Кандидоз полости рта (молочница): причины, как развивается, признаки, диагностика, лечение и профилактика

Этиология

Возбудителями инфекции являются одноклеточные грибы рода Кандида, которые обитают в ротовой полости, миндалинах и на кариозных зубах. Условия, способствующие их размножению, могут привести к кандидозу.

Candida albicans встречается не только в ротовой полости, но и на коже, в моче, кале и мокроте. Эти микроорганизмы устойчивы к внешним факторам, могут долго сохраняться в окружающей среде и передаваться между людьми. Однако они погибают при кипячении, воздействии ультрафиолетового света, солнечных лучах, а также при использовании хлорамина, формальдегида, фенола, уксусной кислоты, анилиновых красителей и этанола.

Кандиды — аэробные микроорганизмы, развивающиеся при температуре от 22 до 37 градусов на селективных средах, таких как Сабуро, кандиселект и Сусло-агар. Эти среды содержат компоненты, подавляющие нежелательную микрофлору. На плотных средах кандиды образуют гладкие, выпуклые колонии кремовато-белого цвета с мягкой текстурой, а на жидких — рыхлый осадок в слегка мутном бульоне.

Кандидоз полости рта, или молочница, является распространённым грибковым заболеванием, вызванным избыточным размножением грибов рода Candida. Врачи отмечают, что основными причинами его развития могут быть ослабленный иммунитет, длительное применение антибиотиков, а также наличие хронических заболеваний, таких как диабет. Симптомы включают белые налёты на языке и слизистых оболочках, жжение и дискомфорт при приёме пищи.

Диагностика обычно основывается на клиническом осмотре и микробиологическом исследовании. Лечение включает противогрибковые препараты, которые могут быть назначены в виде таблеток или местных средств. Важно также обратить внимание на коррекцию сопутствующих факторов, таких как улучшение гигиены полости рта и поддержание иммунной системы. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение способствуют быстрому выздоровлению и предотвращают рецидивы заболевания.

Если у вас кандидоз, сделайте эти 3 вещи!

Эпидемиология

Кандиды распространены повсеместно и встречаются у здоровых людей, а также на предметах и в общественных местах, таких как детские учреждения, парикмахерские и библиотеки. Эти микроорганизмы обитают в водоемах, почве и бассейнах, а также в воздухе лечебных учреждений, особенно в душевых и ванных комнатах.

Заражение кандидозом происходит различными путями: контактно-бытовым, половым, алиментарным и трансплацентарным. Новорожденные могут заразиться от матери во время родов, а позже — через слизистую рта или с кожи соска и рук.

Микробы передаются через поцелуи, пищу, предметы обихода и домашних животных — котят, щенков, ягнят и телят. Кандиды чаще всего обнаруживаются в молочных продуктах, сыром мясе, сырах, мороженом, твороге и некоторых фруктах, таких как персики, яблоки и груши.

Наблюдается рост случаев внутрибольничного заражения через руки медицинского персонала, инструменты и загрязненные растворы.

Процент носительства кандид высок как среди взрослых, так и среди новорожденных.

Факторы, способствующие развитию молочницы:

1. Снижение резистентности организма, иммунодефицитные состояния, недостаточность клеточного иммунитета.
2. Гормональные нарушения.
3. Метаболические расстройства.
4. Эндокринные заболевания.
5. Злокачественные опухоли.
6. Туберкулез.
7. Заболевания органов пищеварения.
8. Длительное применение антибиотиков, гормонов, химиотерапии и лучевой терапии.
9. Недостаток витаминов.
10. Гинекологические заболевания у женщин.
11. Беременность.
12. Алкоголизм и курение.

Патогенез

Патогенез кандидоза зависит от предрасполагающих факторов и путей проникновения микроорганизмов в организм. Кандиды вызывают заболевания, варьирующие от поверхностных микозов до инвазивных инфекций внутренних органов.

Кандиды проникают в ротовую полость и активно размножаются. К факторам их патогенности относятся протеолитические ферменты, гемолизины, способность к адгезии и дерматонекротическая активность. Высокая изменчивость морфологических и физиологических характеристик позволяет им адаптироваться к условиям окружающей среды и организму хозяина, что является ключевым механизмом их патогенности.

Ферменты грибов вызывают раздражение слизистой оболочки, которая отекает, краснеет и становится чувствительной и болезненной. На гиперемированной слизистой появляются небольшие белые точки, напоминающие манную крупу. Эти точки увеличиваются и сливаются, образуя творожистый налет из микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Налет обычно легко удаляется шпателем, оставляя покрасневшие участки с капельками крови.

Если лечение не начато вовремя, бляшки начинают активно развиваться, налет охватывает всю поверхность рта, становится плотным и грубым, его удаление требует значительных усилий, открывая глубокие эрозии и кровоточащие язвы. Слизистая оболочка разрушается, что проявляется характерными симптомами.

