Рак гортани: симптомы, признаки начальной стадии, как выявить и лечить, важные рекомендации

Этиология

Этиологические причины рака гортани остаются недостаточно изученными. Основная причина — злокачественное преобразование здоровых клеток. Существует ряд факторов, увеличивающих риск заболевания:

1. Активное и пассивное курение. Никотин и смолы обладают канцерогенным эффектом, а высокая температура негативно влияет на слизистую горла.
2. Злоупотребление алкоголем. Алкоголь раздражает эпителий и может вызывать ожоги слизистой.
3. Длительное пребывание в запыленных и загрязненных условиях.
4. Игнорирование личной гигиены.
5. Пожилой возраст.
6. Мужской пол.
7. Наследственная предрасположенность.
8. Травмы и ожоги гортани.
9. Хронические воспалительные процессы в гортани.
10. Рефлюкс-эзофагит.
11. Папилломатоз — инфекция вирусом папилломы человека.
12. Неблагоприятная экологическая ситуация.
13. Частое напряжение голосовых связок у людей в голосоречевых профессиях.

К группе риска относятся лица с предшествующими предраковыми состояниями: гиперплазия, кератоз, лейкоплакия, гранулемы, пахидермию, контактные язвы, полипы, фибромы, а также постсифилитические или послеожоговые рубцы в области гортани.

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики рака гортани, так как на начальных стадиях заболевание может проявляться неявно. Основные симптомы включают охриплость, затрудненное глотание и постоянный кашель. Эти признаки часто игнорируются, что может привести к запущенным формам болезни. Специалисты рекомендуют регулярно проходить обследования, особенно людям с повышенным риском, таким как курильщики и те, кто злоупотребляет алкоголем. Для диагностики используются ларингоскопия и биопсия. Лечение может включать хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию, в зависимости от стадии заболевания. Врачи акцентируют внимание на том, что своевременное обращение за медицинской помощью значительно повышает шансы на успешное выздоровление.

РАК ГОРЛА! Первые симптомы и причины возникновения рака гортани.

Симптоматика

На ранних стадиях заболевания симптомы могут быть незначительными или напоминать простуду, что затрудняет диагностику рака гортани.

Пациенты испытывают постоянные боли в гортани, трудности при глотании, отечность шеи и изменения в голосе. Эти проявления часто воспринимаются как признаки вирусной инфекции или аллергии. Интоксикационный синдром, сопровождающий онкологические заболевания, проявляется бледностью кожи, недомоганием, тошнотой, сонливостью или бессонницей, а также кахексией.

Со временем на слизистой гортани появляются белые пятна и язвы, а боль при глотании усиливается, становясь резкой. Это приводит к снижению аппетита и истощению организма. Длительный кашель, как сухой, так и влажный, становится мучительным и плохо поддается лечению. Онкобольные также жалуются на нехватку воздуха, ощущение кома в горле, приступообразные боли в ушах и колебания температуры. Признаки распада опухоли могут включать кровохарканье и неприятный запах изо рта.

Тембр голоса меняется, появляется охриплость и осиплость — затруднение в четком произнесении слов. Эти симптомы указывают на поражение голосовых связок. Нарушение голосовой функции называется дисфонией и может иметь функциональные и органические причины.

Степень и характер нарушений зависят от размера, стадии и типа злокачественного новообразования. Симптомы рака гортани варьируются в зависимости от расположения опухоли:

1. Рак надгортанника проявляется болевым синдромом из-за раздражения нервных окончаний и деформации надгортанника. Пациенты могут поперхиваться во время еды, так как измененный надгортанник не закрывает вход в гортань.
2. Рак верхнего отдела проявляется огрубением голоса, поперхиванием и дискомфортом в горле. Эти симптомы появляются поздно, что приводит к запоздалому обращению к врачу и ухудшению прогноза.
3. Рак среднего отдела затрагивает голосовые связки, что может привести к изменению голоса или его потере. Пациенты быстро утомляются во время разговора и часто прекращают беседу. Осиплость и хрипота усиливаются, а звучность голоса исчезает. При экзофитном росте опухоли возникает затрудненное дыхание.
4. Рак нижнего отдела гортани на ранних стадиях может не проявляться. У пациентов появляется мучительный сухой кашель. Если опухоль активно растет, возникают одышка и приступы удушья.

Клинические проявления рака гортани не различаются между мужчинами и женщинами.

