Какие назначают антибиотики при бронхите (уколы): обзор препаратов

Бронхит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка бронхов, что приводит к сужению их просвета, выделению большого количества патологической слизи и резкому ухудшению общего состояния больного. Основным симптомом заболевания считается кашель. Именно он приносит массу неудобств, болевых ощущений и хлопот больному.

Кашлевой рефлекс – это защита организма от распространения патологических микроорганизмов в дыхательных путях и ЛОР-органах. Он помогает выводить патологическую слизь из организма, если она нормальной консистенции и человек сам может откашляться. Но чаще вследствие неправильного ухода или тяжелого состояния пациенту не удается самостоятельно откашляться. Затянувшийся кашель приводит к присоединению к патологическому процессу патогенной микрофлоры, повышению вязкости и густоты мокроты и ухудшению состояния человека. При таком развитии событий обычные лекарственные препараты от кашля уже не сильно эффективны, помочь при осложнении могут антибактериальные лекарственные средства.

Что эффективнее – таблетки или уколы?

Лечение бактериальной формы бронхита у взрослых и детей представляет собой комплексную терапию, в которой ведущая роль принадлежит антибиотикам. Если заболевание протекает в легкой форме, пациентам назначают таблетки, если в тяжелой, инъекции будут более эффективны. При наличии осложнений таблетки могут и вовсе не давать никакого терапевтического эффекта, поскольку препарату приходится проходить долгий этап всасывания через желудок и кишечник. Антибактериальные вещества попадают в систему кровообращения сразу же.

Принцип действия

При растирке от химических процессов вырабатывается тепло. Это способствует усилению кровообращения. Вместе с потоком крови к больному участку поступают вещества, способные снимать воспаление. Мокрота разжижается, проще отходит от стенок бронхов. В результате откашливаться будет легче, дыхание улучшается. Применение препарата на ночь обеспечит спокойный сон. Облегчение будет заметно уже утром.

Эфирные масла, входящие в состав средства, проникают в дыхательные пути, способствуют расширению просветов в бронхах, облегчению кашля. Для улучшения состояния ребёнка, ему дают подышать паром над сосудом с горячей водой, в которой разведена мазь с эфирными маслами.

Миф об антибиотиках в уколах

Многие думают, что кишечный дисбактериоз развивается после приема антибактериальных средств только в том случае, если применяются они в таблетированной форме. Якобы пероральные препараты проявляют одинаковую активность по отношению к патогенной и полезной микрофлоре кишечника, а внутривенные или внутримышечные лекарства не отражаются на балансе бактерий, поскольку не принимают участия в процессах переработки в желудочно-кишечном тракте.

Когда без инъекций не обойтись

Как правило, большинство врачей стараются избегать применения антибиотиков с первых дней заболевания. С особой осторожностью назначаются такие средства в раннем возрасте. На первых порах назначают в основном симптоматические препараты в комплексе с физиотерапией, народными средствами.

При ухудшении состояния терапевты начинают антибактериальное лечение. Сначала назначают наиболее безопасные антибиотики пенициллиновой группы. Такие препараты считаются наиболее щадящими и безвредными, но при тяжелых формах бронхита оказываются малоэффективными.

Показаниями для назначения антибиотиков в виде уколов при бронхите являются следующие обстоятельства:

• ухудшение клинической картины;
• отсутствие эффекта от приема антибактериальных средств в таблетках;
• лейкоцитоз в анализах крови;
• хроническая и обструктивная форма заболевания, при которой возрастает риск перехода в бронхиальную астму;
• высокая температура тела, не поддающаяся воздействию жаропонижающих препаратов;
• отделение гнойной мокроты при кашле.

Осложнения

Терапия, начатая своевременно поможет избежать осложнений у пациента. Поздний визит к доктору во время заболевания бронхиальным недугом приводит к следующим видам осложнений:

1. Воспаление альвеол.
2. Пневмония.
3. Обструктивный синдром.
4. Бронхиальная астма.
5. Хроническая стадия недуга.

