Иногда при плановом прохождении ультразвукового исследования органов малого таза у женщин выявляют увеличенные в размерах яичники. Как правило, данные изменения не имеют характерных симптомов и не всегда говорят о наличии заболевания.
Чаще это происходит в результате гормональных перестроек. Чтобы не пропустить начало развития серьезной патологии и начать своевременное лечение, следует определить точные причины увеличения яичника у женщин.
Увеличенные яичники у женщин
Яичники – это парные женские половые железы, отвечающие за детородную функцию (в них формируется и созревает яйцеклетка). Поэтому любые патологические процессы в органе могут привести к нарушению репродуктивной функции.
Очень часто увеличение женского органа наблюдается за неделю–полторы до начала менструации и считается нормой. В других случаях такие изменения могут являться следствием воспалительных процессов в придатках.
Зачастую то, что правый яичник больше левого, определяется в ходе УЗИ при нарушениях в работе эндокринной системы.
Существует много различных причин и негативных факторов, вследствие которых происходят изменения в женских половых органах.
Правый
Согласно статистическим данным, увеличение правого яичника встречается в несколько раз чаще. Связано это с близко расположенным аппендиксом и воспалительными явлениями в нем, что приводит к увеличению правого органа в 2 раза чаще по сравнению с нормой.
Также увеличение правого яичника может возникать у женщин при воспалительных процессах в самом органе. Еще одной причиной данных изменений является переохлаждение.
Левый
Воспалительные процессы в прямой и сигмовидной кишке могут спровоцировать увеличение левого яичника. Происходит это из-за близкого расположения органа к данным участкам кишечника.
Патологические факторы этиологии
Если наблюдается увеличенный яичник причины тому оказываются разнообразными. О патологическом состоянии говорят в том случае, когда парные структуры увеличиваются у женщины свыше, чем на 5 мм (подобное значение считается максимальным референсным пределом, свыше которого приходится вести речь не о погрешности, а о заболевании). Факторы развития состояния многообразны.
Когда отмечают увеличение яичника у женщин причины подразделяются на две группы. Первые считаются физиологичными и носят субъективный характер (могут быть предотвращены самой женщиной в рамках профилактики). Вторые — группа болезнетворных факторов.
- Бесконтрольный прием гормональных контрацептивов. При применении этой группы фармацевтических средств отмечается увеличение концентрации эстрогенов в кровеносном русле. Придаток становится значительно больше нормальных размеров (увеличение более 5 мм).
- Следующая причина — повышение уровня пролактина. Данный фактор развивается в результате опухолевого процесса в хиазмально-селлярной области (где расположен гипофиз). В период лактации пролактина также становится огромное количество, но это нормально. Спустя некоторое время после окончания кормления грудью, придатки вновь возвращаются к нормальным размерам.
- Придаток увеличивается при беременности. В течение гестации растет концентрация эстрогенов, но уже естественным образом. Согласно статистической информации, с описываемой проблемой встречается 95% рожениц, но парные органы разрастаются незначительно и способны самостоятельно уменьшиться после родоразрешения.
- Психоэмоциональные нарушения. Яичники способны увеличиваться после перенесенного стресса, депрессивного состояния. Причина- изменение гормонального фона. Выход большого количества гормонов коры надпочечников подавляет синтез женских специфических веществ. Итог — гормональный дисбаланс.
- Когда один яичник больше другого, речь может идти о варианте нормы. Чаще наблюдается разрастание органа слева. Увеличение правого яичника отмечают реже. Если придаток несколько больше, при этом размеры его не превышают нормы более, чем на 5 мм, это физиологическая норма.
- Перепады массы тела. Резкие изменения индекса массы тела приводят к нарушениям гормонального баланса в организме. Это прямой путь к разрастанию одного или обоих парных органов.
- Пубертатный возраст. Ассоциирован со стремительными перепадами уровня специфических веществ. Распространено увеличение левого яичника, но могут быть изменены и оба. Процесс приходится на 11-14 лет.
- Если придатки увеличились перед месячными (в фазе менструации) — речь о временном состоянии. В случае сохранения проблемы после овуляции, необходимо обратить внимание на собственное здоровье.
- Воспаление придатков. Иные воспалительные заболевания органов малого таза. Вызывают массивное образование спаек и инфильтратов. Итогом становится невозможность пальпации органов. Матка и придатки становятся единым целым. Это опасное состояние.
