Этмоидит: как развивается, причины, проявления, диагностика, как лечить и профилактика

Этиология и патогенез

Бактериальный этмоидит вызывают условно-патогенные микроорганизмы, в основном кокки, такие как стафилококки и стрептококки. Вирусный этмоидит может быть спровоцирован вирусами гриппа, парагриппа, риновирусами, аденовирусами и коронавирусами. Часто причиной заболевания становятся патогенные грибы.

В биологическом материале пациента нередко выявляют несколько патогенных агентов, что называется микст-инфекцией.

Снижение иммунной функции и ослабление защитных механизмов организма способствуют быстрому размножению микробов.

Этмоидит у взрослых обычно является осложнением инфекций ЛОР-органов, таких как синусит или ринит. У новорожденных заболевание может развиваться на фоне генерализованной бактериальной инфекции, например, внутриутробного сепсиса.

Основные причины этмоидита:

• Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
• Воспалительные процессы слизистой носа и околоносовых пазух;
• Заболевания носоглотки;
• Врожденные аномалии носа;
• Аллергический ринит;
• Полипы и аденоиды;
• Дефекты носовой перегородки;
• Переломы носа;
• Иммунодефицитные состояния.

Этмоидит часто развивается как осложнение запущенного гайморита, сфеноидита или фронтита. Воспаление передних отделов решетчатой кости может привести к фронтоэтмоидиту и гаймороэтмоидиту. Поражение двух и более околоносовых пазух одновременно называется пансинуситом или полисинуситом.

Полипозный этмоидит возникает из-за аденоидов или полипов в носовой полости, которые затрудняют отток слизи из решетчатого лабиринта и создают условия для размножения микробов. Хронический полипозный этмоидит требует хирургического вмешательства для восстановления нормальной функции носа.

Этмоидит, воспаление решетчатой кости носа, является серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода. Врачи отмечают, что основными причинами его развития являются инфекции верхних дыхательных путей, аллергические реакции и травмы носа. Симптомы могут включать головную боль, затрудненное дыхание, выделения из носа и повышенную температуру.

Диагностика этмоидита обычно включает рентгенографию или компьютерную томографию, что позволяет врачу оценить состояние пазух. Лечение может варьироваться от назначения антибиотиков и противовоспалительных средств до хирургического вмешательства в тяжелых случаях. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью, так как запущенные формы заболевания могут привести к серьезным осложнениям. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение являются ключевыми факторами для успешного выздоровления.

Чем Промывать НОС если Гайморит, Синусит, Фронтит, этмоидит, риносинусит и сфеноидит

Классификация этмоидита

1. Этмоидит делится на острый и хронический.
2. Различают левосторонний, правосторонний и двусторонний этмоидит.
3. По характеру выделений выделяют катаральный, гнойный, отечно-катаральный и полипозный этмоидит.
4. Заболевание может быть первичным или вторичным. Первичный этмоидит проявляется остро с высокой температурой и симптомами диспепсии. Вторичный этмоидит возникает как осложнение существующей патологии.

Клиническая картина

Острый этмоидит проявляется внезапно, имеет тяжелое течение и сопровождается характерными симптомами.

• Боль в голове давящая, усиливается при наклоне.
• Симптомы интоксикации: высокая температура, слабость, быстрая утомляемость, проблемы с аппетитом и сном, снижение работоспособности.
• Затруднение носового дыхания выражается в заложенности носа, снижении или отсутствии обоняния, серозных выделениях. При бактериальной инфекции слизь становится густой, выделения желто-зеленые и с неприятным запахом, что указывает на гнойный этмоидит.

Заболевание, возникшее впервые, обычно хорошо лечится и проходит без осложнений. Каждый последующий случай протекает тяжелее, плохо поддается терапии и может перейти в хроническую форму.

Симптомы этмоидита у детей:

1. Повышение температуры до фебрильных значений,
2. Беспокойство,
3. Рвота,
4. Срыгивания.

Несвоевременное и неадекватное лечение может привести к обезвоживанию и нейротоксикозу. Заболевание часто сопровождается поражением глаз: отек и покраснение век, сужение глазной щели, ограниченная подвижность глазного яблока и экзофтальм.

Острый этмоидит может перейти в хронический. Это происходит из-за снижения иммунитета и неэффективного лечения. При хроническом этмоидите обострения чередуются с ремиссиями.