Выделяют 4 стадии рака гортани:

• Нулевая или предраковая стадия — отсутствие явных клинических признаков. Атипичные клетки присутствуют, но новообразование еще не сформировалось. Диагностика происходит крайне редко.
• 1 стадия — опухоль в виде язвы или бугорка в одном отделе гортани, не распространившаяся на другие. Голос и общее состояние остаются без изменений.
• 2 стадия — новообразование охватывает весь отдел, не затрагивая соседние структуры. Появляется осиплость голоса, метастазы отсутствуют.
• 3 стадия — опухоль прорастает во все стенки гортани, охватывает 2 или 3 отдела и нарушает подвижность гортани. Голос значительно изменяется или полностью пропадает. Увеличиваются шейные и региональные лимфоузлы с возможными метастазами.
• 4 стадия — опухоль достигает больших размеров и может перекрыть просвет гортани. Поражаются соседние ткани: щитовидная железа, трахея, пищевод. Метастазы могут присутствовать в лимфоузлах и других органах. Лечение на четвертой стадии неэффективно, пациентам предоставляется только поддерживающая и обезболивающая терапия. Четвертая стадия является последней, и в этот период развиваются необратимые процессы, приводящие к смерти пациента.

Диагностика

Первые симптомы рака гортани пациенты часто замечают сами. Увеличенные лимфоузлы, трудности при глотании, постоянные отеки лица, грубый или пропавший голос — все это требует обращения к врачу.

Диагностика рака гортани начинается с анализа жалоб, сбора анамнеза, осмотра и пальпации шеи. Боль в горле и охриплость могут указывать на различные заболевания, такие как ларингит, фарингит или тонзиллит, что иногда приводит к неправильному лечению и позднему выявлению рака.

Пальпация позволяет врачу оценить форму и размеры опухоли, а также ее расположение относительно окружающих тканей. Пациент наклоняется вперед, и врач прощупывает шейные лимфоузлы и мышцы для выявления метастазов.

Методы диагностики рака гортани:

1. Ларингоскопия — осмотр внутренней поверхности гортани с помощью специального инструмента. Непрямую ларингоскопию проводят взрослым с использованием зеркала и света в ЛОР-кабинете после местной анестезии. Процедура длится около 5 минут, но не всегда дает полное представление о состоянии гортани. Прямая ларингоскопия, применяемая для детей и тяжело больных, осуществляется с помощью гибкого ларингоскопа через нос. Этот метод более информативен и позволяет осмотреть все три отдела гортани. Процедура может быть неприятной и вызывать тошноту, но также позволяет взять образцы для анализа.

2. Биопсия — необходима для выявления рака, определения его гистологического типа и постановки диагноза. Берется часть опухоли или лимфоузла для микроскопического исследования. При исследовании лимфоузлов используется пункционная игла.

3. Рентгенография — доступный и информативный метод, позволяющий оценить состояние горла. Гортань хорошо видна на рентгеновских снимках.

4. КТ и МРТ — инструментальные методы, помогающие определить степень развития рака и его прорастание в окружающие ткани.

5. УЗИ шеи и лимфатической системы позволяет оценить состояние лимфоузлов и выявить метастазы, которые могут быть не обнаружены при пальпации. Предполагаемая раковая опухоль выглядит как неоднородная структура на мониторе.

6. Лабораторная диагностика включает анализ крови на онкомаркеры, продукты жизнедеятельности злокачественных образований.

7. Исследование функции голосообразования.

Рак гортани — это серьезное заболевание, которое требует внимательного отношения к своему здоровью. Люди часто отмечают, что первыми симптомами являются охриплость голоса и постоянное ощущение дискомфорта в горле. На начальной стадии могут возникать боли при глотании и сухой кашель, которые не проходят длительное время. Важно не игнорировать эти признаки и обратиться к врачу для диагностики. Специальные методы, такие как ларингоскопия и биопсия, помогают выявить заболевание на ранних стадиях. Лечение может включать хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию, в зависимости от стадии и распространенности опухоли. Ранняя диагностика и своевременное лечение значительно повышают шансы на выздоровление.

Будьте внимательны! Первые симптомы и признаки рака гортани.

Лечение

Комплексный подход к лечению рака гортани включает диетотерапию, радиотерапию, хирургическое удаление опухоли и химиотерапию.

Диетотерапия

Пациентам рекомендуется в основном употреблять растительную пищу: овощи, фрукты, зелень, ягоды и бобовые. В рацион можно включать диетическое мясо и растительные жиры, предпочтительно куриное, индюшинное и кроличье мясо, а также оливковое и рафинированное подсолнечное масло. Молочные продукты с коротким сроком хранения полезны для людей с онкологическими заболеваниями.

Следует исключить крепкий чай, кофе, газированные напитки, копчености, маринады, соленья и консервы. Вместо сахара лучше использовать мед. Порции должны быть небольшими, а приемы пищи — дробными. Важно тщательно пережевывать еду.

Рак гортани: диагностика и варианты лечения.