Терапию с применением уколов от бронхита применяют если проявились осложнения мучительного характера. В ходе заболевания советуют укреплять иммунитет, применять прогревающие процедуры в виде горчичных аппликаторов. Правильный диагноз и медикаментозный курс излечивания поможет избежать осложнений и убыстрить выздоравливание.

Антибиотики используют только при бактериальных инфекциях. Они сражаются с болезнетворными микробами и способны защитить организм от осложнений. Применять терапию с применением противобактериальных инъекций в том случае, когда без них нельзя обойтись.

Антибиотики для детей и стариков

Антибиотики в уколах при бронхите у взрослых обычно не вызывают опасения, но как лечить грудных детей и пожилых пациентов? Антибактериальные препараты при заболеваниях респираторной системы назначают с первых месяцев жизни. Младенцы физически не могут принимать препараты в таблетках. В более старшем возрасте вместо инъекций детям назначают сиропы и лекарственные суспензии, однако избежать уколов можно только при легкой форме заболевания. Антибиотики в уколах при бронхите выполняют также другую функцию, не допуская присоединения вторичных инфекций.

В пожилом возрасте вылечить такое заболевание без антибактериальных средств достаточно тяжело. Применение таблеток обычно не дает ожидаемого результата, поскольку иммунитет у стариков ослаблен. При бронхите пожилым пациентам назначают препараты в уколах, учитывая возможные противопоказания и ограничения.

Противопоказания

С осторожностью назначают инъекции пациентам с поражением крови любого генеза, при беременности и лактации, а также грудничкам с заболеваниями кожных покровов в области предполагаемого введения.

Инъекции внутривенно или внутримышечно: что эффективнее?

Выбор метода введения лекарства зависит от тяжести течения болезни. Так, внутривенные антибиотики при бронхите необходимы, если больному требуется незамедлительная помощь и быстрый результат. При наличии осложнений внутривенная инъекция – единственно верный вариант лечения.

Внутримышечные уколы антибиотиков при бронхите (списки препаратов, которые используются чаще всего, будут представлены в следующих разделах) действуют медленнее, однако они являются более эффективными, поскольку дольше сохраняются в организме, не вымываются из него. Благодаря внутримышечным уколам в организме формируются своего рода «запасы» действующего вещества, которое на протяжении некоторого времени циркулирует в системе кровообращения и уничтожает болезнетворных агентов.

Диагностика

Для постановки диагноза врачи опираются на наличие рентгена легких, бронхов, показатели внешнего дыхания, анализ крови. Если лечение после первоначальной диагностики не дало результата, бронхит постепенно переходит в сложную стадию, тогда назначается дополнительное исследование, чтобы точнее определить причины болезни.

У ребенка до 1,5 лет проводится:

• исследование мокроты;
• обследование на наличие хрипов;
• обнаружение цианоза, отдышки;
• исследование на тахикардию, проверка тонов сердца.

Если выделения белого цвета, инфекция является бактериальной. В данной ситуации не обойтись без антибиотиков и интенсивной лекарственной терапии.

Основные группы препаратов

При бронхите пациентам могут назначать совершенно разные лекарственные средства, что зависит от типа возбудителя, тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма, возраста и т. д. Достаточно сложно перечислить все названия антибиотиков в уколах. Взрослым при бронхите назначают одни препараты, детям — другие. Отметим лишь самые основные лекарственные группы, медикаменты из которых назначаются при этом респираторном заболевании:

• пенициллины;
• макролиды;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны.

Лекарства пенициллинового ряда

Самыми популярными представителями этой группы, которые назначаются при бронхите, являются следующие препараты:

• «Панклав»;
• «Аугментин»;
• «Флемоксин Солютаб».

