Эндометриоз яичника правого или левого, причины и лечение

В современных условиях эндометриоз яичника считается распространенным и серьезным заболеванием. Оно является причиной бесплодия в немалом проценте случаев выявления последнего. Не всем понятно, что такое эндометриоз как патология. Суть болезни заключается в том, что ткань, присущая в нормальных условиях внутренней выстилке матки, наблюдается по разным причинам в совершенно разных органах, причем не всегда эта локализация касается половых органов. Частота встречаемости эндометриоза яичников высока по сравнению с другими локациями.

Причины эндометриоза яичников

Достоверные причины формирования на яичниках эндометриоза на сегодняшний день не установлены. Предполагается, что заброс функциональных клеток происходит при ретроградной менструации, когда кровь не выходит наружу, а проникает по фаллопиевым трубам в брюшную полость. Аналогичный процесс происходит при активной половой жизни во время месячных. Под давлением выделения из матки проникают на половые железы, имплантируются и продолжают функционировать под влиянием гормонального фона. В процессе роста патологических участков формируются доброкачественные опухоли – камеры с содержанием густой свернувшейся крови шоколадного цвета. При наличии эндометриоидных кист ведут речь о запущенной стадии гормонозависимой патологии.

Предрасполагающими факторами к формированию болезни считаются:

• нарушения работы половой системы;
• доброкачественные опухоли половых желез, поликистоз яичников;
• аборты, выскабливания полости матки и диагностические инструментальные вмешательства;
• оперативные вмешательства, проведенные на области малого таза;
• инфекционные и воспалительные патологии, венерические заболевания;
• болезни аутоиммунного характера;
• применение внутриматочных контрацептивов в течение длительного времени;
• бесконтрольный прием гормональных лекарств, в том числе оральных контрацептивов;
• генетические предрасположенности.

Интересный факт! Статистика показывает, что чаще происходит обнаружение эндометриоза правого яичника. Закономерность обусловлена усиленным кровообращением органа с этой стороны.

Как правильно подготовиться к зачатию

При диагностированной эндометриоидной кисте яичника рекомендуется пройти лечение. Тип терапии определяется наличием сопутствующих заболеваний, возрастом пациентки, размером новообразования.

Прием медикаментов

Данный тип патологии поддается консервативному лечению. Последнее применяется при новообразованиях размером до 5-6 см. Возможно назначение следующих видов препаратов:

• прогестеронсодержащие;
• оральные контрацептивы;
• гестагенные;
• антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
• улучшающие кровообращение;
• спазмолитические;
• обезболивающие.

Лечение продолжается 3-6 месяцев. В оптимальном варианте после его окончания отмечается исчезновение эндометриоидной кисты, уменьшение или полное устранение спаек, нормализация состояния маточного эндометрия, восстановление работы яичников.

Операция

Необходима при возникновении экстренных ситуаций и при неэффективности медикаментозного лечения. В процессе хирургического вмешательства возможно проведение следующих манипуляций:

• удаление эндометриоидной кисты и пораженной части яичника – мало влияет на дальнейшую функциональность придатка;
• удаление новообразования и придатка – репродуктивная функция сохраняется за счет наличия второго парного органа;
• двустороннее удаление яичников – необходимо при поражении обоих органов;
• полное удаление матки и придатков – назначается при наличии множественных очагов эндометриоза, спаек.

Патогенез

Эндометриоидные разрастания имеют постепенный характер. После проникновения клеток функционального эпителия происходит их закрепление на половой железе – своеобразная имплантация. Формируется небольшой очаг, который впоследствии подвергается гормональным изменениям. В течение всего цикла патологический участок преобразовывается по аналогии с функциональным слоем матки – эндометрием. Клетки подвергаются пролиферации – делятся и увеличиваются в масштабе. С завершением цикла и началом новой менструации наступает влагалищное кровотечение, которое завершается через 5-7 суток.

