Орнитоз: развитие, проявления, диагноз, лечение, профилактика и важные аспекты

Этиопатогенетические факторы

Chlamydophila psittaci занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Как и вирусы, хламидии обитают внутри клеток хозяина, что определяет их инфекционный процесс. Длительное паразитирование часто происходит без заметных клинических симптомов и конфликтов с иммунной системой. Внутри клеток формируются L-формы, сохраняющие вирулентность в различных условиях. Хламидии содержат молекулы ДНК и РНК, имеют рибосомы и клеточную мембрану, размножаются делением.

Хламидии неподвижны и очень мелки. Они образуют элементарные тельца в цитоплазме пораженных клеток, которые могут находиться поодиночке, парами или в скоплениях. Это зрелая инфекционная форма, при окрашивании по Романовскому—Гимза она приобретает фиолетовый цвет. Элементарные тельца имеют прочную оболочку, защищающую от антибактериальных препаратов. Эта форма может блокировать процессы самовоспроизведения, что приводит к хронизации инфекции.

Микроорганизм отличается внутриклеточным паразитированием и способностью долго сохраняться в окружающей среде. Хламидии устойчивы к низким температурам и высушиванию. Они инактивируются при нагревании, а также под воздействием хлорсодержащих дезинфектантов, антисептиков и ультрафиолетового излучения.

Хламидии образуют токсины — экзо- и эндотоксины. Эти бактерии имеют тропность к эпителию дыхательных путей, макрофагам и лимфоидным клеткам, где происходят их основные биохимические процессы. Токсины повреждают стенки кровеносных сосудов, что может проявляться в виде геморрагий на коже и слизистых оболочках, а также некротических очагов в внутренних органах.

Врачи отмечают, что орнитоз, инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Chlamydia psittaci, представляет собой серьезную угрозу для здоровья человека. Развитие болезни часто связано с контактами с зараженными птицами, особенно попугаями и голубями. Симптомы могут варьироваться от легкой простуды до тяжелых респираторных заболеваний, включая кашель, лихорадку и одышку.

Для диагностики орнитоза врачи рекомендуют проводить серологические тесты и анализы на наличие бактерий в организме. Лечение обычно включает антибиотики, такие как доксициклин или азитромицин, которые эффективно справляются с инфекцией.

Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены при обращении с птицами, а также в вакцинации домашних животных. Врачи подчеркивают важность раннего обращения за медицинской помощью при появлении симптомов, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое выздоровление.

Лечение орнитоза (пситтакоза): использованные антибиотики #орнитоз #пситтакоз #лечениеорнитоза

Эпидемиология

Хламидии обитают в организме различных птиц, включая уток, кур, индюков, попугаев, голубей и канареек. Орнитоз у этих животных часто протекает бессимптомно, иногда проявляясь легким ринитом или острыми кишечными инфекциями. У пораженных особей наблюдаются вялость, снижение активности, отказ от пищи и слипание перьев. Большинство инфицированных птиц быстро погибает. Хламидии попадают в окружающую среду с фекалиями и выделениями дыхательных путей птиц, а в дикой природе орнитоз поддерживается дикими грызунами.

Инфекция чаще возникает в условиях скученности птиц, особенно в антисанитарных условиях. Переохлаждение, плохое питание и другие инфекции ослабляют организм, способствуя развитию заболевания. Нехватка корма или неблагоприятные факторы могут привести к серьезным последствиям.

Заболевание имеет профессиональный характер. Наиболее подвержены ему люди, находящиеся в тесном контакте с птицами:

• Птицеводы,
• Продавцы зоомагазинов,
• Фермеры,
• Сотрудники питомников,
• Владельцы декоративных птиц,
• Любители-птицеводы,
• Ветеринарные специалисты.

Заражение также возможно через эктопаразитов птиц и грызунов. Инфицированный человек не представляет эпидемиологической опасности.

Способы передачи инфекции:

1. Аэрогенный или воздушно-пылевой путь — при вдыхании пыли с выделениями больных птиц. Микробы в высохших частицах фекалий, выделениях из клюва и перьях могут быть опасны для людей.
2. Контактно-бытовой путь — при прямом контакте с загрязненными перьями, яйцами или предметами обихода птиц.
3. Алиментарный путь — инфекция проникает через желудочно-кишечный тракт. Фекально-оральный механизм передачи возможен при употреблении зараженной пищи или заносе микробов в рот грязными руками, но встречается реже.

