Этиология
Острые воспалительные процессы в глотке чаще всего вызваны инфекциями:
- Риновирусами,
- Коронавирусами,
- Аденовирусами,
- Вирусами гриппа,
- Парагриппа,
- Герпесом,
- Энтеровирусами,
- Цитомегаловирусами.
Редко фарингит может вызывать респираторный синцитиальный вирус, вирусы Коксаки, Эпштейна–Барра и ВИЧ.
- Неспецифический бактериальный фарингит вызывают стрептококки, микоплазмы, хламидии и стафилококки.
- Специфические формы фарингита связаны с определенными патогенами: гонококковый фарингит вызывается гонококком, лептотрихоз – Leptotrix buccalis.
- Грибковый фарингит вызывают дрожжеподобные грибы рода Кандида.
- Протозойные инфекции глотки встречаются редко и могут указывать на нарушения в иммунной системе.
- Аллергический фарингит возникает при попадании аллергенов с вдыхаемым воздухом, часто из-за пищевой аллергии.
Факторы, способствующие развитию заболевания:
- Холодный воздух,
- Курение,
- Химические вещества (например, спирт),
- Грубая, острая и горячая пища,
- Инфекционные очаги (кариес, синусит, ринит),
- Длительное разговорное взаимодействие,
- Промышленные выбросы,
- Склонность к аллергиям,
- Выделения, стекающие по задней стенке глотки при хронических синуситах.
Хронический фарингит может развиться при отсутствии адекватного лечения острого воспаления.
Основные факторы, способствующие возникновению заболевания:
- Анатомические особенности глотки и пищеварительного тракта,
- Инфекции, вызванные бактериями и вирусами,
- Вредные привычки,
- Недостаток витаминов и авитаминоз,
- Аллергические реакции,
- Проблемы с носовым дыханием,
- Менопауза,
- Эндокринные расстройства (например, диабет и гипотиреоз),
- Состояние после удаления миндалин,
- Раздражающие факторы (химические вещества, дым, пыль),
- Хронические заболевания органов пищеварения,
- Ослабленный иммунитет,
- Заболевания сердечно-сосудистой и печеночно-почечной систем.
Врачи отмечают, что фарингит может проявляться в острой и хронической формах, каждая из которых имеет свои причины и симптомы. Острая форма часто возникает из-за вирусных или бактериальных инфекций, а также может быть следствием аллергических реакций или раздражения от табачного дыма. Хронический фарингит, в свою очередь, может развиваться на фоне длительного воздействия неблагоприятных факторов, таких как курение, загрязненный воздух или хронические заболевания носоглотки.
Среди основных признаков фарингита врачи выделяют боль в горле, дискомфорт при глотании, сухость и покраснение слизистой. Лечение зависит от формы заболевания: в остром случае рекомендуется покой, обильное питье и использование противовоспалительных средств, тогда как хронический фарингит требует устранения причин, таких как отказ от курения и лечение сопутствующих заболеваний. Важно также соблюдать гигиену полости рта и избегать раздражающих веществ.
Классификация
Фарингит делится на две формы: острую и хроническую.
- Острая форма возникает из-за внезапного воздействия раздражителя на слизистую глотки.
- Хронический фарингит развивается под влиянием длительных раздражающих факторов.
В зависимости от происхождения фарингит подразделяется на:
- Вирусный,
- Бактериальный,
- Грибковый,
- Протозойный,
- Аллергический,
- Посттравматический,
- Реактивный.
