Степени шума в ушах
В зависимости от восприятия шума выделяют четыре степени его переносимости:
- Легко переносится — вызывает незначительный дискомфорт.
- Плохо воспринимается в тишине, особенно ночью — днем практически не раздражает.
- Чувствуется как днем, так и ночью — нарушает сон, вызывает подавленное состояние и снижение настроения.
- Навязчивый и невыносимый шум — лишает сна, постоянно беспокоит, пациент становится практически нетрудоспособным.
Способность переносить шум зависит от личностных особенностей. Тревожные и мнительные люди сосредотачиваются на своих ощущениях, воспринимая шум как признак возможной потери слуха или серьезного заболевания. Негативные эмоции усиливают патологическую активность в коре головного мозга, создавая замкнутый круг: шум становится невыносимым, затмевая другие ощущения. Это может привести к замкнутости и депрессии.
Даже у спокойных людей постоянный шум на протяжении многих лет может вызвать неврозы, депрессии и психозы.
Большинство исследователей делят шум в ушах на объективный (слышен не только пациенту, но и окружающим) и субъективный (ощущается только больным).
Объективный шум обычно не слышен на расстоянии, но врач может подтвердить его наличие с помощью стетоскопа.
Врачи отмечают, что тиннитус, или шум в ушах, является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Основные причины этого состояния могут варьироваться от повреждения слухового нерва до стрессовых ситуаций и заболеваний уха. Специалисты рекомендуют в первую очередь обратиться к отоларингологу для диагностики и выявления возможных причин.
Лечение тиннитуса может включать в себя различные подходы, такие как звуковая терапия, когнитивно-поведенческая терапия и медикаментозное лечение. Важно также учитывать психологический аспект, так как стресс и тревога могут усугублять симптомы. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту и комплексное лечение могут значительно улучшить качество жизни людей, страдающих от этого состояния. Регулярные консультации со специалистами и соблюдение рекомендаций помогут справиться с неприятными ощущениями и вернуть комфорт в повседневную жизнь.
В каких случаях может возникать объективный шум?
Объективный шум в ушах может возникать при различных заболеваниях:
- Сосудистые патологии: гломусная опухоль в среднем ухе, аномалии сосудов, аневризмы артерий. В таких случаях как пациент, так и врач слышат пульсирующий шум, совпадающий с ритмом сердечных сокращений. Это состояние требует срочного обследования, так как может указывать на осложнения в мозге.
- Клонические сокращения мышц среднего уха и мягкого неба. Пациент может ощущать стуки, щелчки или трепет в ухе. При отоскопии заметны колебания слуховых косточек, а при фарингоскопии – подергивание мягкого неба.
- Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Шум в этом случае также связан с мышечными сокращениями. Механизм включает мышцу, напрягающую барабанную перепонку, что вызывает её вибрацию, воспринимаемую как звук.
| Симптом/Характер тиннитуса | Возможные причины | Рекомендации/Лечение |
|---|---|---|
| Постоянный, низкочастотный гул | Повреждение волосковых клеток внутреннего уха (возраст, шумная работа, травма), сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, анемия, сахарный диабет | Обращение к отоларингологу, исключение шумового воздействия, контроль артериального давления, лечение сопутствующих заболеваний, когнитивно-поведенческая терапия, звуковая терапия (генераторы белого шума), маскировка шума |
| Пульсирующий шум, синхронный с пульсом | Сосудистые заболевания (аневризма, артериовенозная мальформация), гипертензия, аномалии шейных артерий | Немедленное обращение к врачу, УЗИ сосудов шеи и головы, МРТ головного мозга, лечение основного заболевания |
| Высокочастотный звон, свист | Повреждение волосковых клеток внутреннего уха (воздействие шума, ототоксические препараты), нейросенсорная тугоухость | Защита от шума, прекращение приема ототоксических препаратов, кохлеарная имплантация (в тяжелых случаях), звуковая терапия |
| Временный тиннитус | Стресс, утомление, инфекции верхних дыхательных путей, прием некоторых лекарственных препаратов | Отдых, снижение стресса, лечение инфекции, отмена препарата (после консультации с врачом) |
| Изменение характера тиннитуса | Прогрессирование заболевания, новые сопутствующие заболевания | Немедленное обращение к врачу для переоценки состояния и корректировки лечения |
Причины субъективного шума в ушах
Такой шум наблюдается чаще, чем предполагается, и не связан с внешними источниками. В 80% случаев шум в ушах — это проблема, с которой сталкиваются отоларингологи, возникающая из-за патологии уха. Однако существуют и другие факторы, способствующие его появлению. Шум в ушах — это поражение слухового анализатора, от звуковоспринимающих рецепторов до коры головного мозга. Также может наблюдаться контрлатеральный шум: например, если шумит в левом ухе, патология может быть выявлена справа. Часто установить точную причину шума невозможно.