Ключевые патогенетические этапы орнитоза:

• Проникновение возбудителя через слизистую оболочку дыхательных путей,
• Внедрение в бронхолегочную систему,
• Развитие местного воспалительного процесса,
• Накопление бактерий в макрофагах и лимфоидных клетках,
• Размножение хламидий внутри клеток и их разрушение,
• Выход бактерий в системный кровоток,
• Выделение токсинов в кровь,
• Развитие тяжелого интоксикационного синдрома и высокая аллергическая реакция,
• Гематогенная диссеминация хламидий по организму,
• Поражение внутренних органов и систем,
• Развитие бронхопневмонии, лимфаденита, гепатоспленомегалии и дистрофии паренхиматозных органов.

По мере выздоровления в крови накапливаются антитела, формируются иммунные комплексы, нейтрализующие возбудителя инфекции. Однако стойкий иммунитет к Chlamydophila psittaci не формируется, что может привести к повторным случаям инфицирования и развитию орнитоза.

Симптоматика

Инкубационный период составляет 10–14 дней, в течение которых клинические симптомы отсутствуют.

Продромальные явления наблюдаются не всегда и длятся около пяти дней. Они могут проявляться:

1. Утомляемостью,
2. Снижением жизненных сил,
3. Потерей аппетита,
4. Проблемами со сном,
5. Повышенной потливостью,
6. Замедленностью реакций,
7. Небольшим повышением температуры.

Затем наступает период выраженных клинических проявлений. Температура у пациентов может достигать 40°С, а затем резко снижаться до нормальных значений. В процессе лихорадки возникают жажда, сухость во рту, мышечные и суставные боли, головная боль. К симптомам интоксикации добавляются катаральные проявления: боль и першение в горле, насморк, покраснение и отек слизистой зева, ларингит. Поражение мелких сосудов проявляется конъюнктивитом, эписклеритом, инъекцией склер, носовыми кровотечениями, а также папулами и розеолами на коже.

Через три дня появляются симптомы, связанные с поражением легких:

• Боль за грудиной,
• Сухой, мучительный кашель, который вскоре становится влажным и продуктивным,
• Выделения слизисто-гнойного характера, иногда с примесью крови,
• Одышка.

Инфекция также затрагивает печеночную ткань, что приводит к гепатомегалии. При воспалении нервной системы могут возникать симптомы нейротоксикоза: головная боль, снижение активности, депрессивные состояния. У пациентов наблюдаются тахикардия, повышенное артериальное давление, бледность, астенизация, отсутствие эмоциональной реакции, тремор конечностей, парестезии, дрожание языка, учащенное мочеиспускание. На последней стадии болезни могут проявляться психические расстройства: галлюцинации, бредовые идеи, эйфорическое восприятие реальности.

Это наиболее распространенная форма орнитоза. Существуют также гриппоподобные, тифоподобные и менингеальные формы. В первом случае преобладают симптомы интоксикации, во втором — рецидивирующая лихорадка, гепатоспленомегалия и нейротоксикоз, в третьем — признаки менингизма. Бессимптомная форма чаще встречается у людей с хорошей реактивностью и крепким иммунитетом. Возбудителем является Chlamydia psittaci, вызывающая не только пневмонию, но и воспаление глотки, гортани, придаточных пазух носа и бронхов.

Реконвалесценция при орнитозе может быть длительной. В течение трех месяцев сохраняются симптомы астенизации: слабость, усталость, снижение работоспособности, гипотензия, синюшность кожи, повышенная потливость ладоней и похолодание конечностей.

Острый орнитоз у человека может длиться около месяца, после чего он переходит в хроническую форму. Хронизация процесса наблюдается у каждого третьего пациента при отсутствии адекватной терапии. В этом случае хроническое воспаление бронхов и легких сопровождается стойким повышением температуры до субфебрильных значений, гепатомегалией, спленомегалией, а также астеническим и вегетативным синдромами. Периоды обострений чередуются с ремиссией. Длительное течение болезни может не сопровождаться явными признаками пневмонии. Пациенты могут ощущать симптомы токсикоза и постепенно терять в весе.