Пенициллины – это базовые вещества широкого спектра действия. Препараты из этой группы активны против большинства распространенных возбудителей. Против грибков пенициллины, впрочем, как и другие антибактериальные препараты, бессильны. На фоне длительного применения таких антибиотиков болезнетворная флора вырабатывает иммунитет, поэтому лекарства быстро теряют свою эффективность. Пенициллины имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов, именно их назначают детям грудного возраста и пожилым пациентам.

«Ампициллин»

Препарат широкого спектра действия, который является одним из самых популярных представителей группы полусинтетических пенициллинов. В ампулах «Ампициллин»не выпускается: его производят в виде порошка для инъекций. Действие препарата направлено на уничтожение стафилококков, стрептококков, пневмококков, менингококков и других грамположительных бактерий. При вирусных заболеваниях лекарство бесполезно.

Детям этот препарат назначают с первого месяца жизни. К противопоказаниям относится:

• аллергическая реакция;
• заболевания почек и печени;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни крови;
• инфекционный мононуклеоз;
• ВИЧ;
• период лактации.

Симптомы

Прежде чем приступать к лечению вирусного бронхита, важно разобраться в этиологии этого недуга. Сам по себе бронхит в большинстве случаев — вторичная болезнь. Он возникает, когда вирусы или бактерии проникают из верхних отделов дыхательных путей в нижние. Поэтому важно знать, как отличить, вирусный или бактериальный бронхит у пациента.

Вирусный вариант более распространен. Бактериальная инфекция протекает тяжелее, часто приводит к образованию гнойных выделений, которые выходят их бронхов. Их называют гнойной мокротой. Бактерии, которые способны вызвать заболевание бронхов, это: стафилококки, стрептококки, хламидии, микоплазмы, пневмококк, гемофильная палочка.

При бактериальном бронхите температура повышается выше 38,5 градусов, держится на протяжении трех дней. Среди других классических симптомов нужно отметить:

• сильный кашель, который мучает пациента круглые сутки;
• потливость по ночам;
• отделение мокроты с гноем и кровью;
• появление одышки даже при незначительной физической нагрузке;
• симптомы общей интоксикации с головной болью ознобом, светобоязнью, слабостью, недомоганием.

Симптомы вирусного бронхита вам сразу позволят узнать это заболевание. Как только вирус попадает на бронхи, начинается воспаление и отек внутренней слизистой оболочки. Из-за этого просвет бронхов существенно сужается. Ситуацию усугубляет активная выработка слизи, в результате организм начинает облегчать дыхание при помощи кашля. Основные симптомы вирусного бронхита следующие:

• озноб, повышение температуры до 38 градусов;
• кашель с затрудненным отделением слизи;
• чувство усталости, одышка;
• характерные хрипы, которые можно услышать с помощью стетоскопа.

То, насколько тяжело протекает заболевание, напрямую зависит от состояния иммунной системы пациента. Так как процесс восстановления бронхов после воспаления достаточно продолжительный, кашель в виде остаточного явления остается на некоторые время даже после того, как болезнь удалось победить.

Препараты из группы макролидов

В отличие от пенициллинов, лекарства этого антибиотического ряда оказывают более мощное воздействие на патогенную флору, препятствуя синтезу белка и не допуская размножения бактерий. Кроме того, макролиды производят бактериостатический эффект. Это означает, что даже те микробы, которые каким-то образом не погибают, теряют возможность размножения.

Среди препаратов, которые часто назначают при бронхите в инъекциях, стоит отметить:

• «Эритромицин»;
• «Кларитромицин»;
• «Макропен».

Изготовление мази

Мази от бронхита можно изготовить дома.