Наиболее распространенные причины:
- Раздражение барабанной перепонки (инородное тело или серная пробка).
- Воспалительные процессы в среднем ухе (острые или хронические отиты).
- Воспаление слуховой трубы (евстахиит).
- Баротравма.
- Пресбиакузис (снижение слуха с возрастом).
- Синдром Меньера.
- Отосклероз.
- Опухоль слухового нерва.
- Неврит слухового нерва.
- Арахноидит мосто-мозжечкового угла.
- Опухоли задней черепной ямки.
- Токсическое воздействие или побочные эффекты некоторых медикаментов (антибиотики-аминогликозиды, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики).
- Длительное воздействие громкого шума (работа в шумных условиях, громкая музыка через наушники).
- Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, нарушающие кровообращение в вертебробазилярной системе.
- Субъективный пульсирующий шум может возникать при усиленном сердечном выбросе (тиреотоксикоз, анемии, беременность, физические нагрузки, низкое артериальное давление).
- Психические расстройства.
- Гипертоническая болезнь.
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
Механизм возникновения шума в ушах до конца не понятен. Неясно, какой участок слухового анализатора отвечает за это ощущение и почему у одних людей с одинаковым диагнозом шум возникает, а у других — нет.
Что делать с шумом в ушах? Это остается нерешенным вопросом медицины. Основная сложность — выявить истинную причину шума. Обычно от него страдают пожилые люди. ЛОР-врач, не обнаружив явной патологии, направляет их к неврологу для лечения сосудов. Невролог назначает стандартную сосудистую терапию, которая часто не приносит облегчения. В итоге пациенты смиряются с тем, что избавиться от шума невозможно, что приводит к изоляции и ограничению общения. На фоне депрессии могут возникать соматоформные расстройства, способные привести к серьезным осложнениям.
Тщательное обследование и выявление вероятной причины ушного шума значительно увеличивают шансы на успешное лечение.
Шум и гул в ушах, известные как тиннитус, — это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди. Отзывы о тиннитусе варьируются от легкого дискомфорта до серьезного влияния на качество жизни. Многие описывают постоянный звук, который мешает сосредоточиться или уснуть. Важно понимать, что причины тиннитуса могут быть различными: от воздействия громкой музыки до стресса или заболеваний уха.
Лечение тиннитуса часто включает в себя комплексный подход. Врачи рекомендуют консультации с отоларингологом, который может провести необходимые обследования. Некоторые пациенты находят облегчение в звуковой терапии, а другие используют методы релаксации и медитации. Также полезно избегать кофеина и алкоголя, которые могут усугубить симптомы. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть подобран с учетом особенностей пациента.
Какие обследования желательно провести пациенту с шумом в ушах?
В дополнение к стандартному осмотру и отоскопии в диагностике могут быть полезны:
- Аудиометрия.
- Пневмоотоскопия.
- Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава.
- Общие и биохимические анализы крови, коагулограмма.
- Доплерография сосудов головы и шеи.
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.
- Ангиография.
- Консультация специалистов: отоневролога, терапевта, невролога, психотерапевта, эндокринолога.
Лечение шума в ушах
Методы лечения тиннитуса зависят от основного заболевания:
- При обнаружении патологий может быть рекомендовано хирургическое вмешательство: удаление опухолей, неврином, а также санационные операции при отитах и лабиринтитах.
- Консервативное лечение заболеваний уха включает терапию отита, евстахиита и удаление серных пробок.
- Артроз височно-нижнечелюстного сустава требует комплексного лечения у стоматолога или ортопеда.
- Отмена медикаментов, вызывающих шум в ушах.
- Для борьбы с шумом предлагаются физиотерапевтические процедуры, гипербарическая оксигенация, акупунктура и лазеротерапия.
- Если шум вызван спазмами мышц, эффективными могут быть массаж шеи и жевательных мышц, а также упражнения на растяжение (например, выдвижение нижней челюсти вперед).