По характеру поражения и морфологическим изменениям выделяют:
- Простой или катаральный,
- Гипертрофический или гранулезный,
- Субатрофический или атрофический.
| Тип фарингита | Причины | Признаки | Лечение |
|---|---|---|---|
| Острый фарингит | Вирусные инфекции (грипп, ОРВИ), бактериальные инфекции (стрептококк), аллергические реакции, раздражение (дым, пыль, химикаты) | Боль в горле, покраснение и отек горла, першение, затрудненное глотание, кашель, иногда повышение температуры, головная боль, слабость | Покой, обильное питье (теплая вода, чай с лимоном, травяные чаи), полоскание горла (солевым раствором, отварами трав), жаропонижающие средства (при высокой температуре), противовирусные или антибактериальные препараты (по назначению врача), обезболивающие спреи или пастилки для горла |
| Хронический фарингит | Длительное воздействие раздражителей (табак, алкоголь, пыль, загрязненный воздух), рефлюкс-эзофагит, хронические инфекции носоглотки, аллергия, недостаток влаги в воздухе | Постоянное ощущение сухости и першения в горле, хрипота, кашель, ощущение кома в горле, постоянное покашливание, может быть выделение слизи из горла | Исключение раздражителей (курение, алкоголь), увлажнение воздуха, полоскание горла, лечение сопутствующих заболеваний (например, рефлюкс-эзофагита), противовоспалительные препараты (по назначению врача), физиотерапевтические процедуры (по назначению врача) |
Симптоматика
Главный признак острого фарингита — боль в горле, усиливающаяся при кашле. Перед болью часто наблюдаются сухость и першение, сохраняющиеся несколько дней. Чем сильнее отек слизистой, тем ярче выражены болевые ощущения. Интенсивная боль может отдавать в уши и приводить к отказу от пищи. После этого возникает мучительный, сухой кашель, ощущаемый как «царапанье» в горле.
К общим симптомам фарингита относятся ухудшение самочувствия, слабость, недомогание, быстрая утомляемость и лихорадка. Эти признаки интоксикации могут сохраняться до трех дней и постепенно исчезают.
На приеме у ЛОР-врача можно заметить гиперемию задней стенки глотки с участками слизисто-гнойного налета, а также отечность неба, миндалин и язычка. У большинства пациентов наблюдается болезненность и увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.
Фарингоскопия позволяет выявить воспаление слизистой задней стенки глотки с гиперемией, отеком и лимфоидными гранулами.
Гонококковый фарингит может указывать на урогенитальную гонорею или быть самостоятельным заболеванием. Он развивается после незащищенного орального контакта с инфицированным. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно и выявляется случайно при микробиологическом исследовании. У некоторых пациентов могут проявляться классические симптомы фарингита. На гиперемированной и отечной слизистой ротоглотки появляются участки с желто-серым налетом и отдельные фолликулы, напоминающие красные зерна. Воспаление может распространяться на миндалины, десны, небо и гортань, вызывая соответствующие патологии.
Аллергический фарингит — воспаление глотки, возникающее после контакта с аллергеном. Аллергены могут включать пыль, пыльцу, шерсть животных, перо, медикаменты, продукты питания и химические вещества. Симптомы аллергического фарингита связаны с отеком слизистой глотки и проявляются сухостью, резкой болью при глотании и повышенным образованием слизи. Также могут возникнуть заложенность носа, осиплость голоса и другие симптомы, связанные с воздействием аллергена на верхние дыхательные пути. Если аллерген не устранить вовремя, острый фарингит может перейти в хроническую форму.
При хроническом воспалении глотки общее состояние пациентов остается стабильным: температура не повышается, признаки интоксикации отсутствуют.
Местные проявления катарального воспаления:
- Сухость слизистой глотки,
- Першение в горле,
- Мучительный и сухой кашель,
- Постоянное желание откашляться из-за раздражающего воздействия скопившегося отделяемого.
Пациенты становятся раздражительными, у них нарушается сон и ритм жизни.
У взрослых некоторые формы хронического фарингита могут отличаться морфологическими изменениями и клиническими проявлениями.
- Гранулезный фарингит часто осложняет воспалительные заболевания носа, придаточных пазух, миндалин и кариеса. При отсутствии лечения на слизистой глотки образуются красные узелки, вызывающие приступообразный кашель. Патология проявляется болезненными ощущениями и першением в горле, а также приступообразным кашлем с обильной мокротой.
