Немного об анатомии и физиологии носа
Главная задача носа — обеспечение дыхания. У млекопитающих он служит входом для воздуха в легкие. Воздух проходит через две носовые полости, разделенные перегородкой.
Носовая полость — это пирамидальный канал, покрытый слизистой оболочкой, толщина которой варьируется.
На наружной стенке носа расположены три носовые раковины — костные выступы, покрытые слизистой. Наиболее развитая — нижняя носовая раковина, где слизистая наиболее толстая. Здесь находится кавернозная ткань, состоящая из венозных ячеек, разделенных гладкомышечными волокнами.
При вдохе воздух свободно проходит по носовым ходам снизу вверх, смешиваясь с воздухом из придаточных пазух, согреваясь и увлажняясь.
В норме ячейки кавернозной ткани спавшиеся. Однако при попадании холодного или сухого воздуха или раздражающих веществ они наполняются кровью. Это увеличивает толщину слизистой, сужает носовые ходы и улучшает согревание и увлажнение воздуха.
Заложенность носа является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие люди. Врачи отмечают, что основными причинами этого состояния могут быть аллергические реакции, инфекции верхних дыхательных путей, а также анатомические особенности носовой полости. При длительном отсутствии лечения заложенность может привести к осложнениям, таким как синусит или отит.
Специалисты подчеркивают, что важно обращать внимание на сопутствующие симптомы, такие как высокая температура, головная боль или выделения из носа. Если они присутствуют, необходимо обратиться к врачу. В лечении заложенности носа врачи рекомендуют использовать солевые растворы для промывания, сосудосуживающие капли, а также антигистаминные препараты в случае аллергии. Важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию, поэтому консультация специалиста является необходимой.
Причины возникновения заложенности носа
Анатомические элементы носовой полости при ненормальном развитии или изменении физиологического состояния могут затруднять движение воздуха.
Главные причины заложенности носа:
- Заболевания с отеком слизистой оболочки (острые и хронические риниты, вазомоторный ринит, аллергический ринит, поллиноз, синуситы)
- Сужение носовых проходов (врожденное)
- Искривление носовой перегородки
- Увеличение носовых раковин
- Полипы в носовой полости
- Аденоиды
- Опухоли
| Причина заложенности носа | Развитие заложенности | Опасность и когда обращаться к врачу | Лечение и средства |
|---|---|---|---|
| ОРВИ (риновирус, аденовирус и др.) | Начинается с чихания, насморка (сначала водянистого, затем густого), затем присоединяется заложенность. | Осложнения: синусит, отит, бронхит. Обратиться к врачу при высокой температуре, сильной боли, гнойных выделениях, отсутствии улучшения через 7-10 дней. | Симптоматическое лечение: промывание носа солевым раствором, сосудосуживающие капли (не более 5-7 дней), обильное питье, постельный режим. |
| Аллергический ринит | Быстрое развитие заложенности, чихание, зуд в носу и глазах, слезотечение. | Осложнения: астма, полипы в носу. Обратиться к врачу для диагностики аллергена и назначения лечения. | Антигистаминные препараты, назальные кортикостероиды, промывание носа, избегание контакта с аллергеном. |
| Полипы в носу | Постепенное развитие заложенности, может сопровождаться снижением обоняния, головной болью. | Затруднение дыхания, частые инфекции. Необходима консультация ЛОР-врача. | Хирургическое удаление полипов, назальные кортикостероиды. |
| Искривление носовой перегородки | Постоянная или периодическая заложенность одной половины носа. | Затруднение дыхания, частые инфекции, храп. Консультация ЛОР-врача для оценки необходимости хирургической коррекции. | Хирургическая коррекция (септопластика), в некоторых случаях – сосудосуживающие капли (кратковременно). |
| Вазомоторный ринит | Периодическая заложенность, часто меняющаяся сторона. | Может быть симптомом других заболеваний. Консультация ЛОР-врача для исключения других причин. | Промывание носа, назальные кортикостероиды, в некоторых случаях – сосудосуживающие капли (кратковременно). |
| Беременность | Заложенность может быть связана с гормональными изменениями. | Обычно не опасна, но требует наблюдения у врача. | Промывание носа солевым раствором, увлажнение воздуха, избегание сосудосуживающих капель (кроме случаев крайней необходимости). |
| Инородное тело в носу | Внезапная заложенность одной половины носа, возможно выделение гноя. | Необходимо срочное удаление инородного тела. Обратиться к врачу. | Удаление инородного тела врачом. |
Ринит
Заложенность носа — распространенная проблема, возникающая при снижении защитных функций организма и активации инфекций. Ринит может быть вызван вирусами, бактериями или грибками, а также неинфекционными факторами, такими как загрязненный воздух, пыль, табачный дым и вредные вещества, особенно на опасных производствах.
