Полипы в носу: причины, признаки, лечение, операции и профилактика

Причины образования полипов

Полипы в носу, или полипозный риносинусит, возникают по различным причинам. Рассмотрим основные факторы их появления:

• Аллергические реакции, проявляющиеся насморком, чиханием и кашлем.
• Хронические инфекции носовой полости и околоносовых пазух, такие как синусит и ринит.
• Физиологические состояния с гормональными изменениями, например, беременность.
• Искривление носовой перегородки и травмы носа.
• Теория о нарушении метаболизма арахидоновой кислоты, участвующей в синтезе веществ, передающих сигналы между нервными клетками. Продукты арахидоновой кислоты, такие как простагландины, важны для регуляции воспалительных процессов.
• Кисты в носовой полости и пазухах — небольшие образования, заполненные жидкостью.
• Наследственные заболевания, нарушающие функционирование слизистой оболочки, например, муковисцидоз.
• Употребление препаратов или продуктов с аспирином при его непереносимости.

Врачи отмечают, что полипы в носу представляют собой безболезненные образования, возникающие в результате хронического воспаления слизистой оболочки. Основными причинами их появления являются аллергические реакции, инфекции и астма. Симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают затрудненное дыхание, снижение обоняния и частые sinusitis. Лечение полипов может варьироваться от медикаментозной терапии, включая кортикостероиды, до хирургического вмешательства, если консервативные методы не приносят результатов. Операция по удалению полипов, как правило, проводится эндоскопически и считается безопасной, однако врачи подчеркивают важность последующего наблюдения, так как возможны рецидивы. Профилактика включает контроль аллергий и регулярные осмотры у специалиста.

ПОЛИПЫ В НОСУ. Причины заболевания

Развитие заболевания

Несмотря на множество факторов, способствующих образованию полипов, процесс их развития происходит по единой схеме. Слизистая оболочка околоносовых пазух или решетчатого лабиринта долго функционирует в условиях повышенной нагрузки для борьбы с аллергическими реакциями, воспалениями и другими негативными воздействиями. Изначально слизистая справляется, но со временем её ресурсы истощаются, а негативное воздействие продолжается.

В такой ситуации организм компенсирует недостаточную эффективность слизистой, увеличивая её площадь. Ткань разрастается, формируя полип. На начальном этапе он остается в органе, где возник, но по мере роста начинает свисать в носовую полость, что затрудняет дыхание.

Полип представляет собой грибовидное образование на ножке, свисающее в носовую полость широкой частью. Цвет полипа варьируется от перламутрового до красного в зависимости от уровня кровоснабжения. Обычно он имеет умеренный рост и может быть шарообразной или цилиндрической формы.

Полип не затрагивает другие ткани, кроме слизистой, и не представляет серьезной угрозы для здоровья.

Симптомы полипозного риносинусита

Основным признаком заболевания является постоянная заложенность носа, не исчезающая после применения сосудосуживающих средств и со временем усиливающаяся. Пациенты могут отмечать следующие симптомы:

1. Синусит. Воспаление околоносовых пазух часто является причиной или сопутствующим состоянием полипозного риносинусита.
2. Ринит. Насморк, аллергического или другого происхождения, часто приводит к гипертрофии слизистой оболочки.
3. Снижение или утрата обоняния. Увеличение размеров слизистой оболочки уменьшает функциональность чувствительных участков, их становится меньше по сравнению с общей площадью носовой полости.
4. Головная боль. Проблемы с носовым дыханием могут вызывать недостаток кислорода в мозге, что иногда приводит к мигреням из-за периодической гипоксии.
5. Изменение голоса. Постоянная заложенность носовых проходов заставляет пациента говорить с гнусавым оттенком.

Полипы в носу — это доброкачественные образования, которые могут вызывать множество неприятных симптомов. Люди часто отмечают затрудненное дыхание, постоянные насморки и снижение обоняния. Причины их появления могут быть разнообразными: от аллергий и хронических воспалений до генетической предрасположенности. Многие пациенты делятся опытом, что полипы могут возникать на фоне астмы или синусита. Лечение обычно начинается с медикаментов, таких как кортикостероиды, но в более сложных случаях может потребоваться операция. Хирургическое вмешательство, как правило, эффективно, но важно помнить о возможности рецидивов. Регулярные консультации с врачом и соблюдение рекомендаций помогут избежать повторного появления полипов и улучшить качество жизни.

