Искривление перегородки носа: причины, последствия, операция и лечение

Носовая перегородка

Носовая перегородка состоит из хрящевых и костных элементов, делящих нос на две симметричные половины. Впереди она образована четырехугольным хрящом, сзади — сошником и перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Перегородка находится в каркасе, сформированном лобными костями сверху, твердым небом снизу и клиновидной с решетчатой костями сзади.

Такое строение часто приводит к искривлениям перегородки из-за неравномерного роста ее частей и костей «рамки».

Основная функция носовой перегородки — равномерное распределение воздушных потоков. Это разделение потока необходимо для эффективного согревания, увлажнения и очистки воздуха.

Искривление перегородки носа является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что основными причинами этого состояния могут быть травмы носа, наследственные факторы и аномалии развития. Последствия искривления могут варьироваться от затрудненного дыхания до хронических синуситов и аллергических реакций. Врачи подчеркивают, что не всегда требуется хирургическое вмешательство; в некоторых случаях достаточно консервативного лечения. Однако, если симптомы значительно ухудшают качество жизни пациента, операция по исправлению перегородки носа может стать необходимой. Специалисты уверены, что правильный подход к диагностике и лечению позволит избежать серьезных осложнений и улучшить общее состояние здоровья.

👃 Делать или нет септопластику? Отвечает врач – отоларинголог. Септопластика делать или нет. 12+

Причины искривления носовой перегородки

Искривление носовой перегородки наблюдается у 90% населения. Чаще всего это состояние проходит незаметно и не вызывает дискомфорта.

Причины искривлений перегородки носа:

• Физиологические факторы. Неравномерный рост лицевой и мозговой частей черепа может привести к изгибу перегородки. Некоторые участки могут утолщаться, образуя костные наросты, такие как шипы и гребни. Изменения наиболее активны в подростковом возрасте (12-16 лет), но возможны и врожденные деформации, возникающие внутриутробно.
• Травмы. Это распространенная причина деформации перегородки, чаще всего связанная с переломами носа. Травмы чаще встречаются у подростков и мужчин (в результате драк или спортивных травм). Даже незначительная травма носа в детстве может привести к искривлению перегородки из-за смещения зон роста на границе хряща и костей. У детей искривление может произойти во время родов, особенно при лицевом предлежании.
• Компенсаторные факторы. Перегородка может смещаться под воздействием давления, вызванного увеличением носовой раковины, полипами или опухолями.

Формы искривления

Деформации носовой перегородки делятся на несколько типов:

• Смещение в сторону от центрального положения. Изгиб может быть S-образным или C-образным, проявляясь в разных плоскостях.
• Шипы – острые выступы костной части перегородки.
• Гребни – продолговатые костные наросты.
• Комбинация двух или трех типов деформаций, что встречается чаще всего.

Искривления могут быть односторонними или двусторонними.

Искривление перегородки носа — распространенная проблема, о которой говорят многие. Причины могут быть различными: от травм и родовых повреждений до наследственной предрасположенности. Люди часто отмечают, что это состояние вызывает затруднения с дыханием, хронические sinusitis и даже головные боли. Некоторые пациенты делятся, что искривление перегородки негативно сказывается на качестве жизни, мешая заниматься спортом или просто наслаждаться свежим воздухом.

Операция по исправлению перегородки, известная как септопластика, вызывает у многих опасения. Однако большинство отзывов о ней положительные: пациенты отмечают значительное улучшение дыхания и общее самочувствие после вмешательства. Важно понимать, что, хотя операция может показаться сложной, она часто является единственным способом устранить проблемы, связанные с искривлением. Тем не менее, перед принятием решения о хирургическом вмешательстве стоит проконсультироваться с врачом и взвесить все «за» и «против».

Всё о носовой перегородке. Сломанная и искривленная перегородка носа. Интервью ЛОРа ОН КЛИНИК.

Как искривление носовой перегородки влияет на наш организм?

При искривлении носовой перегородки сужается носовой проход, затрудняя движение воздуха. Это приводит к образованию патологических вихрей, которые высушивают слизистую оболочку, и мерцательный эпителий теряет реснички, снижая защитные функции. В результате нарушается выделение слизи и очищение слизистой от микробов, что может вызвать хронический ринит.

Нос связан с рядом органов. В каждый носовой проход открываются соустья околоносовых пазух, слуховой трубы и слезоотводящего канала. Искривление перегородки может перекрывать эти отверстия, затрудняя отток содержимого и аэрацию околоносовых пазух и полости среднего уха. Это может привести к синуситам (гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит), острым и хроническим отитам, а также дакриоциститу.

Длительное искривление перегородки может вызвать компенсаторное утолщение (гипертрофию) носовых раковин на стороне, противоположной искривлению, что усугубляет проблемы с дыханием.

