Причины и разновидности хронического насморка
Слово «насморк» описывает проблемы с дыханием, проявляющиеся заложенностью и выделениями из носа, тогда как «ринит» — это воспаление слизистой оболочки носа. Выделяют несколько типов хронического ринита:
- Катаральный — отек слизистой, увеличение клеток, слизистые выделения, заложенность носа с одной или обеих сторон;
- Гипертрофический — разрастание слизистой, сужение носовых ходов, затрудненное дыхание, заложенность без выделений;
- Атрофический — истончение слизистой, уязвимость, кровоточивость, корки, нарушения восприятия запахов;
- Вазомоторный — частое чихание, зуд, жидкие слизистые выделения, затрудненное дыхание.
Вазомоторный насморк делится на аллергический и нейроэндокринный. Хронический аллергический насморк возникает из-за аллергенов, таких как домашние животные, пыль, клещи, пыльца, продукты питания и бытовая химия. Список аллергенов расширяется с ростом количества чуждых веществ в окружающей среде.
Аллергический хронический насморк может быть сезонным (пыльца растений) или круглогодичным (аллергия на пыль или животных). Симптомы одинаковы независимо от типа аллергена или времени года.
Нейроэндокринный ринит связан с нарушением регуляции вегетативной нервной системы, что вызывает чрезмерную реакцию слизистой на раздражители. Часто возникает при злоупотреблении каплями или спреями на основе альфа-адреномиметиков (например, ксилин, галазолин).
Причины хронического насморка можно разделить на две категории:
- Внутренние — заболевания сердца и сосудов, эндокринные расстройства, неврозы, аллергические реакции, патологии ЛОР-органов (аденоидит, гайморит, искривление носовой перегородки);
- Внешние — вдыхание раздражающих химических веществ, пыли, инородных частиц, дыма, а также воздействие горячего или холодного, сухого воздуха.
Механическое воздействие пыли и газов травмирует слизистую носа или вызывает налипание частиц, нарушая ее очищение. Курение, особенно в закрытых помещениях, негативно влияет, так как дым попадает в нос при дыхании.
Злоупотребление сосудосуживающими каплями, которые быстро восстанавливают дыхание при остром рините, может привести к атрофии слизистой, истончению, нарушению слизеобразования и очищения носа, что в итоге вызывает хронический насморк.
Хронический насморк представляет собой распространённую проблему, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что это состояние может развиваться в результате различных факторов, включая аллергии, инфекции и анатомические особенности носовой полости. Существует несколько видов хронического насморка, таких как аллергический, вазомоторный и инфекционный. Симптомы могут варьироваться от постоянной заложенности носа до выделений различного характера, что значительно ухудшает качество жизни.
Диагностика включает в себя осмотр пациента, анализы на аллергены и, при необходимости, рентгенографию или эндоскопию. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению, которое может включать антигистаминные препараты, кортикостероиды, а также физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения анатомических препятствий. Правильное лечение и профилактика помогут избежать обострений и улучшить общее состояние пациента.
Проявления хронического насморка
Хронический насморк проявляется длительным затруднением дыхания и выделениями из носа. Чаще всего он встречается у взрослых, но может возникать и у детей. К симптомам, при которых следует обратиться к врачу, относятся:
- Постоянное затруднение носового дыхания, даже при медикаментозном лечении;
- Выделения из носа и образование корок;
- Нарушение обоняния;
- Снижение слуха;
- Гнусавость, кашель, накопление густого отделяемого на задней стенке глотки;
- Сухость во рту, зуд и дискомфорт в горле;
- Храп.
Различные типы хронического насморка имеют свои особенности. Например, аллергический и вазомоторный ринит в период обострения сопровождаются обильными прозрачными выделениями, зудом и шелушением кожи на крыльях носа. Пациенты часто чихают и сморкаются, но количество слизи не уменьшается. Общее состояние обычно остается стабильным, температура не повышается.
