Причины катаральной ангины
Основным возбудителем ангин является β-гемолитический стрептококк группы А, ответственный за до 80% случаев заболеваний. Эта бактерия прикрепляется к эпителию слизистой оболочки зева с помощью М-белка и блокирует определенные звенья иммунной системы, что затрудняет борьбу организма с инфекцией. Стрептококк окружен капсулой, защищающей его от иммунных клеток. Кроме того, он выделяет токсины, негативно влияющие на сердце, печень, эндотелий и нервную систему, а также вызывающие лихорадку.
Вторым по распространенности возбудителем является золотистый стафилококк. Он чувствителен к антисептикам, таким как йод и бриллиантовая зелень, что определяет подходы к местной терапии. Однако стафилококк нейтрализует продукты окисления, что делает антиоксиданты и солевые растворы неэффективными. Также он производит фермент лактомазу, разрушающий антибиотики некоторых групп, таких как тетрациклины и лактамы.
Катаральную ангину иногда вызывает зеленящий стафилококк, передающийся алиментарным (фекально-оральным) путем. Воспаление могут вызывать аденовирусы, которые разрушают пораженные клетки. Эти вирусы устойчивы к высоким температурам (до 50°), но плохо переносят щелочную среду с кислотностью выше 9. Это делает бесполезными компрессы и прогревания, однако полоскания содовыми и солевыми растворами оказываются эффективными.
Катаральная ангина, по мнению врачей, представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки и миндалин, часто вызванное вирусной инфекцией. Врачи отмечают, что заболевание начинается с резкого повышения температуры, боли в горле и общего недомогания. На ранних стадиях наблюдаются покраснение и отек миндалин, а также увеличение лимфатических узлов.
Для диагностики катаральной ангины специалисты рекомендуют проводить осмотр горла и, при необходимости, лабораторные исследования, такие как мазок из зева. Важно отличать катаральную ангину от других форм, таких как фолликулярная или лакунарная, чтобы избежать осложнений.
Терапия включает в себя симптоматическое лечение: полоскания, обильное питье и жаропонижающие средства. Врачи подчеркивают, что антибиотики не всегда необходимы, так как большинство случаев вызваны вирусами. Однако при бактериальной инфекции может потребоваться назначение антибиотиков. Важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Развитие (патогенез) заболевания
При ослаблении иммунной системы возбудитель инфекции воздействует на эпителий слизистой оболочки миндалин. Он может попасть в организм от человека с острым тонзиллитом, от носителя бактерий или находиться в нормальной микрофлоре зева. Катаральная ангина иногда развивается как обострение хронической формы или проявление другого заболевания. После заражения микроорганизм не проникает глубже эпителиальных клеток. При остром катаральном тонзиллите воспаление сосредоточено на поверхности миндалин.
Во время борьбы с инфекцией в зону воспаления направляются клетки иммунной системы. Формируется жидкий секрет, содержащий лейкоциты. Миндалины увеличиваются и покрываются налетом. Основные симптомы воспалительного процесса связаны с иммунным ответом организма.
| Стадия развития | Признаки и симптомы | Диагностика и терапия |
|---|---|---|
| Инкубационный период (1-3 дня) | Отсутствие симптомов. Вирус проникает в организм и начинает размножаться. | Диагностика невозможна на этой стадии. |
| Начало заболевания (1-2 дня) | Повышение температуры тела (до 38-39°C), слабость, головная боль, боли в горле при глотании, покраснение зева. | Осмотр ЛОР-врача, анализ крови (лейкоцитоз), мазок из зева (для выявления возбудителя). Начало симптоматической терапии: обильное питье, полоскание горла, жаропонижающие средства. |
| Разгар заболевания (3-7 дней) | Сильная боль в горле, затрудненное глотание, высокая температура (до 40°C), озноб, головная боль, увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, возможна тошнота и рвота, налет на миндалинах (белый, желтоватый или гнойный). | Осмотр ЛОР-врача, анализ крови, мазок из зева. Антибактериальная терапия (при бактериальной ангине), симптоматическое лечение (жаропонижающие, анальгетики, полоскания, спреи для горла). |
| Период выздоровления (7-14 дней) | Постепенное снижение температуры, уменьшение боли в горле, уменьшение отека миндалин, исчезновение налета. | Контрольный осмотр ЛОР-врача. Продолжение симптоматической терапии по необходимости. |
| Осложнения (возможны) | Отит, синусит, ревматизм, гломерулонефрит, абсцесс окологлоточного пространства. | Лечение осложнений в соответствии с их характером. |
Клинические проявления заболевания
Симптоматика катаральной ангины включает:
- Жжение, боль и сухость в горле.
- Увеличение близлежащих лимфатических узлов, обычно на второй день заболевания. Боль при нажатии может отдавать в нижнюю челюсть и грудную мышцу.
- Субфебрильная температура (до 38°).
- Общее недомогание, слабость, снижение работоспособности и повышенная утомляемость.
- Боли в мышцах и суставах.
- Затруднения при глотании.
- Продолжительность заболевания – от 3 до 5 дней.
