндалины — заложенность носа и гнусавость голоса.
- Ротавирусная ангина: воспаление миндалин, боль в горле, диарея, спастические боли в животе и рвота. Увеличиваются симптомы обезвоживания и интоксикации.
- Энтеровирусная ангина: сопровождается мышечными болями, диспепсическими расстройствами или менингеальными признаками.
- Цитомегаловирусная инфекция: редкий тип ангины, возникающий у людей с иммунодефицитом, первичная репродукция вируса происходит в слизистой ротоглотки и слюнных железах.
Степень выраженности симптомов зависит от устойчивости организма к инфекции и скорости удаления вируса. Раннее обращение к врачу и адекватная противовирусная терапия могут устранить неприятные симптомы за неделю.
Аспект | Характеристика | Лечение |
---|---|---|
Этиология (причины) | Вирусы (чаще всего аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа, РС-вирусы) | Этиотропное лечение (противовирусные препараты) обычно не требуется, за исключением случаев тяжелого течения или риска осложнений. |
Признаки (симптомы) | • Боль в горле (часто интенсивная) • Ощущение першения в горле • Кашель (часто сухой) • Насморк • Чихание • Головная боль • Лихорадка (может быть высокой) • Общее недомогание • Увеличение лимфатических узлов на шее • Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки зева • Налет на миндалинах (может быть) |
Симптоматическое лечение: |
Течение болезни | Острое начало, длительность от 3 до 10 дней. В большинстве случаев проходит самостоятельно. | • Постельный режим • Обильное питье (теплая вода, чай с лимоном, морсы) • Жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен) при высокой температуре • Полоскание горла антисептическими растворами (фурацилин, раствор соли и соды) • Пастилки для рассасывания с анестезирующим и противовоспалительным эффектом • Ингаляции (при необходимости) |
Осложнения (редко) | Бактериальные осложнения (ангина, отит, синусит), пневмония | Антибактериальная терапия (только по назначению врача при подтвержденном бактериальном осложнении) |
Диагностика | Клиническая картина (осмотр врача), анализ крови (может показать лейкоцитоз) |
Диагностический процесс
Диагностика ангины включает исследования для выявления причины воспаления. Важно различать вирусную и бактериальную инфекцию, так как лечение этих состояний различается. Оториноларинголог проводит осмотр, выслушивает жалобы, собирает анамнез, анализирует клиническую картину, пальпирует увеличенные лимфоузлы и выполняет первичное обследование. Для точного диагноза необходимы результаты лабораторных исследований:
- Гемограмма – лимфоцитоз, лейкопения, ускорение СОЭ.
- Общий анализ мочи – протеинурия при интоксикации.
- ПЦР – обнаружение генетического материала возбудителя.
- Иммунофлюоресцентные и иммуноферментные исследования – определение антител в крови.
- Микробиологический анализ глоточных смывов – исключение бактериальной инфекции.
При вирусном воспалении миндалин фарингоскопическая картина показывает гиперемированную и отечную слизистую оболочку с белым налетом, выходящим за пределы воспалительного очага.
Вирусная ангина — это острое воспаление горла, вызванное вирусами, такими как аденовирусы, риновирусы и вирусы гриппа. Люди часто отмечают, что основными признаками являются боль в горле, затрудненное глотание, а также общее недомогание и повышение температуры. В отличие от бактериальной ангины, вирусная форма обычно протекает легче и не требует антибиотиков.
Течение заболевания может варьироваться от нескольких дней до двух недель. Важно помнить, что лечение в основном симптоматическое: рекомендуется обильное питье, полоскания солевыми растворами и использование противовоспалительных средств. Многие пациенты подчеркивают, что отдых и поддержка иммунной системы играют ключевую роль в быстром выздоровлении. Однако при ухудшении состояния или появлении осложнений стоит обратиться к врачу для более детального обследования.
Лечебный процесс
Лечение вирусной ангины требует комплексного подхода, включающего этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию с использованием системных медикаментов, местных средств, физиотерапии и народных методов. Эффективность лечения зависит от скорости обращения пациента за медицинской помощью. При первых признаках заболевания важно посетить врача, начать прием назначенных препаратов, следить за питанием и выполнять физиотерапевтические процедуры. Комплексный подход позволяет быстрее справиться с заболеванием.
К медикаментам, которые могут быть назначены, относятся:
- Противовирусные препараты: «Ацикловир», «Валтрекс», «Ингавирин»,
- Жаропонижающие средства: «Парацетамол», «Ибуклин», «Нурофен»,
- Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы: «Исмиген», «Имунорикс», «Бронхомунал»,
- Средства для детоксикации: пероральные — «Регидрон» и обильное щелочное питье, парентеральные — солевые и органические растворы,
- Антигистаминные препараты: «Супрастинекс», «Цетрин», «Зиртек»,
- Поливитамины: «Центрум», «Витрум», «Супрадин».
Важно помнить, что вирусную ангину не следует лечить антибиотиками, так как они не действуют на вирусы. Их применение оправдано только при вторичном бактериальном заражении и гнойном воспалении миндалин. Системная антибиотикотерапия назначается врачом только в сложных случаях.