- Субатрофический фарингит возникает из-за регулярного воздействия раздражающих веществ на глотку. Эта форма заболевания часто осложняет хронические заболевания органов пищеварения — поджелудочной железы, желчного пузыря и желудка. Лечение заключается в устранении основного этиологического фактора.
- Гипертрофический фарингит проявляется утолщением и гиперемией слизистой глотки, а также образованием гнойного секрета. Эта патология характеризуется образованием лимфоидных скоплений в глотке и выделением вязкой мокроты.
Фарингит — это воспаление глотки, которое может проявляться в острой или хронической форме. Острая форма часто возникает вследствие вирусных или бактериальных инфекций, а также может быть вызвана аллергиями или раздражением от табачного дыма. Люди отмечают, что при остром фарингите симптомы включают боль в горле, затрудненное глотание и общее недомогание. Хронический фарингит, как правило, развивается на фоне постоянного воздействия неблагоприятных факторов, таких как курение или хронические заболевания носоглотки. Признаки хронического фарингита могут включать постоянное першение в горле и сухость. Лечение зависит от причины: в случае вирусной инфекции достаточно симптоматической терапии, а при бактериальной — могут потребоваться антибиотики. Важно также поддерживать иммунитет и избегать раздражителей, чтобы предотвратить рецидивы.
Особенности воспаления глотки в детском возрасте
Фарингит — распространенное заболевание у детей, часто возникающее на фоне других болезней, таких как аденоидит, скарлатина или тонзиллит. В группе риска находятся дети, которые мало времени проводят на свежем воздухе и спят в сухих, теплых помещениях.
Чтобы избежать осложнений и перехода болезни в атрофическую стадию, детям с фарингитом не следует выходить на улицу в сырую погоду и парить горло в течение недели. Полоскания с содой не рекомендуются при хроническом фарингите, так как сода может высушить слизистую оболочку, увеличивая риск осложнений.
Определить фарингит у маленьких детей сложно из-за слабовыраженных клинических проявлений. Врач проводит осмотр глотки, где при фарингите наблюдается покраснение, отечность и слизистые или гнойные выделения. Задняя стенка глотки может быть зернистой, с точечными кровоизлияниями или пузырьками с кровью.
Основные жалобы детей:
- Боль в горле,
- Першение или зуд,
- Легкое покашливание,
- Боль и зуд в ушах,
- Насморк,
- Конъюнктивит.
Местные симптомы могут сохраняться несколько дней и постепенно исчезают. Температура тела обычно субфебрильная или нормальная. Дети чаще испытывают боль при глотании слюны, чем при приеме пищи.
При присоединении вторичной инфекции и развитии осложнений (например, ангина или аденоидит) общие симптомы усиливаются, сопровождаясь выраженной интоксикацией.
У грудничков распознать фарингит сложно, так как они не могут выразить свои жалобы. Больные дети становятся беспокойными, у них повышается температура, нарушается сон и аппетит. Эти симптомы не специфичны и могут указывать на другие заболевания. При их появлении необходимо обратиться к педиатру.
Фарингит при беременности
Фарингит представляет угрозу для здоровья беременной женщины и вызывает множество неудобств, так как привычные методы лечения недоступны.
У беременных заболевание проявляется местными симптомами: субфебрильной температурой, увеличением лимфатических узлов, охриплостью и кашлем.
Фарингит может осложнить течение беременности. Без адекватных мер на ранних стадиях это может привести к выкидышу, а на более поздних сроках — к преждевременным родам.
Диагностика
Диагностика фарингита включает инструментальные исследования: фарингоскопию, иммунодиагностику, микробиологическое тестирование выделений из носоглотки и анализ крови на стрептококковые антигены.
При первых признаках воспаления глотки важно провести осмотр. Это можно сделать в домашних условиях, подведя пациента к источнику света и аккуратно нажав на центральную часть языка ложкой, следя за глубиной нажатия, чтобы избежать рвотного рефлекса.