Риниты делятся на острые и хронические. Острый ринит, или обычный насморк, часто сопровождает простуду. При этом отек и заложенность носа сочетаются с обильными слизистыми выделениями при вирусном воспалении и слизисто-гнойными при бактериальной инфекции.
При нормальном иммунитете и адекватном лечении симптомы острого ринита обычно исчезают за 3-7 дней. Однако при ослаблении иммунитета, злоупотреблении алкоголем, курении, неблагоприятных условиях работы и неправильном лечении острые риниты могут затягиваться до 3-4 недель, что приводит к хронической форме. Хронический ринит также может развиваться из-за гнойного воспаления придаточных пазух, искривления носовой перегородки, полипов и аденоидов.
Существует несколько форм хронического ринита. Постоянная заложенность носа чаще всего связана с гипертрофической, хронической вазомоторной и аллергической формами, которые являются основными причинами заложенности без насморка.
Заложенность носа — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди. Основные причины могут варьироваться от простых простуд и аллергий до более серьезных заболеваний, таких как синусит. При этом заложенность может развиваться постепенно, начиная с легкого дискомфорта и переходя в полное отсутствие носового дыхания. Опасность заключается в том, что длительная заложенность может привести к осложнениям, таким как инфекции или хронические заболевания. Лечение зависит от причины: для аллергий подойдут антигистаминные препараты, а при инфекциях — антибиотики. Также часто используются сосудосуживающие капли, но их не рекомендуется применять дольше нескольких дней. Важно помнить, что при постоянной заложенности стоит обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения.
Гипертрофический ринит
При данной форме наблюдается увеличение слизистой оболочки носовых раковин, затрагивающее подслизистый слой, надкостницу и кость. Основные причины:
- Высокий уровень загрязненности и запыленности воздуха, особенно у работников зерносушильных и мукомольных предприятий, а также строителей, работающих с цементом.
- Регулярные переохлаждения.
- Искривление носовой перегородки.
- Курение.
Разрастание слизистой может привести к образованию полипов, усугубляющим заложенность носа.
Гипертрофический ринит вызывает постоянную заложенность, которую не удается облегчить сосудосуживающими каплями. Улучшение возможно только после хирургического вмешательства.
Хронический вазомоторный ринит
Вазомоторный ринит — это проявление вегетативного невроза, связанное с нарушением регуляции сосудистого тонуса носовых раковин, отвечающих за контроль потока воздуха. Ранее это состояние называли «ложным насморком». Под воздействием факторов (гормональные изменения, стресс, переутомление, определенные медикаменты, резкие перепады температуры) мышечные волокна кавернозной ткани теряют способность адекватно реагировать на раздражители, что приводит к постоянному отеку слизистой и перекрытию носового прохода.
При вазомоторном рините заложенность носа может быть постоянной или проявляться попеременно в одной или другой ноздре. Это происходит рефлекторно под воздействием факторов:
- Употребление холодной или горячей пищи, острых блюд и алкоголя без аллергической реакции.
- Небольшое охлаждение. Заложенность при сильном холоде — нормальная реакция.
- Горизонтальное положение тела. Заложенность может проявляться только ночью.
- Вдыхание резких запахов. Реакция на определенные вещества может указывать на аллергию.
Существует медикаментозная форма вазомоторного ринита. Основные причины:
- Неправильное использование сосудосуживающих капель: применение чаще и дольше, чем рекомендовано.