Во время обострения пациенты испытывают:

• Давящую и распирающую боль в области переносицы;
• Болезненность в внутреннем уголке глаза;
• Серозные или гнойные выделения из носа;
• Отек век;
• Снижение обоняния;
• Признаки интоксикации — субфебрильную температуру и ухудшение состояния.

В период ремиссии симптомы интоксикации и боли ослабевают, головная боль возникает время от времени. Выделения из носа становятся скудными и серозно-гнойными. Пациенты жалуются на застой отделяемого в носоглотке и снижение обоняния.

Хронический этмоидит опасен, так как человек может долго не подозревать о серьезном заболевании и лечить обычную простуду. Это приводит к тому, что воспаление не проходит, а риск осложнений возрастает с каждым днем.

Этмоидит — это воспаление решетчатой кости, часто возникающее как осложнение синусита или ринита. Основные причины его развития включают вирусные инфекции, аллергии и бактериальные инфекции, которые приводят к отеку и закупорке носовых проходов. Симптомы этмоидита могут варьироваться от головной боли и заложенности носа до выделений из носа с гнойным характером. Важно отметить, что у пациентов могут наблюдаться и более серьезные проявления, такие как боль в области глаз и повышение температуры.

Диагностика этмоидита обычно включает физикальное обследование, а также визуализационные методы, такие как КТ или МРТ, которые помогают оценить состояние пазух. Лечение может быть консервативным, включая антибиотики, противовоспалительные препараты и деконгестанты. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования пазух. Ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений и обеспечении быстрого выздоровления.

ЭТМОИДИТ – как возникает воспаление | Формула здоровья

Осложнения

Этмоидит — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Острая форма может быстро перейти в хроническую, которая труднее поддается терапии и может вызвать осложнения.

1. Разрушение решетчатого лабиринта и образование эмпиемы могут привести к прорыву гноя в полость черепа через глазницу. У пациентов наблюдаются высокая температура и признаки поражения структур внутри черепа.
2. Флегмона и ретробульбарный абсцесс возникают из-за распространения воспаления со слизистой этмоидальных пазух на глазницу. Симптомами являются сильная боль, отечность век, изменение положения глазного яблока и ухудшение зрения.
3. Менингит, арахноидит и абсцесс мозга — внутричерепные осложнения этмоидита, связанные с гнойным воспалением оболочек мозга.

Особенности заболевания у детей

У новорожденных и младенцев этмоидит проявляется как самостоятельное заболевание. Лобная пазуха формируется только к трем годам. Сепсис — основная причина этого недуга у грудничков. Инфекция распространяется через кровь.

У детей дошкольного и школьного возраста часто встречается комбинированная патология – гаймороэтмоидит или фронтоэтмоидит. Симптомы включают насморк, повышение температуры, общее ухудшение самочувствия, отечность век, смещение глазного яблока, болезненные ощущения в области внутреннего угла глаза, а также рвоту и диарею.

Эффективное лечение этмоидита у взрослых

Диагностика

Врач-оториноларинголог, выслушав жалобы пациента и ознакомившись с медицинской историей, формирует предварительный диагноз и проводит физикальное обследование.

Во время осмотра выявляются признаки заболевания: инфильтрация мягких тканей в пораженной области и отек век.

При пальпации медиального уголка глаза и основания носа отмечается умеренная болезненность.

Дополнительные методы диагностики:

• В анализе крови наблюдаются признаки воспаления: нейтрофильный лейкоцитоз с сдвигом формулы влево и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При хронической форме заболевания этот анализ может быть неинформативным.
• Передняя риноскопия позволяет выявить гиперемию и отечность слизистой носа, а также сужение носовых ходов.
• Рентгенография и компьютерная томография — основные методы диагностики, позволяющие обнаружить затемнение в пораженной пазухе.
• Эндоскопия — надежный метод для выявления патологий, выполняемый с использованием оптического эндоскопа после анестезии слизистой носа. Эндоскопия при этмоидите помогает точно определить локализацию патологического процесса и место образования гнойного экссудата. При хроническом заболевании эндоскопия может выявить полипы в носовой полости, являющиеся причиной патологии.

Лечение

Медикаментозное лечение

1. Основным методом лечения этмоидита является антибиотикотерапия. Для выбора препарата необходимо определить возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам. Пациента направляют в микробиологическую лабораторию для анализа отделяемого из носа и зева. Эффективные антибиотики широкого спектра действия включают «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Цефотаксим» и «Цефазолин».