При атрофическом и гипертрофическом рините выделений может быть немного или они могут отсутствовать, проявляясь лишь в виде сухих корок. Отделение корок может быть болезненным, слизистая оболочка может кровоточить, также возможен зуд. Постоянным симптомом является заложенность носа, связанная с отеком, гипертрофией или полипами. Сосудосуживающие капли неэффективны при этих типах ринита.
Независимо от причин хронического насморка, недостаток дыхания может привести к гипоксии — раздражительности, плохому сну, головным болям и рассеянности. Потеря обоняния также негативно сказывается на настроении и качестве жизни, вызывая проблемы с восприятием вкусов.
Серьезные осложнения хронического насморка включают проблемы со слухом, постоянный храп, рецидивирующие ларингиты, трахеиты, бронхиты и даже пневмонию. Снижение слуха может быть вызвано воспалением слуховой трубы (евстахиитом), что может привести к среднему отиту.
Ночной храп часто связан с гипертрофией слизистой носа и аденоидитом. Храп может вызывать хроническую усталость, недосыпание, головные боли из-за гипоксии и даже остановку дыхания во сне. Аденоидит у детей — одна из наиболее распространенных причин храпа в детском возрасте.
| Характеристика | Развитие и Виды Хронического Насморка | Симптомы, Диагностика и Лечение |
|---|---|---|
| Развитие | Начинается с острого ринита, переходящего в хроническую форму (более 12 недель). Факторы риска: аллергия, анатомические особенности носа, частые инфекции, воздействие раздражителей (табак, пыль). Виды: аллергический (сезонный/постоянный), вазомоторный (из-за нарушения сосудистого тонуса), инфекционный (бактериальный, вирусный), медикаментозный (от длительного применения сосудосуживающих капель), атрофический (истончение слизистой), гипертрофический (утолщение слизистой). | Затрудненное носовое дыхание, заложенность носа, выделения из носа (водянистые, слизистые, гнойные), чихание, зуд в носу, головная боль, снижение обоняния, потеря вкуса. Диагностика: осмотр ЛОР-врача, риноскопия, аллергологические тесты, бактериологический посев. Лечение: устранение причины (аллергены, инфекция), местные препараты (солевые растворы, кортикостероиды, антигистаминные), системные препараты (антибиотики при бактериальной инфекции, антигистаминные при аллергии), хирургическое вмешательство (при полипах, искривлении перегородки). |
| Аллергический ринит | Вызывается аллергенами (пыльца, пыль, шерсть животных). Может быть сезонным (поллиноз) или круглогодичным. | Насморк, чихание, зуд в носу, глазах, горле, слезотечение, конъюнктивит. Диагностика: кожные пробы, анализ крови на IgE. Лечение: избегание аллергенов, антигистаминные препараты, кортикостероидные спреи для носа, иммунотерапия. |
| Вазомоторный ринит | Связан с нарушением регуляции сосудистого тонуса в слизистой оболочке носа. Причины: гормональные изменения, стресс, изменения температуры и влажности воздуха. | Периодическая заложенность носа, обильные водянистые выделения, ощущение жжения в носу. Диагностика: исключение других видов ринита. Лечение: солевые растворы, иринокаин, кромоглициевая кислота, в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. |
| Инфекционный ринит | Вызывается бактериями или вирусами. Часто развивается после ОРВИ. | Гнойные выделения из носа, заложенность носа, головная боль, повышение температуры тела. Диагностика: бактериологический посев. Лечение: антибиотики (при бактериальной инфекции), симптоматическое лечение (солевые растворы, жаропонижающие). |
| Медикаментозный ринит | Развивается при длительном использовании сосудосуживающих капель. | Заложенность носа, усиливающаяся после прекращения применения капель. Диагностика: анамнез. Лечение: постепенное отмена сосудосуживающих капель, использование солевых растворов, кортикостероидов. |
Диагностика и лечение хронического насморка
При симптомах хронического насморка стоит обратиться к врачу для определения типа и причин воспаления, а также выбора метода лечения. Многие взрослые игнорируют симптомы и занимаются самолечением.
