Этиология
Streptococcus mitis — грамположительные неподвижные бактерии округлой формы, образующие цепочки в мазках. Они относятся к зеленящим стрептококкам, окрашивающим кровяные среды в зеленый цвет, что указывает на альфа-гемолиз на кровяном агаре.
Вне организма стрептококк митис быстро теряет жизнеспособность и поддается уничтожению антисептиками, антибиотиками и ультрафиолетом. При ослаблении иммунной системы он может стать патогенным благодаря способности вырабатывать ферменты, способствующие болезнетворности.
Streptococcus mitis — клинически важный вид, который может проникать в кровоток и вызывать воспаление эндокарда. Зеленящие стрептококки легко передаются между людьми и требуют лечения при наличии симптомов заболевания.
Для роста стрептококка в лаборатории необходимы специальные условия, включая кровь или сыворотку в питательных средах. На кровяном агаре образуются мелкие серые колонии с зонами неполного просветления, указывающими на альфа-гемолиз. В бульоне наблюдается придонный и пристеночный рост с крошковатым осадком. Бактерии способны расщеплять сахара с выделением кислоты и некоторые аминокислоты.
Streptococcus mitis является частью нормальной микрофлоры ротовой полости и горла, однако в определенных условиях может проявлять патогенность. Врачи отмечают, что этот микроорганизм может вызывать инфекции, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом или при наличии хронических заболеваний. Симптомы инфекций, вызванных Streptococcus mitis, могут варьироваться от легкого дискомфорта в горле до более серьезных состояний, таких как эндокардит или менингит. Лечение обычно включает антибиотики, однако выбор препарата зависит от чувствительности штамма. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и адекватной терапии для предотвращения осложнений. Профилактика включает поддержание гигиены полости рта и регулярные медицинские осмотры.
Эпидемиология
Streptococcus mitis проникает в организм через рот. Эти бактерии обитают в полости рта здоровых людей и обычно не вызывают заболеваний. Однако носители без симптомов могут передавать инфекцию другим. При ослаблении иммунной системы начинается воспалительный процесс.
Факторы, способствующие развитию инфекции:
- Длительная химиотерапия при онкологии,
- Активное применение антибиотиков,
- Частые воспалительные заболевания ЛОР-органов,
- Регулярный прием антацидов,
- Глубокая нейтропения,
- Пересадка костного мозга,
- Игнорирование личной гигиены,
- Переохлаждение,
- Курение,
- Травмы слизистой рта,
- Вирусы герпеса,
- Гормональная терапия,
- Иммунодефицитные состояния.
Стрептококк митис чаще активизируется после переохлаждения в осенний или весенний период.
Инфекция распространяется аэрогенным путем через капли воздуха и контактно-бытовым способом, включая контактный и половой пути. Возможна самоинфекция — миграция бактерий в горло из воспаленных пазух при гайморите.
| Характеристика | Патогенность | Симптомы/Заболевания | Лечение |
|---|---|---|---|
| Грамположительный кокк, факультативный анаэроб, α-гемолитический | Опортунистический патоген; низкая вирулентность; может вызывать эндокардит, особенно у пациентов с предрасполагающими факторами (например, дефекты клапанов сердца) | Зависит от локализации инфекции: • Инфекционный эндокардит: лихорадка, озноб, слабость, одышка, боль в груди • Абсцессы: боль, припухлость, покраснение в месте абсцесса • Бактериемия: лихорадка, озноб, слабость (часто бессимптомно) |
Антибиотикотерапия (пенициллин, амоксициллин, цефалоспорины, ванкомицин в зависимости от чувствительности к антибиотикам и наличия аллергии). Хирургическое вмешательство может потребоваться при абсцессах или тяжелом эндокардите. |
| Часто встречается в ротовой полости человека, как часть нормальной микрофлоры | Образует биопленки, что способствует адгезии к тканям и устойчивости к антибиотикам | Может быть асимптоматическим носителем | Профилактика антибиотиками перед хирургическими вмешательствами у пациентов с высоким риском развития инфекционного эндокардита. |
| Может колонизировать различные участки тела, включая верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт | Факторы вирулентности включают адгезины, капсулу и некоторые ферменты | Симптомы варьируют в зависимости от места инфекции и тяжести заболевания. | Поддерживающая терапия, включая достаточный отдых и гидратацию. |
Клиническая картина
Инфекционное поражение горла проявляется местными и общими симптомами.
