Этиология
Причины боли в горле:
- Вирусные инфекции: грипп, мононуклеоз, герпес.
- Инфекции, вызванные стрептококками и стафилококками.
- Аллергические реакции.
- Раздражение слизистой от табачного дыма и алкоголя.
- Низкая влажность воздуха.
- Травмы горла.
- Переохлаждение.
- Длительное применение антибиотиков, химиотерапия, использование иммуномодуляторов.
- Хроническая усталость и недостаток сна.
- Интенсивное использование голоса.
Заболевания, сопровождающиеся болью в горле: аденоидит, ангина, синусит, воспаление глотки и гортани; гингивит; рефлюкс-эзофагит, спазмы, стеноз или язвы пищевода; кариес, абсцесс зубов; стоматит; доброкачественные и злокачественные опухоли в горле; железодефицитная анемия; венерические инфекции (гонорея, хламидиоз, сифилис, дифтерия); остеохондроз шейного отдела; туберкулез.
Врачи отмечают, что боль в горле может быть вызвана различными факторами, включая вирусные и бактериальные инфекции, аллергии, а также раздражение от дыма или химических веществ. Наиболее распространёнными причинами являются простуда и грипп, однако ангина и фарингит также могут вызывать интенсивный дискомфорт. По мнению специалистов, важно учитывать, что боль в горле может быть симптомом более серьёзных заболеваний, таких как мононуклеоз или даже рак.
Лечение зависит от причины боли. В случае вирусной инфекции врачи рекомендуют обильное питьё, полоскания и обезболивающие средства. Если причиной является бактериальная инфекция, может потребоваться курс антибиотиков. Важно не заниматься самолечением и обратиться к врачу для точной диагностики и назначения адекватного лечения. Профилактика включает укрепление иммунной системы, соблюдение гигиенических норм и избегание контакта с больными.
Симптомы, сопровождающие боль в горле
Боль в горле часто сопровождается жжением, дискомфортом, кашлем и першением. У пациентов наблюдаются сухость и ощущение кома в горле, чувствительность шеи и увеличение лимфоузлов. Может возникать боль в груди, что нарушает привычный ритм жизни. Голос становится глухим и осипшим, появляется ощущение сдавливания. Инфекционные процессы обычно сопровождаются повышением температуры, ознобом и другими признаками интоксикации. Температура может варьироваться от субфебрильной до гектической с резкими колебаниями.
Вирусные инфекции проявляются болью в горле, сухим кашлем, насморком, охриплостью и повышением температуры. При бактериальных инфекциях может развиваться лимфаденит с лихорадкой. Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи, так как могут привести к серьезным осложнениям, таким как гнойный тонзиллит, ревмокардит или гломерулонефрит.
Боль в горле может возникать и без повышения температуры, например, при попадании инородных предметов или употреблении грубой пищи. В таких случаях появляется резкая боль, охватывающая все горло. Если предмет застревает, возникает ощущение удушья. Состояние пациента может быть тяжелым, но температура остается нормальной. Подобные травмы чаще всего получают дети. При стоматите образуются язвы в ротовой полости, вызывающие боль в горле. У людей с хроническим фарингитом, рефлюкс-эзофагитом и новообразованиями также может наблюдаться боль при нормальной температуре.
У некоторых пациентов с острым воспалением глотки и миндалин боль может отдавать в ухо, усиливаясь к вечеру и сопровождаясь интоксикационным синдромом. У таких больных могут появляться шум в ушах, снижение слуха и гноетечение. Ветряная оспа, корь, скарлатина и дифтерия также могут вызывать воспаление и боль в горле и ушах.
При остром воспалении слизистой глотки поражается задняя стенка и лимфоидная ткань. У пациентов возникает першение и слабовыраженная тупая боль, общее состояние остается удовлетворительным.
Скарлатина, вызванная стрептококком, проявляется болью в горле, покраснением кожи, сыпью и ярко-красным языком. Обычно встречается у детей младше 8 лет.
