Поллиноз: причины, признаки, диагностика, как лечить, профилактика и советы

Этиология

Этологическим фактором поллиноза является пыльца ветроопыляемых растений. Эти мелкие частицы проникают в дыхательные пути и раздражают слизистую оболочку. Однако не вся пыльца вызывает аллергию.

В России выделяют три категории особенно опасных растений, цветущих в определенные сезоны:

• Деревья: тополь, акация, ольха, лещина, верба, ива — весной;
• Злаковые: кукуруза, костер, ячмень, рожь, овсяница — летом;
• Луговые травы: тонконог, мятлик, пырей, подорожник, крапива — летом;
• Сорные растения: марь, амброзия, одуванчик, полынь — осенью.

Врачи отмечают, что поллиноз, или аллергия на пыльцу, становится все более распространенным заболеванием. Основными причинами его возникновения являются сезонные цветения растений, таких как травы, деревья и цветы, которые выделяют пыльцу в атмосферу. Симптомы поллиноза включают чихание, зуд в глазах, насморк и затрудненное дыхание. Для диагностики заболевания врачи рекомендуют проводить аллергологические тесты, которые помогут определить конкретные аллергены.

Лечение поллиноза обычно включает антигистаминные препараты, которые помогают облегчить симптомы, а в некоторых случаях может потребоваться иммунотерапия. Профилактика заключается в минимизации контакта с аллергенами: в период цветения рекомендуется оставаться дома, использовать кондиционеры и носить защитные маски. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни пациентов.

Поллиноз: причины, симптомы, лечение и профилактика. Советы аллерголога.

Эпидемиология

Поллиноз чаще встречается у молодежи, но может проявляться у людей всех возрастов.

Вероятность его развития возрастает у следующих групп:

1. Людей, живущих в неблагоприятных экологических условиях,
2. Индивидов с наследственным дефицитом IgA,
3. Лиц с неблагоприятным аллергологическим анамнезом,
4. Перенесших операцию по удалению миндалин,
5. Страдающих хроническим бронхитом или астмой,
6. Обладающих ослабленным иммунитетом.

Распространенность поллиноза зависит от:

• Климатических и географических условий региона,
• Типов растительности в данной местности,
• Летучести пыльцы, концентрации частиц в воздухе, их структуры и размеров.

Патогенез

Поллиноз — заболевание, возникающее из-за гиперчувствительности первого типа.

Пыльца растений состоит из белково-углеводных соединений, которые проникают через эпителиальные клетки дыхательных путей в кровоток. При взаимодействии с иммунными клетками, такими как макрофаги и нейтрофилы, в кровь выбрасываются биологически активные вещества. В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки, производящие IgE. Первый контакт с аллергеном вызывает сенсибилизацию, что означает нейтрализацию аллергена и его выведение, при этом клинические проявления отсутствуют.

При повторном попадании аллергена начинается выработка специфических IgE, что указывает на восприятие аллергена как антигена. Избыточная выработка антител приводит к негативным последствиям. Формирование комплексов антиген-антитело вызывает дегрануляцию тучных клеток и выброс медиаторов воспаления. Гистамин расширяет кровеносные сосуды и увеличивает их проницаемость, что приводит к поступлению воды и слизи в окружающие ткани, а также активных веществ, способствующих аллергическим реакциям. Это начальная стадия аллергии, проявляющаяся характерными симптомами.

Поздняя фаза заболевания связана с активацией эозинофилов и образованием лейкотриенов, которые в тысячу раз мощнее гистамина. Эти вещества усиливают отечность слизистой оболочки и увеличивают секрецию слизи в носоглотке.

Поллиноз, или сезонная аллергия, вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от этого недуга. Основной причиной его возникновения являются пыльца растений, таких как травы, деревья и цветы, которая попадает в воздух в определенные сезоны. Признаки поллиноза включают чихание, зуд в глазах, насморк и общую усталость. Многие отмечают, что симптомы могут значительно ухудшать качество жизни.

