После 40 лет в организме женщины начинаются естественные возрастные изменения. Репродуктивная система первой реагирует на перемены в гормональном балансе, происходящие на пороге климакса. Нередко это проявляется в виде задержки месячных, несмотря на то, что тест на беременность отрицательный. Каковы могут быть причины задержки менструации после 40-летнего возраста? Их гораздо больше, чем может показаться на первый взгляд.
Изменения в менструальном цикле женщины к 40 годам
За всю жизнь, женщина проходит три этапа, напрямую связанных с критическими днями. Период полового созревания, который длится с 13 до 17 лет. Детородный возраст — примерно, до 40–50. И угасание репродуктивной системы. Возраст тут указан примерно и усредненно — это очень индивидуальный срок и у каждой он может быть различным.
На момент начала полового созревания, в яичниках женщины находится около 400 (иногда и до 500) тысяч фолликулов. Это будущие яйцеклетки. Раз в месяц из фолликула, под воздействием комплекса гормонов, образуется яйцеклетка, которая затем, готовая к оплодотворению, перемещается в матку. Начинается овуляция. По истечении еще некоторого количества времени, не оплодотворенная яйцеклетка отторгается маткой, а на ее место становится новая. Это происходит в первой части цикла. Процесс вызывает болевые ощущения и кровотечение — месячные.
По размерности течения этого цикла можно судить о здоровье женщины. К норме по длительности относится период — от 28 до 35 суток. Как только отведенный природой объем фолликулов подходит к концу, женщина выходит из репродуктивного возраста, выработка фолликулов прекращается и наступает менопауза.
Если в этом налаженном ритме случаются сбои — пришло время посетить врача. Если вы забеременели, то речь идет о естественном ходе событий, который хоть и приводит к задержке, но ничего негативного с собой не несет.
Какие же причины для задержки месячных, кроме беременности, после 40 лет вообще могут быть?
Диагностика
Задержка месячных свыше 7 дней при отрицательном тесте на беременность считается отклонением. При осмотре на гинекологическом кресле ежегодно должен делаться мазок по Папаниколау (pap-тест) из цервикального канала шейки. Он необходим для цитологического исследования, чтобы заранее проанализировать возможные аномалии в клетках слизистой и не допустить развития рака. Если pap-тест отрицательный, то следующее тестирование можно сделать через 3 года, но с условием, что женщина не будет иметь сексуальных контактов.
Такие исследования проводят даже в период менопаузы, поскольку рак не имеет возрастных границ.
Результат мазка может выявить наличие патогенных микроорганизмов, вирусных инфекций на шейке, в матке и сводах влагалища. Диагностика причин задержки месячных всегда дополняется биохимическим и липидным исследованием анализа крови. Тестом на наличие хорионического гонадотропина у человека (ХГЧ) подтверждают или исключают беременность как причину отсутствия менструации. Кроме того, проводится коагулограмма (синонимы: коагуляционный гемостаз, гемостазиограмма), чтобы проанализировать систему свёртываемости крови.
В дополнение к лабораторным методам женщинам старше 40 лет проводят маммографию (аппаратное исследование молочных желез), УЗИ яичников, матки, фаллопиевых труб, чтобы исключить кисты, внематочную беременность как причину задержки менструации.
Что считать задержкой
Если есть задержка месячных после 40 лет, а тест отрицательный, не нужно паниковать. Вначале следует уточнить действительно ли есть та самая задержка.
Задержка — это сбой менструального цикла, который проявляется отсутствием выделений. Но важно понимать, что небольшая задержка — до 10 суток — фактически не задержка, а колебания в цикле. Они могут быть вызваны самыми банальными причинами и не повлекут за собой серьезных последствий. И даже если у вас задержка плановых месячных в 40 лет, причины которых не очевидны, но длится она не более 10 дней, переживать не стоит.
А вот если в 41, 42 года у вас нет месячных на протяжении 2 месяцев, то это уже значительно более серьезный признак. Он может быть вызван рядом заболеваний.
Какая диагностика
Есть масса причин, которые приводят к отклонению. Истинная первопричина устанавливается только благодаря диагностике. В первую очередь доктор осуществляет внешний осмотр. Собирается анамнез.
Врач может назначить проведение МРТ
Женщине дают направление на:
- клинический анализ крови и мочи;
- исследование крови на гормональную панель;
- биохимическое обследование крови;
- УЗИ и МРТ.
Полученные результаты анализируются. При необходимости назначается комплексное лечение в индивидуальном порядке.