Диагностика хронического насморка включает анализ жалоб, продолжительности симптомов и ранее использованных методов лечения. ЛОР-врач проведет риноскопию для оценки состояния слизистой. В некоторых случаях могут быть взяты мазки на микрофлору и назначены рентгеновские снимки околоносовых пазух. При подозрении на аллергический ринит проводятся аллергопробы.
Лечение хронического насморка требует соблюдения рекомендаций врача и терпения пациента. Полностью избавиться от насморка не всегда возможно, но снизить частоту обострений и тяжесть симптомов реально.
Принцип терапии хронического ринита — комплексный подход к устранению причин заболевания. Параллельно проводится симптоматическая терапия и профилактика осложнений. Выбор метода лечения зависит от типа воспаления, его причин и клинической картины.
Лечение хронического насморка может быть:
- Консервативным — медикаментозное лечение, физиотерапия;
- Хирургическим — традиционные операции и современные малоинвазивные методы (криодеструкция, диатермокоагуляция, лазер и др.).
Хирургические методы активно применяются, хотя проблема часто воспринимается как терапевтическая. Операция может навсегда избавить от насморка, беспокоившего пациента многие годы.
При хроническом насморке в рамках консервативного лечения назначаются:
- Очищение носовых проходов от слизи, орошение слизистой солевыми растворами (спреи на основе морской соли или физиологический раствор);
- Закапывание сосудосуживающих препаратов (ксилин, отривин, галазолин, африн);
- Физиотерапевтические процедуры (УФО, прогревание);
- Антибактериальные, дезинфицирующие и антисептические средства (фраминазин, протаргол, мирамистин);
- Антигистаминные препараты при аллергическом рините (фенкарол, лоратадин, зодак в таблетках, спреи в нос аллергодил, Тизин Алерджи).
Сосудосуживающие препараты (альфа-адреномиметики) назначаются для устранения ринореи, когда выделяемая слизь затрудняет дыхание. Их следует использовать с осторожностью и строго по инструкции, не более двух раз в сутки. Эти препараты доступны без рецепта, но детям их следует применять осторожно из-за риска побочных эффектов.
Увлажнение и смягчение воспаленной носовой слизистой достигается с помощью средств на основе морской соли или морской воды. В зависимости от содержания соли они могут быть изотоническими или гипертоническими. Первые подходят для ежедневной гигиены, вторые помогают уменьшить отек.
Популярные увлажняющие и гигиенические солевые растворы: Аква Марис, Аквалор Софт, Риностоп и др. Готовые растворы удобны, но могут быть дорогими. Можно использовать обычный физиологический раствор.
Капли и спреи с антибактериальным и дезинфицирующим действием назначаются при бактериальном воспалении, о чем свидетельствуют густые выделения зеленовато-желтого цвета. Протаргол обладает бактерицидным и противовоспалительным эффектом, снижает отек и объем выделяемой слизи, безопасен для детей.
Гипертрофический ринит легкой степени лечится консервативно с использованием вяжущих и дезинфицирующих препаратов (протаргол, сульфат цинка). Если эффект отсутствует, показано радикальное иссечение гипертрофированных участков слизистой с помощью ультразвука, радиоволн или холода (криодеструкция).
Атрофический ринит лечится препаратами, способствующими регенерации слизистой: масляные капли и сложные мази, изготавливаемые в аптеках.
Аллергический хронический насморк требует десенсибилизирующей терапии для снижения чувствительности слизистой к аллергенам и применения антигистаминных средств (лоратадин, фенкарол, парлазин и др.).
Физиотерапия активно используется для лечения хронического насморка. Простые процедуры помогают избавиться от неприятных ощущений в носу уже после нескольких сеансов.
Наиболее популярны:
- Ультрафиолетовое облучение слизистой — уничтожает бактериальную флору при обострении инфекционного ринита;
- УВЧ — нормализует кровоток, усиливает регенерацию слизистой, курс лечения включает до 5 процедур;
- Лазеротерапия — оказывает местное бактерицидное действие, более мягкое, чем ультрафиолет.