Кандидоз полости рта, известный также как молочница, вызывает у людей множество вопросов и опасений. Это грибковая инфекция, вызванная чрезмерным размножением грибов рода Candida, которые обычно присутствуют в организме в небольших количествах. Основные причины развития заболевания включают ослабление иммунной системы, длительное применение антибиотиков, а также диабет и гормональные изменения.

Симптомы молочницы могут проявляться в виде белых налетов на языке и слизистых оболочках, болезненности при глотании и неприятного вкуса во рту. Для диагностики заболевания врачи обычно проводят визуальный осмотр и могут назначить анализы. Лечение включает противогрибковые препараты, которые могут быть назначены в виде таблеток или местных средств. Важно также соблюдать гигиену полости рта и следить за состоянием иммунной системы, чтобы предотвратить рецидивы.

Кандидозные инфекции – кратко причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптоматика

Симптомы кандидоза ротовой полости включают жжение и дискомфорт, усиливающиеся после острой, кислой или соленой пищи. Маленькие дети могут отказываться от еды, капризничать и испытывать трудности со сном. Возможны повышение температуры и симптомы интоксикации. Лихорадка возникает как реакция на патогенные грибки и их токсины.

Существуют различные формы заболевания:

• Поверхностный, системный и генерализованный кандидоз,
• Изолированный или комбинированный,
• Острый и хронический.

При вовлечении слизистой глотки пациенты могут испытывать затруднения при глотании и ощущение «кома в горле».

Кандидозная или микотическая заеда — это трещина в уголке рта, покрытая белым налетом и корочками, окруженная воспаленной кожей. Боль может возникать при разговоре или приеме пищи. У детей заеда часто связана с пустышками, у взрослых — с неправильно подобранными зубными протезами. Патология может распространяться на слизистую губ, вызывая кандидозный хейлит, который проявляется покраснением, отечностью, болевыми ощущениями и серыми чешуйками. Общее состояние пациентов обычно остается удовлетворительным.

Диагностика

Врач выслушивает жалобы пациента, проводит осмотр ротовой полости и анализирует результаты лабораторных тестов.

Методы диагностики кандидозной инфекции:

1. Микроскопический
2. Культуральный (бактериологический)
3. Иммунологический
4. Молекулярно-биологический

Для исследования используется соскоб со слизистой языка, ротовой полости, красной каймы губ, зубных протезов или смыв, собранный тампоном. Забор материала осуществляется как на начальных стадиях заболевания, так и после противогрибковой терапии.

Образцы направляются в бактериологическую лабораторию для микроскопии мазков, окрашенных по Грамму, и посева на питательные среды Сабуро или канидид-агар.

• Микроскопическое исследование соскоба — основной метод диагностики. Его цель — выявление морфологических форм грибов рода Candida с использованием светового и люминесцентного микроскопа. В мазке можно обнаружить почкующиеся, округлые клетки с псевдомицелием.
• Бактериологическое исследование отделяемого из эрозий и язв направлено на выделение грибов Candida, их идентификацию и определение чувствительности к противогрибковым препаратам. Биоматериал засевают на жидкие и плотные селективные питательные среды, исследуют морфологические и культуральные характеристики выделенного возбудителя. Если количество клеток составляет менее 300 КОЕ на 1 мл, это свидетельствует о кандидоносительстве. Диагноз кандидоза устанавливается при обнаружении от 300 до 1000 КОЕ в 1 мл смыва.
• Серодиагностика применяется при системных и висцеральных формах кандидоза. В лаборатории проводятся реакции латекс-агглютинации, иммунофлуоресценции, преципитации и непрямой гемагглютинации. Иммунологический метод также включает иммуноферментный анализ.
• Молекулярно-биологический метод — ДНК-диагностика, основанная на полимеразной цепной реакции.
• Аллергодиагностика включает внутрикожные пробы с аллергенами Candida. Этот метод используется для диагностики хронического кандидоза и определения гиперчувствительности к грибам рода Candida.

Если пациенты поступают с неясным диагнозом, патологический материал исследуется на наличие разнообразной микрофлоры.

Молочница: кандидоз полости рта. Как лечить?

Лечение

Диетотерапия

В терапии кандидоза диетическое питание играет ключевую роль. Сладкая дрожжевая выпечка может обострить болезнь. Острые, кислые и соленые блюда раздражают воспаленные участки слизистой и усиливают дискомфорт в ротовой полости. Людям с молочницей следует употреблять преимущественно жидкие, теплые и пресные блюда без приправ.

В течение года после выздоровления важно соблюдать диету для предотвращения рецидивов. Необходимо исключить сахар и продукты с его высоким содержанием, молочные изделия, алкоголь, соусы, специи, уксус, сдобу, злаки, копчености, а также чай, кофе, маринованные и соленые овощи.