У пациентов с фарингитом наблюдается покраснение горла, отечность и гиперемия слизистой оболочки. Если заболевание сопровождается повышением температуры, необходимо обратиться к врачу, так как симптомы фарингита могут напоминать ангину. Острое воспаление миндалин может привести к серьезным осложнениям.
К характерным признакам ангины у детей относятся:
- Гнойные пробки на миндалинах;
- Налет в виде желтых точек, островков или нитей;
- Явные признаки интоксикации — отсутствие аппетита, высокая температура;
- Сильные болевые ощущения.
Дифференциальная диагностика фарингита учитывает ларингит и тонзиллит.
Воспаление глотки и гортани
Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки. Его симптомы включают местные воспалительные проявления и общие признаки интоксикации: усталость, снижение работоспособности, головные боли и недомогание. Заболевание может усугублять ринит и острые респираторные вирусные инфекции.
Ларингит — воспаление слизистой гортани и голосовых связок, вызванное вирусами или бактериями. Местные симптомы включают осиплость, охриплость и лающий кашель. Системные проявления: повышение температуры, мышечные и суставные боли, общее недомогание и слабость. Ларингит также может возникать из-за перенапряжения голосовых связок или травм гортани.
Фарингит и ларингит различаются локализацией воспаления, причинами и механизмами развития. Лечение ларингита обычно включает антибиотики, тогда как при фарингите они применяются редко. Оба заболевания часто сопровождают острые респираторные вирусные инфекции и могут проявляться на ранних стадиях болезни.
Воспаление глотки и миндалин
Тонзиллит — острое инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку небных миндалин. Основные возбудители ангины — условно-патогенные бактерии, такие как стрептококки и стафилококки, передающиеся воздушно-капельным путем от инфицированного человека. В редких случаях причиной могут быть вирусы, грибки или хламидии. Ангина может усугублять респираторные инфекции.
Воспалительные процессы в глотке и миндалинах проявляются схожими симптомами.
При фарингите отмечаются утренние боли в горле, покраснение и отек слизистой, жжение, сухость, покашливание и ощущение кома в горле. Общие признаки интоксикации обычно слабо выражены или отсутствуют.
При ангине боль в горле более интенсивная, может отдавать в уши и усиливается после обеда. Миндалины покрываются гнойным налетом. У пациентов также наблюдаются симптомы интоксикации: головная боль, высокая температура, озноб, боли в мышцах и суставах, тошнота и рвота.
Методы лечения воспаления глотки и миндалин различаются. При остром тонзиллите назначаются антибиотики, а при хроническом процессе может потребоваться хирургическое вмешательство. При фарингите чаще используют антисептические растворы для полоскания, аэрозоли, ингаляции и обильное питье.
Лечение
Лечение острого фарингита
При остром фарингите госпитализация не требуется, лечение возможно на дому. Прогноз положительный: выздоровление обычно происходит в течение недели.
Лечение включает:
- Щадящий режим: избегайте горячей и острой пищи, алкоголя, крепкого кофе и чая, чтобы не раздражать слизистую глотки.
- Регулярное полоскание горла: оптимально проводить полоскания каждый час, до шести раз в день. Взрослым подходят растворы фурацилина или соды.
- Ингаляции с небулайзером: используйте отвары трав, щелочные растворы, минеральную воду или эфирные масла.
- Антисептические спреи: такие как «Ингалипт», «Хлорофиллипт» и «Каметон».
- Леденцы для облегчения боли в горле: с противомикробными компонентами, например, «Фарингосепт» и «Септолете». Леденцы с растительными экстрактами и ментолом очищают слизистую от инфекции и повышают иммунитет.
Лечение хронического фарингита
Лечение хронического фарингита начинается с выявления и устранения факторов, способствующих заболеванию, а также неблагоприятных условий, замедляющих выздоровление.
Во время обострения рекомендуется использовать местные антибактериальные средства. Системные антибиотики назначаются только при выраженных симптомах и признаках интоксикации.
Патологии с трофическими изменениями слизистой трудно поддаются лечению, а атрофический фарингит не поддается полному излечению.
