Почему возникает ларингоспазм?
Одна из основных причин спазма гортани — перенесенная перинатальная инфекция. Часто этому способствует недостаток кальция в крови, который может возникнуть из-за нехватки кальция в рационе или рахита. Дефицит кальция приводит к судорогам и спастическим сокращениям мышц.
Важно! Если у вашего ребенка периодически дрожат руки или подбородок, обратитесь к неврологу. Специалист проведет анализ на уровень кальция в крови.
Ларингоспазм может возникнуть из-за плача или резкого крика. Иногда он вызывается попаданием пыли или химических веществ в дыхательные пути. Другие причины включают истерию, психоэмоциональную нестабильность, затекание носовой слизи в гортань или рефлюкс.
Среди взрослых факторы, увеличивающие риск ларингоспазма:
- Курение.
- Наркоз с воздействием газовой смеси на гортань.
- Наличие инородных тел или тканей в дыхательных путях.
- Операции или медицинские процедуры (например, эндоскопические осмотры), затрагивающие гортань.
Ларингоспазм представляет собой внезапное сокращение мышц гортани, что может привести к затруднению дыхания. Врачи отмечают, что данное состояние часто возникает в ответ на раздражение дыхательных путей, аллергические реакции или стресс. Симптомами ларингоспазма являются резкое затруднение дыхания, свистящие звуки при вдохе и чувство удушья. Важно помнить, что первая помощь заключается в успокоении пациента и обеспечении доступа свежего воздуха. Врач может рекомендовать применение бронхолитиков или кортикостероидов для снятия спазма. В случае частых эпизодов необходимо обратиться к специалисту для выявления причин и назначения адекватного лечения. Профилактика включает избегание аллергенов и контроль за состоянием здоровья.
Дифференциальный диагноз
Спазм мышц гортани следует отличать от следующих заболеваний:
- Аллергический отек. Сопровождается кожными высыпаниями, слезотечением и обильными выделениями из носа и горла, что может нарушить дыхание.
- Ложный или истинный круп. Характеризуется изменениями в тоне голоса и ночными приступами кашля, которые могут привести к стенозирующему сужению гортани.
- Заглоточный абсцесс. Чаще встречается у детей до 3 лет и является осложнением инфекции. Затрудненное дыхание возникает на фоне болей в горле, повышения температуры, отказа от еды и слюнотечения.
| Причина возникновения ларингоспазма | Симптомы ларингоспазма | Первая помощь и лечение |
|---|---|---|
| Инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит) | Внезапное затруднение дыхания, шумное дыхание (стридор), синюшность кожных покровов, кашель, чувство удушья, испуг, тревога | Обеспечение доступа свежего воздуха, успокоение ребенка, применение ингаляций с паром (только если нет высокой температуры), вызов скорой помощи |
| Рефлюкс-эзофагит (заброс желудочного сока в пищевод) | Повторяющиеся эпизоды удушья, особенно ночью, кашель, срыгивание, изжога | Изменение диеты, лечение рефлюкс-эзофагита, применение лекарственных препаратов, назначенных врачом |
| Аллергические реакции (на пыльцу, шерсть животных, пищевые продукты) | Отек гортани, трудности с дыханием, кашель, чихание, слезотечение, кожная сыпь | Прием антигистаминных препаратов, адреналин (в случае тяжелой аллергической реакции), вызов скорой помощи |
| Нейрогенные факторы (например, стресс, психогенные расстройства) | Внезапный спазм гортани, чувство удушья, паника, потеря сознания (в тяжелых случаях) | Успокоение пациента, глубокое дыхание, психотерапия, применение седативных препаратов (по назначению врача) |
| Вдыхание раздражающих веществ (дым, пыль, химические вещества) | Кашель, одышка, жжение в горле, отек гортани | Удаление из зоны воздействия раздражителя, промывание носа и горла, ингаляции с бронхолитиками (по назначению врача), вызов скорой помощи |
| Послеоперационные осложнения (после операций на гортани или шее) | Затрудненное дыхание, боль в горле, отек гортани | Медицинская помощь в стационаре, интубация трахеи (при необходимости), лечение основного заболевания |
Как протекает заболевание?
Сужение дыхательных путей приводит к кислородному голоданию. Для компенсации дыхание учащается, активируются мышцы спины и плечевого пояса. Увеличивается частота сердечных сокращений для обеспечения кислородом сердца и мозга. Дыхание становится прерывистым и шипящим — это называется стридором.
В некоторых случаях может произойти остановка дыхания на несколько секунд. Кожа пациента бледнеет, возможен цианоз губ и ногтей. Остановка дыхания завершается резким свистящим вдохом. После эпизода ларингоспазма дети обычно начинают плакать, а взрослые испытывают страх, панические атаки и усталость. Обычно через несколько минут пациенты засыпают.
