Ветрянка у детей и взрослых: заражение, признаки, как лечить и профилактика

Этиология

Возбудителем заболевания является вирус герпеса третьего типа, содержащий ДНК и окруженный липидной оболочкой, что позволяет ему оставаться в спинномозговых корешках на протяжении жизни. Вирус размножается только в организме человека, проникая в нервные клетки, разрушая их и формируя внутриклеточные включения.

Varicella Zoster — крупный микроорганизм, видимый при помощи светового микроскопа. Он начинает обнаруживаться в серозном экссудате пузырьков на третий день заболевания. Вирус имеет низкую устойчивость к внешним воздействиям и быстро теряет активность при нагревании, охлаждении, ультрафиолетовом свете и дезинфицирующих средствах.

Врачи отмечают, что ветрянка, вызываемая вирусом Varicella-Zoster, является высокозаразным заболеванием, которое чаще всего встречается у детей. Заражение происходит воздушно-капельным путем, и симптомы могут проявиться через 10-21 день после контакта с инфицированным. Основные признаки включают зудящие высыпания, лихорадку и общее недомогание. Важно помнить, что ветрянка у взрослых может протекать тяжелее, с более выраженными симптомами и риском осложнений.

Лечение ветрянки в основном симптоматическое. Врачи рекомендуют применять антигистаминные препараты для облегчения зуда и жаропонижающие средства при высокой температуре. В некоторых случаях может быть назначен ацикловир, особенно для взрослых и пациентов с ослабленным иммунитетом. Специалисты подчеркивают важность соблюдения гигиенических мер и изоляции заболевшего, чтобы предотвратить распространение инфекции. Вакцинация является эффективным способом профилактики, и врачи настоятельно рекомендуют прививать детей для снижения риска заболевания.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА (ВЕТРЯНКА) // симптомы, инкубационный период, лечение и профилактика заболевания

Эпидемиология

Контагиозность вируса Varicella Zoster достигает 100%. Заболевание возникает при контакте с инфицированными, которые наиболее заразны в последние дни инкубационного периода и в течение девяти дней после появления первых высыпаний.

Инфекция передается аэрозольным путем через воздух и капли. Вирус распространяется на значительные расстояния, включая соседние этажи и вентиляционные системы. Также возможно трансплацентарное инфицирование плода.

Полная восприимчивость к вирусу ветряной оспы объясняется его высокой летучестью. В группу риска входят люди, не перенесшие ветрянку и не вакцинированные. Даже кратковременные контакты с больными могут привести к заражению.

Наибольшее количество случаев заболевания наблюдается осенью и зимой. Жители городов болеют чаще, чем сельские жители.

Иммунитет после перенесенной ветряной оспы остается стойким. Вирус может сохраняться в клетках нервных узлов и активироваться при ослаблении иммунной системы. У людей с иммунодефицитом, а также при стрессе, акклиматизации, ВИЧ-инфекции и после трансплантации возможно повторное развитие ветрянки после контакта с инфицированными.

Наибольшему риску заражения подвержены дети 5-9 лет, посещающие школы и детские сады. Новорожденные защищены материнскими антителами. Взрослые и дети старше 12 лет заражаются редко и переносят заболевание тяжело, с длительным восстановлением.

В коллективных условиях ветряная оспа может принимать эпидемический характер, что требует профилактических мер.

Патогенез

Вирус ветряной оспы, Varicella Zoster, проникает в организм через вдыхаемый воздух и оседает на мерцательном эпителии дыхательных путей. Накапливаясь в клетках эпителия, вирус попадает в кровеносные и лимфатические системы, вызывая симптомы интоксикации, такие как высокая температура. С током крови вирус распространяется по организму и оседает в клетках кожи, вызывая местные проявления. Пузырьки при ветрянке формируются в три стадии: пятно, папула и везикула.

Вирус разрушает эпителиоциты, образуя полости с серозной жидкостью. Пузырьки вскрываются, и на их месте появляются корочки, которые со временем отпадают.

У людей с ослабленным иммунитетом могут развиваться тяжелые формы заболевания и вторичное инфицирование высыпаний. Ветрянка также может обострять хронические заболевания.