- Онкогенные процессы.
- Аппендицит.
- Поликистоз парных органов.
- Эрозия шейки матки (опасная патология, чреватая бесплодием и дальнейшим онкологическим, злокачественным перерождением).
- Патологии эндокринологического профиля.
- Нарушенное кровообращение области малого таза (при гиподинамии, ожирении, патологиях опухолевого типа).
Количество вероятных причин велико. Разобраться самостоятельно невозможно, требуется консультация врача.
Последствия увеличения придатков тяжелы. Возможны:
- Бесплодие.
- Интенсивные кровотечения не связанные с менструальным циклом. Это крайне опасное осложнение, способное повлечь смертельный исход.
- Раковые поражения женской половой сферы. Онкологические перерождения молочных желез, матки, яичников и т.д.
Дабы избежать осложнений необходимо своевременно пройти курс лечения.
Увеличение придатков считается патологическим состоянием далеко не во всех случаях. Нужно учитывать индивидуальные особенности организма пациентки. В случае же, когда речь идет о заболевании, необходимо своевременно провести диагностику и пройти адекватное лечение. Только так можно рассчитывать на благоприятный исход течения патологического процесса.
По данным медицинской практики чаще обнаруживают, что увеличен правый яичник. Точных объяснений данной патологии нет, существуют лишь предположения, что этот придаток располагается близко к аппендиксу. А инфекции имеют способность передвигаться от женских половых органов к аппендиксу и наоборот.
Есть ряд заболеваний, которые часто предшествуют тому, что яичник может стать больше в несколько раз:
- Воспаление. Огромный придаток может быть по причине наличия некоторых воспалительных процессов, которые диагностируют в области малого таза. Инфекционное заболевание, как показывает медицинская практика, явно не дает о себе знать, а с течением времени приобретает хроническую форму, провоцирует воспаление и увеличение придатка. Больший размер придатка объясняется образованием спаек и инфильтрата, а не тем, что растет сам яичник. Если упустить диагностирование и лечение заболевания на ранней стадии, то яичник и матка могут вовсе не прощупываться по отдельности, а станут похожи на один большой орган.
- Эрозия шейки матки. Течение данного заболевания сопровождается травмированием некоторой части органа, к этому присоединяется патогенная флора, и развивается воспаление. Оно может перейти на яичник и его увеличения.
- Образование кисты. Женский придаток может стать больше из-за нескольких кист, которые больше 3 см. Незначительные изменения в размере диагностируются при помощи УЗИ, плановый осмотр и ощупывание таких точных результатов не дадут.
- Злокачественные образования. Важно понимать, что наличие в области малого таза раковых образований тянет за собой болезни женских придатков, в частности, то, что они будут увеличиваться. Определить заболевание удается лишь на последних стадиях. Причина может заключаться и в распространении метастазов, начавшихся в других органах.
- Фаза овуляции. Яичник в размере может увеличиться в период овуляции. Можно ли забеременеть при такой небольшой патологии? Так как данное состояние временно, нет причин паниковать, поэтому ответ очевиден – зачатие может иметь место.
Стоит отметить, что беременность может также повлиять на размеры женских придатков. В этот период яичники работают не на полную силу, ведь необходимость в созревании новых яйцеклеток исчезла. Для предотвращения возникновения новой овуляции яичники будто засыпают. Надо подчеркнуть, что придатки немного увеличиваются в размерах, ведь приток крови усилен.
Причины
К наиболее распространенным причинам увеличения яичников у женщин относятся:
- кистозное образование;
- эрозию шейки матки;
- инфекции мочеполовых путей;
- злокачественное образование.
Увеличение в размерах женских парных органов также наблюдается вследствие воздействия на организм неблагоприятных факторов:
- дисфункции эндокринной системы;
- лишний вес;
- стрессовые ситуации, нервные перенапряжения;
- длительный прием гормональных средств;
- период грудного вскармливания;
- перестройка гормонального фона;
- резкое снижение веса.
Заболевания и патологии
Причины увеличения яичников бывают не только физиологическими. В большинстве случаев увеличение яичника ассоциировано с патологиями. Изменение размеров придатков обусловлено развитием новообразований, воспаления.