- Употребление некоторых системных препаратов, назначаемых для лечения гипертонии, противозачаточных и противовоспалительных средств.
Заложенность носа может возникать при изменениях гормонального фона, например, при снижении функции щитовидной железы или во время беременности, без сопутствующего насморка. Эти случаи также классифицируются как хронический вазомоторный ринит.
Лечение хронического вазомоторного ринита часто оказывается сложным и неэффективным при консервативных методах.
Аллергический ринит
Аллергический ринит может рассматриваться как самостоятельное заболевание или как разновидность вазомоторного ринита.
У людей с повышенной чувствительностью к аллергенам при контакте с ними возникает иммунный ответ: образующийся комплекс антиген-антитело запускает биохимические процессы, приводящие к выработке веществ, расширяющих сосуды. Это вызывает отек слизистой оболочки.
Для аллергического ринита характерны обильные выделения слизи и частое чихание.
Существует сезонная форма, проявляющаяся в период цветения растений (береза, тополь, амброзия, злаковые и другие). Также есть круглогодичная форма, связанная с аллергией на домашнюю и книжную пыль, шерсть животных и некоторые продукты питания.
Искривление носовой перегородки
Длительная заложенность носа часто возникает из-за искривления носовой перегородки. Это искривление блокирует воздушный поток с одной стороны и усугубляет проблему.
Когда перегородка касается боковой стенки носа, может развиться вазомоторный ринит. На противоположной стороне наблюдается гипертрофия носовой раковины, что затрудняет дыхание с обеих сторон.
Последствия заложенности носа
Заложенность носа — это не только неприятное состояние, но и опасная патология, способная вызвать серьезные последствия. При забитом носе человек дышит ртом, что нарушает подготовку воздуха: он не согревается, не увлажняется и не очищается. Это увеличивает риск инфекций нижних дыхательных путей, таких как бронхит и пневмония.
Длительное дыхание через рот приводит к пересыханию слизистой ротовой полости, воспалению носоглотки и полости рта, а также неприятному запаху изо рта.
Дыхание через нос активирует дыхательный центр в головном мозге, который регулирует глубину и частоту дыхания, обеспечивая организм кислородом. При дыхании ртом эта регуляция отсутствует, что может вызвать недостаток кислорода в тканях и хроническую гипоксию. Это приводит к головным болям, повышенной утомляемости, вялости, одышке, учащенному сердцебиению и снижению умственной активности.
Отек слизистой носа ухудшает обоняние, и человек теряет способность различать запахи. Обычно отек распространяется на слуховую трубу, что может вызвать заложенность ушей и привести к отиту и синуситу.
Лечение заложенности носа
Причины заложенности носа разнообразны, и методы лечения зависят от конкретного случая.
Первое, что приходит на ум при заложенности носа, – это сосудосуживающие капли. Эти препараты быстро облегчают состояние: закапал нос – и через 5 минут можно дышать свободно.
Сосудосуживающие капли действуют на рецепторы гладкомышечных клеток сосудов, сужая их просвет. Это уменьшает приток крови к кавернозным синусам и устраняет отек.
Сосудосуживающие капли для носа бывают:
- Кратковременного действия (эффект 4-5 часов): препараты на основе нафазолина – Нафтизин, Санорин, средства с фенилэфрином – Виброцил, детские капли Назол Беби, Назол Кидс.
- Средней продолжительности действия (до 8-10 часов): содержащие ксилометазолин – Галазолин, Риностоп, Ринорус, Тизин, Длянос.
- Длительного действия (до 12 часов): содержащие оксиметазолин – Назол, Називин, Фервекс – спрей для носа.
Сосудосуживающие капли и спреи популярны благодаря своему эффекту. При правильном применении они безопасны и помогают справиться с недугом.
Правильное использование капель подразумевает соблюдение рекомендованных сроков и интервалов применения.
Не используйте капли дольше 3-5 дней. Если заложенность не проходит, обратитесь к врачу.
Возможно, у вас не обычный ринит, а осложненный гайморитом, требующий более серьезного лечения, или другие причины заложенности носа, требующие иного подхода.