Перечислим некоторые рецепты:

1. Для приготовления нужна эссенция уксусная и яйца в скорлупе. Все компоненты помещают в посуду и оставляют в затемненном месте на два дня. После этого яйца нужно хорошо растереть. Получится единая масса, главное, чтобы не было комков. В полученную смесь добавляют свиной жир, который нужно предварительно растопить. Можно смешать яичную массу с медом. Смесь накладывают на грудь и спину.
2. Свиной жир можно применять как самостоятельный продукт, добавив туда масло пихты и водку. Для этого жир предварительно растапливают на водяной бане. Получившимся кремом натирают грудную клетку и сверху утепляют. Преимущество такого средства заключается в том, что исключены возможности ожога кожного покрова. С таким средством можно спать всю ночь и не бояться, что будут последствия.
3. Хорошим средством для детей считается барсучий жир с прополисом. Жир подогревают на водяной бане и добавляют настойку прополиса. Теплую смесь наносят на тело ребенка.

Но применять их нужно с осторожностью, особенно, когда речь идет о детях. При выборе нужно ориентироваться на состав. Для результативного лечения в них должен быть эвкалипт, камфора или розмарин.

Материалы: https://pulmonologi.ru/bronhit/maz.html

Источник: medprevention.ru

«Ровамицин»

Отдельного внимания заслуживает данное лекарственное средство. «Ровамицин» при бронхите назначается только взрослым. Главным компонентом в составе этого препарата является спирамицин. Этот макролид эффективен в отношении внутриклеточных бактерий. Таблетки «Ровамицина» могут назначаться детям в минимальной дозировке, уколы с этим препаратом можно делать только совершеннолетним. Среди побочных эффектов, которые встречаются у пациентов, стоит отметить:

• тошноту, рвоту, диарею;
• язвенный эзофагит;
• острый колит;
• тромбоцитопению;
• кожную сыпь.

Препарат часто вызывает аллергические реакции в виде отека Квинке, крапивницы, может спровоцировать анафилаксию. Аналогами «Ровамицина» являются «Азимицин», «Зитроцин», «Клабакс», «Сумамицин», Хемомицин».

Антибиотики-цефалоспорины

Эти препараты применяются в терапевтической практике чаще всего. Цефалоспорины – это современные антибиотики, которые убивают внутриклеточные механизмы возбудителей респираторных заболевания. Главный недостаток препаратов этой группы – значительное число побочных эффектов и противопоказаний. Их назначают и взрослым, и детям. Большинство цефалоспоринов выпускаются в форме порошка для разведения лекарственного раствора.

Препараты этой группы при внутримышечном введении начинают действовать через 2,5-3 часа, а максимальной концентрации в крови они достигают в среднем через 20-30 минут после инъекции.

«Цефтриаксон»

Это средство быстро справляется с заболеванием. «Цефтриаксон» назначают тогда, когда пенициллины или макролиды бессильны. На протяжении длительного времени применять препарат нельзя. К тому же их не применяют во время обычной простуды. «Цефтриаксон» обычно назначают при наличии серьезного воспалительного процесса, сопровождающегося высокой температурой тела и другими симптомами бронхита.

В инструкции по применению к уколам «Цефтриаксон» указана рекомендуемая дозировка для внутримышечных и внутривенных инфузий. В тяжелых случаях пациентам ставят капельницы. Для разведения порошка препарата используют обычный физраствор. Причем схема применения этого лекарственного средства определяется индивидуально для каждого пациента.

Несмотря на то что цефалоспорины чаще других антибиотиков вызывают побочные эффекты, препарат редко вызывает негативные реакции. В инструкции по применению уколов «Цефтриаксон» нет рекомендаций о прерывании курса лечения в случае возникновения сыпи, легкой тошноты. По отзывам, менее 2 % пациентов отмечают у себя появление побочных реакций. На фоне приема препарата иногда поднимается уровень эозинофилов в крови, что может вызывать лихорадку. Внутримышечные уколы «Цефтриаксона» болезненны, после инъекции может возникнуть головная боль и головокружение.

Детские противовирусные средства от бронхита

Этими препаратами можно лечить воспаление, которое возникло на фоне ОРВИ или гриппа и не имеет тяжелых осложнений. Максимальный результат от терапии будет виден, если начать принимать лекарства с первых дней болезни – после они уже работают слабо. Многие из противовирусных средств дополнительно повышают иммунитет, выступают профилактикой осложнений. Детям до 3 лет при ОРВИ дают лекарства на основе интерферона, позже разрешены римантадин, кагоцел.