Искривление может быть настолько выраженным, что перегородка касается боковой стенки носа, раздражая чувствительные веточки тройничного нерва. Это может вызвать постоянные головные боли, спазмы дыхательных путей, кашель и частое чихание.

Сужение носовых проходов снижает объем воздуха, поступающего в дыхательные пути, что вызывает кислородное голодание тканей. Признаки этого состояния включают хроническую усталость, головные боли, одышку и нарушения сна. У детей это может задерживать физическое и умственное развитие.

Из-за затрудненного дыхания через нос человек начинает дышать ртом, что вызывает пересушивание слизистой ротовой полости, хронический фарингит и неприятный запах изо рта. Воздух, попадающий в дыхательные пути не через нос, не очищается и не согревается должным образом, что может привести к воспалительным заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей (бронхитам, пневмониям).

Симптомы искривления носовой перегородки

На первый взгляд, человек кажется симметричным существом. Однако идеальная симметрия в живых организмах отсутствует из-за множества факторов, влияющих на их развитие. Это касается и носовой перегородки: около 90% людей имеют ее искривление в той или иной степени.

Многие даже не подозревают о наличии этой патологии. Чаще всего люди с искривленной перегородкой не испытывают жалоб или не связывают свои проблемы со здоровьем с этим дефектом.

Степень выраженности симптомов не всегда соответствует уровню искривления. Иногда человек с серьезным искривлением не ощущает неудобств, в то время как небольшое отклонение может привести к осложнениям.

Не существует специфических симптомов, характерных исключительно для искривления носовой перегородки.

Тем не менее, можно выделить ряд симптомов, с которыми пациенты чаще всего обращаются к врачу. При обследовании у них выявляется искривление носовой перегородки, и после коррекции этого дефекта жалобы исчезают.

1. Заложенность носа. Это самая распространенная жалоба. Человек долго не может нормально дышать носом и использует сосудосуживающие капли, что усугубляет ситуацию и приводит к вазомоторному риниту.
2. Частые острые синуситы или хроническое воспаление в одной или нескольких пазухах.
3. Острые или хронические средние отиты.
4. Дакриоцистит. Проблемы с оттоком слезной жидкости могут нарушить естественное очищение глаза и вызвать воспаление слезного мешка.
5. Храп.
6. Нарушение обоняния. Если искривление находится в верхней части перегородки, пациент может не ощущать запахи.
7. Частые головные боли.
8. Носовые кровотечения.
9. Снижение слуха.

Боль в носовой перегородке не является характерным признаком искривления, если это не результат свежей травмы. При возникновении боли следует искать другие причины, такие как синусит, фурункул или невралгия носоресничного нерва.

Врачам сложно связать эти симптомы с искривлением носовой перегородки, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями (хроническим вазомоторным ринитом, аллергическим ринитом) или гипертрофией носовых раковин. Операция по исправлению искривления перегородки обычно предлагается после неудачного консервативного лечения этих заболеваний.

Септопластика – все про септопластику, исправление носовой перегородки. Как проходит операция?

Лечение искривления носовой перегородки

Кривая носовая перегородка — анатомическая аномалия, требующая хирургического исправления только при наличии жалоб. Если искривление не вызывает симптомов, операция обычно не нужна.

Хирургическое лечение показано при проблемах с носовым дыханием, частых синуситах или отитах.

Процедуры по выпрямлению перегородки носа называются септопластикой. Существует два основных типа:

• Стандартная септопластика (подслизистая резекция) — традиционный метод. Слизистая оболочка носа разрезается, удаляется участок четырехугольного хряща, затем искривленная костная часть перегородки. Лоскуты слизистой фиксируются в правильном положении.
• Эндоскопическая септопластика — современный подход с использованием эндоскопа. Под визуальным контролем удаляются только те участки, которые сужают носовой проход.

Существуют модификации обеих операций. Например, резецированный хрящ может быть выпрямлен и помещен обратно между слоями надхрящницы, что позволяет ему занять нормальное положение после заживления.

Часто одновременно с септопластикой выполняются другие операции, такие как конхотомия (подрезание утолщенной носовой раковины), удаление полипов и вазотомия (резекция сосудистой оболочки при хроническом вазомоторном рините).

Операция проводится в стационаре. Перед вмешательством необходимо пройти обследование, включая анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорографию и осмотр у терапевта.

Противопоказания: острые инфекции, тяжелые хронические болезни, нарушения свертываемости крови, пожилой возраст и психические расстройства.

Коррекцию перегородки носа не рекомендуют детям до 18 лет, но в случае затруднения дыхания операция может быть выполнена с 5-6 лет.

Женщинам лучше проводить септопластику через 2 недели после менструации.

Операцию можно выполнить бесплатно по полису ОМС. Стоимость септопластики в частных клиниках колеблется от 20 до 100 тысяч рублей, в зависимости от объема операции, квалификации хирурга, категории клиники, типа наркоза и продолжительности пребывания в стационаре.