Боль в горле — один из основных симптомов дифтерии, поражающей дыхательные пути. Она проявляется лихорадкой, отеком и затруднением дыхания. Боль умеренная, но усиливается в течение суток и требует немедленной госпитализации.
Ангина начинается с резкой боли в горле, лихорадки, головной и мышечной боли, лимфаденита. У детей может пропадать аппетит, возникать слюнотечение и боль в ушах. Миндалины увеличиваются и покрываются белым налетом.
Односторонняя пульсирующая боль в горле характерна для *паратонзиллярного абсцесса. Температура может подниматься до высоких значений, появляются слабость и недомогание.*
Заглоточный абсцесс чаще всего развивается у детей и проявляется затруднением глотания и дыхания, вплоть до удушья. Боль усиливается по ночам и может стать невыносимой без лечения.
Боль в горле также может быть симптомом *аллергии, сопровождающимся отечностью лица, покраснением кожи, слезотечением и обильными выделениями из носа.*
При *рефлюкс-эзофагите происходит заброс желудочного сока в верхние отделы пищеварительного тракта, раздражая слизистую глотки и вызывая боль. После физической нагрузки может возникать затруднение дыхания, ощущение кома в горле, изжога и отрыжка.*
При наличии опухоли в горле пациенты испытывают тупую, давящую боль, которая становится постоянной. Когда опухоль прорастает в окружающие ткани, боль усиливается и может быть купирована только наркотическими анальгетиками.
| Причина боли в горле | Как развивается боль | Связанные заболевания | Методы лечения |
|---|---|---|---|
| Вирусная инфекция (ОРВИ, грипп) | Начинается с першения, затем переходит в боль, может сопровождаться кашлем, насморком, температурой. | ОРВИ, грипп, мононуклеоз, коклюш | Покой, обильное питье, жаропонижающие (при высокой температуре), полоскание горла, леденцы от боли в горле. В редких случаях – противовирусные препараты по назначению врача. |
| Бактериальная инфекция (стрептококковая ангина) | Резкая, сильная боль, часто с трудностями при глотании, может сопровождаться высокой температурой, гнойными налетами на миндалинах. | Стрептококковая ангина, дифтерия | Антибиотики (по назначению врача), полоскание горла, обильное питье, жаропонижающие (при высокой температуре). |
| Грибковая инфекция (кандидоз) | Жжение, боль, белый налет на слизистой оболочке горла. | Кандидоз (молочница) | Противогрибковые препараты (по назначению врача), полоскание горла противогрибковыми растворами. |
| Аллергическая реакция | Зуд, першение, боль в горле, может сопровождаться насморком, слезотечением, кожными высыпаниями. | Аллергический ринит, аллергическая ангина | Антигистаминные препараты, избегание контакта с аллергеном. |
| Раздражение (сухой воздух, курение, алкоголь) | Першение, сухость, жжение в горле. | – | Увлажнение воздуха, отказ от курения и алкоголя, обильное питье. |
| Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) | Боль в горле, особенно после еды, может сопровождаться изжогой, отрыжкой. | ГЭРБ | Изменение диеты, препараты, снижающие кислотность желудочного сока (по назначению врача). |
| Травма (ожог, порез) | Острая боль, кровотечение (при повреждении). | – | Обработка раны, обезболивание (по назначению врача). |
| Опухоли | Постоянная, нарастающая боль, может сопровождаться трудностями при глотании, изменением голоса. | Рак горла, другие опухоли | Хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия (в зависимости от типа и стадии опухоли). |
Диагностика
Чтобы помочь пациенту с болью в горле, врачу нужно установить причину. ЛОР-специалист собирает анамнез, проводит фарингоскопию и прослушивает дыхательные пути.
Пациенты с болью в горле сдают мазок из зева для анализа микрофлоры и определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Дополнительные методы диагностики включают рентгенографию грудной клетки и шеи, а также измерение уровня соляной кислоты в пищеводе.
