Причины появления кашля после инфаркта миокарда, лечение, выбор медикаментов

Покашливание не всегда свидетельствует о простуде или вирусной инфекции, поражающей горло или бронхи. Часто этот симптом является следствием иных заболеваний. Так, кашель после инфаркта (сердечный кашель) говорит о произошедших функциональных сбоях сердечного ритма. Такие проявления не стоит оставлять без внимания во избежание осложнений.

Что делать, если после инфаркта не хватает воздуха

Как можно чаще прогуливаться на свежем воздухе. При этом избегайте попадания в помещение с резкими запахами, пылью и сильным задымлением. Если у вас имеется лишний вес или же вы мало двигаетесь, то одышку можно устранить, нормализовав работу сердца и легких. Для этого рекомендуется заниматься быстрой ходьбой по 20 минут три раза в неделю.
Можно попробовать применить «воздушный поцелуй». Некоторые пациенты с легочными и сердечными расстройствами испытывают облегчение, вдохнув воздух и выдыхая его медленно через сложенные трубочкой губы.
Прежде чем начать физические упражнения, воспользуйтесь ингалятором. Что делать, если у вас возникает астматическое дыхание при физических нагрузках? Не стоит прекращать занятия. Просто сделайте несколько вздохов с ингалятором, распыляющим бронхорасширяющий препарат за 20 минут до начала занятий. Для разогрева тела нужно провести разминку на протяжении 10 минут.
Возьмите за правило выполнять закаливание организма, избегайте ОРВИ.
Перестройте свою кровать. Если сбои в дыхании возникают в лежачем состоянии, то под основание кровати положите несколько книг со стороны головы, добившись наклона в 36-40 градусов. Можно воспользоваться и подкладкой из пористого материала.
Бросить курить, поскольку дым провоцирует возникновение одышки.
Поставьте цель научиться дышать животом, а не грудной клеткой. При таком дыхании больной начинает дышать глубоко и правильно. Вдыхать воздух нужно носом, а выдыхать ртом. Такой подход доставляет воздух в нижние отделы легких, тем самым заполняя их полностью воздухом.
Укрепите мышцы, участвующие в процессе дыхания и диафрагму, используя специальные дыхательные упражнения, например, по Бутейко, Стрельниковой или же восточные дыхательные упражнения.
Плавайте! Это благотворно воздействует на одышку и астму благодаря вдыханию влажного воздуха.
Держите в аптечке антибактериальные препараты, но только с разрешения и контроля врача.

Аневризма

Обширный некроз сердечных тканей может спровоцировать и развитие аневризмы. Заболевание возникает в том случае, если сформированная рубцовая ткань не способна сокращаться, представляя собой нечто наподобие мешка. В данном месте происходит образование тромбов, а сам участок находится под постоянной угрозой разрыва. Симптоматика заболевания сходна с признаками сердечной недостаточности, характеризуясь болями, сбоями в ритме и нарушением проводимости импульсов.

Для выявления аневризмы используются современные методики ультразвукового исследования и КТ. При устранении патологии чаще всего применяется хирургический метод. Операция обычно проводится не ранее чем спустя три месяца после лечения инфаркта.

Каким бывает кашель после инфаркта?

Инфаркт миокарда – ишемическое заболевание сердца, сопровождающееся отмиранием миокардных клеток. Во время приступа человек обычно ощущает сильный кашель, иногда с першением в горле. Признаки такого недуга осложняются в диагностике, так как он бывает разных видов и может быть спровоцирован рядом болезней.

вирусные либо инфекционные заболевания;
болезни желудка;
сердечная патология.

Симптомы сердечного кашля более выражены при физических нагрузках, стрессах, неправильном образе жизни.

Инфаркт миокарда имеет ряд побочных симптомов. Некоторые из них доставляют серьезный вред здоровью человека, при их наличии надо обращаться к врачу. Кардиогенный шок – это один из побочных эффектов инфаркта миокарда. Он провоцируется сердечной недостаточностью и снижением артериального давления. Продолжается такой симптом в течение 3-х либо 10-х часов, сопровождается болевыми ощущениями в области грудной клетки, требует экстренной медицинской помощи.