В течение данного периода кровоточит сформированный участок эндометриоза. Это приводит к тому, что патологические клетки проникают вглубь половой железы, а также распространяются на соседние органы и ткани брюшной полости. При формировании кисты яичника она становится дополнительным источником эстрогенов – гормонов, провоцирующих активный рост тканей эндометрия.

Особенности патологии

Эндометриоз — это гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием клеток эндометрия за пределами слизистой оболочки матки.

Эндометриоз яичников — это наружная генитальная форма эндометриоза, при которой происходит поражение тканей яичника. Участок эндометрия, попадая в яичник, увеличивается в размерах и образует полость. С течением времени полость наполняется вязким секретом — свернувшейся кровью.

Чем опасен эндометриоз яичников? Эндометриоидные кисты яичника являются самой частой причиной возникновения бесплодия.

При длительном течении заболевания происходит нарушение гормональной функции яичников, овуляция случается нерегулярно и неполноценно.

Классификация

Гинекологи выделяют формы и стадии болезни, а также классифицируют патологию по ее локализации. Расположение эндометриоза может быть экстрагенитальным (на тканях брюшной полости) или генитальным (в полости малого таза). Последний вид, в свою очередь, делится на внутреннее поражение матки (аденомиоз) и эндометриоз яичников. В данном случае речь идет о генитальной наружной локализации патологии.

Степень патологии

По степени распространения эндометриоз бывает:

1. малой формы – заболевание характеризуется распространением единичных патологических участков диаметром не более 1 см, расположены на поверхности яичника, которые не проникают вглубь железы;
2. легкой формы – патология сопровождается множественными поражениями органа, размер которых достигает 1 см;
3. средней формы – болезнь вовлекает в процесс фаллопиевы трубы, а на половых железах обнаруживаются множественные узлы, диаметр которых достигает 2 см;
4. тяжелой формы – эндометриоз сопровождается массивным спаечным процессом, вовлекающим трубы, яичники, кишечник, а на половых железах имеются одна или несколько кист более 2 см в диаметре.

Стадии заболевания

По тяжести течения выделяют:

• железисто-кистозные образования – на яичнике имеется множество включений, кистозные процессы характеризуются клинической картиной, а новообразования имеют размер до 5 см;
• эндометриоидные кисты – пораженные органы имеют новообразования, достигающие размера 12 см.

Как проходят роды при эндометриозе?

Особое внимание уделяют периоду перед родами. Существует риск, в ходе которого плацента может прирасти к стенке матки. Также может развиться гипотонус матки в период после самих родов.

Ближе к родам будущей маме назначают УЗИ. По результатам можно увидеть, нет ли приращения тканей, и сможет ли она родить естественным путем.

В случае назначения кесарева – медики обязаны не допустить попадания тканей эндометрия на брюшную область. В ходе операции матку обкладывают чистым материалом. По окончанию операции женщине вводя окситоцин – препарат, провоцирующий сокращение матки.

Симптомы эндометриоза яичников

Проявления и признаки заболевания на начальных этапах могут отсутствовать. С каждой последующей стадией нарастает интенсивность клинической картины.

Для эндометриоза яичников симптомы характерны следующие:

• болевой синдром, эпицентр которого находится в малом тазу, а иррадиация распространяется в голень, крестец, подвздошную область;
• нарушение регулярности менструаций – кровотечения продолжительные, возникают с задержкой или чрезмерно часто;
• между месячными отмечается коричневая мазня;
• затрудненный процесс дефекации;
• снижение либидо;
• развитие анемии;
• головные боли, мигрень;
• ухудшение общего самочувствия.

Эндометриоз можно ли забеременеть: отзывы

Эндометриоз: отзывы Ирина: Узнав, что у меня есть эндометриоз, очень сильно расстроилась. Так как с данной проблемой уже столкнулась моя подруга, то я точно знала, что зачать ребенка быстро у меня не получится. Но все же немного успокоившись, вновь пошла к своему гинекологу чтобы узнать есть ли вероятность того, что я смогу забеременеть в ближайшее время. К моему удивлению, врач не стала пугать меня, а просто предложила пройти консервативное лечением под ее строгим наблюдением.