Препарат для полного извлечения полипов в носу

Диагностика

Полипы обычно легко выявляются при риноскопии. Врач должен провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить их от доброкачественных и злокачественных опухолей, а также других заболеваний. Для этого используются следующие методы:

• Компьютерная томография носовых пазух. Исследование выполняется перед операцией для точного определения местоположения полипа.
• Биопсия. Берется небольшой фрагмент ткани полипа для микроскопического анализа структуры, размеров и формы клеток.
• Серологическое исследование. Этот метод исключает заболевания, такие как склерома, туберкулез, сифилис и проказа, при отсутствии специфических антител в крови. Эти болезни могут вызывать гранулемы, которые можно ошибочно принять за полипы.

Диагностика у детей, особенно в младшем возрасте, может быть сложнее, так как они не могут четко описать симптомы. Родителям следует обратиться к врачу, если:

1. У ребенка затяжной насморк, который периодически ослабевает и вновь усиливается.
2. Нос забит, и он дышит в основном ртом.
3. Малыш часто трет нос и испытывает дискомфорт.
4. У ребенка изменился аппетит, он стал капризным и раздражительным.

Лечение полипов и предупреждение рецидивов

В процессе лечения заболевания специалист должен решать следующие задачи:

• Устранение причины недуга.
• Восстановление нормального носового дыхания.
• Удаление полипа.
• Профилактика новых образований.

Обратите внимание! Наиболее эффективным подходом считается сочетание медикаментозного лечения полипов и хирургического вмешательства. Операция не гарантирует длительной ремиссии.

Полипы в носу. Что делать?

Консервативное лечение

Основу назначаемых медикаментов составляют стероиды. К ним могут добавляться антибиотики, антисептики, средства для общего состояния организма и иммуномодуляторы. В клинической практике чаще всего применяются интраназальные топические стероидные спреи:

1. Беклометазон. Препарат обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием, подавляя активность определенных компонентов иммунной системы. При длительном использовании возможно инфицирование носовой полости (чаще грибками рода Candida). В таких случаях беклометазон комбинируют с противомикробными средствами. Также он может влиять на надпочечники и замедлять рост у детей, поэтому не рекомендуется до 12 лет.

2. Мометазон. Уменьшает воспаление, устраняет отечность, зуд и скопление жидкости в носу. Снижает выработку арахидоновой кислоты, связанной с образованием полипов. При длительном использовании необходимо контролировать функцию надпочечников.

3. Флутиказон. Синтетический кортикостероид, разрешенный с 4 лет. Побочные эффекты: носовые кровотечения, сухость, неприятный запах или вкус, головная боль.

Иммуномодулирующие препараты активно изучаются, и последние исследования подтверждают их эффективность в лечении заболеваний, воздействуя на механизмы их развития.

Результаты лечения зависят от метода введения препаратов (предпочтительно местный). Часто их применяют в сочетании с хирургическими процедурами. Кандидат медицинских наук Самолазова С.Г. в своем исследовании (2003 год) отмечает: “Местная иммунокоррекция циклофероном и последующее хирургическое вмешательство способствуют улучшению показателей иммунограмм и увеличению скорости мукоцилиарного транспорта”.

Также зафиксировано положительное воздействие рекомбинантного человеческого интерферона 2а, который воздействует на клетки на генетическом уровне, предотвращая их чрезмерное размножение. Исследования ( Мирошненко А.П., 2004 год) показали, что “рекомбинантный а2 интерферон целесообразно использовать в дополнение к традиционному лечению полипозного риносинуита”.

Хирургическое удаление полипов

Избавиться от полипа без операции сложно. Консервативное лечение возможно только при серьезных противопоказаниях к хирургическому вмешательству, например, обострении астмы или нарушениях свертываемости крови.

Существует три основных метода хирургического удаления полипов:

• Лазерное удаление.
• Эндоскопическая полипэктомия.
• Удаление с использованием петли Ланге.

Лазерный метод менее травматичен, но применяется только для одиночных полипов. Процедура длится 15-20 минут и проводится под местной анестезией. В носовую полость вводится устройство, излучающее лазерные лучи, коагулирующие белки клеток полипа, что приводит к их отмиранию. Не образуется открытая рана, что снижает риск инфицирования и осложнений. На месте удаленного полипа не остаются рубцы.

