Коронавирусная инфекция: заражение, формы, течение, терапия и профилактика

Этиология

Коронавирусы — это микроскопические организмы округлой формы с одноцепочечной молекулой РНК, окруженные оболочкой с редкими шипами, которые представляют собой гликопротеиновые отростки в форме булавы. Название “коронавирус” связано с их короноподобным внешним видом.

После проникновения в клетку коронавирусы размножаются в цитоплазме, оседая на клетках иммунной системы и быстро распространяясь по организму. Они подавляют иммунный ответ и могут способствовать развитию онкологических заболеваний. Вирусы имеют сложную антигенную структуру и требуют специфических условий для культивирования, а антигенные компоненты находятся в наружной оболочке, промежуточной мембране и капсиде.

Это семейство микробов вызывает у людей различные заболевания:

• Обычную простуду,
• «Заразный насморк»,
• Тяжелый острый респираторный синдром,
• Нарушения работы пищеварительной системы,
• Заболевания нервной системы.

Вирусы нестабильны в окружающей среде: разрушаются при нагревании за десять минут и мгновенно погибают под воздействием дезинфицирующих средств. На пластиковых поверхностях они могут оставаться жизнеспособными до двух суток, а в сточных водах — до четырех суток.

Врачи отмечают, что коронавирусная инфекция проявляется в различных формах, от бессимптомного течения до тяжелых пневмоний. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем, что делает соблюдение мер предосторожности особенно важным. Специалисты подчеркивают, что уязвимыми группами являются пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями. Течение болезни может варьироваться: у одних пациентов наблюдаются легкие симптомы, у других — серьезные осложнения. В терапии акцентируется внимание на поддерживающей помощи и использовании противовирусных препаратов, а также на необходимости вакцинации для снижения риска тяжелых форм заболевания. Врачи призывают население не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью при первых признаках инфекции.

Лечение тяжёлой и крайне тяжёлой формы COVID-19. Эффективная практика.

Эпидемиология

Источником инфекции является человек с заболеванием или на стадии восстановления. Инфекция передается аэрозольным и фекально-оральным путями через капли воздуха и близкий контакт. Вирусы выделяются при кашле, разговоре или чихании.

К вирусу высокая восприимчивость, особенно у детей дошкольного возраста. Большинство взрослых имеют антитела к коронавирусам, что позволяет им переносить заболевание в легкой форме с неявной клинической картиной.

Вспышки инфекции фиксировались в многоквартирных домах с тесными личными контактами между жильцами.

После заболевания формируется специфический иммунитет, но антитела не защищают от повторного заражения. Заболевание чаще всего проявляется зимой, с пиком респираторных инфекций в зимне-весенние месяцы.

Патогенез

Патогенез заболевания недостаточно изучен. Коронавирусная инфекция проявляется ринофаринготрахеитом. У детей отмечены воспалительные процессы в бронхо-легочной системе. Энтеропатогенные коронавирусы выделены из фекалий пациентов с гастроэнтеритом.

Ключевые патогенетические этапы заболевания:

1. Воспаление слизистой носоглотки,
2. Репликация вирусов в эпителиальных клетках,
3. Увеличение кровенаполнения, отечность слизистой, расширение сосудов,
4. Проникновение вирусов в альвеолярные клетки и их размножение,
5. Освобождение микробов в межклеточное пространство,
6. Накопление жидкости в легочной интерстиции,
7. Повреждение сурфактанта,
8. Сжатие альвеол и нарушение газообмена.

Коронавирусная инфекция ослабляет иммунную защиту, что может активировать бактериальную или грибковую флору. Вирус проявляет тропизм к эпителиоцитам желудка и кишечника, способствуя гастроэнтеритам.

При проникновении вируса через слизистую органов дыхания развивается острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ). Симптомы гастроэнтерита указывают на наличие энтеропатогенного коронавируса.

Коронавирусная инфекция продолжает вызывать множество обсуждений среди людей. Многие отмечают, что заражение происходит в основном воздушно-капельным путем, что делает маски и социальное дистанцирование важными мерами предосторожности. Формы заболевания варьируются от бессимптомных до тяжелых, что затрудняет диагностику на ранних стадиях. Некоторые пациенты сообщают о длительных последствиях, известных как “постковидный синдром”, что вызывает беспокойство у врачей и ученых. Терапия включает как симптоматическое лечение, так и использование противовирусных препаратов, однако эффективность различных методов все еще активно исследуется. Обсуждения о вакцинации также занимают центральное место, так как многие считают, что она является ключевым инструментом в борьбе с пандемией.