У детей ангина часто протекает острее, могут наблюдаться расстройства желудочно-кишечного тракта (понос, рвота) и судороги.
Катаральная ангина — это воспаление слизистой оболочки глотки, которое часто возникает на фоне вирусных инфекций. Первые признаки заболевания включают боль в горле, дискомфорт при глотании и незначительное повышение температуры. Пациенты также могут отмечать общую слабость и головную боль. Диагностика обычно основывается на клиническом осмотре и анамнезе, иногда требуется лабораторное исследование для исключения бактериальной инфекции. Терапия включает обильное питье, полоскания антисептическими растворами и применение противовоспалительных средств. В большинстве случаев катаральная ангина проходит самостоятельно, но важно следить за симптомами и при необходимости обращаться к врачу для предотвращения осложнений.
Диагностика и дифференциальная диагностика
При фарингоскопии катаральной ангины можно выявить:
- Шелушение и разрыхление слизистой оболочки;
- Покраснение небных миндалин и дужек;
- Отек и инфильтрацию слизистой;
- Умеренное увеличение миндалин;
- Возможное появление серозного налета в виде тонкой пленки.
Анализ крови показывает слабые признаки воспаления:
- Небольшое увеличение лейкоцитов;
- Умеренный рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
- Нейтрофильный сдвиг в лейкоцитарной формуле.
Важно отличать катаральную ангину от острого фарингита. Острый фарингит также редко сопровождается тяжелыми симптомами. В методических рекомендациях кафедры поликлинической педиатрии Ставропольского медицинского университета отмечается: “При остром фарингите общее состояние пациента остается относительно стабильным”. Признаки для дифференциальной диагностики:
- При фарингите покраснение охватывает всю заднюю стенку глотки, редко затрагивая миндалины.
- Острый фарингит, как правило, длится дольше. На 2-3 день симптомы усиливаются, в то время как при катаральной ангине они ослабевают.
- При фарингите чаще наблюдается кашель (как сухой, так и с мокротой).
Принципы лечения и профилактики
При катаральной ангине, обычно протекающей в легкой форме, первыми назначают сульфаниламиды. Эти антибиотики подавляют рост как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, блокируя синтез фолиевой кислоты и её производных, что нарушает обмен веществ в бактериальной клетке. Основной способ введения — пероральный.
Наиболее эффективным сульфаниламидом считается комбинированный препарат Ко-тримоксазол. Он включает сульфаметоксазол и триметоприм, действующие на разные этапы обмена фолиевой кислоты и усиливающие действие друг друга. Ко-тримоксазол можно применять с двухмесячного возраста.
Также назначают антибактериальные средства местного действия. Препарат Фузафунгин имеет хорошую репутацию благодаря противовоспалительной активности. Он выпускается в форме аэрозоля и назначается детям каждые 6 часов, взрослым — каждые 4 часа.
Для облегчения симптомов могут быть прописаны следующие препараты:
- Аскорбиновая кислота. Стимулирует организм, повышая его устойчивость к инфекциям. Применяется с 5 лет. Взрослым — 1-2 таблетки до 6 раз в день, детям — по 1 драже до 3 раз в сутки после еды.
- Ацетилсалициловая кислота (аспирин). Обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Рекомендуемая доза при ангине — 0.5 таблетки 3-4 раза в день, максимальная суточная доза — 3 г. Аспирин противопоказан детям до 15 лет.
- Натрия салицилат. Может заменить аспирин при повышенной чувствительности к нему, имеет схожее действие и назначается в аналогичных дозировках, но может вызывать аллергические реакции и нарушения слуха и зрения.
Катаральная ангина заразна, поэтому основной мерой профилактики является избегание контактов с инфицированными.
Другие методы предотвращения заболевания: общее закаливание и прием витаминов в весенний и осенний периоды.
Вопрос-ответ
Какой налет образуется при ангине?
Главный симптом гнойной ангины — желтовато-белый гнойный налёт, который образуется на миндалинах, являющихся очагом инфекции. При лакунарной ангине гнойный налёт формируется в виде плёнок и отдельно локализованных мелких очагов и легко удаляется. После его удаления поверхность миндалины не кровоточит.
Как быстро развивается ангина?
Инкубационный период во время ангины составляет от 24 до 48 часов.
Какой анализ подтверждает ангину?
Анализы для диагностики ангины. Общий анализ крови (ОАК) позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме. При бактериальной ангине уровень лейкоцитов и нейтрофилов будет повышен, а также может быть увеличено СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что указывает на активное воспаление.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на первые симптомы катаральной ангины, такие как боль в горле, покраснение и отек миндалин. При их появлении не откладывайте визит к врачу, так как ранняя диагностика поможет избежать осложнений.
СОВЕТ №2
При катаральной ангине важно соблюдать режим питья. Употребляйте теплые жидкости, такие как травяные чаи или бульоны, чтобы облегчить боль в горле и предотвратить обезвоживание.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности отдыха. Дайте своему организму время на восстановление, избегайте физических нагрузок и стрессов, чтобы ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №4
Следите за гигиеной полости рта. Полоскания с солевыми растворами или антисептиками помогут уменьшить воспаление и предотвратить распространение инфекции.