Среди распространенных причин появления кашля при инфаркте отмечают одышку. Она ощущается на начальных стадиях заболеваний сердца. Такое отклонение происходит по причине нарушения работы сердечной мышцы и легких. Данной болезнью чаще всего страдают спортсмены и курящие люди. В запушенном состоянии, заболевание может вызвать отек легких, что может быть чревато летальным исходом.

Симптомы

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

Причины и признаки появления одышки

В первую очередь, данное явление возникает из-за сбоя в функционировании левого желудочка вследствие отсутствия поступления крови в аорту и ее застоя в малом круге кровеносной системы. Дальше происходит переполнение сосудов, и нарушается газообмен в легких, что и вызывает одышку. Из-за нарушений в кровотоке, в тканях и системах организма возникает кислородное голодание, которое может повлечь необратимые процессы и тяжелые осложнения.

Читайте также:

Розеола у детей: как выявить заболевание, его симптомы и фото

Инфаркт характеризуется отмиранием части сердечной мышцы, и для того чтобы организм больного дальше снабжался кислородом, человеку приходится часто дышать.

В результате перенесенного инфаркта левый желудочек сердца испытывает напряженность в функционировании, что способствует возникновению приступов удушья и ощущениям затрудненного вдоха. Данное явление в медицинской терминологии называется диспноэ.

Одышка может возникать не сразу, а дать о себе знать спустя какое-то время. На начальном этапе она может появляться при физической нагрузке, однако при дальнейшем развитии заболевания приступы удушья могут начинаться у человека и в спокойной обстановке. Они могут настигнуть больного в положении лежа, что вынуждает его принять вертикальное положение. Это явление называется ортопноэ и может проявляться даже в ночное время суток.

Одышку можно распознать по следующим признакам:

острое ощущение нехватки воздуха;
нужно приложить усилие для вдоха;
проблематично сделать глубокий вдох;
чувствуется сдавленность в груди;
учащенное дыхание, сопровождаемое экскурсией грудины;
дыхание происходит в сопровождении посторонних звуков: свист, хрипы, клокотание.

Если Вы заметили вышеперечисленные признаки, немедленно обратитесь к врачу. Ведь только при своевременном обращении за медицинской помощью можно быстро и эффективно избавиться от таких постинфарктных последствий.

При проявлении одышки нужно спокойно проанализировать, что могло ее спровоцировать, и обо всех наблюдениях немедленно рассказать своему лечащему врачу. После проведения осмотра врач выпишет медикаментозные препараты и даст основные рекомендации для улучшения самочувствия.

Среди основных рекомендаций, которые могут облегчить проявление постинфарктных явлений, выделяют:

Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе. Нужно избегать многолюдных и пыльных мест, прогулки лучше всего проводить в парке или в лесу, как минимум по 30 минут каждый день.
Делать упражнение «Воздушные поцелуи».
Укреплять иммунитет, чтобы не заболеть гриппом или ОРВИ. Это может быть закаливание, прием витаминных комплексов и добавок.

Поднять изголовье кровати, если одышка беспокоит больного, когда он лежит. Можно попробовать подложить пару подушек под голову для изменения угла наклона тела.
Исключить вредные пристрастия, такие как алкоголь, курение и пр.
Научится делать глубокий вдох, наполняя воздухом не только грудную клетку, но и живот. Вдыхать нужно носом, а выдыхать ртом, т. к. это поможет ликвидировать приступы одышки.
Проводить физиопроцедуры и дыхательную гимнастику. Комплекс упражнений должен подобрать для пациента врач в индивидуальном порядке.
Пользоваться ингалятором. Рекомендуют дышать через ингалятор перед выполнением лечебной физкультуры.
Совершать походы в бассейн. Плаванье и влажный воздух благотворно влияют на дыхательные органы.

Из медикаментозных препаратов могут назначить следующие средства:

кардиотонического действия («Коргликон», «Дигоксин»);
восстанавливающие сердечно-сосудистую систему («Рамиприл», «Квинаприл», «Трандолаприл»);
сосудорасширяющего действия («Изокет», «Нитроглицерин», «Миноксидил»);
антиаритмические, которые предотвращают нарушения сердечного ри, «Карведилол», «Целипролол»);
противосвертывающего действия, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов («Варфарин», «Синкумар», «Арикстра», «Гепарин»);
понижающие уровень холестерина в крови («Анвистат», «Липостат», «Зокор»);
мочегонного действия («Бритомар», «Верошпирон», «Фуросемид», «Диакарб»).