- Местные признаки: покраснение и отек слизистой, увеличение миндалин с гнойным налетом, першение и боль в горле, изменения голоса, увеличение лимфатических узлов на шее. Сухой, мучительный кашель — один из основных симптомов, с которым пациенты обращаются за помощью.
- Общие проявления интоксикации: высокая температура, недомогание, быстрая утомляемость, озноб, головная боль, мышечные и суставные боли, снижение аппетита. У детей общие симптомы могут проявляться капризами, плачем, повышенной раздражительностью, нарушениями сна и отказом от пищи.
Симптоматика схожа у взрослых и детей. Если клинические проявления отсутствуют, но в мазке из горла обнаружен зеленящий стрептококк, лечение не требуется. Эти бактерии в состоянии симбиоза не представляют угрозы. Чтобы избежать осложнений, важно укреплять иммунную систему и вести здоровый образ жизни.
Streptococcus mitis — это грамположительная бактерия, которая является частью нормальной микрофлоры ротовой полости и верхних дыхательных путей человека. Несмотря на свою обычную безвредность, она может стать патогенной, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Инфекции, вызванные S. mitis, могут проявляться в виде эндокардита, пневмонии и менингита. Симптомы варьируются в зависимости от локализации инфекции, но часто включают лихорадку, усталость и боли в области поражения. Лечение обычно включает антибиотики, однако устойчивость к некоторым из них может затруднить терапию. Важно своевременно обращаться к врачу при подозрении на инфекцию, чтобы избежать серьезных осложнений.
Диагностика
Наиболее информативным методом диагностики заболеваний, вызванных Streptococcus mitis, является бактериологический. В микробиологической лаборатории анализируют отделяемое из зева, кровь, мокроту и другие выделения из пораженных участков. Диагностика включает определение основных симптомов и общий анализ крови, все данные подтверждаются культуральным методом.
Стерильным ватным тампоном берут образцы с миндалин и дужек пациента. В течение двух часов выполняют посев на питательные среды с сывороткой или кровью. После инкубации в течение суток осматривают и анализируют характер роста. Для стрептококков этой группы характерны мелкие круглые серые колонии с зеленоватой зоной гемолиза. Подозрительные колонии изолируют, микроскопируют и определяют их морфологические и тинкториальные характеристики. Затем проводится детальная идентификация. Определив биохимические и серологические свойства микроорганизмов, делают вывод о их видовой принадлежности. В завершение выполняется тест на чувствительность к антибиотикам.
Экспресс-диагностика осуществляется с помощью ПЦР, позволяющей обнаружить генетический материал Streptococcus mitis в слюне пациентов.
Лечебный процесс
Лечение заболеваний, вызванных Streptococcus mitis, направлено на предотвращение осложнений, возникающих на 5-6 день. Без адекватной терапии бактерии проникают в кровоток, вызывая серьезные осложнения, такие как менингит, пневмония и воспаление среднего уха. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и времени с момента заражения.
- Зеленящие стрептококки чувствительны к пенициллинам. До получения результатов тестов назначают «Амоксиклав», «Амоксициллин» и гликопептидный антибиотик «Ванкомицин». Курс лечения обычно составляет 7-10 дней.
- В дополнение к пероральным антибиотикам применяются местные процедуры: рассасывающие пастилки, леденцы, полоскания рта антисептиками и настоями трав, орошение слизистой зева спреями для горла.
- Для укрепления местного иммунитета используют иммуномодулирующую терапию с препаратами «Имудон» и «Лизобакт».
