Причины
Кашель является защитным рефлексом, который помогает очистить дыхательные пути от раздражителей. Врачи отмечают, что он может развиваться по различным причинам, включая инфекции, аллергии, хронические заболевания легких и даже сердечно-сосудистые проблемы. Существует несколько разновидностей кашля: сухой, влажный, приступообразный и хронический, каждая из которых требует своего подхода к лечению.
Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли в груди и затрудненного дыхания. Врачи подчеркивают важность диагностики, так как кашель может быть признаком серьезных заболеваний. Лечение зависит от причины: для инфекционного кашля могут быть назначены антибиотики, для аллергического — антигистаминные препараты. Важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию, поэтому консультация специалиста является необходимой.
Патология дыхательной системы
Кашель — признак множества заболеваний, среди которых наиболее распространены патологии дыхательной системы:
- ОРВИ,
- туберкулез легких,
- рак легкого,
- бронхиальная астма,
- плеврит,
- бронхит,
- эмфизема легких,
- пневмония,
- аллергические реакции.
При бронхиальной астме сухой кашель может возникать после физической активности или при вдыхании холодного воздуха. Во время приступа дыхание становится хриплым, затрудненным и неглубоким; пациенту сложно говорить из-за нехватки воздуха. Кашель при астме часто трудно диагностировать и проявляется преимущественно ночью.
Вирусное или бактериальное воспаление легких обычно начинается с сухого, непродуктивного кашля, который со временем переходит в влажный. Воспалительные процессы в гортани, трахее и бронхах часто сопровождаются насморком, субфебрильной температурой, болью в горле, общим недомоганием и потерей аппетита. По мере прогрессирования заболевания появляется частый короткий кашель, сопровождающийся лихорадкой, болями в груди и ухудшением общего состояния, а также затруднением дыхания. При бактериальной инфекции мокрота становится мутной, меняет цвет на желтый, грязно-зеленый или серый, иногда с примесями крови.
Хронические заболевания легких и бронхов проявляются постоянным, изнуряющим кашлем, который сильно утомляет пациента. Воздух плохо выходит из легких из-за сужения просвета воспаленных бронхов. У людей с хроническим бронхитом и эмфиземой легких всегда наблюдаются одышка и затрудненное дыхание.
| Причина кашля | Разновидность кашля | Проявления и особенности | Методы лечения |
|---|---|---|---|
| Вирусные инфекции (ОРВИ, грипп) | Острый, сухой, затем влажный | Насморк, боль в горле, повышение температуры, слабость, начало – сухой, затем мокрота может быть прозрачной или беловатой | Постельный режим, обильное питье, жаропонижающие (при высокой температуре), противовирусные препараты (по назначению врача), отхаркивающие средства (при влажном кашле) |
| Бактериальные инфекции (бронхит, пневмония) | Острый, влажный, иногда с гнойной мокротой | Высокая температура, одышка, боль в груди, мокрота может быть зеленоватой или желтоватой | Антибиотики (по назначению врача), отхаркивающие средства, муколитики |
| Аллергические реакции (аллергический ринит, астма) | Сухой, приступообразный | Чихание, слезотечение, заложенность носа, одышка, свистящее дыхание | Антигистаминные препараты, ингаляционные глюкокортикоиды (при астме), избегание аллергенов |
| Раздражение дыхательных путей (пыль, дым, аллергены) | Сухой, раздражительный | Першение в горле, ощущение инородного тела в горле | Избегание раздражителей, обильное питье, полоскание горла |
| Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) | Сухой, ночной, часто усиливается в положении лежа | Изжога, отрыжка, кислая отрыжка | Изменение диеты, препараты, снижающие кислотность желудочного сока |
| Коклюш | Приступообразный, с характерным “лающим” звуком | Сильные приступы кашля, которые заканчиваются рвотными массами | Антибиотики (по назначению врача), симптоматическое лечение |
| Туберкулез | Сухой или влажный, длительный (более 3 недель) | Потеря веса, слабость, лихорадка, ночная потливость, кровь в мокроте | Противотуберкулезные препараты (по назначению врача) |
Соматические заболевания
Кашель, вызванный забросом желудочного содержимого в пищевод, характерен для рефлюкс-эзофагита. Кроме непродуктивного кашля, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может проявляться болями в груди, усиливающимися ночью или утром.
Кашель также может быть связан с заболеваниями дыхательных путей, такими как ринит, синусит, ларингит, полипы и аденоидит у детей. Выделения из носа, стекающие по задней стенке глотки, раздражают слизистую и вызывают необходимость откашляться.
При ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности происходит застой крови в легких, что приводит к сердечному кашлю.
Кашель — это защитный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от раздражителей. Он может развиваться по разным причинам: от простуды и аллергии до более серьезных заболеваний, таких как бронхит или пневмония. Различают несколько видов кашля: сухой, влажный, хронический и острый. Сухой кашель часто сопровождает вирусные инфекции, тогда как влажный указывает на наличие мокроты. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли в груди. Лечение кашля зависит от его причины: при вирусных инфекциях могут помочь противовирусные препараты и обильное питье, тогда как бактериальные инфекции требуют антибиотиков. Важно помнить, что при длительном кашле следует обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения.