Кроме применения медикаментозных препаратов, врач может направить пациента на прохождения курса оксигенотерапии. Данная терапия применяется для восстановления полноценных дыхательных функций и позволяет компенсировать нехватку кислорода в организме больного. При прохождении данного метода лечения одышка может исчезнуть, или уменьшится ее частота благодаря нормализации функционирования сердца. Также кислородная терапия повышает лечебный эффект от медикаментозных препаратов.

При острых нарушениях ритма дыхания, при аномальной его частоте или отсутствии экстренно проводят вентиляцию легких для сохранности жизни пациента.

Читайте также:

Меню ребёнка на искусственном вскармливании месяц за месяцем

Если медикаментозное лечение не помогло, возможно хирургическое вмешательство: устранение клапанных пороков, имплантация кардиостимулятора, трансплантация желудочков или сердца.

Что говорить о простых людях, если светила кардиологической науки в своей повседневной практике употребляют такой термин, как «сердечный кашель»? Вот поэтому он имеет право на жизнь, поскольку все-таки является отдельным симптомом многообразной сердечной патологии. Какой именно – это уже другой вопрос, ибо не все болезни сердца проявляются кашлем, однако одышкой сопровождаются многие, которая хоть покашливание, но дает.

Замучил кашель

Люди с сердечной патологией имеют склонность к воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей и легких, однако бывает, что только кашель приводит человека в кабинет врача, где и выясняется причина проблем с органами дыхания. Оказывается, что мучительный кашель, усиливающийся при физических нагрузках или заставляющий спать сидя, не что иное, как сердечная недостаточность. В таких случаях, разумеется, лечение сердечного кашля начинается с углубленного обследования и лечения сердца.

Результатом заболеваний, которые декомпенсируют сердечную деятельность (приобретенные пороки клапанного аппарата, особенно митрального клапана, миокардиты, кардиомиопатиии, постинфарктный кардиосклероз и др.) становится сердечная недостаточность, влекущая за собой венозный застой в обоих кругах кровообращения.

Нарушение кровотока, вернее, недостаточность кровообращения в легких, непременно вызовет бронхоспазм, который не заставляет себя долго ждать, так как идет практически параллельно спазмированию сосудов, поэтому кашель в данном случае будет следствием сердечной патологии. Кроме этого, рефлекторный сухой кашель может быть не только при сердечных заболеваниях, его могут вызвать патологические изменения аорты (мезаортит, аневризма) и болезни средостения.

Для понимания причин сердечного кашля, постоянной одышки, а в некоторых тяжелых случаях развития сердечной астмы с переходом в отек легких, следует вкратце рассмотреть механизм угнетения дыхательной функции, который проходит несколько этапов:

Происходящие в левом желудочке патологические процессы приводят к снижению его сократительной способности, когда пораженный желудочек не в состоянии перекачать в аорту кровь, приходящую к нему по легочным венам. В итоге, повышается давление в малом круге кровообращения, то есть, в легких;
Замедление кровотока в микроциркуляторном русле легких приводит к повышению венозного давления и недостатку кислорода в тканях;
На фоне гипоксии (кислородного голодания) происходит образование фибробластами коллагеновых волокон, которые откладываются в стенках мелких сосудов и в межальвеолярных перегородках, что в конечном итоге приводит к пневмосклерозу;
Мелкие сосуды запустевают, склерозируются, облитерируются (исчезают просветы за счет заполнения их соединительной тканью), уменьшая объем кровотока в легких;
Уменьшенное количество сосудов микроциркуляторного русла еще больше повышает давление в легочной артерии, что влечет за собой сначала гипертрофию, а затем дилатацию (расширение) правых отделов сердца, которая способствует венозному застою по большому кругу. А в принципе, получается замкнутый круг…
При неблагоприятном течении (фибрилляция желудочков, повторный инфаркт миокарда, аритмии, асистолия) ослабевает функция левого желудочка (левожелудочковая недостаточность) и нарушается отток крови от легких, которая застаивается там. В случае развития острой левожелудочковой недостаточности эти изменения могут быстро привести к формированию сердечной астмы, а затем и отека легких.