Сдав все анализы, я начала прием гормональных и противовоспалительных препаратов по определенной схеме. Где-то через месяц поняла, что у меня начал уменьшаться болевой синдром. Пройдя полный курс, сделала повторное обследование. Оно показало, что патологическое разрастание эндометрия прекратилось и все воспаленные очаги пришли в норму. Теперь жду, когда организм немного восстановится и буду пробовать беременеть.

Милана: Сначала я пробывала бороться с эндометриозом народными средствами. На какое-то время они улучшали мое состояние (исчезали боли и месячные приходили вовремя), но беременность при этом не наступала. Поэтому немного посомневавшись, я все-таки обратилась за помощью к специалисту. После обследования он сказал что у меня хронический эндометриоз, который уже спровоцировал непроходимость маточных труб.

И поскольку патология продолжала прогрессировать, предложил мне удалить очаги эндометриоза и спайки хирургическим путем, а затем откорректировать работу яичников при помощи гормональных средств. После сдачи всех анализов мне сделали операцию, и я приступила к приему лекарств. Через три месяца мое состояние полностью стабилизировалось, а еще через два домашний тест показал две заветные полосочки.

Осложнения

Первоначальным осложнением эндометриоза левого яичника (как и правого) считается бесплодие. Нарушение репродуктивной функции происходит по причине формирования спаечного процесса, в результате которого маточные трубы не способны выполнять роль проводника. Из-за формирования кистозных новообразований на половой железе нарушается ее работа. Даже если второй парный орган остается здоровым, гормональный сбой не позволяет ему функционировать правильно. Отсутствие овуляции, недостаточность второй фазы цикла, гиперэстрогения и гиперандрогения приводит к неизбежному развитию бесплодия.

Вовлечение соседних органов в патологический процесс не исключает нарушение их функции в дальнейшем. При тяжелом течении эндометриоза и поражении кишечника с мочевыделительной системой развивается недержание, энурез, кишечная непроходимость, перитонит.

Еще одной опасностью заболевания становится нагноение, перекрут и апоплексия (разрыв) эндометриоидной кисты. В результате кровоизлияния в брюшную полость у пациентки может случиться болевой шок, сепсис и даже летальный исход.

Женщинам, имеющим эндометриоз, необходимо знать, что такая патология при стремительном течении может малигнизироваться – перейти в рак. Зависимость от гормонального фона делает заболевание особенно опасным, а его лечение тяжелым и продолжительным.

Что такое эндометриоидные гетеротопии

Очаги эндометриоидной ткани значительно отличаются размерами и формой: одни похожи на точечные округлые образования, а другие разрастаются на десятки миллиметров в виде беспорядочного скопления клеток. Характерен внешний вид гетеротопий в предменструальный период, когда они увеличиваются за счет накопившейся крови и становятся более темными, а внутри них можно рассмотреть красноватую жидкость. Эндометриоидные гетеротопии, вне зависимости от локализации и размеров, имеют одинаковое строение – их образуют принадлежащие к функциональному слою эндометрия клетки. Согласно фазам менструального цикла, гетеротопии сначала разрастаются, а затем отторгаются, оставляя «раневой» участок. По сути, весь процесс повторяет происходящие в матке циклические перемены, и даже «маленькую» менструацию, когда после отторжения зона гетеротопии кровоточит.

— она образует очаги, лишенные капсулы;

— она склонна к инфильтративному росту, поэтому «расползается» на предлежащие ткани и провоцирует их деструкцию (разрушение);

— она может «путешествовать» с кровью, лимфой или контактно.

Эндометриоидные гетеротопии чаще представляют собой участок слизистой, отличающийся и внешне, и структурно от окружающих его тканей. Более редкой формой является узловая (при аденомиозе), когда эндометриоидная ткань врастает в маточную стенку в виде узла, напоминающего миоматозный.

Диагностика

При жалобах пациентки на тазовые боли и затяжные менструальные периоды важно исключить патологии, сопровождающиеся аналогичными проявлениями, но требующие других лечебных методик.