Рекомендуется выбирать постное мясо, нежирную рыбу, свежие овощи и фрукты, несладкий йогурт и зеленый чай.

Общая медикаментозная терапия

Выбор противогрибкового средства зависит от типа патогена, его чувствительности к антимикотикам и наличия иммунодефицита.

Антимикотики — это препараты, которые уничтожают грибковые инфекции в ротовой полости и других органах. Пероральные антимикотики предпочтительны для предотвращения колонизации ротовой полости и кишечника.

1. «Нистатин» рекомендуется рассасывать для повышения эффективности и воздействия на слизистую оболочку. «Леворин» лучше применять трансбуккально или защечно.
2. «Амфотерицин В» вводят внутривенно капельно.
3. «Клотримазол» и аналогичные препараты следует принимать около 3 недель.
4. «Флуконазол», «Кетоконазол», «Интраконазол» эффективно останавливают рост грибков.
5. «Низорал» в таблетках обладает выраженным противогрибковым и антипаразитарным действием.

Этиотропное лечение молочницы следует дополнять витаминно-минеральными комплексами, иммуномодуляторами и антигистаминами, такими как «Зиртек», «Цетрин» и «Лоратодин».

Местное лечение

Для предотвращения колонизации слизистых оболочек грибками рода Candida применяются местные средства. Они воздействуют на слизистую рта и не проникают в кровоток. Эти препараты уничтожают патогенные грибки, облегчают симптомы и способствуют восстановлению повреждений.

• Декаминовую мазь наносят на пораженные участки дважды в день.
• Мазь «Амфотерицин» и крем «Клотримазол» используют для обработки затронутых участков.
• Слизистую обрабатывают фиолетовыми анилиновыми красителями.
• Рекомендуются полоскания ротовой полости щелочными растворами.

Народная медицина

1. При кандидозе рекомендуется полоскать рот отварами трав.
2. Эффективным средством против грибковой инфекции является напиток из простокваши и чеснока, который следует употреблять регулярно.
3. Цветы календулы заливают кипятком, настаивают и используют настой для полоскания рта три раза в день. Это средство уничтожает грибки рода Candida и облегчает боль и другие симптомы воспаления.
4. Смешивают сок чеснока, лука и полыни, наносят смесь на воспаленные участки.
5. Клюквенный сок можно пить, задерживая его во рту, или использовать для полосканий. Он обладает бактерицидными свойствами и эффективно уничтожает грибковые инфекции.
6. Для полоскания рта применяют отвар зверобоя, петрушки, семян укропа, багульника и дубовой коры. Эти травы эффективны против молочницы благодаря своим противогрибковым, иммуностимулирующим и регенерирующим свойствам.
7. Налет можно удалить с помощью тампона, затем взять в рот ложку густого меда и медленно рассасывать.

Профилактика

Профилактические меры для предотвращения молочницы в полости рта:

• Своевременное выявление и лечение,
• Укрепление иммунной системы,
• Соблюдение асептики и личной гигиены,
• Регулярная чистка зубов,
• Посещения стоматолога,
• Профилактика кариеса и других заболеваний,
• Сбалансированное питание.

Вопрос-ответ

Что вызывает кандидоз полости рта?

Кандидоз полости рта, или молочница, вызывается грибами рода Candida, чаще всего Candida albicans. Эти грибы являются частью нормальной микрофлоры ротовой полости, но при определенных условиях, таких как ослабление иммунной системы, длительное применение антибиотиков или гормональные изменения, они могут начать активно размножаться, вызывая инфекцию.

Каковы основные симптомы кандидоза полости рта?

Основные симптомы кандидоза полости рта включают белые творожистые налеты на языке и слизистых оболочках, болезненные ощущения при глотании, жжение и зуд в ротовой полости, а также неприятный запах изо рта. В некоторых случаях может наблюдаться покраснение и воспаление слизистой оболочки.

Как проводится диагностика кандидоза полости рта?

Диагностика кандидоза полости рта обычно включает визуальный осмотр ротовой полости врачом-стоматологом или отоларингологом. В некоторых случаях могут быть назначены лабораторные исследования, такие как микроскопическое исследование мазков из ротовой полости или посев на питательные среды для выявления грибов рода Candida.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно поддерживайте гигиену полости рта. Чистите зубы дважды в день и используйте зубную нить, чтобы предотвратить накопление бактерий и грибков, которые могут способствовать развитию кандидоза.

СОВЕТ №2

Следите за своим рационом. Ограничьте потребление сахара и углеводов, так как они могут способствовать росту грибка Candida. Включите в свой рацион больше овощей, белков и пробиотиков, чтобы поддерживать здоровую микрофлору.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое здоровье. Если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет или иммунодефицит, следите за их контролем, так как они могут повышать риск развития кандидоза полости рта.

СОВЕТ №4

При появлении первых признаков кандидоза, таких как белый налет на языке или внутренней стороне щек, немедленно обратитесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.