Диагностика поллиноза обычно проводится аллергологом с помощью кожных тестов или анализов крови. Лечение включает антигистаминные препараты, которые помогают облегчить симптомы, а также кортикостероиды для более тяжелых случаев. Профилактика заключается в минимизации контакта с аллергенами: рекомендуется оставаться дома в период пикового цветения, использовать кондиционеры и носить защитные очки. Люди советуют также следить за прогнозами пыльцы, чтобы заранее подготовиться к сезону аллергий.

Поллиноз: обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Симптоматика

Сезонный ринит, конъюнктивит и бронхиальная астма — три основных синдрома, проявляющиеся ежегодно с различной степенью тяжести у аллергиков.

Аллергический ринит характеризуется зудом в носоглотке, частым чиханием, заложенностью носа и водянистыми выделениями.

1. Постоянные выделения раздражают кожу вокруг носа.
2. Сильный отек слизистой носа ухудшает обоняние и слух.
3. Часто наблюдается приступообразное чихание до 20 раз подряд.
4. Возможны болезненные ощущения в области околоносовых пазух.
5. Боль за ушами, шум и треск в ушах, особенно во время еды.
6. Возможны диспепсические расстройства — тошнота и рвота.
7. Общие симптомы интоксикации.

Клинические проявления сезонного аллергического ринита исчезают после окончания цветения растений или через несколько дней.

Аллергический конъюнктивит — сезонное заболевание, чаще всего встречающееся у людей с поллинозом. Симптомы включают слезотечение, жжение, зуд, резь в глазах, светобоязнь, покраснение слизистой и отечность век. Характерно поражение обоих глаз.

Сочетание аллергического ринита и конъюнктивита называется риноконъюнктивальным синдромом.

При поллинозе часто затрагивается бронхолегочная система, что может привести к бронхиальной астме. Это связано с повреждением мерцательного эпителия бронхов и изменением структуры трахеобронхиального дерева. У аллергиков такие изменения проявляются частыми приступами бронхоспазма. Удушье при поллинозе имеет четкую сезонную зависимость, соответствующую периоду цветения растений.

Аллергодерматозы — редкое проявление поллиноза, встречающееся у 10% пациентов. К ним относятся атопический дерматит, крапивница и отек Квинке.

Также могут проявляться признаки поражения нервной, эндокринной и мочеполовой систем.

Степень выраженности симптомов поллиноза зависит от чувствительности аллергика к пыльце.

У одного человека может развиться обычный конъюнктивит или ринит, у другого — генерализованный отек верхних дыхательных путей с приступами удушья, потерей сознания или коллапсом.

Поллиноз у аллергиков часто сочетается с другими формами аллергии.

Особенности течения поллиноза у детей

Заложенность носа и обильный насморк у детей не всегда связаны с простудой. Если симптомы появляются во время цветения растений, вероятной причиной может быть поллиноз. Насморк и конъюнктивит летом часто вызваны аллергенами, представляющими серьезную угрозу для здоровья.

Поллиноз – консультация аллерголога

Этиология

Поллиноз — распространенная проблема среди детей в экологически неблагоприятных районах.

• Чаще всего сенной лихорадкой страдают мальчики.
• Генетическая предрасположенность играет ключевую роль в аллергических реакциях.
• Поллиноз часто сопровождается хроническими заболеваниями носоглотки, кариесом и нарушениями кровообращения в дыхательных органах.
• К неблагоприятным факторам относятся диатез, атопический дерматит и пищевая аллергия.
• Городские жители чаще сталкиваются с сезонной аллергией. Пыльца проникает на слизистую верхних дыхательных путей, вызывая раздражение рецепторов. В ответ организм запускает защитную реакцию, проявляющуюся воспалением слизистой и характерными симптомами. Загрязненный городской воздух усугубляет это раздражение.

Симптомы

Поллиноз у детей проявляется иначе: сначала повышается температура, кожа краснеет, затем появляются признаки интоксикации. Воспаление слизистых дыхательных путей часто сопровождается воспалением органов пищеварения.

Симптомы сенной лихорадки у детей включают зуд и жжение в глазах и носу, которые могут распространяться на уши и горло. Возможны снижение слуха и охриплость из-за поражения голосовых связок. Ребенок часто чихает, трет нос, у него обильные слизистые выделения, нарушаются сон и аппетит.