С этой целью выполняется комплексная дифференциальная диагностика, включающая в себя перечень исследований:

• бимануальный осмотр на гинекологическом кресле;
• общий анализ, исследование крови на онкомаркеры;
• мазок на инфекции, полученные половым путем;
• УЗ-сканирование яичников;
• гистеросальпингография;
• МРТ, КТ;
• лапароскопия;
• биопсия и гистология;
• кольпоскопия.

В индивидуальном порядке перечень методов диагностики может меняться для пациентки, в соответствии с особенностями и клинической картиной.

Беременность на фоне эндометриоза

Если женщина, страдающая эндометриозом, все же забеременела, у нее имеются определенные факторы риска, к ним относятся следующие состояния:

• Внематочная беременность, требующая экстренного оперативного удаления плодного яйца;
• Гормональный дисбаланс, связанный с низкой концентрацией прогестерона, что может привести к выкидышу в 1 и 2 триместрах. Чтобы этого избежать, назначаются аналоги прогестерона;
• Разрыв матки при условии сильного истончения мышечного слоя на поздних сроках. В таких случаях выполняется кесарево сечение.
• Снижение эластичности шейки матки. По этой причине самостоятельное родоразрешение становится невозможным, шейка не раскрывается, возникает необходимость кесаревого сечения.

Беременная женщина, страдающая эндометриозом, должна всю беременность находится под контролем врача.

Прогноз и профилактика

Перспективы для женщин с эндометриозом яичника неутешительные, особенно при обширном распространении очагов. Если обратиться за медицинской помощью на начальных стадиях патологии и провести грамотное лечение, то прогноз будет благоприятным. При комплексном подходе и использовании нескольких методов коррекции женщинам удается избавиться от болезни и забеременеть.

Специфической профилактики эндометриоза яичника нет. Во избежание формирования патологии рекомендуется:

• регулярно проходить диспансеризацию, выполнять УЗ-сканирование малого таза по назначению врача;
• вовремя лечить патологии урогенитального тракта;
• исключить интимную близость во время менструальных кровотечений;
• отказаться от использования тампонов;
• придерживаться здорового образа жизни;
• избегать самостоятельного и необоснованного приема гормональных лекарственных средств.

Симптомы и признаки по которым можно судить о заболевании

Эндометриоз может иметь разнообразное течение, в начале возникновения оно чаще всего бессимптомное, поэтому вовремя его можно выявить только при прохождении регулярных профосмотров. Но, существуют достоверные симптомы и признаки, указывающие на наличие данного заболевания.

Тазовая боль

Данный признак проявляется у шестнадцати-двадцати четырёх процентов пациенток. Боль может иметь разлитой характер или чёткую локализацию, возникать, а также усиливаться непосредственно перед менструациями или присутствовать постоянно.

Часто причиной тазовой боли является воспаление, которое развивается в органах, поражённых патологическим процессом.

Данный симптом наблюдается у сорока-шестидесяти процентов пациенток. Он максимально проявляется в первые трое суток менструального периода. При эндометриозе причиной дисменореи является кровотечение в полость кисты и непосредственным повышением в ней давления, со спазмом сосудов матки и раздражением брюшины кровоизлияниями, возникающими из очагов эндометриоза.

К другим признакам относят болезненный половой акт или диспареунию, боли при мочеиспускании и дефекации. Возникновение боли и дискомфорта во время полового акта наиболее характерно при локализации патологических очагов во влагалище, в области крестцово-маточных связок, стенке ректовагинальной перегородки, маточно-кишечном пространстве.

Данный симптом наблюдается у двух-шестнадцати процентов пациенток, больных эндометриозом. Он часто сопровождает аденомиоз и иные сопутствующие заболевания: поликистоз яичников, миому матки.

Этот симптом является следствием хронической кровопотери во время менструации. Он характеризуется бледностью, нарастающей слабостью или желтушностью кожи, слизистых, утомляемостью, сонливостью, головокружением.