Непатологические причины задержки месячных у женщин после 40 лет
Возможных вариантов довольно много. Если период задержки длится не более 10 дней, то велика вероятность, что она связана со следующим:
Стресс
Организм защищается от излишних переживаний и старается сберечь внутренние ресурсы. Поэтому, до лучших времен, приостанавливается процесс выработки гормонов. А за ним и все последующие действия в репродуктивной системе. Не стоит слишком часто доводить себя до такого состояния. Жизнь в постоянном стрессе грозит проблемами со всеми внутренними органами.
Читайте также:
Смена климата
При длительном пребывании на солнце или в холоде, резкой смене поясов и климатов, тело начинает подстраиваться и адаптироваться. Из-за этого часто трудно спокойно уснуть на новом месте, случаются расстройства желудка и задержки менструационного цикла.
Смена полового партнера
В результате полового акта в организме вырабатываются разнообразные химические соединения. Если ваша жизнь имеет определенный ритм в этом аспекте, то от его смены возникают самые разнообразные последствия. И это уже не говоря, что такие процессы редко обходятся без стрессовых ситуаций.
Интоксикация
Курение, алкоголь, наркотики пагубно влияют на вас. И если в более юном возрасте организм мог справляться с этими проблемами, то в возрасте за 35, ему может потребоваться значительно больше времени и ресурсов. А их можно было бы потратить на поддержание стабильной работы репродуктивной системы.
Смена режима питания
Это тоже вариант стресса. И дело не только в диетах резко ограничивающих вас в привычных продуктах и калориях. Даже смена регулярной кухни — с европейской на азиатскую, как пример — может вызвать опасливую реакцию.
Резкое похудение или набор веса
При значительных изменениях в весе (более 10 кг за 1–6 месяцев) весь организм начинает перестраиваться «подстраиваясь» под новые условия существования. Поэтому могут быть проблемы с регулярностью и длительностью цикла.
Физические нагрузки
Еще один вариант стресса для организма. Особенно если речь идет о повышенном уровне нагрузок.
Лечение
Дисфункция эндокринных и половых желез, яичников влечёт за собой дисбаланс гормонов и в 46, и в 48 лет, и больше, пока не настанет климакс. Систематические задержки месячных или другой сбой цикла регулируют гормональной терапией, комплексным употреблением витаминов и микроэлементов.
В дополнение к консервативному методу лечения, для которого используют лекарственные препараты, при задержках месячных пациенткам могут назначить физиопроцедуры. Это терапия ультразвуком, электрическими импульсами (дарсонвализация, гальванизация), внедрение в ткани лечебных веществ методом ультрафонофореза.
Гинекологический массаж показан при спайках, хронических воспалительных процессах и застойных явлениях (варикоз) в органах малого таза, загибе или смещении матки, болях после менструации, нарушениях цикла и прочих гинекологических проблемах. Он улучшает кровоснабжение тканей, ток лимфы и тканевый обмен, смягчает рубцы, возвращает маточное тело в нормальное положение и прочее. Терапевтический курс длится не менее 10 сеансов, каждый сеанс надо проводить не дольше 15 минут. Гинекологический массаж рекомендован в комплексе с физиотерапией и приёмом препаратов официальной и народной медицины.
Патологические причины задержки
Медицинские, гинекологические и не только, проблемы, которые могут стать основной причиной задержек:
- опухолевые процессы в организме (как миома матки, непосредственно связанная с репродуктивной системой, так и другие виды опухолей);
- травмы половых органов (в том числе, и последствия абортов или прочих операбельных вмешательств);
- воспалительные процессы в репродуктивной системе — матки, придатков, яичников;
- генетические заболевания;
- патологии эндокринной системы;
- разнообразные заболевания сердечно-сосудистой системы человека.
Причины отсутствия месячных, кроме беременности, после 40 лет также часто напрямую связаны с гормональным фоном организма и его дисбалансом.
Повышенный уровень выработки тестостерона или дисфункция работы надпочечников могут привести к неправильной работы всей гормональной системы. Таким образом, фолликулов в организме женщины достаточно, но сам процесс отторжения и замещения новой яйцеклеткой не происходит — организм не получает соответствующего сигнала от того как работают женские гормоны. Это является серьезной проблемой и причиной бесплодности. Узнайте когда и на какой день цикла сдавать анализ на тестостерон.
Менопауза раньше времени
Еще один из вариантов — ранний климакс. Согласно статистическим данным, он наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Но существуют и исключения, когда женщина перестает быть готова к продолжению рода уже с 35. Если выделения и до этого были нерегулярные, а вы уверены, что не беременны — это вполне может быть именно ваш случай. При наступлении преждевременного климакса у женщин проводится лабораторное исследование на АМГ. Узнайте когда и на какой день цикла сдавать антимюллеров гормон.