Видео: сосудосуживающие капли – Доктор Комаровский
Сосудосуживающие капли для носа облегчают симптомы, но не устраняют заболевание. Даже простудный ринит требует других методов лечения. Вот несколько эффективных подходов:
- Отвлекающие процедуры – горячие ванны для ног, горчичники на стопы или икры, теплое питье.
- Промывание носа солевыми растворами (например, Аквамарис, АкваЛОР, Долфин) очищает носовые проходы от инфекции и слизи, увлажняя слизистую.
- Закапывание фитопрепаратов на основе эфирных масел (Пиносол, Каметон, масла сосны, пихты и персиковое масло). Можно использовать народные средства – соки из каланхоэ, лука, свеклы и алоэ с медом.
- Ингаляции с эфирными маслами.
- При гнойных выделениях можно применять антисептики – диоксидин, колларгол, протаргол, мирамистин.
Эти методы помогают снять заложенность, предотвратить осложнения и ускорить выздоровление. Сосудосуживающие капли используйте только при полной заложенности носа, не более 2-3 раз в день и не дольше 5 дней.
Почему нельзя бесконтрольно применять сосудосуживающие капли
На практике ситуация следующая: у пациента нет времени на промывания, ножные ванны или самомассаж. Необходимо работать, и срочно нужно избавиться от заложенности носа. В аптеке по совету фармацевта покупаются «лучшие капли от заложенности носа», которые начинают использовать при первых признаках затрудненного дыхания.
В итоге: насморка нет, но нос остается заложенным на неделю, месяц. Закончился «Риностоп», куплен «Назол», но эффект от капель с каждым разом уменьшается, а промежутки между закапываниями сокращаются.
Что происходит? Эти препараты воздействуют на сосуды, как адреналин, и являются стимуляторами. Однако бесконтрольное использование стимуляторов со временем приводит к снижению их действия, чувствительность уменьшается, и требуется все большая доза – возникает медикаментозная зависимость, от которой избавиться сложно.
Средства при аллергическом рините
Лечение аллергического ринита отличается от терапии других причин заложенности носа. Рекомендуется обследование у аллерголога. Определение аллергена и специфическая десенсибилизация могут привести к значительным результатам и даже полному выздоровлению, но требуют времени и терпения.
При аллергическом рините применяются препараты как для внутреннего, так и местного использования, преимущественно в форме спреев.
Антигистаминные препараты:
- Препараты первого поколения: Супрастин, Тавегил, Диазолин, Фенкарол.
- Современные средства: Цетиризин, Зиртек, Телфаст, Кларитин, Ломилан, Кестин, Эриус.
Спреи при аллергическом рините:
- Антигистаминные препараты местного действия – Аллергодил, Реактин, Интал.
- Спреи с глюкокортикостероидами местного действия – Насобек, Назонекс, Фликсоназе. Эти спреи почти не всасываются в кровь, не вызывают системных побочных эффектов и могут использоваться длительно.
- Спрей Назаваль не устраняет заложенность, но подходит для профилактики аллергического ринита. Он создает защитную пленку на слизистой носа и эффективен при сезонном рините в период цветения аллергенов. Безопасен для детей и беременных женщин.
Другие методы лечения при заложенности носа
Когда нос заложен и не удается высморкаться, важно выяснить причину. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при искривлении носовой перегородки, гипертрофии носовых раковин, хроническом синусите, полипах или аденоидах. Однако существуют и консервативные методы.
- Физиотерапия. Применяется при хроническом рините, вазомоторном и аллергическом рините. Основные методы: интраназальный фонофорез с кортикостероидами, интраназальный электрофорез с хлористым кальцием, лазерное лечение.
- Внутриносовые блокады с гормональными препаратами – дексаметазоном или гидрокортизоном.
- Прижигание избыточной ткани носовых раковин химическими растворами (например, раствором нитрата серебра).
- Ультразвуковая коагуляция.
- Лазерная деструкция разросшейся слизистой.
Если консервативные методы не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство. Наиболее распространенные операции для восстановления носового дыхания:
- Септопластика – выпрямление искривленной перегородки носа.
- Вазотомия – отсепаровка слизистой носовых раковин от кости, замена части слизистой рубцовой тканью.