Бесплодие

Данный признак обнаруживается у двадцати пяти-сорока процентов женщин с эндометриозом. В настоящее время не выяснено точных механизмов развития данного осложнения. Среди наиболее вероятных причин выделяют изменения в трубах и яичниках, нарушение местного и общего иммунитета, сопутствующее нарушение процесса овуляции.

При развитии данного патологического состояния говорят не о полном бесплодии, а о низкой вероятности наступления беременности. Заболевание уменьшает шансы выносить ребёнка, может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, поэтому беременности должен сопутствовать постоянный врачебный контроль.

Вероятность наступления беременности после терапии эндометриоза колеблется от пятнадцати до пятидесяти шести процентов в первые шесть-четырнадцать месяцев.

Лечение эндометриоза яичников

При обнаружении эндометриоза яичников лечение выполняется всегда. В зависимости от формы, тяжести и течения заболевания выбирается индивидуальная методика. Она может включать в себя один или несколько корректирующих способов.

Основной задачей терапевтических мероприятий становится предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни, ликвидация очагов, устранение беспокоящей симптоматики и нормализация менструального цикла.

Лечение эндометриоза яичника длительное и затратное. С целью коррекции применяются народные средства, фитопрепараты, физиопроцедуры, традиционные медикаменты, а также хирургическое вмешательство. Объем предполагаемой работы устанавливается после получения результатов дифференциальной диагностики.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при эндометриозе яичника выполняется с целью удаления очагов и иссечения кист, а также для разделения спаек в полости малого таза. Предпочтительным методом лечения является лапароскопия. Проведение вмешательства осуществляется под общим наркозом и предусматривает введение инструментов в брюшную полость через несколько проколов. Контроль за процедурой ведет специальная миниатюрная камера, помещающаяся в брюшину через троакар – специальный трубчатый проводник. Специалист видит на мониторе выполняющиеся действия и таким образом контролирует работу инструментария. После лапароскопии пациентка может вернуться к привычному образу жизни уже через 2-3 недели. Выписка из стационара осуществляется на 2-5 сутки.

Вторым методом хирургического лечения стала лапаротомная операция. При выполнении доступ к внутренним органам осуществляется с помощью разреза эпителиальной и мышечной ткани живота. Предпочтение лапаротомии отдается при проведении экстренных операций, когда эндометриоидная киста на яичнике лопнула или произошел перекрут ее ножки. Такое лечение проводится пациенткам с сильным спаечным процессом во избежание повреждения внутренних органов вводимыми троакарами. Восстановительный период после лапаротомии более длительный – до 3 месяцев, а выписка из стационара осуществляется только через 10-14 суток.

При удалении очагов используются различные методы: лазер, радиоволны, воздействие низких температур, коагуляция. Если на половой железе есть киста, то выполняется резекция в пределах здоровой ткани.

Массивное поражение половой железы предполагает овариэктомию с одной или обеих сторон.

Медикаментозная терапия

Лечение эндометриоза яичника при помощи консервативных методов является более предпочтительным, однако не всегда показывает хорошие результаты. Данный способ применим для пациенток с начальными стадиями патологического распространения эндометрия. Целесообразно назначать медикаментозное лечение, если на органах еще не сформировались кистозные полости, так как они поддаются только хирургическому удалению.

Консервативная терапия предполагает использование гормональных препаратов, которые снижают секреторную активность яичников и уменьшают количество эстрогенов. При легкой форме патологии применяются оральные контрацептивы, которые также оказывают антиандрогенный эффект – Ярина, Жанин, Диане-35. Альтернативой данному виду лечения становится использование инъекционных гормональных средств, вводящих железы в состояние «медикаментозного сна». Срок лечения вариабелен и составляет от 3 до 9 месяцев. Предполагается, что в течение этого периода у женщины должны отсутствовать менструальные кровотечения, в силу чего патологические очаги начнут претерпевать обратное развитие.

Помимо гормональных средств назначаются вспомогательные препараты:

• противовоспалительные и обезболивающие – Индометацин, Найз, Диклофенак;
• спазмолитики – Дротаверин, Папазол;
• рассасывающие – Лонгидаза, Вобэнзим;
• кровоостанавливающие – Транексам, Дицинон.

