Этиология
Заболевания, при которых из уха выделяется жидкость:
- Наружный отит возникает при попадании бактерий под кожу у людей с микротравмами ушной полости, что может произойти из-за частого посещения ванной, плавания, кожных заболеваний или использования ватных палочек. Это ослабляет защитные функции уха. Симптомы включают покраснение, зуд, боль и ухудшение слуха.
- Средний отит проявляется отореей — выделением гнойной жидкости из уха. Заболевание может быть острым, с повышенной температурой, или хроническим с периодами обострения. Острая форма сопровождается болями и дискомфортом, хроническая — временным исчезновением симптомов. Без лечения воспаление может перейти на внутреннее ухо, вызывая лабиринтит.
- Повреждение барабанной перепонки может быть вызвано острым воспалением, травмой или высоким давлением. Разрыв нарушает защитные и звукопроводящие функции, что приводит к отиту, снижению слуха и выделению серозной жидкости.
- Мастоидит — воспаление ячеистых структур сосцевидного отростка височной кости. Проявляется выделением гноя, покраснением ушной раковины, зудом и шелушением кожи. Симптомы включают повышение температуры и отечность, а также головную боль и лихорадку.
- Фурункулез уха возникает из-за микробного воздействия, чаще у людей с наследственной предрасположенностью. Гнойные фурункулы в ушном проходе вызывают болезненные ощущения, усиливающиеся при жевании. При разрыве фурункула из уха течет гной.
- Водянистые выделения могут быть признаком аллергического отита, возникающего в ответ на аллергены. Синтез транссудата приводит к его накоплению в среднем ухе и выделению после перфорации перепонки. Симптомы включают зуд и ощущение заложенности. Антигистаминные препараты могут помочь.
- Холестеатома — опухоль из эпителиальных клеток среднего уха, может быть врожденной или приобретенной. Часто развивается после хронического воспаления. Симптомы включают головокружение, давление в ухе, головные боли и выделения с неприятным запахом. В тяжелых случаях возможна потеря слуха.
- Ушной дерматит сопровождается обильными выделениями, сильной болью и отеком внешнего слухового прохода. Больные отмечают зуд, шелушение кожи и образование мокнущих ран.
- Отомикоз — грибковое воспаление уха, развивающееся из-за длительного приема гормонов или антибиотиков. Проявляется зудом и выделениями белого цвета с желтоватым или зеленоватым оттенком. Для лечения применяются антимикотические капли.
- Черепно-мозговая травма (ЧМТ) может сопровождаться разрывом твердой мозговой оболочки и выделением ликвора из носа и ушей, что требует немедленной медицинской помощи.
- Невылеченная ОРВИ может распространиться на органы слуха, проявляясь повышением температуры, насморком, болью в горле и ушах. При отсутствии лечения возможна потеря слуха.
- Аденоиды у детей, гайморит, тонзиллит также могут негативно влиять на состояние среднего уха.
Выделение жидкости из ушей — один из основных признаков ушных заболеваний, часто сопровождающееся повышением температуры, ознобом, тугоухостью, головокружением, увеличением лимфатических узлов, стреляющей болью и покраснением ушной раковины.
Другие причины отореи:
- Переохлаждение.
- Воздействие табачных изделий.
- Загрязненная вода при плавании.
- Высокая температура и влажность.
- Неправильная чистка ушей.
- Использование слуховых аппаратов.
- Генетическая предрасположенность.
- Иммунодефицит.
Врачи отмечают, что выделения из уха могут быть симптомом различных заболеваний. Основные причины включают инфекции, такие как отит, аллергические реакции и наличие серных пробок. Выделения могут быть водянистыми, гнойными или кровянистыми, что помогает в диагностике. Важно учитывать характер выделений: гнойные могут свидетельствовать о бактериальной инфекции, тогда как водянистые — о вирусной.
Для диагностики специалисты проводят осмотр уха с помощью отоскопа, а также могут назначить дополнительные исследования, такие как анализы на наличие инфекции. Лечение зависит от причины: в случае бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики, а при серных пробках — процедуры по их удалению. Важно не игнорировать симптомы и обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Характер течения
Прозрачные выделения из ушей указывают на асептическое воспаление или травмы. Бесцветная, без запаха жидкость может свидетельствовать об экссудативном отите, при котором серозный выпот накапливается в барабанной полости, создавая давление на перепонку и рискуя ее разрывом. При аллергическом раздражении кожи в ушном проходе образуются пузырьки, которые вскоре лопаются, и из уха начинает течь прозрачная жидкость. Перелом основания черепа также может проявляться истечением ликвора. Без лечения возможно вторичное инфицирование, что приведет к гнойным выделениям с неприятным запахом и ухудшению состояния пациента.
Желтые выделения из ушей сигнализируют о серьезных проблемах со слухом. Причиной желтой жидкости могут быть грибковые или бактериальные инфекции. Стрептококковые и стафилококковые инфекции могут вызвать гнойный отит с перфорацией барабанной перепонки и воспалением окружающих тканей. У пациентов наблюдаются повышение температуры, слабость, головная боль и тошнота. Игнорирование этих симптомов может привести к мастоидиту, абсцессу мозга и сепсису. Густая желтая жидкость может быть серной пробкой, которая при нагревании начинает таять и вытекать.