Хирургические методы лечения хронического насморка распространены. Классическая конхотомия, исправление аномалий носовой перегородки, удаление полипов проводятся в стационаре. На смену травматичным операциям приходят щадящие методики: ультразвук, радиоволновая абляция, криодеструкция, лазерное лечение. Малотравматичные вмешательства сокращают время пребывания в стационаре, ускоряют восстановление и снижают риск осложнений.
Для профилактики хронического насморка важно своевременно лечить острые воспаления, избегать самолечения и народных методов.
Для предотвращения хронического насморка специалисты рекомендуют:
- Своевременно лечить заболевания ЛОР-органов под контролем врача;
- Ограничить контакты с аллергенами и раздражающими веществами, принимать антигистаминные препараты при сезонной аллергии;
- Устранить нарушения в строении носовой перегородки;
- Ограничить использование сосудосуживающих капель и спреев;
- Исключить вредные привычки, особенно курение;
- Соблюдать гигиену носа, регулярно очищая и увлажняя слизистую;
- Вести активный и здоровый образ жизни для профилактики респираторных инфекций.
Важно поддерживать нормальную влажность слизистой оболочки носа. Очищение носовых проходов должно происходить ежедневно с использованием солевых растворов. Влажность в помещении — ключевой фактор для нормального функционирования слизистой. В сухом воздухе она становится заложенной, появляется зуд и затрудняется дыхание. Установив увлажнитель, можно создать оптимальный климат в помещении.
Хронический насморк — это распространенное заболевание, которое может значительно ухудшить качество жизни. Люди часто отмечают, что симптомы, такие как постоянная заложенность носа, выделения и затрудненное дыхание, становятся особенно выраженными в холодное время года. Различают несколько видов хронического насморка, включая аллергический, вазомоторный и инфекционный. Каждый из них имеет свои причины и проявления. Диагностика обычно включает осмотр врача, анализы и иногда рентген. Лечение может варьироваться от применения антигистаминов и кортикостероидов до физиотерапии и хирургического вмешательства в сложных случаях. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту помогает избежать осложнений и улучшить состояние.
Вопрос-ответ
Каковы основные причины хронического насморка?
Хронический насморк может развиваться по различным причинам, включая аллергические реакции, инфекции верхних дыхательных путей, анатомические аномалии (например, искривление носовой перегородки), а также воздействие раздражителей, таких как дым или химические вещества. Важно выявить основную причину для эффективного лечения.
Какие симптомы могут указывать на хронический насморк?
Симптомы хронического насморка могут включать постоянную заложенность носа, выделения из носа (слизистые или гнойные), чихание, зуд в носу и горле, а также снижение обоняния. Эти симптомы могут проявляться на протяжении длительного времени и ухудшать качество жизни пациента.
Как проводится диагностика хронического насморка?
Диагностика хронического насморка обычно включает сбор анамнеза, физикальное обследование, а также дополнительные исследования, такие как риноскопия, аллергологические тесты и, при необходимости, компьютерная томография. Эти методы помогают определить причину заболевания и выбрать подходящее лечение.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если насморк длится более 10 дней и сопровождается другими симптомами, такими как головная боль, высокая температура или боль в горле, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и исключения серьезных заболеваний.
СОВЕТ №2
Следите за влажностью воздуха в помещении. Сухой воздух может усугубить симптомы хронического насморка. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой рядом с отопительными приборами, чтобы поддерживать оптимальный уровень влажности.
СОВЕТ №3
Избегайте аллергенов и раздражителей. Если у вас есть аллергия, старайтесь минимизировать контакт с аллергенами, такими как пыль, шерсть животных или пыльца. Регулярная уборка и использование гипоаллергенных средств помогут снизить симптомы.
СОВЕТ №4
Не забывайте о профилактике. Укрепляйте иммунную систему с помощью правильного питания, физической активности и достаточного количества сна. Это поможет вашему организму лучше справляться с инфекциями и снизит риск развития хронического насморка.