Если дифференциальная диагностика показала инфекционный процесс, то применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Прием медикаментов осуществляется строго по назначению врача с соблюдением индивидуальных рекомендаций.

Комбинированное лечение

Комбинированная терапия сочетает в себе несколько методик лечения. Перед хирургическим вмешательством пациенткам иногда рекомендуется медикаментозное лечение с целью уменьшения масштаба распространения очагов.

Нетрадиционные средства используются в совокупности с хирургическими и консервативными способами. Заменить основного лечения они не могут. Народные методики предполагают употребление отваров трав внутрь или приготовление лечебных ванночек. С этой целью используются: боровая матка, красная щетка, мелиса, ромашка. Пациентки иногда самостоятельно добавляют в лечение шалфей. Однако данное растение содержит в себе фитоэстрогены, которые способствуют развитию заболевания. Любой гинеколог скажет, что прием шалфея при эндометриозе яичника недопустим.

Физиопроцедуры и нестандартные методики коррекции рекомендованы пациенткам в комбинации с медикаментозным и после хирургического лечения:

• радоновые ванны;
• применение импульсных токов;
• гирудотерапия;
• магнитотерапия.

Беременность: самостоятельно или ЭКО?

Для оценки репродуктивного здоровья и вероятности наступления беременности у женщин с подтвержденным эндометриозом используется индекс фертильности EFI. При расчете учитываются данные анамнеза и сведения, полученные после диагностической лапароскопии. Имеет значение возраст женщины, длительность периода бесплодия, наличие беременностей в прошлом, распространенность патологического процесса. Выставляется оценка в баллах – от 0 до 10.

Частота наступления беременности зависит от EFI (по данным Adamson and Pasta, Fertil Steril 2010):

• 9-10 баллов – 60-80%;
• 7-8 баллов – 50-60%;
• 6 баллов – 50%;
• 5 баллов – 30-40%;
• 4 балла – 20%;
• 0-3 балла – менее 10%.

Точные причины бесплодия при эндометриозе яичников не установлены. Уделяется внимание таким факторам:

• Снижение овариального резерва. Большая киста вытесняет нормальную ткань яичника вместе с фолликулами;
• Нарушение овуляции. Большое образование препятствует созреванию и выходу яйцеклетки из яичника;
• Спаечный процесс. При эндометриозе яичников II-IV степени формируются спайки на тазовых органах, и зачатие ребенка становится невозможным;
• Аутоиммунные нарушения. Запускаются защитные механизмы, и сперматозоиды гибнут в половых путях женщины, не достигая яйцеклетки.

Самостоятельное наступление беременности при эндометриозе яичников возможно не всегда, и нередко женщина направляется на ЭКО. Показания для экстракорпорального оплодотворения:

• Низкий индекс фертильности;
• Возраст женщины старше 35 лет;
• Снижение овариального резерва;
• Сочетание наружного эндометриоза с аденомиозом;
• Высокий риск быстрого рецидива эндометриоза после проведенной терапии.

Особенности проведения ЭКО при эндометриозе яичников:

• ЭКО проводится после удаления кисты (величиной более 3 см);
• Не практикуется выжидательная тактика. Рекомендуется делать ЭКО сразу после завершения терапии (3-месячный курс медикаментов + хирургическое лечение);
• Для стимуляции овуляции часто используется длинный протокол. Сначала назначаются препараты, тормозящие рост очагов, а затем средства для получения фолликулов;
• Клинические исследования показывают, что вероятность благополучного течения беременности выше при подсадке одного эмбриона.

Экстракорпоральное оплодотворение после лечения эндометриоза дает женщине шанс стать матерью.

Беременность на фоне эндометриоза не всегда протекает благополучно и сопровождается развитием осложнений. Нередко случается выкидыш на ранних сроках гестации. Во второй половине беременности сохраняется вероятность преждевременных родов. Риск осложнений ниже после проведенного лечения.