Анаферон

Этот препарат не только имеет противовирусное действие, но и укрепляет иммунитет, повышает устойчивость к инфекциям. Он работает на очищенных антителах к гамма-интерферону, отлично справляется с гриппом, если начать лечить болезнь в первые дни. Детский Анаферон выпускают в форме капель и таблеток для рассасывания, применяют со 2 месяца жизни. Побочных реакций лекарство не вызывает, противопоказаний нет. Цена – 235 руб./20 шт. и 260 руб./25 мл.

Арбидол

Противовирусное средство на умифеновире выпускают в капсулах (50 мг) и в порошке для раствора. Детям его назначают с 2 лет (таблетки – с 3), курс длится 7-10 дней. Лекарство хорошо переносится, но его эффективность клинически не доказана. Арбидол применяют при острых респираторных инфекциях легкой и средней тяжести, гриппе без осложнений. Можно сочетать препарат с другими противовирусными, но разносить прием на 6 часов. Цена – 205 руб./20 шт. и 265 руб./125 мл.

Орвирем

Сиропом на основе римантадина можно лечить бронхит у ребенка старше года. Активное вещество медленно поступает в кровь, работает даже после завершения курса терапии и почти не наносит вреда организму. Максимальную эффективность показывает против штаммов вируса гриппа A. При диабете, болезнях печени и почек средство запрещено. Редко Орвирем может вызывать тошноту, сыпь, зуд по коже. Дозу и длительность курса устанавливает врач. Цена – 250 руб./100 мл.

«Цефазолин»

Аналогом «Цефтриаксона» является «Цефазолин» из класса цефалоспоринов. Перечень бактерий, против которых эффективен этот препарат, довольно внушительный. При бронхите «Цефазолин» в уколах назначают, если заболевание вызвано:

• золотистым стафилококком;
• бета-гемолитической стрептококковой инфекцией;
• диплококком пневмонийным;
• кишечной палочкой;
• клебсиеллой;
• протеем;
• шигеллой;
• гемофильной палочкой;
• спирохетой;
• трепонемой;
• нейссерией.

«Цефазолин» вводят внутримышечным или внутривенным путем, предварительно растворив необходимое количества порошка в воде для инъекций или «Лидокаине». Дозировка и курс лечения определяются врачом, в зависимости от тяжести заболевания и потенциальной опасности инфекции.

Фторхинолоны

При бронхите антибиотики этой группы назначают в самых крайних случаях, когда другие препараты оказывают недостаточно сильное действие в отношении болезнетворных агентов. Такие средства работают на внутриклеточном уровне, разрушая цепочки ДНК бактерий. Из представителей группы фторхинолонов стоит отметить:

• «Левофлоксацин»;
• «Моксифлоксацин»;
• «Ципрофлоксацин».

Последний препарат может иметь множество других торговых названий. Одно из них – «Ципринол». При бронхите данное средство назначают только взрослым, поскольку оно тяжело переносится и имеет множество побочных эффектов. Прием пищи замедляет всасывание лекарственного вещества, поэтому чаще его назначают внутримышечно. «Ципринол» равномерно распределяется по тканям и жидкостям организма, при этом самая высокая концентрация препарата отмечается в органах респираторной системы, почек, печени, мочеполового тракта у мужчин и женщин.

Физиотерапия

Для ускорения выздоровления врач может рекомендовать пройти курс физиотерапевтических процедур, таких как:

• электрофорез с кальцием;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• индуктотермия;
• грязевые или парафиновые аппликации;
• ультрафиолетовое облучение;
• дарсонваль;
• соллюкс.

Главной задачей этих мероприятий является укрепление организма, но большинство из них оказывает ещё и противовоспалительный эффект, а также способствует улучшению дренажной функции бронхов.