Ветрянка, или ветряная оспа, вызывает много обсуждений среди родителей и взрослых. Заболевание передается воздушно-капельным путем, и многие вспоминают о нем как о “детской болезни”. У детей ветрянка обычно протекает в легкой форме, с характерной сыпью и зудом. Признаки включают повышение температуры, усталость и появление пузырьков на коже. Взрослые, перенесшие ветрянку в детстве, могут столкнуться с более серьезными осложнениями, если заразятся повторно.

Лечение ветрянки в основном симптоматическое: рекомендуется принимать антигистаминные препараты для снятия зуда и жаропонижающие средства при высокой температуре. Важно следить за состоянием кожи, чтобы избежать инфекций. Многие родители отмечают, что вакцинация против ветрянки помогает избежать заболевания или сделать его протекание менее тяжелым. В целом, ветрянка — это временное, но неприятное состояние, которое требует внимания и заботы.

Ветрянка: чем опасно заболевание, лечение и профилактика

Симптоматика

Симптоматика ветряной оспы ярко выражена, что позволяет установить диагноз без дополнительных исследований.

1. Первые проявления ветрянки не появляются мгновенно. Инкубационный период — около 15 дней, в течение которых вирус размножается в клетках эпителия дыхательных путей.
2. После вирусемии болезнь переходит в стадию продромы и появления высыпаний. Продромальный период начинается, когда вирус попадает в кровь. На коже появляются высыпания, которые исчезают самостоятельно. У взрослых этот период может сопровождаться головной и поясничной болью, а также повышением температуры.
3. Появление сыпи сопровождается лимфаденитом и лихорадкой, наблюдаемой при каждой новой волне высыпаний. Увеличение шейных и заушных лимфоузлов свидетельствует о борьбе организма с вирусом Varicella Zoster. Сыпь возникает одновременно с интоксикацией: сначала появляются маленькие красные пятна, затем они превращаются в папулы, а на их месте образуются пузырьки с жидкостью, содержащей живые вирусы. Период высыпаний волнообразный: одни элементы исчезают, другие появляются. Сыпь вызывает сильный зуд и не имеет четкой локализации. Серозный экссудат может стать гнойным, пузырьки лопаются и покрываются корочкой, которая отпадает через неделю. Если высыпания расчесывать и не обрабатывать антисептиками, может произойти вторичное инфицирование, и на месте пузырьков образуются пустулы, оставляющие атрофические шрамы.
4. После отпадания корочек начинается период выздоровления. Этот этап длится около трех недель и сопровождается формированием пожизненного иммунитета. На месте пузырьков остаются темные пятна, которые исчезают через несколько недель.

Формы заболевания:

• Ветряная оспа чаще всего протекает в типичной форме с характерными проявлениями. Также выделяют стертую и осложненные формы.
• Стертая форма характеризуется кратковременным появлением редкой сыпи без признаков интоксикации.
• Буллезная форма — вместо пузырьков образуются буллы, оставляющие незаживающие язвы.
• Геморрагическая форма — на коже появляются коричневые пузырьки с кровью.
• Гангренозная форма развивается у людей с выраженным иммунодефицитом. Везикулы быстро увеличиваются, вскрываются, и на их месте образуются черные корки с покраснением кожи.

Типичная форма ветряной оспы обычно протекает без осложнений, тогда как осложненные формы могут приводить к энцефалиту, миокардиту, пиодермии и лимфадениту.

У взрослых симптомы интоксикации выражены сильнее, чем у детей. Длительный период высыпаний сопровождается интенсивным зудом и часто присоединяется бактериальная инфекция, что может привести к осложнениям.

Диагностика

Диагностические методы для исследования пациентов с ветряной оспой:

1. Вирусологический метод: выделение вируса ветрянки из жидкости везикул с помощью электронного микроскопа.
2. Серологическое исследование: включает реакцию связывания комплемента и пассивную гемагглютинацию. Иммуноферментный анализ выявляет антитела к вирусу в крови. Иммуноглобулины класса М появляются в инкубационный период, указывая на острое заболевание. Иммуноглобулины G начинают вырабатываться на второй неделе и сохраняются на всю жизнь, обеспечивая защиту от повторного заражения.
3. Полимеразная цепная реакция: генетический метод для выявления молекул ДНК вируса.
4. Иммунологическое обследование.
5. Общеклинические анализы: общий анализ крови и мочи.