Правила питания

Чтобы снизить вероятность рецидива заболевания после проведенного лечения, пациентке рекомендуется придерживаться соответствующего питания. Диетотерапия не является основным методом лечения, но показывает неплохие результаты в комбинации с приемом медикаментов, выполнением физиопроцедур и соблюдением врачебных рекомендаций относительно образа жизни. Из рациона следует исключить блюда и напитки, в составе которых содержатся фитоэстрогены.

К продуктам, провоцирующим рост функционального слоя матки, относятся:

• малина и ее производные – настой из листьев, компот, морс;
• ананас, грейпфрут, мандарин;
• шоколад;
• кофе;
• карри, паприка, имбирь, тимьян;
• черника, изюм, виноград, вишня;
• алкоголь, особенно пиво.

Из продуктов, предотвращающих развитие патологии, можно выделить:

• фрукты и овощи без термической обработки (за исключением запрещенных) – оказывают антиоксидантное действие;
• лосось, сардины, растительные масла, орехи – насыщенные омега-3 кислотами, продукты предупреждают патологическое преобразование слизистого слоя детородного органа;
• свекла, морковь, рис коричневых сортов, кабачки – содержат в составе высокие показатели целлюлозы, которая предотвращает повышение секреции эстрогенов;
• зеленый горох, чеснок, сельдерей – содержат в себе растительные стеролы, которые подавляют уровень эстрогенов в организме;
• цветная капуста и брокколи – активизируют печеночные энзимы, благодаря чему устраняется разбалансировка гормонального фона.

В ежедневном рационе пациенток с эндометриозом яичника должны присутствовать блюда с высоким содержанием клетчатки. Рекомендуется потреблять маложирные сорта мяса, кисломолочную и молочную продукцию. Относительно введения трав в рацион необходимо предварительно получить врачебную консультацию.

Как вылечить эндометриоз и забеременеть: народные средства

Но все же помните, народная медицина не в состоянии справиться с хроническим эндометриозом, поэтому в этом случае вам все же придется совмещать прием домашних средств с традиционными методами лечения.

Итак:

• Календула. Из этого растения можно готовить отвары и принимать их курсами (3 раза в день на протяжении 1 месяца). В случае если вы хотите усилить терапевтический эффект, можете пропитывать отваром тампоны и вводить их во влагалище. Данную процедуру желательно делать каждый день.
• Красная щетка. Из этого растения можно приготовить спиртовую настойку и принимать ее по 50 капель 3 раза в день запивая чистой водой. При желании можете добавить к данной травке еще и боровую матку.
• Вареный лук. Обыкновенный лук надо очистить от кожуры и отварить его в молоке до полного размягчения. После того как он станет максимально мягким, достаем его из молока, тщательно растираем и пропитываем полученной кашицей тампон. Вводим его во влагалище и оставляем его на 2 максимум 3 часа.

Последствия

При проведении своевременного комплексного лечения на начальных стадиях заболевания негативных последствий эндометриоз не оставляет. Женщины ведут обычный образ жизни, беременеют и рожают детей.

Если поражение яичника сопровождается формированием кист, то последствия будут зависеть от их размера. При удалении больших новообразований снижается овариальный резерв – количество яйцеклеток, которые в будущем могут быть оплодотворены. В данной ситуации у женщины уменьшаются шансы на естественное зачатие.

Когда патология сопровождается спаечным процессом или происходит апоплексия кисты, последствия для интимного здоровья будут плачевные. Склеивание органов малого таза между собой приводит к нарушению их работы. В результате пациентка страдает от хронических болей и не может реализовать репродуктивную функцию.

Статистика показывает, что 6 женщин из 10, обратившихся за помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) страдают эндометриозом правого или левого яичника.

Беременность после лечения

Пройдя полное лечение и справившись с болезнью – невозможно получить стопроцентную уверенность, что зачатие произойдет легко и беременность произойдет в ближайшее время.