У детей орнитоз встречается редко и обычно проявляется в атипичной форме, что затрудняет диагностику и может приводить к серьезным последствиям. Дети могут жаловаться на те же симптомы, что и взрослые, но клиническая картина часто более выражена и тяжела.

Среди осложнений орнитозной инфекции выделяют:

1. Воспаление миокарда и перикарда,
2. Острую коронарную недостаточность,
3. Тромбоз и воспаление вен,
4. Гепатит,
5. Нефрит,
6. Гнойное воспаление среднего уха, мозговой ткани и оболочек, радужной оболочки и цилиарного тела глаз,
7. Полиневрит,
8. Парез конечностей,
9. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы.

Основой этих патологий являются фиброзно-склеротические изменения в органах и тканях.

Орнитоз, или пситтакоз, — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Chlamydia psittaci, которое чаще всего передается от птиц к человеку. Люди, ухаживающие за домашними попугаями или другими пернатыми питомцами, подвержены наибольшему риску. Симптомы могут варьироваться от легкой простуды до тяжелых респираторных заболеваний, включая кашель, лихорадку и одышку. Диагноз ставится на основе клинических проявлений и лабораторных исследований, таких как серологические тесты. Лечение обычно включает антибиотики, которые эффективно устраняют инфекцию. Профилактика заключается в соблюдении гигиенических норм при уходе за птицами, регулярной вакцинации и осмотре питомцев у ветеринара. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение значительно повышают шансы на полное выздоровление.

Лечение и профилактика голубей от орнитоза

Диагностические мероприятия

Симптоматика орнитоза неспецифична и пересекается с проявлениями других заболеваний, что затрудняет диагностику для врачей-инфекционистов. Диагностика включает сбор жалоб и анамнеза, осмотр пациента, анализ клинических проявлений, а также лабораторные и инструментальные исследования.

Эпидемиологический анамнез имеет ключевое значение. Важно выяснить наличие контакта с птицами. Физикальное обследование включает пальпацию, перкуссию и аускультацию грудной клетки для выявления признаков пневмонии:

• Притупление перкуторного звука указывает на уменьшение воздушности легочной ткани и воспалительный процесс.
• Крепитация — дыхательный шум, возникающий из-за разлипания альвеол, вызванный мокротой в мелких бронхах.
• Шум трения плевры появляется при образовании спаек в плевральной полости.
• Мелкопузырчатые свистящие и жужжащие хрипы свидетельствуют о накоплении мокроты и слизи в дыхательных путях.
• Усиление голосового дрожания указывает на воспаление в легких, что улучшает проводимость звука.
• Ослабленное везикулярное дыхание, жесткие вдохи и выдохи.

Методы инструментально-лабораторного исследования включают:

1. Микроскопия мокроты и эпителиального соскоба — биоматериал фиксируется и окрашивается, затем изучается под микроскопом.
2. Серологические методы — реакция связывания комплемента и гемагглютинации с парными сыворотками, подтверждение диагноза при четырехкратном увеличении титра антител.
3. ПЦР — определение специфического фрагмента ДНК хламидий в образце.
4. Иммунограмма: в остром периоде — иммуноглобулины M, при реинфицировании — иммуноглобулины A, при хронизации — иммуноглобулины G.
5. Диагностическая аллергическая проба на орнитоз на ранних стадиях инфекции — внутрикожное введение аллергена.
6. Гистологическое исследование биоптата бронхов, полученного при бронхоскопии.
7. Инфекция куриных эмбрионов, белых мышей и тканевой культуры с последующей микроскопической идентификацией возбудителя.
8. Гемограмма — повышение СОЭ, лейкопения, лимфоцитоз, анэозинофилия.
9. Рентгенография легких — выявление гомогенной тени на легочном поле, усиление легочного рисунка, расширение корня легкого на стороне поражения.