- Конхотомия – подрезание избыточно разросшейся носовой раковины.
- Конхопексия – смещение носовых раковин к боковой стенке носа.
- Полипэктомия.
- Аденоидэктомия.
Как лечить заложенность носа у детей и беременных
У детей часто наблюдается заложенность носа. Острая форма ринита у малышей протекает тяжелее, чем у взрослых, особенно у младенцев. Узкие носовые проходы делают дыхание затруднительным даже при небольшом воспалении слизистой. Грудной ребенок с заложенным носом испытывает трудности при сосании, может храпеть и издавать хрюкающие звуки, становится беспокойным и часто плачет. В некоторых случаях малыш полностью отказывается от груди, что может привести к потере веса. Дыхание через рот вызывает заглатывание воздуха, что приводит к срыгиванию и метеоризму. У детей короткая слуховая труба, поэтому после насморка часто развивается острый отит.
У детей старшего возраста ринит протекает легче, но может возникать заложенность без выделений. Наиболее распространенной причиной являются аденоиды. Длительная заложенность носа может негативно сказаться на умственном и физическом развитии, а также привести к неправильному формированию костей лицевого черепа.
Лечение заложенности носа у детей следует начинать как можно раньше, чтобы избежать осложнений.
Если нос полностью не дышит, перед кормлением рекомендуется закапать детские сосудосуживающие капли (самыми безопасными считаются Назол Беби) и отсосать слизь у грудных детей с помощью аспиратора. После кормления в нос капают раствор колларгола или протаргола. Можно также промывать нос солевым раствором, но не использовать спреи, только капли.
Эффективный метод профилактики и лечения насморка у детей – закапывание грудного молока в нос. Также можно применять гомеопатические средства ( Эуфорбиум композитум).
Для детей старшего возраста можно использовать ингаляции, капли с ментолом (для детей старше 5 лет) и отвлекающие процедуры (горчичники, ножные ванны).
При аденоидах с постоянной заложенностью носа рекомендуется операция.
Для лечения заложенности носа во время беременности подходят промывания солевыми растворами, капли « Пиносол», в критических ситуациях – Назол Беби, а также гомеопатические препараты (Эуфорбиум композитум, ЭДАС-131, Циннабсин). При отсутствии аллергии можно закапывать сок каланхоэ или алоэ.
Вопрос-ответ
Какие основные причины заложенности носа?
Заложенность носа может быть вызвана различными факторами, включая аллергические реакции, инфекции верхних дыхательных путей, синусит, а также анатомические особенности, такие как искривление носовой перегородки. Важно учитывать, что сезонные аллергии могут усугублять симптомы, особенно в период цветения растений.
Когда заложенность носа становится опасной?
Заложенность носа становится опасной, если она сопровождается высокой температурой, сильной головной болью, отеком лица или глаз, а также если симптомы сохраняются более недели. Это может указывать на наличие серьезных инфекций или осложнений, таких как синусит или менингит, и требует немедленного обращения к врачу.
Какие методы лечения наиболее эффективны при заложенности носа?
Эффективные методы лечения заложенности носа включают использование солевых растворов для промывания носа, деконгестантов, антигистаминов и, в некоторых случаях, кортикостероидов. Также полезно поддерживать оптимальную влажность воздуха и избегать аллергенов. Важно проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего лечения в зависимости от причины заложенности.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если заложенность носа сопровождается высокой температурой, сильной головной болью или выделениями с неприятным запахом, это может указывать на инфекцию, и стоит обратиться к врачу.
СОВЕТ №2
Используйте увлажнители воздуха. Сухой воздух может усугубить заложенность носа, поэтому поддержание оптимального уровня влажности в помещении поможет облегчить дыхание и снизить дискомфорт.
СОВЕТ №3
Пробуйте промывание носа солевыми растворами. Это простой и эффективный способ очистить носовые проходы от слизи и аллергенов, что может значительно облегчить заложенность.
СОВЕТ №4
Не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями. Хотя они могут быстро облегчить заложенность, их длительное использование может привести к зависимости и ухудшению состояния. Используйте их только по рекомендации врача и не более 3-5 дней подряд.
