Герпес в носу: заражение и развитие, признаки, как лечить, профилактика и советы

Распространение

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) встречается почти у каждого взрослого. По данным Новосибирского государственного медицинского университета 2014 года, уровень антител к ВПГ-1 среди взрослых составил 99,4%, что свидетельствует о высокой распространенности вируса.

В Канаде и США заражено до 80% населения. В последние годы наблюдается рост случаев ВПГ-1 среди детей, особенно в дошкольном возрасте.

За последние 50 лет увеличилась частота выявления вируса простого герпеса второго типа (ВПГ-2 или генитального) на слизистых оболочках носа и губ. Врачи связывают это с распространением орального секса, при котором вирус может перемещаться с гениталий в ротовую полость.

Врачи отмечают, что герпес в носу, вызванный вирусом простого герпеса, может проявляться в виде болезненных пузырьков и язвочек. Заражение происходит чаще всего при контакте с инфицированным человеком или через предметы личной гигиены. Признаки заболевания включают зуд, жжение и отек в области носа, а также общее недомогание. Лечение обычно включает противовирусные препараты, такие как ацикловир, а также местные антисептики для облегчения симптомов. Врачи рекомендуют избегать переохлаждения и стрессов, так как они могут спровоцировать рецидив. Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунной системы, что поможет снизить риск заражения и повторных вспышек.

Как вылечить герпес? Ацикловир не работает? / Доктор Виктор

Описание возбудителя и его жизненный цикл

ВПГ-1, как и все вирусы, является облигатным внутриклеточным паразитом, не способным долго существовать вне организма хозяина. Вирус проникает в клетки слизистой оболочки, нервной ткани или иммунной системы.

После попадания в организм вирус проникает в близлежащие нервные окончания. Это объясняет его «предпочтения»: глаз, рот и нос содержат множество чувствительных нервных клеток. Внутри нейрона вирус может размножаться, что приводит к гибели клетки, или переходить в латентное состояние.

Латентное состояние характерно для ВПГ-1. Геном вируса интегрируется в ДНК нервных клеток, что делает человека пожизненным носителем. При благоприятных условиях, например, при снижении иммунитета, вирус активируется, возвращается к эпителиальным клеткам и начинает размножаться, что проявляется в виде симптомов лабиального герпеса (простуды на губах и в носу).

Симптомы и отличие от других похожих заболеваний

Характерной особенностью герпеса являются пузырьки или язвы с жидким содержимым, которые периодически появляются на одном и том же участке кожи. Высыпания могут быть как единичными, так и множественными, сливающимися друг с другом. Везикулы окружены покраснением, а в центре имеют беловатый или светло-розовый оттенок. Их размер обычно составляет от 1 до 4 мм и редко превышает 1 см.

Необходимо различать простуду на губах и в носу от других заболеваний с похожими симптомами:

• Опоясывающий герпес (лишай). Сопровождается повышением температуры и лихорадкой. Сыпь может появляться не только на слизистой носа или губ, но и в других местах без четкой локализации.
• Фурункул носа. Отличается от герпетических везикул цветом. На 3-4 день на фурункуле формируется бело-желтый “колпак” с гнойным содержимым. Иногда наблюдаются повышение температуры и увеличение лимфатических узлов.
• Сикоз. Воспаление волосяного фолликула в области преддверия носа. Характеризуется более обширным поражением и наличием волоса в пустуле после вскрытия.
• Молочница или кандидоз. В этом случае выделить конкретные везикулы сложно, так как заболевание проявляется беловатым налетом, занимающим значительную площадь слизистой рта, реже — носа.

Герпес в носу — это неприятное и болезненное заболевание, которое вызывает вирус простого герпеса. Заражение происходит при контакте с инфицированными участками кожи или слизистых оболочек, а также через общие предметы. Первые признаки могут проявляться в виде зуда, жжения и покраснения в области носа, после чего появляются болезненные пузырьки, наполненные жидкостью. Лечение включает применение противовирусных мазей и таблеток, таких как ацикловир, а также симптоматическую терапию для облегчения боли. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены, избегании контакта с инфицированными людьми и укреплении иммунной системы. Важно помнить, что при первых симптомах стоит обратиться к врачу для назначения адекватного лечения.

🧬 Герпес! Как эффективно лечить и добиться обыкновенного носительства без беспокоящих высыпаний

Течение заболевания

Для развития герпетической инфекции необходимы следующие факторы:

1. Контакт с инфицированным человеком, возможна передача от матери к ребенку в остром периоде.
2. Уменьшение общего и местного иммунитета.
3. Повреждение кожи или слизистых оболочек.

