Вирус Коксаки: заражение, варианты проявлений, как лечить, чем опасен и его последствия

Немного истории

Инфекции, вызванные вирусом Коксаки, недостаточно изучены. Заболевания с характерными симптомами известны человечеству давно. В конце XIX века в Испании произошла эпидемия миалгий, а в начале XX века в США и Франции фиксировались случаи серозного менингита. В то время вирусы Коксаки еще не были идентифицированы. Лишь в середине XX века, благодаря исследованиям в вирусологии, удалось выделить вирусные частицы из фекалий заболевших.

У первых пациентов наблюдались симптомы, схожие с полиомиелитом. Это произошло в американском городке Коксаки, чье название стало известным в медицине.

Врачи отмечают, что вирус Коксаки, относящийся к группе энтеровирусов, может вызывать различные заболевания, включая герпетическую ангину, вирусный менингит и даже миокардит. Заражение происходит чаще всего через контакт с инфицированными людьми или предметами, а также через загрязненные продукты питания. Симптомы могут варьироваться от легкой лихорадки и сыпи до более серьезных проявлений, таких как боли в груди и затрудненное дыхание. Врачи подчеркивают, что лечение в основном симптоматическое: важно поддерживать водный баланс и контролировать температуру. Опасность вируса заключается в его способности вызывать осложнения, особенно у детей и людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому своевременное обращение к врачу и соблюдение профилактических мер играют ключевую роль в предотвращении серьезных последствий.

Все о вирусе Коксаки: симптомы, лечение, профилактика

Пути передачи и развития инфекции

Человек может заразиться от заболевшего или носителя вируса. Инфекции часто подхватываются в отелях Турции, Кипра и других курортах. Вирус Коксаки передается через воздух и капли слюны, а также алиментарным путем — через общую посуду и немытые руки. Инфицирование возможно и через немытые фрукты и овощи, но основной путь — через верхние дыхательные пути.

Наиболее уязвимы к заболеванию дети дошкольного и младшего школьного возраста. Младенцы почти не заражаются вирусом Коксаки, вероятно, благодаря антителам матери, которые защищают их в течение первых шести месяцев жизни. Постепенно уровень антител снижается, и дети становятся более восприимчивыми к инфекциям. Дети, которых долго кормят грудным молоком, находятся в более выгодном положении, так как получают антитела. Однако вопрос полного иммунитета остается открытым, и зафиксированы случаи тяжелых форм заболевания у новорожденных.

Вирус Коксаки — внутриклеточный паразит, его путь в организме проходит через несколько этапов:

• Вирусные частицы накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носа, глотки и тонкого кишечника.
• При достижении определенного количества вирус попадает в кровь и распространяется по организму.
• В различных органах вирусы атакуют клетки, вызывая воспалительную реакцию. Существует около 30 типов вируса Коксаки, каждый из которых предпочитает определенные ткани: кожа, мышцы или внутренние органы. Большинство серотипов паразитируют в нервных клетках.
• На последнем этапе активируется иммунная система, и Т-лимфоциты начинают уничтожать вирусы.

Исход инфекции зависит от типа вируса и индивидуальных особенностей организма пациента:

1. Полное выздоровление (все вирусные частицы уничтожаются).
2. Хроническое течение (вирус сохраняется в нейронах и внутренних органах на неопределенный срок).
3. Пациент становится вирусоносителем.

Родители иногда узнают о заражении ребенка вирусом Коксаки, когда замечают, что у него начинают слезать ногти — это запоздалый признак заболевания.

Разновидности вируса Коксаки

Существует около 30 штаммов вируса Коксаки, которые можно разделить на 2 группы по способу паразитирования:

• Большинство штаммов (24) относятся к типу А. Эти вирусы локализуются в слизистых оболочках и на коже. Заражение этим серотипом может привести к герпангинам, серозному менингиту, везикулярному стоматиту и острому геморрагическому конъюнктивиту. Патогенность вирусов типа А остается предметом обсуждения.
• Все вирусы типа В являются патогенными. Они поражают плевру, сердце и поджелудочную железу, особенно сильно затрагивая печень.

Вирус Коксаки вызывает множество обсуждений среди людей, особенно в сезон эпидемий. Заражение происходит чаще всего через контакт с инфицированными людьми или предметами, а также через загрязненные продукты. Симптомы могут варьироваться от легкой лихорадки и головной боли до более серьезных проявлений, таких как сыпь, боли в горле и даже миокардит. Многие родители обеспокоены, так как вирус может вызывать Hand, Foot, and Mouth Disease, особенно у детей. Лечение в основном симптоматическое: жаропонижающие и обезболивающие средства помогают облегчить состояние. Однако важно помнить, что в редких случаях вирус может привести к серьезным осложнениям, поэтому при появлении настораживающих симптомов стоит обратиться к врачу.

Энтеровирусная инфекция

Проявления вируса Коксаки

С момента заражения проходит около десяти дней, но инкубационный период может сократиться до 2 дней. Заболевание начинается резко с высокой температуры (39˚ и выше), тошноты и рвоты.