Однако если в большом круге кровообращения будет иметь место только застой, то кашель при сердечной недостаточности (левожелудочковой) не обязательно выльется в такие страшные осложнения, как отек легких. Он будет протекать хронически, как бы обостряясь по вечерам или ночью, не предоставляя возможности больному принимать горизонтальное положение (почему такие люди предпочитают спать полусидя).

Инфаркт миокарда – очень страшное и опасное заболевание, которое развивается из-за частичного отмирания мышцы сердца вследствие нарушения кровотока к ней. Одно из первых последствий болезни – это одышка. Она выражается в приступах удушья и ощущении нехватки воздуха, то есть человеку затруднительно сделать вдох и наполнить воздухом легкие.

По просторам интернета гуляет байка, что при первых признаках инфаркта миокарда необходимо хорошо прокашляться и это спасет человека. Было бы не так страшно, если бы речь шла о не столь серьезном заболевании, требующем грамотной неотложной помощи. При инфаркте миокарда эксперименты недопустимы!

Кашель после инфаркта может возникать в случае присутствия в организме следующих нарушений:

Читайте также:

Красные и белые прыщи на небе во рту у взрослого и ребенка

повышенное артериальное давление, которое увеличивает нагрузку на левую или правую систему сердца. В результате такой патологии, сердечные стенки истощаются, а процесс откачки значительно ухудшается;
нарушение целостности одного или нескольких сердечных участков, которое возникает из-за резкой недостатка кровоснабжения органа. Пораженные клетки сердца, при их отмирании, значительно замедляют процесс откачивания крови;
недостача нескольких сердечных клапанов. Результатом такой патологии становится нарушение регуляции, что, в свою очередь, негативно сказывается на правильной функциональности сердечно-сосудистой системы;
болезни сердца, возникающие при нарушенном обменном процессе. Как правило, подобные заболевания возникаю при отравлении наркотическими веществами, фармакологическими препаратами, химическими элементами или спиртосодержащими напитками;
инфекционные заражения, которые провоцируют воспалительные процессы в области сердца;
различные отклонения в работе эндокринной системы. Последствием такой патологии становится возрастание уровня гормонов и значительное нарушение обменного процесса.

Лечение

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к. попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких. Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.

Профилактика стрессов

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Физическая активность

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Медикаментозная терапия

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

Читайте также:

Дислипидемия — что это за болезнь? Классификация, типы, степени, диагностика и лечение

диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Народные средства

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к. он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):

Клиника сердечного кашля

Большинство людей, страдающих от сердечных болезней, задаются вопросом, каким образом можно отличить бронхиальную астму от сердечного кашля. Оба этих недуга похожи между собой и могут путать во время диагностики. Характерными признаками кашля на фоне патологий сердца могут выступать следующие симптомы:

Отсутствие мокроты.
Губы становятся синими.
Дыхание частое и тяжелое.
Появляется одышка.
Боли в груди.
Вздутие вен на шее.
Общая слабость в теле.
Обильное потоотделение.
Отечность голеностопной области.

В тяжелых случаях может случиться потеря сознания. Кашель при инфаркте миокарда случается довольно часто. Он не сопровождается насморком и головными болями.

Необходимо знать, чем отличается приступ стенокардии и инфаркта миокарда. Данные состояния похожи между собой по признакам. Приступ стенокардии случается в ситуации, когда сердечная мышца лишается кислорода при нехватке крови из-за сужения коронарных артерий. После прекращения приступа, боль проходит.

Во время инфаркта миокарда снабжение сердечной мышцы кровью полностью прекращается, по причине закупорки коронарной артерии тромбозом. Инфаркт миокарда влечет за собой сильные болевые ощущения и длительной болью в области груди. Приступ стенокардии считается тревожным сигналом. Если он длиться дольше, чем обычно – существует угроза появления инфаркта миокарда.