Дополнительные симптомы ларингоспазма:
- Спазмы кистей и стоп в согнутом положении.
- Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
- Отек тыльных сторон кистей и стоп, сохраняющийся несколько дней после приступа.
- В тяжелых случаях — судороги всего тела с потерей сознания.
Ларингоспазм — это внезапное сокращение мышц гортани, которое может вызвать затруднение дыхания. Люди описывают его как чувство удушья или сжатия в горле. Спазм часто возникает в ответ на раздражители, такие как холодный воздух, аллергены или стресс. Симптомы включают хрипоту, кашель, ощущение комка в горле и затрудненное дыхание. Важно знать, что первая помощь при ларингоспазме заключается в успокоении пациента и обеспечении доступа свежего воздуха. Если симптомы не проходят, необходимо вызвать скорую помощь. Лечение может включать ингаляции, антигистаминные препараты и, в некоторых случаях, кортикостероиды для уменьшения воспаления. Профилактика заключается в избегании триггеров и регулярных консультациях с врачом.
Как себя вести во время ларингоспазма?
Смерть после ларингоспазма чаще всего происходит из-за остановки сердца, что связано с паникой. Важно сохранять спокойствие, особенно если приступ у ребенка – успокойте малыша. Оказание первой помощи зависит от степени спазма. Если дыхание затруднено, но сохраняется, уложите пациента на твердую поверхность и слегка побрызкайте ему на лицо водой. Специалисты Л. С. Намазова, Н. И. Вознесенская и А. Л. Верткин в журнале “Лечащий врач” рекомендуют: “Попробуйте вызвать рвоту, надавливая на корень языка шпателем или ложкой, или спровоцируйте чихание, раздражая слизистую носа ватной турундой.”
Если вдох невозможен более нескольких секунд, примените прием Ларсона. Средний палец каждой руки разместите между виском и задней границей нижней челюсти. Сильным нажатием выполните движение вниз, смещая челюсть. Алгоритм первой помощи предполагает сначала мягкие методы, затем медикаменты.
Важно! При тяжелом ларингоспазме время критично, и ожидание скорой помощи может быть слишком долгим.
Если в аптечке есть необходимые препараты, вводите их внутривенно. Если это не помогает, сделайте подъязычную инъекцию. К таким лекарствам относятся:
- Пропофол. Вводится внутривенно с малых доз (0.25 мг на 1 кг веса пациента). Эффективен в первые секунды спазма. Дозу можно увеличивать в 4-8 раз.
- Суксаметоний. Подходит для внутривенных, внутримышечных и внутрикостных инъекций. Не вводите после пропофола. Расслабляет мускулатуру и снимает ларингоспазм. Рекомендуемая доза – 1 мг/кг.
- Диазепам. Вводится внутривенно при сохранении дыхания, если другие меры не помогают. Эффект наступает через несколько минут.
- Атропин. Используется для профилактики и лечения брадикардии.
В крайних случаях самостоятельная трахеотомия может спасти жизнь пациента. Нащупайте два хряща, образующих кадык (они есть у мужчин и женщин). Создайте отверстие между ними и вставьте любую доступную трубку, чтобы предотвратить спадение краев раны. Важно!При первой возможности вызовите скорую помощь.
Вопрос-ответ
Какое лекарство снимает ларингоспазм?
Раннее распознавание и своевременное лечение имеют решающее значение и включают в себя непрерывную подачу положительного давления в дыхательных путях (CPAP) со 100% кислородом через плотно прилегающую маску, энергичное выдвижение челюсти и устранение раздражителя. Сукцинилхолин эффективен для своевременного лечения ларингоспазма.
Каковы симптомы ларингоспазма?
Потеря голоса, нарушение дыхания, судорожный кашель – симптомы ларингоспазма, связанные с воспалительным или патологическим сужением голосовой щели. Гортанные мышцы резко сокращаются из-за отечности или других процессов, что приводит к обструкции дыхательных путей.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках ларингоспазма, таких как затрудненное дыхание или свистящие звуки при вдохе, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Быстрая реакция может предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №2
Если вы или кто-то из ваших близких страдает от частых приступов ларингоспазма, обсудите с врачом возможность проведения аллергических тестов. Это поможет выявить возможные триггеры и снизить риск возникновения спазмов.
СОВЕТ №3
Изучите методы релаксации и дыхательные упражнения, которые могут помочь в управлении стрессом и тревожностью, так как они могут способствовать возникновению ларингоспазма. Регулярная практика может снизить частоту приступов.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на окружающую среду: избегайте курения, пыли и сильных запахов, которые могут спровоцировать спазм гортани. Создание комфортной атмосферы может значительно снизить риск возникновения приступов.