Боль в горле — это распространенный симптом, который может возникать по различным причинам. Чаще всего она связана с вирусными инфекциями, такими как грипп или простуда, но также может быть вызвана бактериальными инфекциями, например, ангиной. Аллергии, сухой воздух и раздражение от курения или загрязненного воздуха также могут способствовать появлению дискомфорта.
При развитии боли в горле важно обратить внимание на сопутствующие симптомы: высокая температура, затрудненное глотание или налет на миндалинах могут указывать на более серьезные заболевания. Лечение зависит от причины: вирусные инфекции обычно требуют лишь симптоматической терапии, тогда как бактериальные могут потребовать антибиотиков. Полоскания, теплые напитки и увлажнение воздуха помогут облегчить состояние. Если боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается, стоит обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения.
Лечение
Как облегчить боль в горле до визита к врачу?
Избегайте разговоров и нагрузки на голосовые связки. Откажитесь от курения, пейте теплый чай или воду для увлажнения горла, полощите его антисептическими растворами. Антибактериальные пастилки, леденцы от кашля и таблетки для рассасывания также помогут. При сильной боли можно принять обезболивающее.
Обратитесь к ЛОР-врачу, если боль усиливается, повышается температура, появляется кашель, возникают боли в животе, тошнота, рвота, головокружение или затрудненное дыхание.
Диетотерапия
Питание при дискомфорте в горле должно быть щадящим. Рекомендуется исключить острые, горячие, кислые и соленые продукты, которые раздражают воспаленные ткани. Предпочтение стоит отдавать молочным изделиям: кашам, кефиру и йогурту. Важно пить достаточное количество теплой жидкости для снижения симптомов интоксикации, выведения токсинов и предотвращения обезвоживания. Полезны травяные чаи, настои, компоты, теплая вода и морсы. Теплая жидкость улучшает кровообращение в горле и устраняет сухость и першение. Следует избегать горячих, холодных, газированных и алкогольных напитков.
Медикаментозная терапия
Уменьшить дискомфорт в горле помогут полоскания антисептическими растворами, такими как «Хлоргексидин», «Хлорофиллиптом» и «Фурацилин». Можно также приготовить раствор из соли, соды и йода для полоскания каждые два часа. Трехпроцентный раствор перекиси водорода облегчит боль и окажет местное бактерицидное действие.
Противомикробные и противовоспалительные спреи важны для лечения воспаленного горла: «Йокс», «Каметон» и «Гексорал». Для детей подойдут «Мирамистин», «Тантум-верде» и «Биопарокс», но спреи для взрослых могут вызвать аллергические реакции у детей.
Больным назначают леденцы, пастилки и рассасывающиеся таблетки для облегчения боли в горле, такие как «Стрепсилс», «Септолете» и «Фалиминт». Эти препараты нужно медленно рассасывать. Для детей эффективны «Фарингосепт» и «Лизобакт».
Антигистаминные препараты и кортикостероиды устраняют симптомы аллергии и воспаления: покраснение, отек и боль. Наиболее популярны «Зиртек» и «Зодак».
Антибактериальные средства назначаются при инфекционной ангине. ЛОР-врач подбирает препарат и дозировку после осмотра и микробиологического анализа отделяемого из зева. Обычно применяются антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов: «Сумамед», «Супракс», «Амоксиклав» и «Цефотаксим». Эффективным средством из группы сульфаниламидов является «Стрептоцид».
При выраженном болевом синдроме рекомендуются обезболивающие препараты, например, «Нурофен» или «Кетанал».
Для повышения местного иммунитета назначают иммуностимулирующие препараты, такие как «Имудон», который следует принимать в течение 10 дней по 4 раза в сутки.