Основные принципы терапии:
- Полоскание горла и применение спреев, леденцов и пастилок.
- Использование муколитиков для удаления корок, налетов и слизи.
- Механическая обработка слизистой глотки.
- Регулярное увлажнение слизистой орошением растительными маслами.
- Прием поливитаминов и иммуностимуляторов.
- Физиотерапевтические процедуры — ультразвук, ингаляции с небулайзером, УВЧ.
Медикаментозное лечение хронического фарингита можно дополнить средствами народной медицины.
Народная медицина
Отвары и настои целебных трав применяются для лечения острого фарингита. Их используют для полоскания горла и ингаляций.
- Морская вода — эффективное средство для полоскания горла и промывания носа.
- Ванны с эфирными маслами рекомендуются при фарингите. В горячую воду добавляют 3-4 капли масла эвкалипта или пихты.
- Полоскания горла соленой водой. В 500 мл теплой воды растворяют одну чайную ложку соли и полощут горло каждый час.
- Компрессы из настоя ромашки. В подогретом ромашковом настое смачивают ткань и оборачивают вокруг шеи.
- Чеснок — природный антисептик. Смесь хрена, меда и чеснока разводят в воде для полоскания горла.
- Ингаляции облегчают боль в горле и уменьшают симптомы. Каждая процедура длится 5 минут, всего нужно от 5 до 10 ингаляций. Подходят настои и отвары череды, калины, ромашки и тысячелистника.
Фитотерапия
- Ингаляции. Для растворов используйте настои и отвары лаванды, мяты, калины, липы и череды.
- Полоскания горла. Полощите горло теплым отваром шалфея, подорожника, ромашковым чаем или настоем календулы.
- Чаи и отвары для внутреннего употребления. Для борьбы с хроническим воспалением глотки полезно пить имбирный чай, чай из лимонника и мяты, ромашковый чай, а также теплый отвар из черной смородины и шалфея с эфирными маслами.
Лечение фарингита у детей
Лечение заболеваний у детей чаще всего проходит в домашних условиях. Основные методы терапии при фарингите:
- Щадящий рацион, теплое, нераздражающее питание и достаточное количество жидкости.
- Полоскания горла антисептиками или травяными экстрактами, такими как «Хлорофиллипт», «Ротокан», «Мирамистин», настой эвкалипта или ромашки.
- Прием отвара шалфея или календулы дважды в день, а также ромашкового или липового чая перед сном.
- Орошение глотки аэрозолями с антисептическими или антибиотическими компонентами – «Пропосол», «Йокс», «Стопангин», «Каметон».
- Леденцы и таблетки для рассасывания, облегчающие боль и смягчающие горло, разрешены детям старше 3 лет – «Фарингосепт», «Стрепсилс».
- Местные антибиотики – «Граммидин», «Септолете».
- Местные иммуностимулирующие средства – «Имудон», «Лизобакт».
- Противомикробные препараты — интерфероны «Виферон», «Гриппферон», а также «Арбидол», «Кагоцел», «Орвирем». Их следует начинать с первого дня заболевания в сочетании с местной терапией.
- Прием антибиотиков внутрь возможен только по назначению врача после анализа мазка из зева на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам.
- Применение сухого тепла на область шеи.
- Щелочные ингаляции с минеральной водой, физраствором, эфирными маслами и отварами трав.
- Ножные ванны.
Для грудничков единственным методом лечения фарингита является обильное питье, так как антисептические спреи могут вызвать бронхоспазм, а полоскать горло и рассасывать пастилки они не могут.
Если после всех мероприятий состояние ребенка ухудшается и температура повышается, необходимо обратиться к врачу.
Лечение фарингита у беременных женщин
Беременные женщины с дискомфортом в горле должны обратиться к врачу. Самолечение может угрожать как их здоровью, так и здоровью ребенка. Врач, учитывая индивидуальные особенности и состояние пациентки, выявит причину недомогания и предложит соответствующее лечение.