Бесплодие — необратимое последствие заболевания. Причиной становятся образовавшиеся во время патологии спайки в репродуктивных органах. Данные сращения схожи с паутиной, которая охватывает пораженную ткань или орган. Спайки могут мешать движению яйцеклетки по поверхности яичника во время овуляции, или препятствовать прохождению сперматозоидов по шейке матки. Для устранения спаек применяют хирургическое вмешательство – лапароскопию.

После полного выздоровления шанс забеременеть может появиться в течение полугода или года. Организму нужно время для восстановления. Около 15-55% женщин удается удачно забеременеть и выносить здорового ребенка.

Если в течение года не происходит оплодотворения – стоит обратиться к врачу для нового обследования. В случае положительных результатов анализов, врачи рекомендуют воспользоваться процедурой ЭКО.

УЗИ и другие методы диагностики эндометриомы яичника

Схема обследования:

• Гинекологический осмотр. Эндометриома определяется как округлое и неподвижное образование, расположенное сбоку или позади матки. Пальпация кисты безболезненная. Важно оценить состояние наружных половых органов и шейки матки. Нередко киста яичника идет вместе с эндометриозом иной локализации.
• Ультразвуковое исследование. На УЗИ эндометриома видна как округлое образование пониженной эхогенности. На стенках кисты определяются гиперэхогенные включения – эктопические ткани эндометрия. Образование покрыто плотной капсулой, располагается сзади или сбоку от матки.
• Магнитно-резонансная томография. МРТ применяется для визуализации кист, которые плохо видны на УЗИ.
• Диагностическая лапароскопия.При обследовании выявляется характерная «шоколадная киста» яичника, названная так из-за цвета ее содержимого. Метод позволяет найти очаги эндометриоза, обнаружить спайки. Зачастую окончательный диагноз выставляется только после лапароскопии.

Медикаментозное лечение и диета

Лечение эндометриоза яичников предполагает остановку его дальнейшего развития, избавление от уже существующих очагов, нормализацию гормонального баланса и восстановление репродуктивных функций.

Консервативное лечение обычно используется только на начальных стадиях болезни у молодых женщин. Для этих целей используют такие гормональные препараты:

• КОКи (Логест, Регулон, Диане35, Жанин);
• левоноргестрел. Для введения гормона в организм пациентке ставится внутриматочная спирать «Мирена», которая на протяжении нескольких лет продуцирует микродозы прогестерона;
• антагонисты гонадотропина (Бусерелин, Визанна, Золадекс);
• метроксипрогестерон (Депо-Провера);
• андрогены (Даназол, Гестринон).

Дополнительно к гормональной терапии, пациентка принимает обезболивающие, противовоспалительные вещества, иммуномодуляторы, витамины, успокоительные.Лечение эндометриоза при помощи лекарств никогда не бывает быстрым и в среднем составляет от полугода до 1,5 лет. Все это время врачи тщательно следят за состоянием патологических очагов, отмечая улучшения или наоборот.

Так же, при эндометриозе яичников отнюдь не последнее место занимает правильное питание. Диету лучше не составлять самостоятельно, а обсудить меню с диетологом, который сможет учесть все нюансы. Рациональное питание способнонемного урегулировать уровень гормонов. Среди полезных продуктов диетологи отмечают:

• продукты с растительными стеролами;
• нежирная птица;
• продукты, содержащие целлюлозу;
• орехи и семена;
• молочные продукты с лакто и бифидобактериями в составе;
• продукты, содержащие витамин С;
• антиоксиданты (свежие овощи и фрукты);
• цельные крупы;
• натуральные масла холодного отжима.
• хлеб грубого помола.

Добрый вечер. У меня эндометриоз яичников. Врач назначила сдать онкомаркер СА-125. Пришли анализы, он повышен! Я читала, что высокие цифры означают злокачественный процесс! Что делать? (Инга, 30 лет)

Добрый вечер, Инга. Не стоит нервничать. Дело в том, что данный онкомаркер повышается не только при раке, но и при эндометриозе. Для вашего диагноза это нормальное состояние. Наиболее точно опровергнуть ваши опасения можно только при помощи диагностической лапароскопии.