Коричневые выделения из уха свидетельствуют о нарушении целостности капилляров. Кровоизлияния и разрушение тканей могут быть вызваны острым воспалением, опухолями, разрывом барабанной перепонки, буллезным отитом или мирингитом. Наличие крови с гноем может указывать на полипы или запущенную инфекцию. Изменения в ушном секрете могут происходить при попадании насекомого внутрь уха или быть следствием травмы. Кровь может темнеть при свертывании и смешиваться с серой, придавая ей коричневый оттенок.
Черные выделения из ушей могут возникать при отомикозе, вызванном плесневыми и дрожжеподобными грибами. Этот симптом часто сопровождается зудом и болевыми ощущениями внутри уха.
Игнорирование выделений из ушей и отсутствие лечения могут привести к серьезным осложнениям:
- Тугоухость,
- Перфорация барабанной перепонки,
- Абсцесс мозга,
- Сепсис,
- Инвалидность,
- Смерть.
| Причина выделений из уха | Характер выделений | Диагностика и лечение |
|---|---|---|
| Острый средний отит | Густые, желтовато-зеленые, гнойные выделения, иногда с кровью. Может быть боль в ухе, лихорадка. | Отоскопия, анализ выделений на культуру и чувствительность к антибиотикам. Лечение: антибиотики (системные или местные), анальгетики, противовоспалительные препараты. В некоторых случаях – хирургическое вмешательство (парацентез). |
| Хронический средний отит | Слизистые, гнойные или серозные выделения, могут быть различной консистенции и цвета (от прозрачных до гнойных). Может быть ощущение заложенности уха, снижение слуха. | Отоскопия, аудиометрия, рентгенография височной кости, компьютерная томография. Лечение: антибиотики (системные или местные), хирургическое вмешательство (санация, тимпанопластика). |
| Перфорация барабанной перепонки | Кровянистые, серозные или гнойные выделения в зависимости от причины перфорации. Может быть боль, снижение слуха, шум в ухе. | Отоскопия. Лечение: заживление перфорации (самостоятельное или хирургическое), лечение инфекции (при наличии). |
| Серная пробка | Желтовато-коричневые, плотные выделения, могут быть сухими или влажными. Может быть ощущение заложенности уха, снижение слуха. | Отоскопия. Лечение: удаление серной пробки (промывание, вакуум-аспирация). |
| Экзема наружного слухового прохода | Серозные, гнойные или кровянистые выделения, зуд, покраснение кожи. | Отоскопия, анализ выделений. Лечение: кортикостероидные мази, противогрибковые препараты (при необходимости), антигистаминные препараты. |
| Грибковое поражение наружного слухового прохода (отомикоз) | Белые, серые или черные выделения, зуд, покраснение кожи. | Отоскопия, микроскопическое исследование выделений. Лечение: противогрибковые препараты (местные). |
| Инородное тело в ухе | Может быть выделение крови, гноя или других веществ, в зависимости от типа инородного тела. Может быть боль, зуд, снижение слуха. | Отоскопия. Лечение: удаление инородного тела. |
Диагностика
Заболевания с выделениями из ушей диагностирует и лечит ЛОР-врач. Специалист собирает анамнез, выслушивает жалобы, проводит осмотр и назначает исследования.
Чтобы определить, испытывает ли грудничок боль в ухе, нужно надавить на козелок. Это создает давление на барабанную перепонку, и при воспалении возникает болезненное ощущение. Ребенок может плакать, отказываться от груди и плохо спать. Этот метод подходит только для младенцев из-за недостаточно развитой костной части слухового аппарата.
Лабораторная и инструментальная диагностика включает:
- Общий анализ крови — выявляет признаки воспаления: увеличение лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
- Бактериологическое исследование выделений из уха — определяет возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.
- Отоскопия — инструментальный метод для осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа, рефрактометра и ушных воронок.
- Аудиометрия — исследование слуха с использованием специализированного оборудования.
- Тимпанометрия — метод измерения давления в ухе.
- Компьютерная томография и рентгенография — дополнительные методы для выявления нарушений в костных структурах и других изменений.
Выделения из уха могут вызывать беспокойство и дискомфорт, и многие люди сталкиваются с этой проблемой. Причины могут варьироваться от простых инфекций до более серьезных заболеваний. Наиболее распространенными являются отит, экзема или аллергические реакции. Выделения могут быть прозрачными, гнойными или кровянистыми, что помогает врачам в диагностике. Важно не игнорировать симптомы, такие как зуд, боль или ухудшение слуха. Для диагностики обычно требуется осмотр уха и, возможно, анализ выделений. Лечение зависит от причины: могут назначаться антибиотики, противовоспалительные препараты или специальные капли. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут избежать осложнений и вернуть здоровье.
