Этиология
Горло человека выполняет множество функций и обладает высокой чувствительностью. Любое действие, связанное с горлом — пение, разговор, дыхание или прием пищи — может привести к заболеваниям.
Устойчивое бактериальное заражение тканей горла, мешающее формированию местного иммунитета, может вызвать тонзиллит. Местная защита ослабевает после длительного и неэффективного применения антибиотиков или жаропонижающих средств.
Основные возбудители бактериального тонзиллита:
- β-гемолитический стрептококк группы А,
- Другие стрептококки,
- Стафилококки,
- Менингококки,
- Пневмококки,
- Энтерококки,
- Энтеробактерии, такие как клебсиелла и кишечная палочка,
- Гемофилы,
- Анаэробные бактерии,
- Палочка сибирской язвы.
К вирусным возбудителям тонзиллита относятся:
- Аденовирусы,
- Вирусы гриппа и парагриппа,
- Риновирусы,
- Коронавирусы,
- Вирус Эпштейна-Барр,
- Энтеровирусы,
- Вирус герпеса,
- Вирус Коксаки.
Также среди возбудителей тонзиллита встречаются грибы рода Кандида, хламидии, микоплазмы, спирохеты ротовой полости, паразиты и смешанные инфекции.
Вирусный тонзиллит отличается от бактериального тем, что вирусы быстро распространяются. Обычно вирусы ослабляют противомикробную защиту, и основными виновниками заболевания становятся бактерии.
Факторы, способствующие развитию тонзиллита:
- Локальное или общее переохлаждение;
- Наличие инфекционных очагов, таких как синусит или кариес;
- Снижение иммунитета и активация условно-патогенной микрофлоры полости рта;
- Курение;
- Загрязненный или запыленный воздух;
- Проблемы с носовым дыханием, вызванные аденоидитом или полипами;
- Ревматоидный артрит;
- Низкая влажность воздуха;
- Избыточное потребление белковой пищи и нехватка витаминов С и В;
- Аллергические реакции.
Отдельно выделяются носители стрептококка. При микробиологическом анализе мазка из зева у них обнаруживается стрептококк в небольшом количестве, не приводящем к заболеванию. Однако переохлаждение горла, например, при употреблении холодных напитков или мороженого, может спровоцировать размножение этих микроорганизмов.
Врачи отмечают, что тонзиллит, воспаление миндалин, может быть вызван как вирусами, так и бактериями, наиболее часто стрептококками. Симптомы заболевания включают боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры и общее недомогание. Для диагностики тонзиллита специалисты рекомендуют проводить физикальное обследование и лабораторные тесты, такие как мазок из горла. Лечение может варьироваться от симптоматической терапии, включая полоскания и жаропонижающие средства, до антибиотиков в случае бактериальной инфекции. Профилактика включает соблюдение гигиенических норм, укрепление иммунной системы и избегание контакта с больными. Врачи подчеркивают важность своевременного обращения за медицинской помощью для предотвращения осложнений.
Патогенез
Возбудитель заболевания проникает в миндалины двумя способами:
- Экзогенным — через воздух (воздушно-капельный путь) или пищу (алиментарный путь).
- Эндогенным — из носовой полости, придаточных пазух или кариозных зубов.
При снижении иммунной защиты микроорганизмы, обитающие на слизистой ротоглотки, могут стать возбудителями тонзиллита.
Основной способ передачи инфекции — воздушно-капельный. Инфицированный человек выделяет возбудителя при дыхании, кашле или чихании. Также возможно заражение через контакт — при поцелуях, использовании общих предметов или попадании слюны больного на кожу.
Бактерии проникают в крипты небных миндалин из ротовой полости или глотки, вызывая выработку антител лимфоцитами. В лимфоидной ткани миндалин образуются комплексы антиген-антитело, которые обычно предотвращают заболевание. Однако под воздействием неблагоприятных факторов иммунная защита ослабевает, а патогенность микроорганизмов возрастает, что приводит к патологическому процессу в криптах и возможному поражению паренхиматозной ткани миндалин.
Наиболее тяжелая форма тонзиллита связана со стрептококковой инфекцией. К факторам патогенности бета-гемолитического стрептококка группы А относятся капсула, М-белок, экзотоксины, способность к адгезии и устойчивость к фагоцитозу. Микроорганизмы проникают на слизистую миндалин, фиксируются и выделяют экзотоксины.
Стафилококковый тонзиллит имеет свои особенности. Стафилококки — нормальные обитатели организма, но под воздействием неблагоприятных факторов начинают активно размножаться, выделяя токсины и вызывая заболевания. Если стафилококки проникают извне, на слизистой миндалин образуются гнойно-воспалительные очаги. Микроорганизмы выделяют ферменты и факторы патогенности, способствующие распространению по организму с током крови или лимфы.
При хроническом тонзиллите пораженные ткани миндалин заменяются грубой фиброзной тканью и рубцуются. Лакуны сужаются, образуя пробки — замкнутые гнойные очаги.
