Виды хрипов
По локализации хрипящие звуки делятся на легочные, бронхиальные, трахейные и внелегочные.
Хрипы в горле и носоглотке возникают после длительного крика, при аллергии или вирусных инфекциях. Легочные хрипы указывают на бронхолегочные заболевания, а внелегочные могут свидетельствовать о проблемах с другими органами, такими как сердце, сосуды или почки.
Типы хрипов:
- Сухие и влажные,
- Мелко-, средне- и крупнопузырчатые,
- Постоянные и периодические,
- Инспираторные и экспираторные,
- Физиологические (воспалительные) и механические (травматические),
- Звонкие и глухие,
- Высокие и низкие,
- Свистящие, жужжащие и крепитирующие.
Каждый тип хрипов связан с определённым заболеванием и определяется характером его протекания.
Хрипы при дыхании могут быть признаком различных заболеваний, и врачи подчеркивают важность их правильной интерпретации. Существуют разные виды хрипов: свистящие, влажные и сухие, каждый из которых может указывать на определенные патологии. Например, свистящие хрипы часто связаны с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями легких, тогда как влажные хрипы могут свидетельствовать о наличии жидкости в легких, что характерно для пневмонии или сердечной недостаточности.
Врачи отмечают, что в некоторых случаях хрипы могут быть нормой, например, при физической нагрузке или в условиях повышенной влажности. Однако, если хрипы сопровождаются одышкой, кашлем или повышенной температурой, это требует немедленного обращения к специалисту. Для диагностики используются аускультация, рентгенография и спирометрия. Лечение зависит от причины хрипов и может включать бронхолитики, противовоспалительные препараты или антибиотики. Важно не игнорировать хрипы, так как они могут быть сигналом серьезных заболеваний.
Этиология
Локализация и интенсивность хрипов зависят от их причины. Основные факторы, способствующие образованию патологических шумов в бронхах и легких:
- Спазм или сужение бронхиального просвета.
- Наличие густого слизисто-гнойного секрета в дыхательной системе, который колеблется при дыхании и вызывает звуковые колебания.
Хрип — неспецифический симптом, характерный для множества заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем. Он не позволяет установить диагноз и адекватно оценить состояние пациента. Для точной диагностики и назначения лечения необходимо учитывать все симптомы и результаты дополнительных исследований.
- Причины патологических шумов у взрослых: воспалительные заболевания бронхо-легочной системы, бронхиальная астма, бронхоэктазы, бронхообструкция, отек легких, туберкулез, тромбоэмболия легочной артерии, сердечная и почечная недостаточность, гипертония, злокачественные опухоли, легионеллез, аллергические реакции, острые респираторные вирусные инфекции и заболевания. Сильные хрипы с кашлем без повышения температуры часто наблюдаются у курильщиков и работников на запыленных и загазованных производствах.
- У детей одной из частых причин хрипов является аспирация инородного тела. В дыхательные пути могут попадать кусочки пищи или мелкие предметы, застревая в трахее и препятствуя нормальному поступлению воздуха, что приводит к механическому хрипу. У детей старше года хрип может быть симптомом бронхиолита, воспаления и эмфиземы легких, воспаления надгортанника или врожденных пороков сердца.
- Аллергия также часто вызывает хрипы у детей и взрослых. При контакте с аллергенами могут возникать кашель, насморк и слезотечение. Наиболее распространенные аллергены: пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль, продукты питания и медикаменты. Аллергия у ребенка может исчезнуть самостоятельно или сохраняться на протяжении жизни.
У грудных детей хрипы в горле могут быть физиологическими. У малышей до 4 месяцев формируется процесс глотания слюны, а до полутора лет продолжается развитие органов дыхания. Если температура в норме, а сон и аппетит не нарушены, повода для беспокойства нет. Консультация педиатра поможет исключить заболевания сердца и аллергические реакции. Хрип, сопровождающийся насморком, кашлем, вялостью и посинением губ, может указывать на круп. В таком случае родителям следует вызвать скорую помощь.
Вид хрипов | Связь с болезнями | Выявление и лечение |
---|---|---|
Сухие (свистящие) хрипы | Бронхиальная астма, обструктивный бронхит, аллергический ринит, отек Квинке, инородное тело в дыхательных путях | Аускультация легких, спирометрия, аллергологические тесты. Лечение зависит от причины: бронходилататоры (ингаляторы), противовоспалительные препараты, антигистаминные средства, удаление инородного тела. |
Влажные мелкопузырчатые хрипы | Бронхит (острый и хронический), пневмония, отек легких, бронхоэктатическая болезнь | Аускультация легких, рентгенография грудной клетки, анализ крови. Лечение зависит от причины: антибиотики (при инфекции), муколитики (для разжижения мокроты), противокашлевые средства, кислородотерапия. |
Влажные крупнопузырчатые хрипы | Пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, отек легких | Аускультация легких, рентгенография грудной клетки, компьютерная томография. Лечение зависит от причины: антибиотики (при инфекции), дренаж (при абсцессе), хирургическое вмешательство (при бронхоэктазах). |
Хрипы с крепитацией | Пневмония, фиброз легких, сердечная недостаточность | Аускультация легких, рентгенография грудной клетки, анализ крови, ЭКГ. Лечение зависит от причины: антибиотики (при инфекции), кислородотерапия, диуретики (при сердечной недостаточности). |
Отсутствие хрипов | Нормальное состояние дыхательной системы | Аускультация легких (отсутствие патологических звуков) |
Сухие хрипы
Сухие хрипы возникают при наличии препятствий в дыхательных путях, вызванных плотным содержимым, спазмом гладкой мускулатуры или сужением бронхов из-за воспалительного отека, инородного тела или опухоли.