Лечение
Чтобы устранить выделения из уха, необходимо сначала лечить основное заболевание. Лечение начинается с очистки наружного слухового прохода.
Традиционная медицина
Консервативное лечение включает противомикробные, противовоспалительные и восстанавливающие препараты.
- Местная терапия отита предполагает ушные капли с глюкокортикоидами («Гаразон», «Комбинил-Дуо»), НПВС («Отипакс», «Отинум»), антибиотиками («Анауран», «Отофа», «Фугентин», «Ципромед»), противогрибковыми средствами («Кандибиотик») и антисептиками («Мирамистин»). Перед закапыванием капли следует немного подогреть. Ушную раковину у взрослых оттягивают назад и вверх, у детей – назад и вниз.
- Общая терапия гнойного отита включает антибактериальные препараты широкого спектра в таблетках или инъекциях, которые проникают в барабанную полость. Врач может назначить «Амоксициллин», «Левофлоксацин», «Супракс», «Аугментин» или «Флемоклав». После вскрытия фурункула антибиотики могут вводиться через турунду с лекарством.
- Для облегчения боли в ушной раковине рекомендуются «Фастум гель» или «Диклофенак».
- Для профилактики дисбактериоза назначают «Лактобактерин», «Линекс» или «Бифиформ».
- Десенсибилизирующие препараты, такие как «Супрастин», «Тавегил» и «Кларитин», помогают снять отек.
- При отомикозе назначаются антимикотические средства для внутреннего применения: «Флуконазол», «Кетоконазол» и «Нистатин».
Физиотерапевтические процедуры проводятся после уменьшения симптомов острого воспаления. Они включают УВЧ-терапию, ультрафиолетовое облучение, соллюкс и лампу Минина.
Хирургическое вмешательство требуется, если консервативное лечение неэффективно. Во время операции восстанавливают целостность барабанной перепонки и удаляют инфицированные ткани.
Народная медицина
Существует множество народных методов для лечения выделений из уха.
- В ухо можно закапывать сок подорожника, отвар мяты с медом, свежевыжатый сок алоэ, разведенный с водой, спиртовую настойку прополиса или календулы.
- Согревающие компрессы на основе полуспирта накладываются на область уха, что улучшает кровообращение и ускоряет выздоровление.
- Для промывания уха рекомендуется отвар ромашки, а для очищения – ватная палочка, смоченная перекисью водорода.
- Расплавленный воск помогает избавиться от гнойных выделений. Его наносят на льняную ткань, сворачивают в трубочку, один конец вводят в больное ухо, а другой поджигают. Процедуру прекращают, когда ткань догорает до уха. Эффект проявляется быстро.
- Ароматерапия с маслом ромашки, разбавленным кипятком, также эффективна. Этим средством можно промывать уши. Полезны масла лаванды и оливы, которые закапывают в пораженные уши и вставляют в них ватные тампоны.
Чтобы предотвратить ушные заболевания с выделениями и болями, избегайте сквозняков, попадания вредных веществ и инородных тел, а также травм головы. Если вода попала в ухо, удалите ее немедленно. Гигиенические процедуры лучше проводить без ватных палочек, предпочтительно промывая ухо мылом и чистой водой.
При выделениях из уха важно обратиться к врачу. Это может быть признаком инфекции, которая без медицинской помощи может привести к осложнениям. Самолечение, даже на ранних стадиях, может закончиться плохо. Поэтому при первых симптомах ушной патологии стоит обратиться к ЛОР-врачу, следовать его рекомендациям и поддерживать чистоту ушей.
Вопрос-ответ
Как называется болезнь, когда текут уши?
Отомикоз – грибковое заболевание, локализованное в области внешнего слухового прохода и барабанной перепонки. Часто оно возникает при нарушении гигиены или при постоянном использовании наушников, а также контакте с зараженными поверхностями.
Как выглядят выделения из уха при отите?
При отите выделения появляются не всегда, они зависят от формы заболевания и локализации очага поражения, но обычно они имеют прозрачный или беловатый цвет (иногда с примесью крови). Важно!
Советы
СОВЕТ №1
Если вы заметили выделения из уха, не пытайтесь самостоятельно очистить его с помощью ватных палочек или других предметов. Это может усугубить ситуацию и привести к повреждению слухового прохода или барабанной перепонки. Лучше всего обратиться к врачу для профессиональной оценки состояния.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на характер выделений: цвет, запах и консистенцию. Это может помочь врачу в диагностике. Например, гнойные выделения могут указывать на инфекцию, тогда как прозрачные могут быть признаком аллергии или серной пробки.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте сопутствующие симптомы, такие как боль в ухе, снижение слуха или лихорадка. Эти признаки могут указывать на более серьезные проблемы, требующие немедленного медицинского вмешательства.
СОВЕТ №4
Следите за гигиеной ушей, но не переусердствуйте. Регулярное очищение ушей от серы важно, но чрезмерное использование средств для чистки может привести к раздражению и воспалению. Лучше всего консультироваться с врачом о том, как правильно ухаживать за ушами.