Особенности течения новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом 2019 nCoV

Симптоматика

Коронавирусная инфекция не имеет уникальных симптомов. Она проявляется клиническими признаками, схожими с аденовирусной, парагриппозной и риновирусной инфекциями.

Основным признаком является обильный серозный ринит, который появляется на второй день болезни. В начале выделения из носа водянистые и серозные, со временем становятся более слизистыми. Вирусы ослабляют иммунную систему, что может привести к бактериальной инфекции, и выделения становятся слизисто-гнойными. У пациентов наблюдается воспаление слизистой гортани и увеличение регионарных лимфоузлов.

Больные отмечают отек слизистых:

• Заложенность носа,
• Обильные выделения из носа,
• Покашливание,
• Боль в горле,
• Чихание.

Признаки интоксикации выражены слабо. У пациентов может возникать легкая слабость, озноб и ломота в конечностях. Кожа бледнеет, слизистая носа краснеет и отекает, зев гиперемирован. На языке появляется белый налет. При аускультации фиксируется жесткое дыхание без хрипов.

Выздоровление обычно наступает через 5-7 дней. В тяжелых случаях воспаление может распространиться на нижние дыхательные пути, что приводит к симптомам воспаления гортани, трахеи и бронхов: сухой грубый кашель, боль в груди, одышка и свистящие хрипы. У маленьких детей и ослабленных пациентов возможно развитие пневмонии или бронхита.

Энтеропатогенные коронавирусы вызывают заболевания пищеварительной системы, проявляющиеся диспепсией, неустойчивым стулом и болями в области эпигастрия.

Осложнения

Прогноз заболевания в целом положительный. Однако у ослабленных пациентов в запущенных случаях могут возникнуть серьезные осложнения:

1. Пневмония – наиболее опасное последствие коронавирусной инфекции. Симптомы включают высокую температуру, кашель и признаки инфекционного поражения легких.
2. Бронхит – бактериальное воспаление бронхов, проявляющееся как сухим, так и влажным кашлем.
3. Синуситы возникают при присоединении бактериальной инфекции. Симптомы: постоянная заложенность носа, головная боль, повышение температуры, гнойные выделения из носа.

К менее распространенным, но серьезным осложнениям относятся отит, миокардит и менингоэнцефалит.

Атипичная пневмония – частое и опасное осложнение коронавирусной инфекции. Заболевание начинается остро. Основные симптомы: лихорадка, озноб, головная боль, мышечные боли, общая слабость и головокружение. Интоксикационный синдром является ключевым признаком пневмонии, в то время как катаральные симптомы менее выражены.

При осмотре у пациентов отмечаются бледность кожи, цианоз губ и ногтей, учащенное сердцебиение и повышение артериального давления. Атипичная коронавирусная пневмония без лечения может привести к острой дыхательной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии, спонтанному пневмотораксу, легочно-сердечной недостаточности, токсическому миокардиту и нарушениям сердечного ритма, что часто заканчивается внезапной смертью.

Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного COVID-19 у детей

Диагностика и лечение

Диагностика коронавирусной инфекции может быть сложной из-за непостоянства специфических симптомов.

Для выявления заболевания используются различные лабораторные методы:

• Серологические исследования — реакция связывания комплемента, реакция нейтрализации, непрямая гемагглютинация и иммуноферментный анализ.
• ПЦР-диагностика.

При появлении симптомов коронавирусной инфекции важно сразу обратиться к врачу. Лечение детей требует особой осторожности.

Режим и диета

Питание пациентов с коронавирусом должно быть легким и сбалансированным, с акцентом на витаминизированную молочно-растительную диету. Следует исключить трудно усваиваемые продукты: колбасы, копчености, жирные и жареные блюда. Взрослым рекомендуется ограничить фруктовые соки и пюре.

Обильное питье важно при ОРВИ. Больным стоит часто пить компот из сухофруктов, малиновый чай и травяные настои.

Необходимо поддерживать в помещении свежесть и прохладу, соблюдать постельный режим. Регулярная влажная уборка и проветривание комнаты критически важны при респираторной инфекции. Перенос болезни «на ногах» может привести к серьезным осложнениям.

Медикаментозное лечение

1. Противовирусные и иммуномодулирующие средства: «Ремантадин», «Рибавирин», интерфероны – «Гриппферон», «Виферон», иммуностимуляторы – «Амиксин», «Амизон», «Циклоферон», «Деринат», комбинированное средство – «Арбидол».