Симптоматика

Кашель при инфаркте имеет особенности, которые отличают его от остальных видов:

кашель возникает сухой и не содержит в себе мокроту и гной. В случае острой формы возникают кровянистые сгустки;
в момент приступа губы, нос и мочки уха приобретают синеватый оттенок;
дыхание учащается, а одышка развивается вследствие тяжелых физических перенапряжений;
появляются болевые ощущения в районе сердечной мышцы, а сердцебиение становится быстрым;
во время приступа кашля отекают вены, расположенные в области шеи;
в положении лежа работа дыхательной системы ухудшается;
развивается недомогание;
возникает усиленное выделение пота.

При появлении незначительных приступов сухого кашля необходимо посетить квалифицированного врача для качественного обследования и подтверждения присутствующего диагноза.

Возможные последствия

Если вовремя не обратиться в больницу, у человека, перенесшего инфаркт, может развиться ряд сопутствующих патологий сердца и других постинфарктных осложнений, таких как:

кардиосклероз;
отек в легких;
острая недостаточность сердечно-сосудистой системы;
кардиогенный шок.

Кардиосклерозом называют вид ишемической болезни, характеризующийся процессом, при котором соединительная ткань заменяет нефункциональную часть мышцы сердца, вследствие чего на органе образуется рубец. Это является причиной деформации клапанов, увеличения желудочков и нарушений проходимости сосудов сердца. Выявить данную болезнь можно по следующим признакам:

острая нехватка воздуха;
отек конечностей;
увеличение печени в размерах;
частое сердцебиение;
повышенное артериальное давление;
сбои сердечного ритма;
набухание вен на шее.

В начале болезни происходят приступы диспноэ, которое в дальнейшем перерастает в апноэ. Все эти явления сопровождаются повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, отсутствием аппетита, у мужчин — тахикардией.

Отек легких – еще одно осложнение, после перенесенного инфаркта, которое возникает при недостаточности левого желудочка сердца. Данная патология опасна для жизни, так как если вовремя не среагировать, возможен летальный исход. Признаками отека могут быть:

одышка с посторонними звуками (свист, хрип);
затрудненное и часто дыхание;
побледневшие кожа, пальцы, губы;
приступы кашля с появлением розовой пены у рта.

При обширном повреждении миокарда есть вероятность развития кардиогенного шока. Данная болезнь приводит к нарушениям работы сердца и сопровождается следующими симптомами:

появление одышки;
снижение артериального давления;
болевые ощущения в грудине;
покрытие кожных покровов бледно-синюшными пятнами.

Лечение заболевания направлено на спасение пациенту жизни.

Помимо вышеперечисленных последствий, одышка может привести к нарушению работы многих жизненно важных органов человека, так как свидетельствует о наличии перебоев в функционировании сердца. В результате может образоваться тромб, который в любой момент может отделиться от стенок и спровоцировать непроходимость сосудов кровеносной системы в любой части организма.

Иногда появление одышки свидетельствует о повторном инфаркте, поэтому очень важно срочно обратиться к доктору.

Инфаркт миокарда является одной из форм ишемической болезни сердца, которая сопровождается некрозом (отмиранием) клеток миокарда – кардиомиоцитов. Это случается вследствие относительной или абсолютной недостаточности коронарного кровоснабжения. В остром периоде происходит нарушение кровоснабжения сердца, в результате чего наступает кислородное голодание.

На сегодняшний день инфаркт миокарда является причиной высокой смертности в мире. В зависимости от объема поражения сердечной мышцы различают мелко- и крупноочаговый инфаркт. В случае поражения обширного участка возникают сбои в деятельности сердца, что способствует нарушению функциональности большинства органов. Практически всегда это приводит к тяжелым последствиям, которые могут стать причиной смерти человека.

Содержание

Инфаркт пневмония – воспаление, возникающее после стойкого локального нарушения кровообращения в легочной ткани.

Основной причиной является тромбоэмболия ветвей легочной артерии. При массивном распространении часто приводит к моментальной смерти, однако поражение мелких ветвей вызывает только локальные инфаркты легочной паренхимы.

Существует целый ряд патологических состояний, которые вызывают развитие тромбов в правых отделах сердца. К основным относят:

пороки сердца;
правожелудочковую сердечную недостаточность;
варикозную болезнь, расширение вен малого таза и нижних конечностей;
флебиты и тромбофлебит.