Дисфункция
Достаточно популярный диагноз, который может услышать едва ли не каждая вторая женщина. Дисфункция яичников подразумевает плохую выработку яйцеклетки и, как следствие, отсутствие критических дней.
Болезнь проявляется, если была нарушена работа гормонов. На нее в свою очередь влияют даже малейшие воспаления или эндокринные расстройства. Поэтому так важно следить за состоянием своего организма.
Мазня вместо месячных
За регулярностью менструального цикла необходимо следить каждый месяц. Женщина может делать отметки в календаре, использовать приложение или применять другой способ. Важно, чтобы было удобно наблюдать за продолжительностью, интенсивностью и частотой выделений.
Распространённые причины скудных менструальных кровотечений:
- последствия перенесённой инфекции (гриппа, ангины, воспаления лёгких, отита);
- реакция организма на физические перегрузки, стрессы и нервное напряжение;
- эндометриоз матки или яичников, миома, киста, гиперплазия;
- патологии в области придатков, угасание гормональной функции яичников;
- резкое увеличение или уменьшение массы тела, вызванное заболеванием, соблюдением диеты или переходом к обычному режиму питания после курса похудения;
- обострение у женщин с патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом;
- ухудшение состояния при хроническом аднексите;
- нарушение работы почек, печени, поджелудочной железы;
- беременность.
Еще интересней:
Юнидокс при прыщах
Яичник воспаление симптомы
Последний вариант нельзя назвать типичной причиной отсутствия месячных у женщин после 40 лет, однако не стоит его исключать. Если последние месячные были скудными или похожими на мазню, стоит пройти обследование у гинеколога и сделать тест на беременность. Многие дамы старше 40 лет в состоянии выносить и родить здорового малыша. При этом следует исключить тяжёлые патологии и убедиться, что развитию плода ничего не угрожает.
Приливы при климаксе
Климакс в 40 лет также, как и климакс в 41 год и более поздние возрастные периоды не пройдет без образования приливов крови. Приливами называется определенная реакция гипоталамуса, который является одним из главных отделов в гипофизе, на снижение уровня выработки половых гормонов яичниками. На фоне гормональных дисбалансов гипоталамус стимулирует резкое повышение лютеинизирующих гормонов, выбрасываемых в кровь. Это и вызывает резкие скачки температуры тела и приступы внезапного жара.
Характер проявления приступов приливов заключен в следующем:
- Безосновательное образование сильного и резкого чувства жара, локализованного в области лица, шеи и груди.
- Покраснение кожных покровов с появлением испарины.
- Повышение уровня общей потливости, с сохранением неизменной температуры тела.
- Снижение физической активности на фоне сильной слабости.
- Возможны приступы нехватки кислорода и наступления удушья.
Длительность одного приступа прилива может варьироваться в пределах 30-ти – 60-ти секунд. Интенсивность приливов зависит от индивидуальных особенностей каждой зрелой дамы. Иногда приливы могут и не доставлять особого дискомфорта, но уровень повышенной потливости будет сохраняться. Это может стать причиной частой смены белья, особенно в ночные часы.
К более сложным течениям приступов приливов крови относятся те случаи, когда с началом приступа женщина теряет сознание.
Это также является причиной патологического нарушения здорового сна. После таких бессонных ночей женщина чувствует себя уставшей, в ней не хватает жизненных сил и тонуса для ведения нормальной жизнедеятельности. Это происходит потому, что многие симптомы климактерия, в большинстве случаев, проявляются комбинированно.
Так, к примеру, приступы приливов комбинируются с ночными бессонницами. При частых бессонницах необходимо применять специальное лечение, направленное на устранение данной симптоматики и снижение интенсивности приливов. Прием медикаментозных препаратов, дозировку и продолжительность курса должен определять только квалифицированный специалист.
Стоит ли беспокоиться
Многие женщины волнуются, когда в положенный срок менструации нет. Что делать в случае, если это вызвано приближением климакса, поможет определить только врач.
Помните, что климакс является всего лишь новой фазой в жизни женщины. Чтобы этот период прошел как можно легче, необходимо придерживаться здорового образа жизни, внимательно реагировать на изменения в работе организма.
Неприятные симптомы климактерического периода, интенсивные в первые годы, постепенно уменьшаются и к постменопаузе практически исчезают.
Желательно получить консультацию доктора, особенно если симптомы климакса появились очень рано, до 40 лет. Для сохранения репродуктивной функции могут быть назначены гормонотерапия, физиопроцедуры.