2. Пациентам с этмоидитом назначают противовоспалительное лечение для снижения болевого синдрома. Используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Парацетамол», «Цефекон» и «Ибуклин».

3. Для укрепления иммунной системы рекомендуется курс терапии иммуномодуляторами, такими как «Исмиген», «Имунорикс» и «Иммунал».

4. Для уменьшения отека слизистой оболочки применяются сосудосуживающие капли на основе «Ксилометазолина» или «Оксиметазолина», а также комбинированные препараты, например, «Полимиксин» и «Ринофлуимуцил». Также назначаются гипосенсибилизирующие средства для перорального применения, такие как «Цетрин», «Эриус» и «Супрастин».

5. Промывание придаточных пазух носа с лекарственными средствами дает хорошие результаты. Процедура выполняется с помощью синус-катетера «ЯМИК», который позволяет отсасывать экссудат и промывать пазухи медикаментами. Процедуру повторяют до появления прозрачной жидкости.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры начинают после уменьшения симптомов острого воспаления. Рекомендуются методы воздействия на пораженные синусы: УВЧ-терапия, фонофорез, электрофорез и ультразвуковая терапия с антибиотиками или гидрокортизоном.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство рекомендуется, когда консервативное лечение неэффективно и возникают серьезные осложнения.

Эндоскопические процедуры выполняются под местной анестезией с использованием гибкого зонда, вводимого в область решетчатой кости. Все действия контролируются визуально.

Хронический этмоидит часто требует хирургического лечения, включая септопластику или удаление полипов.

Народная медицина

Народные методы могут дополнить лечение этмоидита.

• В домашних условиях можно приготовить капли из лука, алоэ и меда в равных пропорциях. Закапывать в нос трижды в день в течение недели.
• Хозяйственное мыло смешивают с половиной чайной ложки меда и двумя столовыми ложками молока. Нагревают на водяной бане до однородной массы. Эти капли помогают разжижать и выводить слизь из носовых пазух.
• Сок свеклы, моркови и растопленный мед смешивают в равных долях и закапывают в нос.
• Смесь сока чистотела и цикламена активизирует чихательный рефлекс, очищая нос и пазухи от слизи.

Профилактика

Специфическая профилактика этомидита отсутствует из-за разнообразия его возбудителей. Для снижения риска заболевания рекомендуется:

1. Поддерживать иммунную систему,
2. Регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы,
3. Избегать сквозняков и переохлаждений,
4. Своевременно вакцинироваться против гриппа,
5. Лечить острый синусит,
6. Устранять очаги инфекции в организме,
7. При первых признаках острого насморка обращаться к врачу.

Вопрос-ответ

Как избавиться от этмоидита?

Лечение этмоидита обычно включает применение антибиотиков для борьбы с инфекцией, а также облегчение симптомов с помощью противовоспалительных и обезболивающих средств. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Какие антибиотики принимать при этмоидите?

Антибиотики при остром гнойном этмоидите – цефазолин, цефотаксим, амоксиклав, амоксициллин. Кроме того, назначается противовоспалительная терапия, сосудосуживающие капли, иммуномодуляторы и витамины. Хорошим дополнением станет промывание придаточных пазух и физиотерапия.

Как долго длится этмоидит?

Острый этмоидальный синусит продолжается менее трех месяцев. Патология часто имеет вирусное или бактериальное происхождение, хроническое. Отличается волнообразным течением.

Где болит голова при этмоидите?

Главный симптом этмоидита – головная боль. По словам пациентов, боль возникает в области глаз и переносицы. При наклоне головы вниз интенсивность болевого синдрома усиливается.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили постоянные головные боли, заложенность носа, выделения из носа с неприятным запахом или ухудшение обоняния, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на развитие этмоидита.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием своего иммунитета. Укрепление иммунной системы с помощью правильного питания, регулярных физических нагрузок и достаточного количества сна может помочь предотвратить развитие инфекций, способствующих этмоидиту.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обязательно проконсультируйтесь с отоларингологом. Только специалист сможет правильно диагностировать и назначить эффективное лечение, которое может включать антибиотики или другие препараты.

СОВЕТ №4

Следите за гигиеной носовых путей. Регулярное промывание носа солевыми растворами может помочь удалить слизь и предотвратить накопление бактерий, что снижает риск развития этмоидита.