Эти методы не всегда необходимы. Врачи часто устанавливают диагноз на основе жалоб и визуального осмотра. Анализы назначаются при осложнениях.

Ветрянка у ребенка. Симптомы и лечение ветряной оспы у детей

Лечение

Дети обычно легко переносят ветряную оспу, но в 5% случаев возможны осложнения: нагноение высыпаний, абсцессы, гангрена, пневмония или сепсис. Также могут пострадать почки, печень и сердце.

Легкие формы ветрянки лечат жаропонижающими средствами и зеленкой для обработки высыпаний. В более сложных случаях требуется комплексное лечение, включающее этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Этиотропное лечение направлено на уничтожение вируса, который может вызвать опоясывающий лишай после выздоровления. Противовирусная терапия необходима, так как большинство вирусов погибает или становится неактивным на длительное время.

• Назначают противогерпетические препараты для перорального применения, такие как «Зовиракс» и «Изопринозин», а также местные средства — мазь «Ацикловир». «Валцикон» и «Девирс» — современные и эффективные препараты для лечения ветряной оспы.
• Иммуномодуляторы: препараты интерферона, «Бронхомунал» и «Амиксин».
• Иммуностимуляторы: «Деринат», «Имудон», «ИРС-19» и «Неовир».
• При вторичном бактериальном инфицировании назначают цефалоспорины третьего поколения.

Патогенетическая терапия

1. Врачи рекомендуют пациентам часто питаться небольшими порциями, исключая жирные мясные продукты и добавляя витамины. Рекомендуется растительно-молочная диета и больше времени на свежем воздухе.

2. При тяжелом течении заболевания показан постельный режим и обильное щелочное питье.

3. Прыщи при ветрянке обрабатывают наружными средствами — мазями, лосьонами и растворами. Обычно сыпь обрабатывают зеленкой. Для уменьшения зуда используют уксусные обтирания и тальк. Слизистую рта полощут фурациллином. При конъюнктивите применяют мазь «Ацикловир» и капли альбуцид.

4. Поливитамины.

Симптоматическое лечение ветрянки включает:

• Жаропонижающие средства: «Нурофен», «Ибуклин»,
• Пробиотики: «Линекс», «Бифиформ»,
• Энтеросорбенты: «Смекта», «Полисорб»,
• Муколитики: «Амбробене», «АЦЦ»,
• Антиагреганты: «Кавинтон», «Актовегил»,
• Противовоспалительные препараты: «Эриспал»,
• Антигистаминные средства: «Лоратодин», «Цетрин».

Ультрафиолетовое облучение ускоряет отпадение корочек.

Для снятия зуда можно использовать хвойные ванны. Участки на слизистых и коже смазывают облепиховым или шиповниковым маслом.

Если у ребенка наблюдается хотя бы один из следующих симптомов, необходимо срочно вызвать врача:

1. Температура выше 37 градусов держится несколько дней,
2. Увеличиваются количество и размер высыпаний, они меняют цвет, становятся синюшными или появляются кровяные пузырьки,
3. Высыпания на слизистой рта, конъюнктиве глаз или половых органах,
4. Атипичное течение ветрянки,
5. Кашель, насморк, кровь из носа,
6. Нарушение дыхания, понос, рвота, сонливость, судороги.

Многих родителей интересует, можно ли купать ребенка с ветрянкой. Споры продолжаются. Если высокая температура, язвы на коже или осложнения, лучше воздержаться от купания до улучшения состояния. Если ребенок чувствует себя хорошо, водные процедуры необходимы. Грязь и пот могут вызвать воспаление и усилить зуд. Купаться следует в теплой воде без мочалки.