Тонзиллит редко встречается у новорожденных и грудных детей из-за недоразвития лимфоглоточного кольца. Если заболевание возникает в этом возрасте, оно протекает тяжело и сопровождается выраженными симптомами.
Чаще всего тонзиллит развивается у детей дошкольного возраста, школьников и взрослых 30-35 лет. У пожилых людей, из-за инволюции лимфоидной ткани, тонзиллит возникает редко и протекает в менее выраженной форме.
| Признак/Аспект | Описание | Действия/Рекомендации |
|---|---|---|
| Причины тонзиллита | Вирусные инфекции (чаще всего), бактериальные инфекции (стрептококк группы А), грибковые инфекции, аллергические реакции, воздействие раздражителей (холодный воздух, дым) | Укрепление иммунитета, избегание контакта с больными, своевременное лечение инфекционных заболеваний. |
| Признаки тонзиллита | Боль в горле, покраснение и отек миндалин, гнойные пробки на миндалинах, затрудненное глотание, повышение температуры тела, головная боль, слабость, увеличение лимфатических узлов | Обращение к врачу при появлении симптомов. |
| Диагностика тонзиллита | Осмотр горла врачом, анализ крови (общий анализ, анализ на стрептококк), мазок из зева | Своевременное обращение к врачу для постановки точного диагноза и исключения других заболеваний. |
| Лечение тонзиллита (вирусный) | Покой, обильное питье (теплое), полоскание горла антисептическими растворами, жаропонижающие средства (при высокой температуре) | Следование рекомендациям врача, достаточный отдых. |
| Лечение тонзиллита (бактериальный) | Антибиотики (назначаются врачом), полоскание горла, жаропонижающие средства | Строгое соблюдение курса антибиотиков, назначенного врачом. |
| Профилактика тонзиллита | Укрепление иммунитета (здоровый образ жизни, правильное питание, закаливание), избегание контакта с больными, своевременное лечение инфекционных заболеваний, санация очагов инфекции в полости рта | Регулярное посещение врача для профилактических осмотров. |
Классификация
Тонзиллит делится на острый и хронический в зависимости от течения.
Клинические формы острого тонзиллита:
- Простая катаральная форма.
- Осложненные формы: фолликулярная, лакунарная, пленчатая, язвенно-пленчатая и некротическая.
Клинические формы хронического тонзиллита:
- Компенсированная форма — редкие обострения, заболевание в «спящем» состоянии.
- Субкомпенсированная форма — периодические обострения, не тяжелые, ослабленная иммунная защита.
- Декомпенсированная форма — частые и серьезные обострения, часто с осложнениями.
Хронический тонзиллит может быть простым и токсико-аллергическим.
- Простая форма проявляется местными симптомами и дискомфортом в горле.
- Токсико-аллергическая форма включает местные и системные изменения в организме.
В зависимости от тяжести выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы.
Тонзиллит может быть неспецифическим и специфическим, например, туберкулезным или сифилитическим.
Тонзиллит — это воспаление миндалин, которое может быть вызвано вирусами или бактериями. Люди часто отмечают, что основными признаками являются боль в горле, затрудненное глотание, увеличение лимфатических узлов и общее недомогание. Для диагностики врачи проводят осмотр горла и могут назначить анализы, такие как мазок из горла, чтобы определить возбудителя. Лечение зависит от причины: вирусный тонзиллит обычно проходит сам по себе, тогда как бактериальный требует антибиотиков. Важно также соблюдать постельный режим и пить много жидкости. Профилактика включает в себя укрепление иммунной системы, регулярное мытье рук и избегание контакта с больными. Заботясь о здоровье, можно значительно снизить риск возникновения тонзиллита.
Вопрос-ответ
Что эффективно помогает от тонзиллита?
Терапия бактериального тонзиллита основана на применении пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. При вирусной природе заболевания назначают противовирусные препараты. В случае присоединения вторичной инфекции добавляют антибиотикотерапию. Если инфекцию спровоцировал грибок, применяют противогрибковые средства.
Что можно спутать с тонзиллитом?
Тонзиллит и фарингит — это два различных воспалительных заболевания верхних дыхательных путей, которые часто путают из-за схожести симптомов. Тонзиллит представляет собой воспаление небных миндалин (гланд), которые являются частью иммунной системы и служат для защиты организма от инфекций.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно укрепляйте иммунную систему. Включите в свой рацион больше фруктов и овощей, богатых витаминами и минералами, а также занимайтесь физической активностью. Это поможет вашему организму лучше справляться с инфекциями, включая тонзиллит.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на гигиену полости рта. Чистите зубы не менее дважды в день и используйте ополаскиватель для рта. Это поможет предотвратить размножение бактерий и вирусов, которые могут вызывать тонзиллит.
СОВЕТ №3
При первых признаках тонзиллита, таких как боль в горле и затрудненное глотание, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и лечение помогут избежать осложнений и ускорят процесс выздоровления.
СОВЕТ №4
Не забывайте о профилактике. Избегайте контакта с больными людьми, соблюдайте режим дня и старайтесь не переохлаждаться. Также полезно регулярно проветривать помещения и поддерживать влажность воздуха, чтобы снизить риск заболеваний.