Лечение

Пациентам с орнитозом в зависимости от тяжести заболевания рекомендуется соблюдать постельный или полупостельный режим и обеспечить полноценное питание с добавлением витаминов. Госпитализация необходима при тяжелых формах заболевания или осложнениях.

• Лечение орнитоза проводится антибиотиками. Врач может назначить тетрациклины (например, «Вибрамицин», «Доксициклин», «Тетрациклин»), макролиды (такие как «Азитромицин», «Кларитромицин», «Эритромицин») и фторхинолоны (например, «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин»). Эти препараты принимаются в течение 7-10 дней до нормализации температуры. Хламидия устойчива к пенициллинам и сульфаниламидным средствам.
• Симптоматическое лечение пневмонии включает бронхолитики, муколитики, отхаркивающие и противокашлевые средства, жаропонижающие препараты и кислородотерапию.
• Патогенетическое лечение предполагает детоксикацию организма с помощью солевых растворов. Для повышения иммунной защиты применяются иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты. Поливитаминные комплексы, антиоксиданты, растительные адаптогены и метаболики способствуют более быстрому восстановлению. Прием пребиотиков или пробиотиков необходим для нормализации микрофлоры кишечника. В тяжелых случаях могут быть назначены НПВС, антигистаминные средства, глюкокортикостероиды, сосудистые и нейропротекторные препараты.

Профилактика от Орнитоза!!

Прогнозирование и предупреждение инфекции

Прогноз по заболеванию положительный, но без своевременного лечения возможны рецидивы и серьезные осложнения.

Профилактика орнитоза включает:

1. Ограничение контактов с дикими птицами,
2. Уничтожение больных особей на подворьях,
3. Забота о домашних животных,
4. Качественное приготовление мяса,
5. Контроль условий обитания птиц санитарными и ветеринарными службами,
6. Проведение лечебно-профилактических мероприятий с использованием средств индивидуальной защиты,
7. Дезинфекция в местах распространения инфекции,
8. Своевременная диагностика и изоляция больных,
9. Наблюдение за контактными лицами и химиопрофилактика,
10. Приобретение домашних животных только у проверенных продавцов,
11. Соблюдение личной гигиены.

Специфическая профилактика орнитоза разрабатывается. Эффективная вакцина создана, но требует дальнейшего изучения. Люди из группы риска подлежат аэрозольной вакцинации инактивированной тканевой вакциной против орнитоза.

Вопрос-ответ

Как проявляется орнитоз?

Как проявляется орнитоз у человека? У человека орнитоз проявляется лихорадкой, слабостью, головной болью, сухим кашлем, болью в мышцах и суставах.

Как лечат орнитоз у человека?

Орнитоз у человека лечат антибиотиками, чаще всего применяют доксициклин или азитромицин. Лечение обычно продолжается от 10 до 14 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Также важно обеспечить пациенту покой и, при необходимости, проводить симптоматическую терапию для облегчения состояния.

Что такое орнитоз?

Орнитоз без поражения легких начинается остро с повышения температуры тела (обычно выше 39 °C) и появления признаков общей интоксикации. Больные жалуются на головную боль, понижение аппетита, задержку стула, иногда ломящие боли во всем теле. К концу первой недели определяется увеличение печени и селезёнки.

Как защититься от орнитоза?

При уборке клетки птицы используйте средства индивидуальной защиты – перчатки, маску, сменную одежду. Немедленно обращайтесь в ветеринарную клинику при подозрении на орнитоз у птицы. Не целуйте птиц и не касайтесь их губами. Не кормите голубей и других птиц с рук, на оконных откосах и других близких к жилью местах.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках орнитоза, таких как кашель, лихорадка или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно улучшить прогноз и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Если вы работаете с птицами или находитесь в местах их обитания, обязательно используйте средства индивидуальной защиты, такие как маски и перчатки. Это поможет снизить риск заражения орнитозом.

СОВЕТ №3

Регулярно проводите дезинфекцию помещений и оборудования, которые могут контактировать с птицами. Это поможет предотвратить распространение инфекции и защитить ваше здоровье.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на вакцинацию домашних птиц и соблюдение ветеринарных норм. Поддержание здоровья ваших питомцев поможет снизить риск передачи заболеваний, включая орнитоз.