Видео: боль в горле у ребенка, “Доктор Комаровский”
Физиотерапия
Избавиться от боли в горле помогут следующие физиотерапевтические методы:
- Аэрозольная терапия — эффективный способ лечения боли в горле без противопоказаний. Паровые ингаляции с травяными настоями или эфирными маслами, а также ультразвуковые ингаляции с минеральной водой или физраствором увлажняют слизистую, облегчают дыхание и помогают избавиться от сухого кашля. Лекарственные вещества действуют на воспалительный очаг, не затрагивая печень.
- Лазерная терапия — метод, при котором лазерный луч через специальный наконечник воздействует на пораженные участки задней стенки глотки и миндалин. Применяется наружное и внутреннее лазерное воздействие.
- Магнитотерапия и виброакустическая терапия — процедуры, улучшающие трофику и иннервацию в горле, нормализующие микроциркуляцию в тканях. Это устраняет застойные явления и увеличивает приток лейкоцитов, борющихся с патогенными микроорганизмами. В результате укрепляется иммунная система, уменьшаются болевые ощущения, а воспалительный процесс затихает.
Народная медицина
Для облегчения боли в горле применяются методы альтернативной медицины и фитотерапия.
- Чай из ромашки и липы, отвар из малины, смородины и шиповника, а также напиток с мятой обладают антисептическими, потогонными, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, что укрепляет иммунную систему.
- Для полоскания горла используют настои календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя, душицы, череды, подорожника, мяты и мелиссы.
- При фарингите можно приготовить средство из натертого чеснока и меда. Ингредиенты прогревают полчаса, затем остужают. Сироп принимают по столовой ложке три раза в день.
- Шишки хвойных деревьев заливают кипятком и дышат над паром отвара.
- Сок красной свеклы смешивают с яблочным уксусом для полоскания горла.
- Облегчить боль в горле поможет смесь меда и лимонного сока.
- Столовую ложку яблочного уксуса разводят в половине стакана теплой воды и полощут горло несколько раз в день.
- Цветы яблони собирают и сушат. Чайную ложку заливают кипятком, настаивают десять минут, процеживают и используют для полоскания горла дважды в день.
- Лимонный сок с водой и имбирь с медом эффективно борются с патогенными бактериями и помогают устранить симптомы воспаления.
Вопрос-ответ
Какие болезни связаны с болью в горле?
Большинство инфекций, вызывающих боль в горле, обычно относятся к ОРЗ или ОРВИ. Это может быть аденовирусное или стрептококковое поражение (ангина), грипп, коронавирусная инфекция, ветряная оспа и т. п. Реже встречаются корь, дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина.
Как снять болевой синдром в горле?
Для снятия болевого синдрома в горле можно использовать полоскания солевым раствором, теплые напитки, такие как чай с медом или лимоном, а также препараты, содержащие анальгетики или противовоспалительные средства. Увлажнение воздуха и отдых голосовых связок также помогут облегчить дискомфорт. Если боль не проходит или сопровождается другими симптомами, стоит обратиться к врачу.
Какая болезнь поражает горло?
Инфекционные заболевания: фарингит (воспаление слизистой глотки), тонзиллит (воспаление небных миндалин), ларингит (воспаление гортани), абсцессы глотки (парафарингеальный, заглоточный).
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если боль в горле сопровождается высокой температурой, затруднением дыхания или глотания, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком серьезного заболевания, требующего медицинского вмешательства.
СОВЕТ №2
Пейте много жидкости: теплые напитки, такие как чай с медом или отвар трав, помогут увлажнить горло и уменьшить дискомфорт. Избегайте слишком горячих или холодных напитков, чтобы не усугубить состояние.
СОВЕТ №3
Используйте полоскания: растворы соли или соды в теплой воде могут помочь снять воспаление и облегчить боль в горле. Полоскайте горло несколько раз в день для достижения наилучшего эффекта.
СОВЕТ №4
Не забывайте о профилактике: укрепляйте иммунитет с помощью сбалансированного питания, регулярной физической активности и достаточного сна. Это поможет снизить риск возникновения заболеваний, связанных с болью в горле.