После операции в нос вставляются тампоны для фиксации перегородки, которые удаляются через 1-2 дня. На 5-6 сутки пациент выписывается, полное восстановление обычно происходит через 2 недели. В этот период необходимо наблюдение у ЛОР-врача, ежедневная обработка носовой полости антисептиками и промывание стерильными растворами. Через 2 недели происходит полное заживление и восстановление носового дыхания.

Осложнения септопластики

После септопластики могут возникнуть следующие осложнения:

1. Кровотечение. Небольшие кровянистые выделения нормальны; в первые 1-2 дня возможны сукровичные выделения – слизь с примесью крови.
2. Гематома перегородки. Состояние, при котором кровь скапливается между слоями тканей.
3. Перфорация носовой перегородки. Редкое, но неприятное осложнение, возникающее при повреждении тканей насквозь. Заживление может быть сложным и потребовать повторной операции.
4. Седловидное западение спинки носа.
5. Нагноение.

Другие методы лечения искривления перегородки

В последнее время увеличилось количество рекламы лазерного выпрямления носовой перегородки. Процедура выглядит привлекательно: она практически безболезненная, не требует кровопотерь, выполняется амбулаторно, занимает всего 15 минут, а восстановление длится 1-2 дня.

Лазерное удаление искривлений происходит за счет нагрева деформированной части хряща, что позволяет придать ему нужную форму. Цены на лазерное выпрямление перегородки колеблются от 20 до 50 тысяч рублей.

Несмотря на преимущества по сравнению с традиционными хирургическими методами, популярность лазерной коррекции носовой перегородки остается ограниченной. Это связано с тем, что лазерное воздействие эффективно только для исправления деформаций хрящевой части перегородки, что встречается довольно редко. Наиболее распространенный тип искривления включает как хрящевую, так и костную части перегородки.

Нужно ли выпрямлять искривленную перегородку носа?

Многие люди долго откладывают операцию по коррекции искривленной носовой перегородки. Некоторые привыкают к заложенности носа, хроническому гаймориту и другим проблемам. Это состояние не смертельно, и с ним можно жить, но любая операция несет риски.

Тем не менее, качество жизни имеет значение. Пациенты, прошедшие процедуру выравнивания перегородки, отмечают, что после операции их жизнь значительно меняется. Свободное дыхание открывает новые ароматы, исчезают головные боли и депрессия, жизнь наполняется яркими моментами.

Несколько слов о профилактике

Единственный способ предотвратить искривление носовой перегородки — немедленно обратиться к специалисту при травмах носа. Это необходимо для исключения или подтверждения перелома перегородки (желательно пройти компьютерную томографию) и, если перелом есть, своевременно выполнить репозицию поврежденных костей.

Основные выводы

Если у вас постоянно заложен нос, а насморк после простуды не проходит несколько месяцев и вы зависите от нафтизина, обратитесь к отоларингологу для проверки на искривление носовой перегородки.

Частые головные боли, общее недомогание и усталость, при этом терапевт не может установить причину? Убедитесь, что обе ноздри дышат одинаково.

Если вы храпите во сне, это может быть связано с нарушением носового дыхания из-за искривления перегородки.

Искривление само по себе не всегда требует лечения. Оно необходимо только если мешает нормальной жизни.

Основной метод терапии – хирургическое вмешательство.

Перед операцией важно пройти обследование и подготовиться, а также быть готовым к минимум двум неделям восстановления.

Наслаждайтесь новым качеством жизни и гордитесь своей смелостью.

Вопрос-ответ

Чем опасна операция по выпрямлению носовой перегородки?

Наиболее частыми осложнениями операций на перегородке носа являются носовые кровотечения, синехии полости носа и вторичная девиация перегородки носа.

Что будет после операции перегородки носа?

После операции по искривлению перегородки пациентов обычно выписывают в тот же день. В процессе восстановления пациентам рекомендуется не утомлять нос и избегать тяжелых упражнений. Легкие симптомы, такие как заложенность носа, легкое кровотечение и отек, являются нормальными.

Сколько срастается носовая перегородка после операции?

Сколько длится восстановление после операции на перегородке носа? Полное восстановление после операции на перегородке носа занимает около трех месяцев.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как принимать решение о хирургическом вмешательстве, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о состоянии вашей перегородки носа и возможных вариантах лечения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на искривление перегородки носа, такие как постоянная заложенность носа, частые головные боли или проблемы с дыханием. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше вероятность серьезных последствий.

СОВЕТ №3

Если вам назначена операция, тщательно следуйте рекомендациям врача по подготовке к ней и восстановлению после. Это включает в себя как физические ограничения, так и соблюдение режима приема медикаментов, что поможет избежать осложнений и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №4

После операции уделите внимание реабилитации: избегайте физических нагрузок, следите за гигиеной носа и регулярно посещайте врача для контроля за процессом восстановления. Это поможет вам быстрее вернуться к нормальной жизни и избежать повторных проблем.