Могут возникать головные боли, язык покрывается белым налетом, увеличиваются лимфатические узлы, учащается сердцебиение, а также увеличиваются печень и селезенка. На коже, особенно на стопах, ладонях, пальцах и вокруг рта, появляются зудящие высыпания. Симптомы могут варьироваться в зависимости от активности вируса.

Гриппоподобная форма

Ее называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это легкая форма заболевания с симптомами, схожими с ОРВИ. Инкубационный период — 3–4 дня. Температура может достигать 39–40˚C, но вскоре все проходит без осложнений, и ребенок быстро восстанавливается.

Что известно о вспышке вируса Коксаки #shorts

Энтеровирусная экзантема

Основной характеристикой заболевания является сыпь на руках, груди и голове. Пузырьки на коже вскрываются, образуя корочки, а также наблюдаются шелушение и отслаивание кожи. У ребенка может повышаться температура. Это проявление часто путают с краснухой или ветряной оспой. Однако, как и гриппоподобная форма, болезнь проходит быстро — за 3-5 дней — и не оставляет последствий. Эту разновидность также называют «Бостонской лихорадкой», так как она была впервые описана после эпидемии в Бостоне в середине XX века.

Герпетическая ангина

Инкубационный период инфекции составляет одну-две недели. В это время вирус поражает слизистую глотки. Основные признаки заболевания: высокая температура, слабость и боль в горле. Хотя эту форму называют ангиной, она не проявляет характерных симптомов тонзиллита. Состояние может ухудшаться из-за головной боли, также возможно увеличение лимфатических узлов и насморк.

В отличие от традиционной ангины, на слизистой миндалин и в ротовой полости образуются пузырьки с жидкостью, которые вскоре лопаются. При осмотре видны мелкие эрозии, покрытые белым налетом. Эта болезнь больше напоминает стоматит, чем ангину. Все симптомы обычно исчезают через неделю.

Геморрагический конъюнктивит

Инфекция развивается быстро: от заражения до первых симптомов проходит не более двух дней. Заболевание проявляется ощущением песка в глазах, болью, повышенной чувствительностью к свету, слезотечением, отечностью век, кровоизлияниями и гнойными выделениями. Сначала страдает один глаз, затем симптомы переходят на другой. Общее состояние пациента обычно остается стабильным. Болезнь длится около двух недель.

Кишечная форма

Симптомы кишечных инфекций включают темный понос (до 8 раз в день) и рвоту. Состояние может ухудшаться из-за болей в животе и повышения температуры. У маленьких детей, помимо кишечных проявлений, могут наблюдаться насморк и боль в горле. Диарея обычно продолжается 1–3 дня, полное восстановление кишечника происходит за 10–14 дней.

У детей младше 2 лет возможны осложнения в виде непереносимости молочных продуктов из-за нарушения выработки лактазы, фермента, расщепляющего лактозу. Рекомендуется использовать препараты с лактазой, доступные в аптеке, а также безлактозные смеси из магазинов детского питания.

Важно! Препараты с ферментами можно купить без рецепта, но их применение должно быть согласовано с врачом.

Полиомиелитоподобная форма

Симптомы, наблюдаемые при полиомиелите, также характерны для этой формы. Однако параличи развиваются быстрее и менее выражены, а пораженные мышцы восстанавливаются быстро. Как и в других случаях, могут проявляться традиционные признаки инфекции вирусом Коксаки: сыпь, повышение температуры и диарея.

Гепатит

Вирус Коксаки поражает клетки печени, что приводит к увеличению органа и ощущению тяжести в правом подреберье.

Плевродиния

Заболевание проявляется поражением мышц. При оседании вируса в мышечной ткани развивается миозит, вызывающий болевые ощущения в различных областях тела, чаще всего в межреберных мышцах. Это может привести к затруднению дыхания, хотя плевра остается неповрежденной, несмотря на термин «плевродиния». Боль усиливается при ходьбе или других движениях и имеет волнообразный характер, повторяясь через определенные интервалы. Поэтому эту форму болезни иногда называют «чертовой схваткой». Температура может сохраняться несколько дней, но такая форма заболевания встречается редко.

Нарушения в работе сердца

Могут развиться заболевания, такие как эндокардит, перикардит и миокардит. Симптомы включают боль в груди и общую слабость. Болезнь вызывается вирусами группы В и имеет тяжелое течение. Возможны понижение артериального давления, повышение температуры и постоянная сонливость у ребенка. Часто наблюдаются тахикардия, одышка, аритмия, отеки и увеличение печени. При поражении центральной нервной системы могут возникать судороги. Ребенок может погибнуть через несколько часов после появления первых симптомов. Эта форма инфекции чаще встречается у новорожденных, но может проявляться и у детей старшего возраста и взрослых.