Новообразования
Изменение размеров яичника в сторону увеличения может быть вызвано опухолью и опухолевидными образованиями доброкачественного и злокачественного характера. При развитии опухоли происходит избыточная пролиферация клеток ткани. Опухолевидные новообразования представлены кистами.
Кисты отличаются от истинных опухолей ретенцией или накоплением жидкости. Кистозные образования включают следующие разновидности:
- Фолликулярные кисты. Зачастую возникают у женщин репродуктивного возраста и связаны и с отсутствием овуляции при созревшем фолликуле. Такие образования с жидкостным содержимым не склонны к перерождению и обычно регрессируют самостоятельно без лечения.
- Лютеиновые кисты. Образуются при отсутствии регресса желтого тела перед менструацией. Это функциональные новообразования, которые обычно рассасываются в течение нескольких циклов. При их выявлении необходима дифференциальная диагностика с внематочной беременностью.
- Серозные кисты. Данный вид опасен возможностью малигнизации. Образование может достигать крупных размеров и осложняться перекрутом ножки.
Различают несколько видов опухолей, которые приводят к увеличенному яичнику. Эпителиальные новообразования составляют более 70% от общего количества опухолей и обычно имеют одностороннюю локализацию. При достижении уплотнением значительного размера возможна компрессия внутренних органов, учащенное мочеиспускание, запоры.
Отдельно выделяют пограничные опухоли, например, муцинозные, серозные, смешанные и эндометриоидные. Они характеризуется незначительным риском злокачественного перерождения.
Злокачественные опухоли отличаются стремительным ростом и метастазированием в лимфоузлы и соседние ткани. Их развитие приводит к постепенному увеличению яичника.
Инфекционные и воспалительные процессы
Оофорит подразумевает появление патологических изменений в тканях яичника, которые имеют воспалительный характер. Однако воспаление яичников обычно сочетается с поражением других органов репродуктивной системы.
Различают острый, подострый и хронический оофорит. Инфекция представлена как специфической, так и неспецифической микрофлорой. Отсутствие лечения может привести к появлению воспалительного процесса в трубах и бесплодию. Увеличенный орган вызывает развитие таких симптомов как боль, повышенная температура, тошнота. Терапия подразумевает прием антибактериальных препаратов.
Яичниковая внематочная беременность
Беременность может прогрессировать как в маточном теле, так и за его пределами. К развитию внематочной беременности приводит целый комплекс патологических причин. При воспалительных процессах, нарушении сократительной функции труб риск внематочной беременности существенно возрастает.
Обычно развитие плодного яйца при внематочной беременности наблюдается в ампулярном отделе фаллопиевой трубы. В редких случаях возможна имплантация оплодотворенной яйцеклетки в ткань яичника. Именно поэтому он становится увеличенным. При внематочной беременности может быть увеличен левый яичник.
Воспаленный аппендикс
Органы в малом тазу находятся в непосредственной близости. Воспаление аппендикса может приводить к увеличению правого яичника и лимфатических узлов.
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки может быть следствием воспалительного процесса и половых инфекций. При генерализации воспаления возможно развитие инфекции по восходящему пути, что приводит к увеличению правого или левого придатка.
Эндокринные заболевания
Дисбаланс половых гормонов приводит к нарушению функционирования половых органов. Увеличение придатков нередко происходит в результате избыточной продукции андрогенов, эстрогенов при хронической нехватке прогестерона.
Большие яичники у женщин могут быть симптомом различных заболеваний. Увеличенный яичник нередко наблюдается при СПКЯ. Этот синдром включает несколько основных разновидностей, может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. К СПКЯ приводит комплекс эндокринных нарушений. Со временем капсула утолщается, вызывает его увеличение.
Симптомы
Симптомы увеличения яичников начинают проявляться с прогрессированием болезни, поэтому на ранних сроках выявить изменения возможно только на ультразвуковом исследовании.
Клиническая картина увеличения яичников проявляется следующим образом:
- пациентку беспокоит постоянная усталость;
- в нижней части живота возникают периодические боли тянущего характера;
- болезненные ощущения в пояснице;
- в процессе полового контакта ощущаются боли и дискомфорт;
- сбои менструации (проявляются кровотечениями в середине цикла);
- увеличение объемов ежедневных выделений из влагалища.