2. Антибиотики при бактериальной инфекции: «Левофлоксацин», «Цефтриаксон».

3. Жаропонижающие препараты: «Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин». Нестероидные противовоспалительные средства снижают температуру и облегчают боль.

4. Комбинированные лекарства для устранения симптомов: «Антигриппин», «Колдрекс», «Ринза».

5. Антигистаминные препараты для уменьшения отечности слизистых и улучшения носового дыхания: «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин», «Зиртек», «Зодак».

6. Сосудосуживающие капли для носа, уменьшающие отечность и заложенность: «Тизин», «Ксилометазолин», «Виброцил».

7. Для облегчения боли в горле полезны полоскания дезинфицирующими растворами, антисептические спреи – «Гексорал», «Биопарокс», пастилки и рассасывающие таблетки – «Стрепсилс», «Фарингосепт», леденцы «Доктор Мом».

8. Противокашлевые средства, уменьшающие вязкость мокроты: «АЦЦ», «Мукалтин», «Амброксол», «Бромгексил».

9. Витаминно-минеральные комплексы.

10. Ингаляции с оксидом азота и сурфактантом.

Все медикаменты для борьбы с коронавирусной инфекцией должны эффективно уничтожать вирусы и не вредить организму. Лекарства должны быть действенными и быстро облегчать состояние пациентов.

Физиотерапевтические процедуры после обострения: УВЧ-терапия, электрофорез, кварцевание.

Народные средства

Для борьбы с коронавирусом часто применяются средства народной медицины: отвары ягод, настои трав, эфирные масла и спиртовые настойки.

• Тепловые процедуры, такие как горячие ножные ванны, улучшают кровообращение в ногах, воздействуют на нервные окончания стоп и прогревают организм, способствуя потоотделению и выведению вирусов.
• Компрессы.
• Растирания кожи.
• Ингаляции увлажняют дыхательные пути и облегчают дыхание. Их проводят дома, используя содовые растворы, пар от картофеля или эфирные масла.

Для внутреннего употребления полезно пить теплое молоко с медом и отвары трав: шалфей, чабрец, зверобой, ромашковый чай. Рекомендуется включать в рацион цитрусовые, лук, чеснок и шиповник.

Профилактические меры: изоляция заболевших, карантин, дезинфекция, ношение марлевых масок и профилактический прием препаратов «Рибавирин» или «Интерферон».

Вопрос-ответ

Как сейчас лечат коронавирус?

Рекомендуется применение парацетамола, который обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием и является самым безопасным средством при коронавирусной инфекции. Пациентам с COVID-19 не рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты.

Какие препараты использовались для лечения COVID-19?

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам определенные лекарства, если у вас положительный результат теста на COVID-19 и вы находитесь в группе высокого риска серьезного заболевания. Эти лекарства не дают легкой форме болезни обостриться. Они могут включать нирматрелвир-ритонавир (Paxlovid), ремдесивир (Veklury) или молнупиравир (Lagevrio).

Сколько дней болеют ковидом в легкой форме?

Отличия COVID-19 от ОРВИ: инкубационный период ОРВИ составляет 2–3 дня, а у COVID-19 может достигать 14 дней. Даже при лёгкой форме COVID-19 повышенная температура может держаться относительно долго — до 7 дней.

Какой протокол борьбы с COVID является наилучшим?

Ношение маски и соблюдение дистанции между собой и окружающими могут помочь снизить риск передачи COVID-19. Тестирование на COVID-19 может помочь вам решить, что делать дальше, например, начать лечение, чтобы снизить риск тяжёлого течения заболевания и принять меры для снижения вероятности распространения COVID-19 среди других людей.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно следите за обновлениями от официальных источников, таких как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и местные органы здравоохранения. Это поможет вам быть в курсе последних рекомендаций и мер предосторожности.

СОВЕТ №2

При первых симптомах заболевания, таких как кашель, температура или потеря обоняния, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно улучшить прогноз и помочь избежать осложнений.

СОВЕТ №3

Следите за своим иммунитетом: поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, физическую активность и достаточный сон. Это поможет вашему организму лучше справляться с инфекциями.

СОВЕТ №4

Не забывайте о мерах профилактики: носите маски в общественных местах, соблюдайте социальную дистанцию и регулярно мойте руки. Эти простые действия могут значительно снизить риск заражения.