Серозный менингит

Этот тип менингита, известный как вирусный, вызывается вирусами, включая вирус Коксаки. Заболевание затрагивает оболочки мозга и проявляется следующими симптомами:

1. Внезапное начало;
2. Повышенная температура;
3. Боли в мышцах и судороги;
4. Общее недомогание;
5. Потеря аппетита;
6. Боли в животе и диарея;
7. Боль в горле, кашель и насморк;
8. Повышенная сонливость;
9. Обмороки;
10. Парезы.

Через 3–5 дней симптомы становятся менее выраженными.

При своевременной диагностике и правильном лечении серозный менингит проходит без осложнений.

Лечение

Если заболевание протекает без осложнений, лечение аналогично обычным ОРВИ и чаще всего проводится в домашних условиях. Используются патогенетические и симптоматические методы:

• При высокой температуре у ребенка применяются жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Ибуфен.
• Для укрепления иммунной системы назначаются иммуномодуляторы: интерфероны или иммуноглобулины.
• При выраженной интоксикации используются сорбенты: Активированный уголь, Энтеросгель.
• Важно обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости при повышенной температуре, диарее и других симптомах.
• Для обработки пузырьков и язв во рту подходят Орасепт, Тантум-Верде, Гексорал.
• При сильном зуде назначаются антигистаминные препараты, чтобы избежать расчесывания и возможного присоединения вторичной бактериальной инфекции. В этом случае потребуется прием антибиотиков.

При домашнем лечении важно внимательно следить за состоянием ребенка.

Срочный вызов педиатра необходим при:

1. Бледности кожных покровов;
2. Синеве на теле, вокруг ушей, между пальцами;
3. Признаках обезвоживания: вялость, сухость губ, уменьшение мочеиспускания, повышенная сонливость, бред, головокружение;
4. Резкой головной боли;
5. Отказе от еды;
6. Длительной лихорадке.

При тяжелом течении инфекции требуется немедленная госпитализация.

Последствия заболевания

Заражение вирусом Коксаки обычно проходит без серьезных последствий, но в некоторых случаях могут возникнуть осложнения. К ним относятся:

• Менингит;
• Энцефалит;
• Паралич;
• Сердечная недостаточность;
• Инсулинозависимый диабет.

Как предупредить заражение

Опасность заражения вирусом Коксаки варьируется. В лучшем случае заболевание проявляется легкой трехдневной лихорадкой, но возможны серьезные осложнения, такие как миокардит или менингит.

Вакцины против вируса Коксаки и других энтеровирусов не существуют. Профилактика сводится к соблюдению личной гигиены, однако, учитывая воздушно-капельный путь передачи, это не обеспечивает полной защиты. Рекомендуется ограничить пребывание детей в многолюдных местах, особенно во время эпидемий.

Летние инфекции могут быть более серьезными, чем кажутся.

Важно! Больного следует изолировать от здоровых детей и взрослых на 1-1,5 недели. Рекомендуется применение 7-глобулина для детей в очагах инфекции.

Вопрос-ответ

Чем опасен коксаки?

Осложнения после вируса Коксаки у детей. Поражение миокарда вирусами может приводить к летальному исходу. Вирусы Коксаки группы А, 7-й штамм могут приводить к развитию полиомиелитоподобных форм. Для них характерно тяжёлое поражение спинного мозга, которое приводит к спастическим парезам и параличам.

Чем убить вирус Коксаки?

На сегодня нет противовирусного средства с доказанной эффективностью. Поэтому лечение только симптоматическое: при температуре больше 38.5 дать жаропонижающее (парацетамол, ибупрофен), частое питье. Сыпь не требует специальной обработки.

Что нельзя делать при коксаки?

Чего не надо делать ни в коем случае при лечении вируса Коксаки? Нельзя самостоятельно принимать антибиотики, так как они неэффективны против вирусов и могут ухудшить состояние. Также не рекомендуется вскрывать или расчёсывать пузырьки на коже: это увеличивает риск бактериальной инфекции кожи.

Как долго длится вирус Коксаки?

Симптомы и признаки заболевания. Инкубационный период длится около недели, реже – до 2-3 недель. Основные симптомы при инфицировании вирусом Коксаки: лихорадка – повышение температуры может быть незначительным (37-37,5°С) или достигать высоких цифр – до 40 °С.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно мойте руки с мылом, особенно после посещения общественных мест и перед едой. Это поможет снизить риск заражения вирусом Коксаки, который передается через контакт с зараженными поверхностями и людьми.

СОВЕТ №2

Избегайте близкого контакта с людьми, у которых есть симптомы вируса Коксаки, такие как высокая температура, сыпь или боли в горле. Если вы заметили у себя или у близких подобные симптомы, обратитесь к врачу для получения рекомендаций по лечению.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения в здоровье. Если у вас или у вашего ребенка появились симптомы, такие как сильная боль в горле, сыпь или затрудненное дыхание, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №4

Поддерживайте иммунную систему, правильно питаясь и занимаясь физической активностью. Здоровый образ жизни поможет вашему организму лучше справляться с инфекциями, включая вирус Коксаки.