- Для восстановления кишечной микрофлоры назначаются синбиотики, такие как «Линекс» и «Хилак форте».
- В период лихорадки рекомендуется полупостельный режим, легкая диета, достаточное количество жидкости и меры по укреплению иммунной системы.
- При необходимости назначают дезинтоксикационные и антигистаминные препараты, такие как «Энтеросгель» и «Цетрин».
- Для снижения температуры применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — «Нурофен» и «Ибуклин».
- Для облегчения симптомов отравления рекомендуется пить не менее трех литров жидкости в день и полоскать нос и рот физраствором.
- При заложенности носа используют сосудосуживающие капли, такие как «Ксилометазолин» и «Отривин».
Игнорирование симптомов и отсутствие лечения инфекционного воспаления горла могут привести к осложнениям, затрагивающим сердце, почки и другие органы.
С уменьшением острых симптомов воспаления начинают физиотерапевтические процедуры. Пациентам показаны УФО, электрофорез с хлоридом кальция и ингаляции, что улучшает кровообращение и ускоряет выздоровление.
Народные средства, облегчающие симптомы стрептококковой инфекции:
- Цитрусовые, шиповник, клюква, киви, петрушка и смородина обладают иммуностимулирующим действием.
- Мякоть абрикоса снимает воспаление и восстанавливает слизистую горла.
- Репчатый лук и чеснок действуют как природные антибиотики и антисептики.
- Полоскания горла настоем череды, ромашки и календулы помогают при фарингите.
- Полоскания горла свекольным соком с яблочным уксусом.
- Настой хмеля и отвар репейника для внутреннего приема.
- Лук, малина, чеснок, морковь и отвары трав — источники витаминов и микроэлементов.
Однако народные средства не заменяют антибиотики. Перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти методы могут быть полезны в комплексной терапии.
Профилактика
Наилучшие меры профилактики инфекций сосредоточены на укреплении иммунной системы. Вот рекомендации специалистов для предотвращения заболеваний:
- Закаливание
- Регулярные физические нагрузки
- Отказ от курения и алкоголя
- Поддержание чистоты тела и жилища
- Избегание переохлаждений и сквозняков
- Полноценный сон
- Соблюдение сбалансированного режима работы и отдыха
Streptococcus mitis — условно-патогенный микроорганизм, обитающий в ротовой полости и сосуществующий с другими бактериями. При ослаблении иммунной защиты он может стать патогенным и вызвать острые инфекции горла, такие как фарингит или тонзиллит. Пациенты с першением и болью в горле, а также симптомами интоксикации и сухим кашлем должны обратиться к врачу.
Вопрос-ответ
Какие антибиотики лечат Streptococcus mitis ИМВП?
В противном случае рекомендуется традиционный 4-недельный курс лечения (обычно 2 недели комбинированной терапии, а затем 2 недели монотерапии β-лактамными антибиотиками). β-лактамные антибиотики можно выбрать из стандартного списка: пенициллин G, амоксициллин или цефтриаксон.
Что такое бактерии Streptococcus Mitis?
Streptococcus mitis — зеленящий стрептококк и нормальный комменсал ротоглотки человека. Однако S. mitis может выходить за пределы этой ниши и вызывать различные инфекционные осложнения, включая инфекционный эндокардит, бактериемию и септицемию.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы заметили у себя или у близких признаки инфекции, такие как боль в горле, высокая температура или затрудненное глотание, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Поддерживайте хорошую гигиену полости рта: регулярная чистка зубов и использование антисептических ополаскивателей могут помочь снизить риск заражения Streptococcus mitis и других патогенных бактерий.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием иммунной системы: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон помогут укрепить иммунитет, что снизит вероятность развития инфекций, вызванных Streptococcus mitis.
СОВЕТ №4
При назначении антибиотиков строго следуйте указаниям врача: завершите курс лечения, даже если симптомы исчезли. Это поможет предотвратить развитие устойчивости бактерий к антибиотикам и рецидив инфекции.