Важно! Острое течение воспалительных процессов может спровоцировать повышение температурного режима до высоких цифр. В таких случаях требуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Апоплексия
Апоплексия – это опасное состояние в гинекологической практике, характеризующееся внезапным разрывом яичника и развитием кровотечений в брюшную полость.
Симптомы проявляются в виде острых, интенсивных болезненных ощущений. Благоприятность исхода зависит от своевременного оказания скорой хирургической помощи.
Какие могут возникнуть осложнения?
При несвоевременной терапии заболевания могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, а именно:
- развивается онкологическая болезнь придатка;
- возможно полное бесплодие;
- высокий риск возникновения кровотечения из половых путей.
В обязательном порядке необходимо выявить причину увеличения придатка, это поможет быстро восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы девушки. Чтобы осуществить полноценную терапию, необходима помощь нескольких врачей.
Лечение
Лечение увеличенного яичника у женщин полностью зависит от причины изменений, тяжести течения болезни и наличия клинических проявлений. При инфекционных и воспалительных процессах назначаются антибактериальные и иммуномодулирующие средства.
Большую роль играет корректирование дневного рациона питания: исключается жареная, острая, копченая, соленая пища, фаст-фуды. Рекомендуется отдать предпочтение свежим фруктам и овощам, свежевыжатым сокам, повысить потребление воды.
Назначаются препараты для нормализации гормонального фона. Хирургическое лечение проводится в случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов.
Чаще применяется лапароскопия, представляющая собой малоинвазивную операцию с минимальными рисками для здоровья пациентки.
Народное
Лечить увеличение правого и левого яичника с помощью народной медицины возможно только в комплексе с медикаментозным лечением.
Отвары на основе ромашки и тысячелистника хорошо справятся с воспалительными процессами, устранят дискомфорт и болезненность. Народные методы терапии используют после консультации лечащего врача.
Резекция
При необходимости назначается резекция, предполагающая иссечение пораженных тканей. Здоровые участки органа остаются нетронутыми и продолжают функционировать. Как правило, данное лечение позволяет женщине в будущем планировать зачатие.
Рекомендуемая терапия
Как лечить увеличенный правый или левый яичник, должен решать врач. Самолечение недопустимо. Терапия проводится комплексно и поэтапно:
- восстановление гормонального фона. Назначаются препараты на основе эстрогенов. Если желаемого результата достигнуто не было, тактику терапии пересматривают. Нередко при этом прибегают к увеличению дозировки;
- стабилизация цикла менструаций. Как правило, при этом также назначается прием гормональных медикаментозных средств. Иногда без оперативного вмешательства обойтись не удается;
- восстановление фертильности. Для достижения желаемого эффекта необходимо точное соблюдение врачебных рекомендаций;
- стабилизация метаболизма.
Операция является крайней мерой. Если придаток уже не способен выполнять возложенные на него функции, его удаляют. Во всех остальных случаях терапия проводится путем применения медикаментозных средств.
Беременность
При сохранении функциональности яичников увеличение в размерах не влияет на зачатие. Однако сама беременность может стать причиной данных изменений. Происходит это в результате гормональной перестройки.
При диагностировании увеличения женского органа во время вынашивания плода можно предположить наличие воспалительных процессов, требующих лечения.
Любые патологические процессы в органах малого таза требуют комплексного обследования и проведения лечебных мероприятий. Своевременное выявление заболеваний способно предотвратить серьезные осложнения в виде бесплодия и кровотечений.
Вероятные последствия
Если увеличен яичник и лечение своевременно не начато, последствия нередко оказываются достаточно тяжелыми. Среди них выделяют следующие:
- невозможность зачатия;
- обильные кровотечения, не имеющие взаимосвязи с циклом менструаций. Опасность такого осложнения заключается в высоком риске смертельного исхода;
- злокачественные процессы, локализирующиеся в органах мочеполовой системы. Не исключено развитие рака детородного органа и придатков.
Чтобы предотвратить столь серьезные осложнения, крайне важно пройти полный курс терапии и устранить проблему на начальной стадии ее развития.
Придатки изменяются в размерах по различным причинам. Подобные изменения бывают спровоцированы физиологическими процессами, протекающими в организме. Также их возникновение бывает обусловлено развитием заболеваний. Нужно сразу выявить фактор, повлекший за собой увеличение парных органов репродуктивной системы и устранить его. При этом прогноз будет благоприятным.