Факторы внешней среды
На кашель влияют различные факторы окружающей среды:
-
Курение — основная причина хронического кашля, особенно у людей с длительным стажем. Табачный дым повреждает слизистую дыхательных путей и нарушает работу ресничек мерцательного эпителия. У курильщиков увеличивается количество бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь, которая не может свободно перемещаться к глотке, что приводит к накоплению мокроты. Это проявляется в утреннем кашле, который обычно проходит после нескольких затяжек сигаретой.
-
Химическое раздражение слизистой — воздействие дыма, угарного газа или слезоточивых веществ.
-
Пыль — сильный раздражитель для слизистой дыхательных путей, способный вызывать стойкий кашель.
-
Аспирация инородных тел.
-
Некоторые лекарственные препараты могут вызывать кашель как побочный эффект, особенно гипотензивные средства и медикаменты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Аллергия
Аллергический кашель возникает при контакте с аллергенами: запахами, пылью, шерстью животных или определёнными продуктами. Сухой кашель может появиться внезапно и длиться долго, завершаясь выделением прозрачной мокроты. Обычно он сопровождается затруднением дыхания и ощущением удушья.
Виды кашля
Существует несколько видов кашля:
- По продолжительности кашель бывает приступообразным, постоянным или кратковременным.
- По характеру течения он делится на острый и хронический. Острый кашель длится до двух недель и возникает из-за инфекций легких, бронхов, плевры, а также при ОРВИ, коклюше, токсическом воздействии или аспирации инородных предметов. Если кашель продолжается более месяца, он становится хроническим. Причинами хронического кашля могут быть заболевания бронхов и легких, новообразования, туберкулез, а также патологии, не связанные с легкими, например, сердечно-сосудистые или желудочно-кишечные заболевания.
- По тембру кашель классифицируется на лающий, грудной, сиплый и беззвучный.
- По наличию выделений кашель бывает сухим и влажным. Сухой кашель, не сопровождающийся выделением мокроты, часто мучителен и болезнен. Влажный или продуктивный кашель сопровождается выделением мокроты. У детей влажный кашель может протекать тяжелее и дольше, чем у взрослых, из-за повышенной секреции густой мокроты.
- По времени возникновения: кашель может быть утренним, вечерним или ночным.
Механизм развития кашля
У здоровых людей пыль, микробы и другие инородные вещества, попадая на слизистую дыхательных органов, удаляются благодаря ресничкам мерцательного эпителия. Бокаловидные клетки этого эпителия вырабатывают слизь, способствующую очищению дыхательных путей. Бактерицидные свойства секрета обеспечиваются иммуноглобулинами, лизоцимом и ферментами. Мукоцилиарный клиренс — ключевой механизм очищения и защиты трахеобронхиального дерева.
Воспалительные процессы изменяют химический состав и физические характеристики слизи:
- Уменьшается содержание воды,
- Увеличивается концентрация муцинов,
- Нарушаются вязкость и эластичность,
- Повреждаются клетки мерцательного эпителия.
Процесс образования слизи активируется, а эффективность мукоцилиарного клиренса снижается. В таких условиях кашель становится важным механизмом очищения дыхательных путей.
Лечение
Чтобы избавиться от кашля, нужно вылечить основное заболевание, его вызывающее. Кашель — защитный рефлекс, и в некоторых случаях его не следует полностью устранять, а лишь облегчать. Это особенно важно при продуктивном кашле с выделением мокроты, которую нужно регулярно выводить, чтобы избежать ее накопления в легких.
Сухой и изнуряющий кашель теряет защитную функцию и может ухудшить состояние пациента, вызывая рвоту и нарушая сон. В таких случаях важно подавлять кашлевой рефлекс.
Если после приступа кашля вы чувствуете слабость и головокружение, наблюдается желтовато-зеленая мокрота с примесью крови, возникает боль в груди, повышается температура или затрудняется выдох, срочно обратитесь к врачу.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение влажного кашля включает средства для разжижения мокроты и её выведения, а также бронхорасширяющие и противокашлевые препараты.
- Муколитики разжижают мокроту и улучшают её выведение. К ним относятся «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин», которые изменяют консистенцию слизи и нормализуют её секрецию.
- Отхаркивающие средства («Бронхолитин», «Мукалтин») уменьшают вязкость секрета и увеличивают его объем, облегчая выход мокроты.
- Существуют комбинированные препараты, такие как «Коделак» и «Доктор Мом».
- Бронхолитики ускоряют очищение легких, уменьшают спазмы бронхов и прекращают кашель. Препараты «Эуфиллин» и «Теофиллин» назначаются при избыточной продукции мокроты для её эффективного выведения.
- При повышении температуры и появлении гнойной мокроты назначают антибиотики широкого спектра действия, такие как цефалоспорины, фторхинолоны и защищенные пенициллины.