Астма может осложнить поллиноз, проявляясь приступами удушья, сухим кашлем и одышкой. У больных возникает желание откашляться. Во время приступа грудная клетка расширяется, выдох становится длительным, в легких слышны хрипы. В конце приступа выделяется прозрачная слизистая мокрота.

У детей поллиноз может проявляться в следующих формах:

1. Крапивница,
2. Отек Квинке,
3. Дерматит.

Поллиноз и армия

Поллиноз не освобождает от военной службы.

Согласно расписанию болезней, от армии освобождаются только лица с выраженной пищевой аллергией на основные продукты питания.

Для других аллергий освидетельствование проводится по основным статьям расписания, учитывая степень поражения и функционирование органов или систем.

Освобождение от службы возможно только при пищевой аллергии на основные продукты или бронхиальной астме.

Диагностика

Диагностика поллиноза включает беседу с пациентом, анализ аллергологического анамнеза, оценку симптомов и результаты аллергологических тестов и лабораторных исследований, включая иммунологическую диагностику.

Аллергологическое обследование

Скарификационные пробы, или прик-тесты, являются надежным методом выявления аллергена и подтверждения диагноза. На кожу предплечья наносят мелкие царапины, на которые капают аллерген в минимальных дозах. Спустя некоторое время оцениваются местные реакции. Положительный результат проявляется покраснением и образованием волдыря вокруг царапины. Итоговые данные зависят от размеров изменений на коже, клинической картины и результатов других анализов.

Кожные пробы рекомендуется проводить в холодное время года и только под контролем специалиста. Для повышения точности диагностики за несколько дней до процедуры следует прекратить прием антигистаминных средств.

Лабораторная диагностика

При общем анализе крови у людей с поллинозом наблюдается увеличение уровня эозинофилов, что указывает на предрасположенность к аллергическим реакциям. Доля эозинофилов не должна превышать 5% от общего числа клеток крови.

Иммунодиагностика

Если невозможно провести кожные пробы, можно определить уровень специфических IgE в крови. Эти антитела реагируют на пыльцу растений, но данный метод менее информативен для диагностики поллиноза по сравнению со скарификационными тестами.

У людей с аллергиями в крови часто обнаруживаются перекрестно реагирующие антигены: пыльца березы может вызывать реакции на морковь, яблоки и орехи; пыльца полыни – на мед и цитрусовые.

Важно отличать поллиноз от неаллергического и инфекционного воспаления слизистых оболочек носа, глаз и носоглотки.

Лечение

Лечение поллиноза включает несколько этапов:

• Устранение аллергена;
• Фармакотерапия при обострении;
• Специфическая гипосенсибилизация.

Рекомендации по устранению аллергена:

1. Временно переехать в регион с меньшим количеством аллергенов или завершившим цветение.
2. Выходить на улицу в вечернее время после дождя.
3. Избегать времени на природе, даче или в сельской местности.
4. Утром не открывать окна.
5. Очищать и увлажнять воздух в помещении.
6. Избегать аллергенных продуктов.
7. После улицы промывать нос, глаза и горло чистой водой.

Фармакотерапия облегчает симптомы весеннего поллиноза.

Для лечения сезонного ринита применяются:

• Кромоны – «Кромоглин», «Кромогексал», уступающие по эффективности глюкокортикостероидам.
• Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов – «Эриус», «Виброцил», «Зодак», устраняющие зуд, чихание, ринорею и заложенность носа.
• Деконгестанты – сосудосуживающие капли «Нафтизин», «Ксилометазолин», «Оксиметазолин», не более 5 дней для предотвращения привыкания.
• Эндоназальные кортикостероиды: «Назонекс», «Фликсоназе».
• Системные глюкокортикостероиды назначаются в крайних случаях.

Лечение сезонного аллергического конъюнктивита:

1. Антигистаминные препараты – «Супрастин», «Лоратодин», «Цетрин».
2. Глазные капли кромонов – «Оптикром», «Кромогексал».
3. Глазные Н1-блокаторы – «Азеластин», «Левокабастин».
4. Альбуцид для предотвращения вторичной бактериальной инфекции.