Профилактика

Вероятность заражения ветряной оспой после контакта с инфицированным превышает 90%. Ветряная оспа — инфекция, которую трудно контролировать. Доступные медикаменты и профилактические средства ограничены. Вакцины, такие как «Варилрикс», «Окавакс», «Варивакс», «Превенар» и «Пневмо-23», разработаны в Японии и Бельгии. Эти препараты основаны на живой ослабленной вирусной культуре и обеспечивают защиту на 10-20 лет. Вакцинация проводится дважды с интервалом в несколько месяцев, что способствует формированию длительного иммунитета. В некоторых странах вакцины от ветрянки включены в национальные программы иммунизации, в то время как у нас вакцинация осуществляется по желанию родителей.

Если контакт с больным ветрянкой уже произошел, вакцина не предотвратит заболевание, но может облегчить его течение. Вакцину вводят в течение трех дней после контакта.

Специфические иммуноглобулины применяются для пассивной профилактики ветрянки и герпеса. Их вводят людям с ослабленным иммунитетом, новорожденным, чьи матери не перенесли ветрянку, детям с тяжелыми формами заболеваний и тем, кто не имеет естественного иммунитета.

Если ветряная оспа выявлена у ребенка в организованном коллективе, его необходимо изолировать на 7-10 дней. Ребенок должен оставаться дома, чтобы предотвратить распространение инфекции. Дети, контактировавшие с заболевшим, изолируются на три недели. В учреждении вводится карантин: воспитанников не переводят в другие группы и не принимают новых детей. Помещение регулярно проветривается, а детей выводят на свежий воздух. Специальные дезинфекционные мероприятия не требуются, достаточно влажной уборки. Контактные дети подлежат постоянному осмотру, измерению температуры, персонал получает инструкции, устанавливается режим питья и разрабатывается график кварцевания.

Дети обычно легко переносят ветрянку, поэтому педиатры и инфекционисты советуют не прятать ребенка от этой болезни. Ветряная оспа встречается только один раз в жизни, и лучше, если это произойдет в детстве. Во взрослом возрасте заболевание переносится тяжелее и часто приводит к осложнениям.

Вопрос-ответ

Как происходит заражение ветрянкой?

Ветрянка передается воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Также возможно заражение через контакт с пузырьками, содержащими вирус. Вирус ветряной оспы может оставаться в воздухе и на поверхностях, поэтому достаточно находиться вблизи больного для заражения.

Какие основные симптомы ветрянки у детей и взрослых?

Симптомы ветрянки включают зудящие высыпания на коже, которые проходят через несколько стадий: от маленьких красных пятен до пузырьков, заполненных жидкостью. Также могут наблюдаться лихорадка, усталость, головная боль и потеря аппетита. У взрослых симптомы могут быть более выраженными и тяжелыми.

Как лечить ветрянку и облегчить симптомы?

Лечение ветрянки обычно симптоматическое. Рекомендуется принимать антигистаминные препараты для уменьшения зуда, а также жаропонижающие средства при высокой температуре. Важно избегать расчесывания высыпаний, чтобы предотвратить инфекции. В большинстве случаев ветрянка проходит самостоятельно, но в тяжелых случаях может потребоваться медицинская помощь.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: ветрянка начинается с легкого недомогания, повышения температуры и появления сыпи. Если вы заметили эти признаки у ребенка или взрослого, немедленно обратитесь к врачу для подтверждения диагноза и получения рекомендаций по лечению.

СОВЕТ №2

Изолируйте заболевшего: ветрянка очень заразна, поэтому важно ограничить контакт больного с другими людьми, особенно с теми, кто не перенес эту инфекцию или имеет ослабленный иммунитет. Изоляция поможет предотвратить распространение вируса.

СОВЕТ №3

Обеспечьте комфорт: для облегчения симптомов ветрянки используйте антигистаминные препараты для снижения зуда и жаропонижающие средства для контроля температуры. Также важно поддерживать кожу в чистоте и сухости, чтобы избежать вторичных инфекций.

СОВЕТ №4

Подумайте о вакцинации: если вы или ваш ребенок еще не переболели ветрянкой, рассмотрите возможность вакцинации. Вакцинация может значительно снизить риск заболевания и его тяжесть, если инфекция все же произойдет.