Лечение для беременных включает следующие рекомендации:
- Отдых,
- Легкая диета,
- Частое проветривание помещений и поддержание оптимальной влажности,
- Полоскание горла отварами трав,
- Ингаляции с эфирными маслами — эвкалипта, хвои и пихты,
- Применение пастилок, рассасывающих таблеток и аэрозолей.
Среди народных средств, полезных при фарингите у беременных, можно выделить прополис, мед, чеснок и фитотерапию.
Профилактика
Несложные рекомендации помогут предотвратить заболевание:
- Обрабатывать источники инфекции в полости рта.
- Избегать больших скоплений людей.
- Использовать противовирусные мази или капли перед выходом.
- Промывать нос солевым раствором после возвращения домой.
- Регулярно гулять на свежем воздухе.
- Избегать холодных напитков.
- Принимать комплекс витаминов.
Осложнения фарингита
Осложнением острого заболевания является хроническое воспаление глотки, которое может привести к серьезным заболеваниям.
Стрептококковый фарингит может осложниться перитонзиллярным абсцессом, проявляющимся односторонними симптомами: отеком мягких тканей, болями и покраснением.
При фарингите инфекция может распространяться вниз, вызывая воспаление гортани, трахеи и бронхов. У пациентов с затяжным течением стрептококкового воспаления глотки может развиваться суставной ревматизм.
Основным последствием фарингита является ухудшение качества жизни. Для людей, чья работа связана с речью, это заболевание становится серьезной проблемой. Длительное воспаление может изменить тембр голоса.
- К местным осложнениям фарингита относятся: ангина, абсцессы, отиты, флегмоны, воспаление слюнных желез и шейный лимфаденит.
- К общим осложнениям фарингита можно отнести: скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, миокардит, сепсис, ложный круп у детей, шок и остановку дыхания.
Вопрос-ответ
Что хорошо помогает от хронического фарингита?
Чтобы окончательно вылечить хронический фарингит, рекомендуется общее оздоровление организма: закаливающие процедуры, витамины и правильное питание, занятия спортом и устранение причины раздражения горла, например, отказ от сигарет. Также хорошие результаты показало лечение аппаратом «Тонзиллор».
Как понять, что у тебя хронический фарингит?
Сильная боль при глотании, которая может отдавать в ухо или нижнюю челюсть. Нарушение сна, связанное с необходимостью сглатывать слизь, собирающуюся на задней стенке глотки. Чувство «комка слизи» в глотке, провоцирующее поверхностный кашель.
Какой из симптомов является наиболее характерным при фарингите?
Наиболее типичные признаки поражения глотки – саднение, першение, болезненность при глотании слюны или пищи. Иногда может быть дискомфорт в области ушей, общее состояние относительно удовлетворительное. Хронический фарингит вне обострения может протекать без симптомов, температуры.
Чем опасен хронический фарингит?
Несвоевременное лечение фарингита опасно переходом заболевания в хроническую форму и серьезными осложнениями, среди которых гайморит, синусит, отит, воспаление почек (гломерулонефрит) и др. Но самые грозные из возможных последствий – это ревматические поражения сердца и суставов.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках фарингита, таких как боль в горле и дискомфорт при глотании, старайтесь как можно скорее обратиться к врачу. Самолечение может усугубить состояние, поэтому важно получить правильный диагноз и рекомендации по лечению.
СОВЕТ №2
Увлажняйте воздух в помещении, особенно в зимний период, когда отопление может сушить воздух. Это поможет снизить раздражение слизистой оболочки горла и облегчить симптомы фарингита.
СОВЕТ №3
Пейте много теплых жидкостей, таких как чай с медом или отвар трав. Это поможет смягчить горло и уменьшить воспаление. Избегайте слишком горячих или холодных напитков, чтобы не усугубить состояние.
СОВЕТ №4
Соблюдайте режим отдыха и избегайте переутомления. Хронический фарингит может быть связан с общим состоянием организма, поэтому важно поддерживать иммунитет с помощью полноценного сна и сбалансированного питания.