Иногда при плановом прохождении ультразвукового исследования органов малого таза у женщин выявляют увеличенные в размерах яичники. Как правило, данные изменения не имеют характерных симптомов и не всегда говорят о наличии заболевания.
Чаще это происходит в результате гормональных перестроек. Чтобы не пропустить начало развития серьезной патологии и начать своевременное лечение, следует определить точные причины увеличения яичника у женщин.
Поликистоз
Как показывает медицинская практика, поликистоз часто провоцирует увеличение яичников. Может проявиться как самостоятельная болезнь, так и на фоне другой патологии. Наличие недуга можно выявить по следующим признакам:
- врач подтвердил диагноз по результатам УЗИ;
- нарушился менструальный цикл;
- месячные идут нерегулярно и скудно;
- специалист выявил повышенную концентрацию андрогенов в крови.
При таком заболевании сложно забеременеть, поскольку фолликулы, вырабатываемые половыми железами, не формируются в зрелые яйцеклетки. По этой причине не может произойти полноценная овуляция, а значит, и беременность. Благодаря приему орального контрацептива можно восстановить функционирование яичника. При ожирении необходимо снизить вес, иногда такой меры достаточно для того, чтобы восстановить репродуктивную функцию.
Влияние на оплодотворение
Способность женщины забеременеть зависит от последовательности смены
циклов овуляции и менструаций. Будущие мамы должны обязательно быть в курсе процессов, которые происходят в их репродуктивных органах.
На беременность мульти фолликулярные яичники не оказывают влияния
, если сохраняется нормальный менструальный цикл. Акушеры-гинекологи не удивляются сочетанию этого явления с вынашиванием ребенка. Но отмечают, что это может быть одной из причин самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Потому нужно проводить исследования.
Признаки хронического воспаления придатка
При хронической форме воспалительного процесса яичника возникают немного другие симптомы:
- боль тупая и ноющая;
- снижается либидо;
- нарушается цикл;
- длительное время не получается зачать малыша;
- слишком чувствительные молочные железы.
Благодаря гинекологическому осмотру, анализу крови, мочи, УЗИ и мазка на бактериальный посев влагалища, можно выявить заболевание, которое спровоцировало появление воспаления. В процессе терапии врач назначает обезболивающие препараты, антибиотики, сульфаниламиды и общеукрепляющие лекарства. С осторожностью назначают физиотерапевтическую процедуру.
Обезболивающие лекарства
Увеличен правый яичник, что это значит? Лечение такого патологического состояния определяет врач в зависимости от выявленной болезни. Без медицинского осмотра невозможно выяснить причину роста органа. В процессе развития многих заболеваний возникают неприятные ощущения или боль в области живота. Чтобы улучшить общее самочувствие, необходимо принять обезболивающий препарат.
В домашних условиях можно устранить болезненность с использованием «Анальгина», «Бутадиона», «Парацетамола», «Диклофенака», ацетилсалициловой кислоты. К болеутоляющим уколам относят:
- «Мелоксикам»;
- «Кетопрофен» и «Кеторолак».
Следует знать, что врачи не рекомендуют регулярно использовать обезболивающие препараты, поскольку это может навредить здоровью.
Диагностические мероприятия при увеличении половых желез
Диагностикой проблем указанного типа занимаются врачи-гинекологи. Может потребоваться дополнительная консультация специалиста-эндокринолога.
В ходе первичного приема доктор опрашивает пациентку, уточняет характер и давность жалоб. Также проводится сбор анамнеза. Эта процедура необходима для выявления заболеваний, которыми страдала больная в течение жизни. Особую диагностическую роль играют следующие факты: наличие гинекологических проблем, заболевания самих парных органов, матки, бесплодие в анамнезе, нарушения менструального цикла. В дальнейшем доктор осуществляет бимануальное исследование, пальпирует придатки и фиксирует полученные данные.
Нужно ли что-то делать?
Если яичник увеличен по причине беременности, кормления грудью, овуляции или в переходном возрасте ничего делать не нужно.
Это норма.
Если же рост происходит на фоне снижения веса, то необходимо скорректировать диету, сделав питание полноценным.