Лечение основной патологии не всегда приводит к желаемому результату. При наличии сопутствующих отягощающих факторов, вероятность развития инфаркта легкого и последующей пневмонии увеличивается в несколько раз:

гипо- и адинамия;
избыточная масса тела;
прием гормональных препаратов (эстрогенов);
хроническая венозная недостаточность;
гиперкоагуляция;
системные заболевания.

Однако, отрыв тромбов происходит далеко не у каждого пациента. Выделяют провоцирующие условия, которые вызывают тромбоэмболию:

полостные операции;
длительное пребывание в горизонтальном положении — в условиях реанимации, после тяжелых травм, ожогов, в старческом возрасте;
мерцательная аритмия;
переломы трубчатых костей;
недостаточность кровообращения.

В результате, небольшие составляющие тромбов отрываются и оседают в мелких сосудах легочной артерии, вызывая ее полную облитерацию. Нарушение поступления артериальной крови служит причиной инфаркта части легкого.

В отличие от ателектаза, где закрывается проходимость бронха, а легочная паренхима продолжает активно кровоснабжаться, в области инфаркта отмечается полное отсутствие кровотока. Инфицирование данного участка патогенными или условно-патогенными микроорганизмами вызывает инфарктную пневмонию.

Инфаркт легкого проявляется резкой болью в груди. Кашель при этом сухой, сопровождается выраженной одышкой. Через какое-то время может появиться мокрота с прожилками крови. Развитие инфекционного процесса, пневмонии, будет сопровождаться лихорадкой, тахикардией, слабостью. Даже небольшая субфебрильная температура у больного с выраженными проявлениями сердечной недостаточности должна вызывать беспокойство, так как это может быть единственным симптомом поражения легочной ткани.

При перкуссии отмечается притупление звука над площадью поражения и мелкопузырчатые хрипы при аускультации. Присоединение сухого плеврита будет давать симптом «шум трения плевры».

На рентгене прослеживается характерное треугольное затемнение с основанием к периферии легкого в средних и базальных сегментах. Однако, выраженный венозный застой и отек паренхимы могут сглаживать рентгенологические проявления.

При стертой инструментальной и клинической симптоматике бывает трудно отдифференцировать тромбоэмболию легочной артерии и инфаркт миокарда. Такое понятие, как постинфарктный синдром также может включать воспалительные изменения легких и плевры. Основным является тщательное наблюдение за динамикой ЭКГ.

Пневмония после инфаркта миокарда характеризуется следующими проявлениями:

возникает через 2 недели после приступа;
кашель сухой или с выделением умеренного количества мокроты;
кровохарканье;
атипичные возбудители;
плеврит сухой, серозный или геморрагический.

В общем анализе крови не будет выраженных и каких-либо типичных проявлений, по которым можно отличить пневмонию после инфаркта легкого и инфаркта миокарда.

Если причина пневмонии после инфаркта легкого в тромботических осложнениях, лечение начинают с антикоагулянтов и фибринолитических средств.

Симптоматическое лечение направлено на уменьшение боли. Для этого применяют наркотические и ненаркотические анальгетики.

Этиотропная терапия пневмонии предполагает назначение антибиотиков в зависимости от чувствительности возбудителя.

Принцип лечения состояний после перенесенного инфаркта миокарда состоит в применении стероидных гормонов, что способствует быстрому улучшению общего состояния. Если имеются противопоказания к кортикостероидам, ограничиваются приемом аспирина.

Грозным осложнением, ухудшающим прогноз, является абсцесс легкого. Симптомами развивающегося массивного некроза являются резкое повышение температуры, мокрота гнойного характера большого объема. Лечение в такой ситуации состоит из комбинации антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств.

Наиболее эффективным является профилактика тромбоэмболии, включающая в себя:

контроль за состоянием периферических вен – регулярное проведение УЗДГ вен нижних конечностей, осмотр флебологом, прием антикоагулянтов и антиагрегантов при необходимости;
исключение заболеваний сердечной системы – ревмокардита, эндокардита, пороков, аритмии, инфаркта миокарда;
ношение компрессионного трикотажа во время любых оперативных вмешательств и в течение недели в послеоперационном периоде;
по возможности ранняя активизация лежачих пациентов.