Эти хрипы не связаны с жидким отделяемым, что отражает их название. Они непостоянны и могут появляться при воспалении глотки, гортани или бронхиальной астме.
При прохождении воздуха через пораженные дыхательные пути возникают турбулентные завихрения, создающие хрипящие звуки.
Основные характеристики сухих хрипов зависят от степени поражения и диаметра воспаленного бронха:
- По количеству различают единичные и множественные хрипы, рассеянные по бронхиальному дереву. Двусторонние хрипы указывают на генерализованное воспаление, односторонние — на локализованную проблему, например, каверну.
- Тон хрипов зависит от сопротивления бронхов проходящему воздуху. Хрипы могут быть низкими (жужжащими, басовыми) или высокими (свистящими, шипящими).
- При бронхиальной астме сухие хрипы звучат как свист, указывая на бронхоспазм. Нитевидные слизистые перемычки в бронхах проявляются жужжащими хрипами, слышными на расстоянии.
Сухие хрипы без кашля могут возникать не только при заболеваниях, но и в нормальных условиях, например, в ответ на пересушенный воздух. У пожилых людей такие хрипы могут исчезать после глубокого вдоха или легкого покашливания.
Свистящие сухие хрипы могут указывать на дисфонию, паралич голосовых связок или гематому мягких тканей. Заболевания полости рта, глотки, гортани и пищевода, такие как эпиглоттит, тонзиллит, ларингоспазм и ретрофарингеальный абсцесс, также могут сопровождаться сухими хрипами.
Хрипы при дыхании – это звуковые проявления, возникающие в дыхательных путях и свидетельствующие о различных заболеваниях. Они могут быть сухими или влажными, что зависит от характера поражения. Сухие хрипы часто указывают на сужение бронхов, например, при астме, тогда как влажные могут свидетельствовать о наличии жидкости в легких, как при пневмонии или отеке.
Важно понимать, что хрипы не всегда являются признаком болезни. В некоторых случаях они могут возникать при физической нагрузке или в условиях повышенной влажности. Для выявления причины хрипов необходимо обратиться к врачу, который проведет аускультацию и, при необходимости, назначит дополнительные исследования, такие как рентген или спирометрию.
Лечение зависит от основного заболевания: при астме могут быть назначены бронхолитики, а при инфекциях – антибиотики. Важно не игнорировать хрипы, так как они могут указывать на серьезные проблемы с дыхательной системой.
Влажные хрипы
Появление влажных хрипов связано с накоплением жидкости в бронхах, легких и патологических полостях, таких как каверны и бронхоэктазы. При прохождении воздуха через мокроту образуются пузырьки, которые лопаются, создавая характерный звук.
Влажные хрипы делятся на мелкие, средние и крупнопузырчатые в зависимости от диаметра пораженных бронхов. Мелкие хрипы возникают в бронхиолах и альвеолах, средние — в бронхах среднего размера, крупнопузырчатые — в крупных бронхах и трахее.
Хрипы могут быть консолидирующими и неконсолидирующими. Консолидирующие возникают при пневмонии, неконсолидирующие — при застое в легких из-за хронической сердечной недостаточности.
Влажные хрипы могут превращаться в сухие и наоборот. По мере прогрессирования заболевания их характеристики изменяются, что указывает на тип течения и стадию болезни, а также может сигнализировать о прогрессировании состояния пациента.
Диагностика
Основным методом диагностики хрипов является аускультация с использованием фонендоскопа или стетоскопа. Врач выслушивает различные участки грудной клетки, меняя положение пациента.
Аускультация позволяет определить источник, характер и локализацию хрипов. Важно оценить параметры: калибр, тональность, тембр, громкость, распространенность, однородность и количество хрипов.
Во время аускультации можно обнаружить крепитацию, звучащую как треск или хруст при дыхании. Это указывает на наличие воспалительной жидкости в альвеолах легких. При вдохе слипшиеся альвеолы разъединяются, создавая звук, похожий на трение волос между пальцами. Крепитация характерна для пневмонии и фиброзирующего альвеолита.