Терапия аллергической бронхиальной астмы:

• Ингаляционные бронхолитики – «Сальбутамол», «Беротек».
• Ингаляционные глюкокортикостероиды – «Флутиказон», «Будесонид».
• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов – «Сингуляр», «Аколат».
• Анти-IgE-препараты – «Омализумаб».

Аллерген-специфическая иммунотерапия проводится в период отсутствия симптомов. Этот метод направлен на достижение стойкой ремиссии и предотвращение осложнений.

Специфическая гипосенсибилизация заключается в постепенном привыкании организма к микродозам аллергена. Аллерговакцина, созданная из очищенной пыльцы, вводится ежедневно с увеличением дозы, что не вызывает выраженной реакции. Результат – развитие устойчивости к аллергенам. Схемы введения подбираются индивидуально аллергологом. Иммунотерапия требует времени.

При резком ухудшении состояния пациента переходят к интенсивной терапии для устранения отека слизистых, снижения секреции слизи и улучшения дыхания.

Профилактика

Профилактика аллергического поллиноза заключается в предотвращении контактов с аллергенами.

Чтобы снизить риск, следуйте рекомендациям:

1. Своевременно диагностируйте и лечите острые респираторные инфекции у детей, так как часто болеющие дети более подвержены аллергии.
2. Минимизируйте использование аллергенных продуктов и веществ в быту и на производстве.
3. Регулярно проводите влажную уборку и проветривайте помещения.
4. Каждый день принимайте душ.
5. Замените перьевые подушки и пуховые одеяла на синтетические.
6. Уберите ковры, паласы и лишнюю мебель из квартиры.
7. Боритесь с плесенью на стенах и потолках.
8. Избегайте активного и пассивного курения.
9. Ограничьте время, проведенное в полях и садах.
10. Носите солнцезащитные очки, если у вас повышенная чувствительность к солнечному свету.
11. Своевременно лечите другие инфекционно-аллергические заболевания.
12. Принимайте антигистаминные препараты до начала цветения аллергенных растений.
13. В период ремиссии укрепляйте иммунную систему, правильно питайтесь и занимайтесь физической активностью.
14. Регулярно проходите обследование у аллерголога.

Вопрос-ответ

Что является причиной поллиноза?

Основная причина поллиноза — реакция организма на контакт с пыльцой. Пыльца — порошкообразное вещество, состоящее из мужских половых клеток различных растений. Известно около 150 ветроопыляемых деревьев, злаков и трав, пыльца которых может вызвать аллергию.

Как понять, что у тебя поллиноз?

Поллиноз, или аллергия на пыльцу, проявляется симптомами, такими как чихание, насморк, зуд в глазах и носу, а также затрудненное дыхание в сезон цветения растений. Чтобы понять, что у вас поллиноз, обратите внимание на появление этих симптомов в определенные периоды года, особенно весной и летом, и проконсультируйтесь с аллергологом для проведения тестов на аллергию.

Что лучше пить от поллиноза?

Лечение поллиноза. Антигистамины. Предпочтение отдается второму поколению Н1‑блокаторов (Зиртек, Цетрин, Кларитин, Зодак).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на сезонные изменения. Поллиноз часто проявляется в определенные времена года, когда цветут растения, вызывающие аллергию. Ведите дневник симптомов, чтобы определить, какие именно аллергены вызывают у вас реакции.

СОВЕТ №2

Регулярно проводите уборку в доме. Пыль и пыльца могут накапливаться в вашем жилье, поэтому старайтесь поддерживать чистоту, используя пылесос с HEPA-фильтром и часто меняя постельное белье.

СОВЕТ №3

Консультируйтесь с аллергологом. Если у вас есть подозрения на поллиноз, важно пройти диагностику и получить рекомендации по лечению. Специалист может назначить тесты на аллергию и предложить подходящие препараты.

СОВЕТ №4

Используйте защитные меры в период цветения. Во время пикового цветения старайтесь избегать прогулок на улице, особенно в ветреную погоду. Закрывайте окна и используйте кондиционеры, чтобы минимизировать попадание пыльцы в дом.