- Всем пациентам рекомендуется психотерапия, которая помогает снизить зацикленность на ощущениях и изменить к ним отношение.
- Метод биологической обратной связи обучает пациента управлению вегетативными реакциями.
- Использование медикаментов для уменьшения шума или улучшения его переносимости.
Лекарственные препараты, применяемые при тиннитусе
На данный момент нет единственного препарата для устранения шума в ушах. Однако существуют медикаменты, которые могут существенно снизить интенсивность этого симптома, если учитывать преобладающий механизм.
- Противосудорожные препараты. Эффективны при мышечном шуме, вызванном судорожными сокращениями мышц среднего уха и барабанной перепонки. К ним относятся финлепсин, фенитоин и ламотриджин. Дозировку назначает врач-отоневролог.
- Седативные препараты. Успокаивающие средства назначаются психотерапевтом пациентам, у которых шум в ушах связан с нарушениями нервной системы или неврозами.
-
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Рекомендуются при лабиринтных и центральных типах шума:
- Бетагистин – эффективен при вестибулопатиях и болезни Меньера.
- Нимодипин.
- Пентоксифиллин.
- Циннаризин.
- Гингко билоба.
- Препараты, улучшающие венозный отток – такие как троксевазин и детралекс.
- Ноотропные и нейропротекторные средства – например, пирацетам, триметазидин и мексидол.
- Препараты с содержанием цинка. Исследования показывают, что добавление цинка у людей с его дефицитом значительно снижает уровень шума в ушах.
- Антигистаминные препараты – желательно с психотропным эффектом, такие как прометазин и гидроксизин.
- Для улучшения обменных процессов могут быть назначены биостимуляторы и витамины.
Достижение контроля над шумом, маскировка
Тем не менее, известные методы обеспечивают лишь временное облегчение, а не полное решение проблемы. Все чаще используется термин «управление шумом», который подразумевает улучшение переносимости звуковых раздражителей, отвлечение внимания и превращение шума в фоновый звук, что повышает качество жизни.
Метод маскировки шума стал популярным. Он заключается в том, что прослушивание посторонних (маскирующих) звуков помогает сделать внутренний шум менее заметным и снизить его влияние. Для маскировки используют записи звуков природы, такие как пение птиц, шум воды или тихая монотонная музыка. Также применяются нейтральные шумы, например, радио на нерабочих частотах или работающий вентилятор. Важно, чтобы маскирующий шум имел схожий диапазон частот с внутренним шумом и не превышал его громкость.
Для людей с тугоухостью слуховой аппарат может выполнять функцию шумового маскировщика, поэтому пациентам с шумом в ушах и снижением слуха рекомендуется использовать слуховые аппараты.
Вопрос-ответ
Что такое тиннитус и какие его основные причины?
Тиннитус — это восприятие звуков, таких как шум или гул, в ушах без внешнего источника звука. Основные причины могут включать повреждение слуховых клеток, возрастные изменения, воздействие громких звуков, ушные инфекции, а также некоторые медицинские состояния, такие как гипертония или диабет.
Как можно облегчить симптомы тиннитуса в домашних условиях?
Для облегчения симптомов тиннитуса в домашних условиях можно попробовать использовать белый шум или специальные звуковые машины, которые маскируют шум в ушах. Также полезно избегать кофеина и алкоголя, которые могут усугубить состояние, а также практиковать релаксацию и техники управления стрессом.
Когда следует обратиться к врачу по поводу тиннитуса?
Обратиться к врачу следует, если тиннитус сопровождается потерей слуха, головокружением, сильной болью в ушах или если шум в ушах становится постоянным и мешает повседневной жизни. Врач сможет провести необходимые обследования и предложить подходящее лечение.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-отоларингологу для диагностики. Тиннитус может быть симптомом различных заболеваний, поэтому важно выяснить его причину. Специалист проведет необходимые обследования и предложит подходящее лечение.
СОВЕТ №2
Избегайте громких звуков и шумных мест. Защита слуха от громких звуков может помочь снизить интенсивность тиннитуса. Используйте беруши или наушники с шумоподавлением, если находитесь в шумной обстановке.
СОВЕТ №3
Практикуйте методы релаксации и управления стрессом. Стресс может усугублять симптомы тиннитуса, поэтому занятия йогой, медитацией или глубоким дыханием могут помочь вам справиться с дискомфортом.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения и алкоголя могут положительно сказаться на состоянии вашего слуха и уменьшить проявления тиннитуса.