Последствия и исход инфаркта легкого зависит от калибра пораженного сосуда, функциональных сил организма и своевременности оказанного лечения.

Присоединение простуды или ОРВИ

Пациент, перенесший инфаркт миокарда, может простудиться. Иногда такие больные заражаются вирусной инфекцией от посетителей или соседей по палате.

Для ОРВИ характерна гипертермия, обильные выделения из носа, чихание, кашель. В установлении правильного диагноза помогает тщательно собранный анамнез. Указание на контакт с больным человеком подтверждает возможную вирусную инфекцию.

На рентгенограмме при этом не будет очаговых изменений. В общем анализе крови может отмечаться ускорение СОЭ, относительный или абсолютный лимфоцитоз.

Патогенетическая терапия

Этиотропная терапия – это метод лечения, направленный на устранение причины, вызвавшей недуг. В случае наличия у вас сердечного кашля, нужно укрепить мышцы сердца и нормализовать его работу. Медикаментозное лечение назначит врач кардиолог после результатов обследования. В качестве профилактики или при первых нарушениях в работе сердца можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Рецепт №1. Для лечения кашля при инфаркте применяют такое лекарство: взять 10 спелых лимонов, ошпарить их кипящей водой и оставить на 10 минут. Выжать из этих фруктов сок, бросить в него килограмм липового меда и десять чесночных головок. Смесь надо перемешать и перелить в подходящую емкость. Снадобье должно настояться в холодном месте примерно десять дней.

Рецепт №2. Смесь травы и меда. Этот рецепт создали карпатские знахари для устранения сердченого кашля. Следует взять стакан семян укропа, измельчить в кофемолке и смешать с двумя столовыми ложками тертого корня валерианы. В смесь добавить ложку меда и снова перемешать, влив литр кипятка. Лекарство нужно настаивать неделю. Употреблять лекарство надо 3 раза в день перед едой.

Лечить приступ инфаркта миокарда нужно только в условиях стационара. Главным в терапии считается:

Восстановление кровообращение. Этот момент является наиболее важным в лечении болезни сердца.
Тромболическое лечение. Эффективность данного метода лечение зависит от своевременности оказания помощи.
Хирургическое вмешательство. Такой метод лечение применяется при острых приступах инфаркта.

Этиотропная терапия назначается каждому пациенту после прохождения полного обследования у доктора. Лечить проблемы с сердцем самостоятельно нельзя, можно только использовать народные методы в качестве дополнения к основному лечению.

Для лечения применяют такие препараты, как сердечные гликозиды. Такие лекарства наносят токсическое действие на организм. Во время начала их приема, врач кардиолог подберет подходящую для вас дозировку препаратов. Данная терапия поможет устранить причины кашля при инфаркте. Терапия состоит из ряда препаратов позволяющих улучшить работу сердца, снизить риск повторного развитие инфаркта.

Развитие пневмонии

Если пациент длительное время находится на стационарном лечении, у него может развиться застойная пневмония. Особенно характерно это для лежачих больных, ведь инфаркт миокарда в большинстве случаев требует постельного режима.

Вероятность застойной пневмонии повышается у следующих пациентов:

Пожилых и ослабленных.
Курильщиков.
С сопутствующим ожирением.

При воспалении легких у пациента отмечаются следующие симптомы:

Влажный кашель.
Одышка.
Боли в грудной клетке.
Лихорадка.

Диагноз подтверждается выявлением очагов инфильтрации на легочной ткани.

Пневмония, которая развивается в стационаре, называется внутрибольничной, или госпитальной. Она вызвана микрофлорой, устойчивой к большинству антибиотиков, поэтому лечение такой патологии представляет сложность для врача.

Нередко требуется назначение нескольких препаратов из разных групп. Обычно используется парентеральный путь введения – внутримышечный или внутривенный капельный.

Для профилактики этого осложнения у лиц, перенесших инфаркт, необходимо выполнять дыхательную гимнастику, занимать в постели приподнятое положение.