Лучевая терапия

Лечение плоскоклеточного рака гортани начинается с радиотерапии, так как опухоль восприимчива к облучению. Лучевая терапия воздействует на генетические структуры раковых клеток с помощью радиационного излучения, подавляя их деление. Этот метод может замедлить рост опухоли или полностью ее уничтожить. При раке гортани 3 степени облучают область шеи для уменьшения размеров опухоли, а через две недели проводят операцию по удалению опухоли и части или всей гортани с регионарными метастазами.

Существует два основных типа лучевой терапии:

• Внешняя — аппарат располагается рядом с пациентом, и лучи направляются на опухоль.
• Внутренняя — радиоактивная игла или проволока вводится в опухоль.

Пациентам, получающим определенные дозы облучения, назначают радиосенсибилизаторы. Эти препараты увеличивают чувствительность раковых клеток к ионизирующему излучению, позволяя точно рассчитать минимальную дозу, не вредящую здоровым тканям. Лучевую терапию часто комбинируют с гипербарической оксигенацией.

К возможным осложнениям и побочным эффектам лучевой терапии относятся: сухость во рту, боль в горле, кариес, изменения голоса, нарушения обоняния и осязания, а также повреждения кожи в области облучения.

После завершения лучевой терапии пациенты проходят длительный период реабилитации. Ослабленному организму необходим отдых, покой и свежий воздух. Врачи назначают витамины и иммуномодуляторы для укрепления иммунной системы.

Хирургическое лечение

Основные виды хирургического вмешательства:

1. Резекция гортани — операция, сохраняющая орган, эффективная на первой и второй стадиях заболевания.
2. Тотальная ларингэктомия — полное удаление гортани с окружающими тканями и создание трахеостомы.
3. Частичная ларингэктомия (гемиларингэктомия) — удаление пораженной опухолью части гортани, более щадящий метод.
4. Хордэктомия — удаление одной или обеих голосовых связок.

Все чаще применяется лазерное удаление опухолей — современный и эффективный способ. Лазерная операция хорошо переносится, не вызывает боли и дискомфорта, отличается коротким восстановлением и минимальными рисками осложнений. Лазерное воздействие минимально затрагивает окружающие ткани и способствует коагуляции сосудов.

Химиотерапия

Химиотерапия дополняет лучевую и хирургическую терапию. Пациентам назначают цитостатики — медикаменты, замедляющие рост опухолей и подавляющие активность раковых клеток.

Цитостатики вводятся перорально, внутримышечно, внутривенно или непосредственно в пораженный орган. Внутриартериальная полихимиотерапия, включающая катетеризацию наружной сонной артерии, особенно востребована. Химиотерапия эффективна при раке верхней части гортани, но сопровождается множеством побочных эффектов и требует восстановительного лечения.

К побочным эффектам химиотерапии относятся: выпадение волос, снижение иммунной защиты и нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Народная медицина

Лечение рака гортани народными средствами следует рассматривать как дополнительный подход, применяемый после консультации с врачом. К эффективным рецептам относятся: настойка лаврового листа, отвар японской ариземы, отвар или настойка пятнистого башмачка, а также сок дурнишника обыкновенного.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению рака гортани:

• Укрепление иммунной системы,
• Лечение заболеваний верхних дыхательных путей,
• Своевременное удаление полипов и доброкачественных образований в гортани,
• Сбалансированное питание с акцентом на овощи, фрукты и молочные продукты,
• Борьба с вредными привычками,
• Активный образ жизни,
• Защита от канцерогенных веществ,
• Соблюдение гигиенических норм в уходе за полостью рта,
• Регулярные медицинские осмотры.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы рака гортани на ранних стадиях?

На ранних стадиях рак гортани может проявляться такими симптомами, как охриплость голоса, постоянный кашель, затрудненное глотание и ощущение инородного тела в горле. Эти признаки могут быть незначительными и часто игнорируются, поэтому важно обращать внимание на их продолжительность и интенсивность.

Как диагностируется рак гортани?

Диагностика рака гортани включает в себя несколько этапов: осмотр врача-отоларинголога, ларингоскопию для визуализации гортани, а также биопсию для подтверждения наличия раковых клеток. Дополнительно могут быть назначены КТ или МРТ для оценки распространенности заболевания.

Какие методы лечения применяются при раке гортани?

Лечение рака гортани зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. В некоторых случаях может быть рекомендовано комбинированное лечение для достижения наилучших результатов. Важно, чтобы план лечения разрабатывался индивидуально для каждого пациента с учетом его состояния здоровья и предпочтений.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям гортани. Это поможет выявить рак на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в голосе и состоянии горла. Если вы заметили постоянную хрипоту, боль или дискомфорт, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут быть ранними признаками рака гортани.

СОВЕТ №3

Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя, так как эти факторы значительно