Для лечения сухого кашля применяются противокашлевые препараты, блокирующие кашлевой центр. Они делятся на наркотические и ненаркотические. Кодеин, алкалоид опиума, подавляет кашлевой рефлекс и угнетает дыхание, что снижает вентиляцию легких. Это мощное средство имеет побочные эффекты, такие как привыкание и угнетение дыхания. Хотя частота кашля снижается, в бронхах скапливается мокрота, что может привести к дефициту кислорода. Поэтому кодеинсодержащие препараты нецелесообразно использовать с бронхолитиками и муколитиками.
Для лечения аллергического кашля применяются антигистаминные препараты – «Лоратадин», «Супрастин», «Цетрин», «Зодак», а также стабилизаторы мембран тучных клеток, такие как «Кетотифен».
Физиотерапия
Физиотерапия используется в период ремиссии для продления этого состояния. В острые фазы заболевания процедуры противопоказаны.
В помещении с пациентом, страдающим от кашля, следует поддерживать оптимальную влажность воздуха с помощью увлажнителей. Влажный воздух облегчает дыхание. Если увлажнители недоступны, можно повесить влажные простыни или полотенца на батареи за несколько часов до сна.
Ингаляции с эфирными маслами могут дополнить основное лечение и помочь при упорном кашле. Эвкалиптовое, кедровое и пихтовое масла обладают бактерицидными и антисептическими свойствами, а лавандовое и розовое масла способствуют отхаркиванию. Масла аниса, чабреца и тимьяна смягчают и успокаивают слизистую дыхательных путей. В аптеке доступны готовые смеси эфирных масел для ингаляций.
Для борьбы с кашлем применяются электрофорез с йодидом калия, лазерное облучение, парафиновые и грязевые аппликации, массаж грудной клетки и спины, компрессы и дыхательная гимнастика.
Фитотерапия и народная медицина
Медикаментозное лечение кашля часто дополняется народными средствами, такими как настойки и отвары из корня алтея, термопсиса, корня солодки, сосновых почек и подорожника. Отхаркивающее действие оказывают грудные сборы. Детям рекомендуется чай из липы или ромашки.
- Для смягчения сухого и болезненного кашля подойдет мед. Достаточно взять ложку меда и медленно рассасывать. Более эффективно сочетание меда с рубленым луком или чесноком.
- Кашель можно лечить ингаляциями с отварами ромашки, шалфея или картофеля. Ингаляции с содой подходят для детей любого возраста.
- Если кашель без температуры, рекомендуется парить ноги в горчице, ставить горчичники на грудь или использовать согревающие мази.
- Черная редька эффективно помогает при кашле. Нужно срезать верхнюю часть корнеплода, вытащить сердцевину и положить внутрь ложку меда. Оставить редьку с медом на 3 часа для выделения сока, который затем выпивают, повторяя процедуру.
- Смешать одну часть теплого молока с тремя частями щелочной минеральной воды и давать пить перед едой.
- Теплое молоко с добавлением соды, сливочного масла и меда — отличное средство от кашля при ОРВИ. Эта смесь успокаивает раздраженную слизистую гортаноглотки.
- Для лечения аллергического кашля используют свежевыжатый сок из корня сельдерея, а также соки из моркови, яблок и цветной капусты, и зелень петрушки.
Растительные препараты следует принимать длительное время, так как они требуют накопления в организме и начинают действовать не сразу.
Вопрос-ответ
Каковы основные причины кашля?
Кашель может быть вызван различными факторами, включая инфекции дыхательных путей (например, простуда или грипп), аллергические реакции, курение, загрязнение воздуха, а также хронические заболевания, такие как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Важно определить причину кашля для назначения правильного лечения.
Какие существуют разновидности кашля и как их различить?
Кашель может быть сухим или влажным. Сухой кашель обычно не сопровождается выделением мокроты и может быть признаком аллергии или раздражения горла. Влажный кашель, наоборот, связан с выделением мокроты и часто возникает при инфекциях, таких как бронхит или пневмония. Также кашель может быть острым (длится менее трех недель) или хроническим (длится более восьми недель).
Каковы основные методы лечения кашля?
Лечение кашля зависит от его причины. Для облегчения симптомов могут использоваться противокашлевые препараты, отхаркивающие средства и ингаляции. Важно также поддерживать достаточное количество жидкости и увлажнять воздух. Если кашель вызван инфекцией, может потребоваться антибиотик или противовирусное средство, назначенное врачом.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер кашля. Различные типы кашля (сухой, влажный, лающий) могут указывать на разные заболевания. Если кашель продолжается более недели или сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура или одышка, обязательно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Увлажняйте воздух в помещении. Сухой воздух может усугубить кашель, особенно в зимний период. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой рядом с обогревателями, чтобы поддерживать оптимальный уровень влажности.
СОВЕТ №3
Пейте много жидкости. Теплые напитки, такие как чай с медом или бульон, могут помочь успокоить горло и разжижить мокроту, что облегчит кашель. Избегайте кофеина и алкоголя, так как они могут способствовать обезвоживанию.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. Многие безрецептурные препараты могут временно облегчить симптомы, но не устраняют причину кашля. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие препараты.