Народные средства и советы

Народные средства могут в некоторой степени облегчить проявление одышки, так как основаны на отварах лекарственных растений, которые обладают бронхорасширяющими и отхаркивающими свойствами аналогично синтетическим препаратам. Также экстракты лекарственных растений входят в состав многих медикаментов. Из этих соображений можно попробовать воспользоваться народными рецептами для облегчения первых проявлений одышки.

Чтобы приготовить лекарство самостоятельно, обычно используют такие травы, как мята перечная и тысячелистник, а также корни любистка, солодки, синюхи. Готовят и употребляют средства как обычный чай.

Существует рецепт с применением листьев алоэ, которые необходимо сорвать и настоять на водке 10 дней. Применять данный настой советуют по чайной ложке, добавляя столовую ложку меда. Все это можно запить чаем спустя 10 минут после приема.

Еще применяют такие рецепты народной медицины:

Выжать сок из 10 лимонов, к ним добавить 10 головок измельченного чеснока и перемешать эту смесь с 1 литром меда. Выдержать средство неделю, после чего следует употреблять по 4 чайных ложки в день.
Выдавить из 24 лимонов сок, к нему добавить 350 грамм измельченного чеснока, настоять эту смесь в течение суток и принимать 1 чайную ложку, предварительно растворенную в половине стакана воды.

Отзывы людей, которые на себе испытали действие домашних лекарств, обнадеживают: некоторые заметили положительный результат уже после второй недели употребления.

Однако надо отдавать отчет в том, что народные средства призваны убирать симптоматику заболевания, а не его причины. Поэтому лучше всего при первых проявлениях затрудненного дыхания обратиться за медицинской помощью к своему доктору и проводить лечение народными методами только с его согласия и в комплексе с медикаментозной терапией.

Осложнения тромбоэмболического характера

Когда нарушается ритм сердца, в его полости появляются условия, благоприятствующие появлению небольших тромбов, прикрепленных к стенкам камер. Со временем они могут отрываться и блокировать мелкие сосуды, из-за чего наблюдается недостаточное кровоснабжение некоторых отделов организма. Чаще всего патология наблюдается в нижних конечностях, затрагивая вены толстого и тонкого кишечника, головного мозга.

Тромбоэмболия нижних конечностей сопровождается резкой болью, которая возникает под коленом. При этом наблюдается побледнение кожи из-за нарушенного кровообращения.

Данное заболевание чаще всего лечится консервативно, предполагая прием следующих препаратов:

для разжижения крови;
обезболивающие средства, благодаря которым купируются неприятные ощущения в сердце;
медикаменты, способствующие растворению тромба.

Если тромбообразование имеет значительные масштабы, выполняется хирургическая операция. Процедура предполагает проникновение в сосуд катетера, посредством которого из него извлекается кровяной сгусток, препятствующий нормальному кровообращению.

Диагностика сердечного кашля

Сердечный кашель чаще всего случается у пожилых людей. Нередко от такого симптома страдают и молодые люди. При выявлении подобных признаков кашля необходима консультация с врачом. Для детальной диагностики вам назначат несколько мероприятий, которые нужно будет обязательно пройти. Такие методы, как ЭКГ, ЭхоКГ, КТ, МРТ и рентгенография органов грудной клетки помогут основательно обследовать сердце и проанализировать функциональность миокарда, а так же определить застойные болезни в легких. После проведения обследования доктор назначит вам подходящую терапию.

Методика диагностирования

После посещения медицинского учреждения, опытный специалист совершает осмотр и опрос пациента, чтобы понять, какая симптоматика его беспокоит. Для установления диагноза и причины возникновения сердечного кашля, проводятся диагностические исследования:

электрокардиография – позволяет обнаружить присутствие ишемии и гипертрофии сердечной мышцы;
эхокардиография – способствует определению функционирования сократительных функций желудочков и позволяет тщательно изучить состояние сердечно-сосудистой системы;
рентгенографический снимок – помогает определить наличие застоя в легких;
компьютерная или магнитно-резонансная томография – используется для полного обследования функциональности сердца.

Когда результаты диагностического исследования будут изучены, лечащий доктор назначает индивидуальную тактику терапии, которая подбирается, опираясь на состояние больного, его возраст и индивидуальные особенности организма.