Зараженный может не осознавать, что стал жертвой вируса, так как вирус простого герпеса (ВПГ) часто сразу переходит в скрытую форму. Активация вируса происходит при иммунном спаде, вызванном гриппом, ангиной, стрессом, депрессией или онкологическими заболеваниями. Этот процесс может занять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Первый признак активации ВПГ-1 — зуд. Он появляется перед образованием пузырьков на коже или слизистой за несколько часов или суток. Затем возникает отек и формируется пузырек с жидкостью. На 5-6 день болезни у детей и людей с ослабленным иммунитетом могут проявляться симптомы интоксикации: слабость и небольшое повышение температуры. Герпес на губах и носу выглядит непривлекательно, что беспокоит пациентов больше всего.

Следующий этап — разрыв пузырька и высыхание его содержимого. Образуются корки, которые причиняют жгучую боль. После их отхождения на коже не остаются рубцы или шрамы, формируется новый здоровый эпителий. Однако отсутствие лечения может привести к повторному заражению новыми частицами вируса.

Общая продолжительность активной стадии лабиального герпеса варьируется от 2 до 21 дня. Чем крепче иммунная система, тем быстрее проходят высыпания.

Методы диагностики

Первое, что анализирует врач-дерматолог или ЛОР при обращении пациента, – состояние кожи и слизистых, наличие специфических высыпаний и жалобы пациента. После визуального осмотра и сбора анамнеза проводится лабораторная диагностика.

Для выявления вируса простого герпеса первого типа (ВПГ-1) используются следующие методы:

• Иммуноферментный анализ (ИФА). При взаимодействии с вирусом в крови формируются антитела, которые блокируют вирус и способствуют его выведению. Этот анализ определяет наличие антител и стадию инфекционного процесса.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Исследуются биологические жидкости пациента (кровь, мокрота, содержимое пузырьков) на наличие фрагментов ДНК ВПГ-1. Метод отличается высокой точностью, но не предоставляет информации о прогрессировании заболевания.
• Цитологический метод исследования. В образцах из полости рта или носа с помощью микроскопа ищут клетки, пораженные вирусом. Эти клетки значительно больше нормальных и содержат специфические включения.

Герпес можно вылечить не за 2 недели, а всего за 2 дня

Современные подходы к лечению лабиального герпеса

Лечение заболевания включает применение различных препаратов для достижения оптимального результата. Обычно назначают противовирусные средства для местного или системного использования, а также иммуностимуляторы.

Пациенты часто ошибаются, сосредоточиваясь только на первой стадии терапии во время обострения вируса. Многие не обращаются за медицинской помощью, считая лабиальный герпес безобидным. Однако только врач может правильно оценить степень поражения, состояние иммунной системы и эффективность лечения. Обратиться за помощью на ранних стадиях крайне важно, когда процесс повторного заражения еще не начался. В этот период лечение наиболее эффективно. При затягивании болезни избавиться от нее становится сложнее. Даже при своевременных мерах быстро вылечить герпес не получится.

Противовирусные препараты

К таким средствам относятся:

1. Ацикловир (зовиракс). Препарат, разработанный более 40 лет назад, остается эффективным и доступным для лечения острого воспаления. Доступен в формах: мазь, таблетки, крем и порошок. Ацикловир блокирует размножение вируса, но не устраняет его латентную форму.

   Ацикловир разрешен для детей и, с согласия врача, для беременных. Применение в период лактации противопоказано, так как он проникает в грудное молоко.

2. Панавир. Российский препарат на основе картофеля. Содержащиеся сахара обладают противовирусными, противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами. Он охлаждает область с везикулами, уменьшая боль и ускоряя заживление. Для лечения ВПГ-1 используется гель, в редких случаях – раствор для инъекций. Не рекомендуется для детей и кормящих женщин.

3. Фамвир. Активный компонент фамцикловир действует аналогично ацикловиру, но эффективнее против штаммов, адаптировавшихся к ацикловиру. Производители отмечают хорошую переносимость, даже у людей с ослабленным иммунитетом. Исследования о применении у детей, беременных и кормящих женщин не проводились, поэтому в этих случаях стоит избегать фамвира.

4. Фенистил пенцивир. Доступен в двух формах: крем 1% и крем с тонирующим эффектом. Обладает противовирусным и обезболивающим действием, наиболее эффективен в первый день появления пузырьков. Сокращает продолжительность болезни, препятствуя размножению вируса.

5. Эразабан. Крем для наружного применения, содержащий докозанол. В отличие от ацикловира, он воздействует не только на зараженные, но и на здоровые клетки. Докозанол предотвращает слияние ВПГ-1 с мембраной, снижая риск первичного или повторного заражения.

Иммуностимуляторы

Для повышения эффективности лечения кремы и мази следует сочетать с препаратами общего действия, воздействующими на иммунную систему.

Это единственный способ полного излечения от лабиального герпеса. Симптомы проявляются при ослабленном иммунитете, поэтому укрепление защитных функций организма — ключ к быстрому выздоровлению.

К основным препаратам для лечения герпеса первого типа относятся:

Амиксин

Активный ингредиент препарата повышает уровень веществ, отвечающих за противовирусный иммунитет. Исследования 2013-2014 годов показали, что комбинированный курс амиксина и ацикловира наиболее эффективен.