Гормональные препараты нужно принимать только под контролем врача, ультразвукового обследования органов малого таза и уровня гормонов. При увеличении яичника на фоне постоянного стресса необходимо либо уменьшить свои переживания и отдохнуть, либо обратиться к психологу.
Эффективные вагинальные свечи
С помощью каких препаратов осуществляется лечение увеличенного правого яичника? С помощью вагинальных свеч можно устранить воспаление в области органов малого таза женщины. Многие заболевания в процессе развития вызывают сильный воспалительный процесс, поэтому без комплексной терапии не обойтись. Применяются суппозитории в процессе возникновения:
- вагинита;
- кольпита;
- хламидиоза;
- молочницы;
- эрозии;
- воспаления яичников;
- эндометрита;
- кандидоза;
- цистита;
- дисфункции менструального цикла.
Если заболевание возникло по причине грибкового заражения, то лечение осуществляется с помощью «Полижинакса» или «Бетадина». Если воспалились придатки или маточные трубы, то терапия осуществляется с применением «Тержинана», «Мовалиса», «Микожинакса», «Флуомизина», «Полижинакса», «Фламакса». В процессе терапии воспаления применяются и ректальные суппозитории.
С помощью «Ортофена», «Вольтарена», «Анузола», «Диклофенака», «Мовалиса», осуществляется эффективное лечение воспалительного процесса яичников. Эффективно можно улучшить общее самочувствие пациента проможет применение ихтиоловых свеч, «Ливарола», «Лонгидаза», «Микожинакса», «Супорона». Перед тем как осуществить терапию, нужно посетить врача.
- воспаление яичника;
- болезнь репродуктивного органа;
- гормональный сбой;
- миому;
- кисту;
- воспалительный процесс в матке.
Диагностика
Только гинеколог может обнаружить во время осмотра патологию и назначит
в первую очередь УЗИ. Не стоит запускать эту проблему, так как она не во всех случаях безобидна.
Основная задача диагностики – выявить, не являются ли множественные фолликулы признаком поликистоза
(заболевание матки или яичников). Главный признак — нормальный объем яичников.
С прогрессом в развитии искусственного оплодотворения стало возможным исследовать количество и качество яйцеклеток . Эти значения помогают узнать шансы женщины на зачатие.
Подсчитывается число пузырьков, диаметр которых более 8 мм (УЗИ). Метод получил название фолликулометрии. Цель процедуры – определить резервное количество яйцеклеток
, которые готовы к оплодотворению.
Если их менее 4
, то шансы забеременеть низкие, и необходимо искусственное зачатие (ЭКО). Если клеток примерно 7, то есть вероятность самостоятельного зачатия. Если число в пределах 17-26 – то это считается самым лучшим показателем. Если выше, то возможно развитие поликистоза.
При регулярном цикле хорошо заметен процесс созревания фолликула
. С помощью УЗИ можно увидеть рост фолликулов, которые каждый день растут на 2 мм и, достигнув 20 мм, доминантный лопается, высвобождая яйцеклетку. Половое созревание, то есть готовность забеременеть, у девочки происходит, когда фолликул достигает в размере 21мм на 13-15 день менструального цикла. Каждый месяц созревает один фолликул.
В первые дни цикла идет наблюдение за развитием яйцеклеток
, а во второй половине месячных исследуют рост фолликулов после овуляции.
Данным методом обследуют женщин с различными расстройствами менструаций или с проблемами зачатия
.
Можно узнать
, дни вероятного зачатия, следить за беременностью женщин, вынашивающих двух и более детей, определить степень гормональных нарушений, контролировать лечение патологий в яичниках.
Чтобы провести полное исследовани
е, процедуру проводят многократно в разные дни цикла.
Наблюдения проводят в течение 4-5 циклов
, причем в нем участвуют и гинеколог, и эндокринолог.
Также нужно сдать анализ крови
на уровень нескольких видов гормонов (эстроген, лютеин, прогестерон, тестостерон, инсулин). Если обнаружится гормональный дисбаланс, то необходимо прекратить принимать средства контрацепции, ограничить себя от стрессовых ситуаций и пройти курс лечения.
С помощью трансвагинальгого УЗИ датчика можно посчитать число круглых образований
. Процедуру проводят на 2-3 день цикла.
Среди других методов при необходимости делают пункцию для отбора жидкости из фолликула.