Общая терапия вирусной ангины часто дополняется местными средствами:
- Рекомендуются спреи «Мирамистин», «Гексорал», «Ингалипт», леденцы и пастилки «Граммидин», «Лизобакт», «Стрепсилс», растворы для полоскания «Хлоргексидин», «Хлорофиллипт», средства для смазывания миндалин «Люголь», «Колларгол», «Прополис», «Интерферон».
- Полоскания горла отварами лечебных трав с антивоспалительными и антисептическими свойствами, такими как ромашка, шалфей, календула и подорожник. Также можно использовать растворы из соды и йода, соли, фурацилина или перекиси водорода. Рекомендуется проводить 5-6 процедур в день.
- Ингаляции помогают ускорить заживление воспаленной слизистой горла. Рекомендуется вдыхать пары картофельного отвара, щелочной минеральной воды, измельченного чеснока и составов с эфирными маслами кедра, сосны, можжевельника, эвкалипта, ромашки, лаванды и сандала.
- Компрессы уменьшают отек, воспаление и болезненность в горле. Популярны спиртовые, медовые, горчичные и чесночные компрессы. К горлу можно прикладывать картофельные лепешки с медом или морскую соль, смоченную водой.
- Физиотерапевтические процедуры способствуют выздоровлению и предотвращают осложнения. Наиболее эффективны УФО, ультразвук и паровые ингаляции при затяжном течении заболевания. В большинстве случаев вирусная ангина проходит самостоятельно.
Продолжительность лечения зависит от эффективности назначенных препаратов и соблюдения рекомендаций.
Специалисты рекомендуют следовать общим рекомендациям для ускорения восстановления и поддержки иммунной системы:
- Соблюдение постельного режима при повышенной температуре,
- Защита от переохлаждения и сквозняков,
- Ношение одежды по погоде,
- Употребление достаточного количества жидкости,
- Прогулки на свежем воздухе,
- Ограничение физической активности на время лечения,
- Поддержание температуры в помещении на уровне 18-20 градусов и влажности не более 65-70%,
- Соблюдение щадящей диеты, богатой витаминами, исключающей острую, жирную, жареную и горячую пищу, алкоголь и соленые блюда, которые могут раздражать воспаленную слизистую горла.
Самолечение при вирусной ангине не рекомендуется. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут избежать осложнений. В противном случае заболевание может прогрессировать и привести к серьезным последствиям, таким как энцефалит, конъюнктивит, менингит, миалгия, миокардит, ларингит, абсцесс носоглотки и отит.
Профилактика и прогноз
Прогноз по вирусному тонзиллиту положительный при своевременном обращении к врачу. Игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям, таким как флегмонозная ангина, поражение бронхов и легких, а также ревматоидный артрит. Неправильное лечение или его отсутствие ослабляют иммунную систему и нарушают работу жизненно важных органов, включая сердечно-сосудистую систему, почки, центральную нервную систему, лимфатические узлы и околоушные слюнные железы. Даже легкая форма ангины без лечения может вызвать серьезные заболевания.
Для предотвращения вирусной ангины рекомендуется:
- Сокращение контактов с людьми с симптомами респираторных инфекций,
- Укрепление иммунной системы в осенний и весенний периоды,
- Закаливание — обтирания влажным полотенцем, контрастный душ,
- Пребывание на свежем воздухе,
- Профилактический прием витаминов и иммуностимуляторов,
- Сбалансированное питание,
- Регулярное мытье рук с антисептическим мылом,
- Ношение маски в период эпидемий и соблюдение самоизоляции,
- Смазывание носовой полости противовирусной мазью перед выходом,
- Соблюдение санитарно-гигиенических норм,
- Занятия физической культурой,
- Ведение здорового образа жизни,
- Регулярное проветривание и влажная уборка помещений,
- Борьба с вредными привычками,
- Оптимизация режима труда и отдыха.
Следуя этим рекомендациям, вы сможете защитить организм от патогенных микробов и снизить риск вирусной ангины.
Видео: доктор Комаровский о ангине
Видео: доктор Комаровский – как распознать ангину
Вопрос-ответ
Что такое вирусная ангина и как она отличается от бактериальной?
Вирусная ангина – это воспаление горла, вызванное вирусами, такими как аденовирусы, вирусы гриппа или коронавирусы. В отличие от бактериальной ангины, которая чаще всего вызывается стрептококками, вирусная форма не требует антибиотиков для лечения и обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Какие основные симптомы вирусной ангины?
Симптомы вирусной ангины включают боль в горле, затрудненное глотание, покраснение и отек миндалин, а также общие признаки простуды, такие как насморк, кашель и повышенная температура. В некоторых случаях могут наблюдаться головная боль и усталость.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках вирусной ангины, таких как боль в горле, повышенная температура и общее недомогание, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет установить точный диагноз и начать лечение, что может предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Обеспечьте себе достаточное количество жидкости. Питье теплых напитков, таких как чай с медом или отвар шиповника, поможет смягчить горло и поддержит водный баланс в организме, что особенно важно при повышенной температуре.
СОВЕТ №3
Используйте полоскания для облегчения симптомов. Растворы соли или соды в теплой воде могут помочь уменьшить воспаление и дискомфорт в горле. Полоскайте горло несколько раз в день для достижения наилучшего эффекта.
СОВЕТ №4
Не забывайте об отдыхе и полноценном сне. Вашему организму необходимо время для восстановления, поэтому старайтесь избегать физических нагрузок и стрессов, чтобы ускорить процесс выздоровления.