В журнале “Лечащий врач” опубликована работа И.В. Сарвилиной, в которой отмечается: “Исследование продемонстрировало высокую эффективность и безопасность совместного использования амиксина и ацикловира (5% мазь) в отношении продолжительности рецидивов и интенсивности местных проявлений герпетической инфекции, ключевых этапов заболевания.”

Полиоксидоний

Данный препарат — отечественное средство с активностью против множества возбудителей, рекомендованное для лечения хронических и рецидивирующих инфекций, таких как лабиальный герпес. Полиоксидоний стимулирует клетки иммунной системы, повышая защитные силы организма в области воспаления и предотвращая повторное заражение. Препарат доступен в различных формах: раствор для инъекций можно использовать с 6 месяцев, суппозитории — с 6 лет, таблетки — с 12 лет.

Кандидат медицинских наук А. Е. Шульженко отмечает: “По результатам общеклинических и лабораторных исследований побочные эффекты и осложнения при применении полиоксидония не наблюдались. Инъекционная форма не вызывает аллергических реакций и других негативных последствий”.

Арбидол

Препарат активизирует иммунные функции, защищая организм от вирусных инфекций и паразитов. Арбидол используется для уменьшения симптомов вирусных заболеваний и может облегчить проявления лабиального герпеса, хотя не обеспечивает полного выздоровления.

Преимущества арбидола — хорошая переносимость и возможность применения с трехлетнего возраста.

Неовир

Препарат стимулирует выработку интерферонов, ключевых для противовирусного иммунитета. Он также увеличивает продукцию кислорода фагоцитами, которые уничтожают патогены и перерабатывают измененные клетки организма.

Противопоказания: аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, рассеянный склероз, саркоидоз, волчанка и другие.

Профилактика заболевания, правила контакта с носителем

Вакцинация — ключевой метод предотвращения лабиального герпеса. Высокая изменчивость вируса затрудняет разработку долгосрочных вакцин и их широкое применение.

На российском рынке доступны следующие вакцины:

• Витагерпавак. Разработан российскими учеными и используется 10 лет. Препарат лечит хронический лабиальный герпес, снижая частоту обострений и облегчая их течение. Вакцина гипоаллергенна и почти не вызывает побочных эффектов. Курс включает 5 инъекций, которые делают не ранее чем через 10 дней после полного заживления везикул. Через полгода рекомендуется повторный курс.
• Герповакс. Имеет аналогичный механизм действия и схему вакцинации. Существуют данные о незначительном онкогенном риске, поэтому не рекомендуется для пациентов с онкологическими заболеваниями.

Методы неспецифической профилактики:

1. Избегать контактов с инфицированными в период обострения: отказываться от поцелуев и совместного использования посуды, зубных щеток, платков и других предметов. Герпес может возникнуть при использовании общих интраназальных средств.
2. Применять средства, предотвращающие заражение (например, оксолиновая мазь, валвир и другие).
3. Укреплять иммунную систему с помощью препаратов (арбидол, анаферон, деринат).
4. Принимать витаминные комплексы в периоды стресса, эмоциональных переживаний и нехватки свежих фруктов и овощей.

Лечение герпеса — сложная задача, поэтому важно принимать все возможные меры для его профилактики.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы герпеса в носу?

Симптомы герпеса в носу могут включать зуд, жжение, покраснение и отек в области носа. Также могут появляться болезненные пузырьки, которые со временем лопаются и образуют корки. В некоторых случаях может наблюдаться общее недомогание и повышение температуры.

Как можно предотвратить заражение герпесом в носу?

Для профилактики герпеса в носу рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, избегать контакта с зараженными людьми, а также укреплять иммунную систему с помощью здорового питания, физической активности и достаточного сна. Также важно избегать стресса, который может способствовать вспышкам вируса.

Какие методы лечения герпеса в носу наиболее эффективны?

Лечение герпеса в носу обычно включает применение противовирусных мазей и кремов, таких как ацикловир, а также прием противовирусных препаратов в таблетках в более тяжелых случаях. Обезболивающие средства могут помочь снизить дискомфорт. Важно также поддерживать область носа в чистоте и избегать травмирования пузырьков.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно укрепляйте иммунную систему. Здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, физическую активность и достаточный сон, поможет вашему организму лучше справляться с вирусами, включая вирус герпеса.

СОВЕТ №2

Избегайте стрессов и переутомления. Стресс может ослабить иммунитет и спровоцировать обострение герпеса. Практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы снизить уровень стресса.

СОВЕТ №3

Соблюдайте личную гигиену. Избегайте касания лица и особенно носа грязными руками, а также не используйте общие предметы личной гигиены, чтобы снизить риск заражения.

СОВЕТ №4

При первых признаках герпеса в носу обращайтесь к врачу. Раннее лечение может значительно сократить продолжительность симптомов и предотвратить распространение вируса.