Диагностика заболеваний с хрипами у младенцев сложна, так как они не могут сообщить о недомоганиях. У грудных детей хрипы могут возникать как от плача, так и из-за серьезных заболеваний. Важно наблюдать за ребенком во время и после плача. Если малыш быстро успокаивается и ведет себя нормально, повода для беспокойства нет. Однако при задыхании и синеватом оттенке кожи необходимо немедленно вызвать скорую помощь, так как это может указывать на серьезное инфекционное заболевание или попадание инородных предметов в дыхательные пути.
Для точной диагностики хрипов врач может назначить лабораторные и инструментальные исследования: общий анализ крови, микробиологическое исследование мокроты, рентгенографию органов средостения, спирографию, томографию и биопсию легких.
Лечение
Для устранения хрипов в груди необходимо лечить основное заболевание. Хрипами в бронхо-легочной системе занимаются пульмонологи, терапевты и кардиологи.
Традиционное лечение
Этиотропное лечение включает антибиотики или противовирусные средства. При бактериальных инфекциях назначают антибиотики широкого спектра, такие как фторхинолоны, макролиды, пенициллины и цефалоспорины. Для вирусных инфекций дыхательных путей применяют противовирусные препараты, например, «Кагоцел» и «Ингавирин». Для детей используют интерфероновые препараты в нос, ректальные свечи «Виферон» или сироп «Цитовир». При аллергических хрипах назначают антигистаминные средства, такие как «Супрастин», «Тавегил», «Лоратодин», «Фликсоназе» и «Кромоглин».
Патогенетическая терапия заболеваний дыхательной системы с хрипами включает препараты из следующих групп:
- Муколитики для разжижения мокроты и облегчения ее выведения – «Флуимуцил», «АЦЦ»,
- Отхаркивающие средства – «Амброксол», «Бромгексин», «Мукалтин»,
- Бронхолитики для снятия бронхоспазма – «Беродуал», «Атровент», «Сальбутамол»,
- Фитопрепараты — грудной сбор, ромашковый чай.
Народная медицина
Хрипы без повышения температуры эффективно лечатся народными средствами.
Для устранения хрипов у детей и взрослых можно использовать следующие рецепты:
- Отвары из трав: мать-и-мачеха, солодка, чабрец, ромашка.
- Настои из подорожника, малины, эвкалипта, бузины, калины, клюквы.
- Ингаляции с картофельными очистками, содой или эфирными маслами.
- Смесь меда, сливочного масла и яичных желтков.
- Сок редьки с медом.
- При нормальной температуре — компрессы на грудь из картофельной или горчично-медовой лепешки. Масляный компресс также эффективен.
- Молоко с медом — популярное средство от кашля и хрипов. Рекомендуется принимать мед с горячим молоком.
- Луковый сироп: нарезанный лук засыпают сахаром и настаивают. Принимают несколько раз в день до исчезновения хрипов.
- Молоко с шалфеем рекомендуется перед сном.
- Подогретая щелочная минеральная вода с медом помогает устранить влажные хрипы.
Профилактика
Профилактика хрипов у детей и взрослых включает своевременное выявление и лечение заболеваний, а также поддержание здоровья. Основные мероприятия:
- Сбалансированное питание
- Активный отдых
- Качественный сон
- Физическая активность
- Закаливание
- Борьба с курением
- Избежание переохлаждения
- Минимизация контактов с аллергенами и сквозняками
- Надувание шариков для улучшения кровообращения в бронхах
- Регулярная влажная уборка
- Увлажнение воздуха
Вопрос-ответ
Какое лекарство от хрипов в легких?
Обычно применяют следующие препараты: амоксициллин и азитромицин. Их прописывают курсом на семь дней. Чтобы улучшить выведение мокроты, применяют муколитики и отхаркивающие средства (бромгексин и другие).
Каковы причины хрипа в легких при дыхании?
Причины хрипа в легких при дыхании. Таким образом, это: воспалительные процессы, проходящие в дыхательных путях; поражение гортани, ее воспаление или наличие новообразований; нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер хрипов. Различные виды хрипов могут указывать на разные заболевания. Например, свистящие хрипы могут свидетельствовать о бронхиальной астме, тогда как влажные хрипы могут указывать на наличие жидкости в легких. Записывайте, когда и при каких обстоятельствах они возникают, чтобы предоставить врачу полную информацию.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте сопутствующие симптомы. Если хрипы сопровождаются кашлем, одышкой, болью в груди или повышенной температурой, это может указывать на серьезные проблемы с дыхательной системой. В таких случаях важно обратиться к врачу как можно скорее для диагностики и лечения.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям дыхательной системы. Профилактика и раннее выявление заболеваний могут значительно улучшить прогноз и качество жизни.
СОВЕТ №4
Следите за состоянием окружающей среды. Загрязненный воздух, аллергены и табачный дым могут усугублять состояние дыхательных путей. Используйте увлажнители воздуха и избегайте контакта с раздражающими веществами, чтобы снизить риск возникновения хрипов.