Из-за ограничений лазерного метода чаще используется эндоскопическая полипэктомия. Этот метод позволяет удалять разрастания в труднодоступных местах. Операция проводится под общим наркозом и имеет минимальный риск кровотечения. Одно из главных преимуществ полипэктомии — низкая вероятность рецидивов: новые полипы появляются не ранее чем через 5-6 лет после вмешательства.

Врач наблюдает за процессом на экране монитора в увеличенном формате, что обеспечивает высокую точность действий. Удаление осуществляется с помощью риноскопического шейвера, напоминающего пистолет, но с полой трубкой и режущими насадками различного размера. В зависимости от размера полипа врач выбирает подходящий инструмент. Насадки вращаются, захватывая лишнюю ткань. Удаление с помощью шейвера является точной альтернативой традиционным операциям, сохраняя здоровую слизистую.

Видео: удаление полипов в носу, эндоскопическая операция

Последний метод — полипотомия с петлей, традиционный способ удаления разрастаний в носовой полости. Операция проводится под общим наркозом и занимает до одного часа. Важно! Основной недостаток метода — высокая вероятность рецидивов. Полипы могут появиться вновь через несколько месяцев, так как хирург удаляет лишь видимую часть образования, в то время как рост продолжается из пазух носа или слизистой решетчатого лабиринта. Преимущества операции — доступность и возможность выполнения врачом без высокой квалификации или дорогостоящего оборудования.

Лечение полипов методами народной медицины

На данный момент нет надежных способов самостоятельно избавиться от этого заболевания. Гомеопатия и альтернативная медицина предлагают различные методы, но домашнее лечение вряд ли приведет к выздоровлению. Тем не менее, народные средства для борьбы с полипами в носу могут служить вспомогательной терапией, облегчая состояние до визита к врачу или операции.

Можно использовать:

1. Сок чистотела, разведенный с водой в пропорции 1:2. Рекомендуется закапывать в нос в течение 10 дней. Перед применением проверьте наличие аллергии на растение. Также раствор можно вводить в носовые проходы с помощью ватного тампона.
2. Сок зверобоя, смешанный с соком облепихи. Это средство подходит для длительного использования. Гомеопаты рекомендуют закапывать его не менее года. Важно следить за свежестью раствора и хранить его в холодильнике не дольше 10-14 дней.
3. Масло туи. Его можно использовать как в чистом виде, так и в составе одноименного гомеопатического препарата. Масло доступно в специализированных аптеках или можно заказать у практикующих специалистов в области альтернативной медицины.

Видео: лечение полипов в носу народными методами

Гигиена полости носа

В период болезни и для профилактики следует соблюдать гигиенические рекомендации:

• Регулярно увлажнять носовую полость.
• Промывать нос раствором морской соли или йодом с солью.
• Проводить ингаляции с отварами противовоспалительных трав, таких как ромашка, календула, шалфей и другие.
• Обрабатывать слизистую носа маслами: вазелиновым, миндальным или персиковым.

Важно минимизировать воздействие факторов, ухудшающих состояние:

1. Дым от костров или сигарет;
2. Вдыхание токсичных веществ, включая инсектициды;
3. Пыль;
4. Запахи и пыльца цветущих растений.

Отказ от аллергенов также положительно скажется на здоровье: кофе, шоколад, цитрусовые, острые, соленые и копченые блюда.

Важно! Устранить полипы хирургически или с помощью стероидов невозможно. Эти методы лишь облегчают симптомы. Необходимы для предотвращения рецидивов, но важно выявить и устранить причины образования полипов.

Вопрос-ответ

Каким способом лучше удалить полипы в носу?

Сейчас чаще используется эндоскопическое удаление полипов в носу. Операция выполняется с помощью специальных электрохирургических инструментов – шейвера или микродебридера. Полип всасывается в окошко инструмента и бескровно отсекается. Хороший видеоконтроль позволяет удалить полипы и в пазухах.

Можно ли лечить полипы в носу без операции?

Прием лекарств позволит остановить процесс разрастания ткани и уменьшить размер имеющихся образований. Без оперативного вмешательства лечатся только полипы, имеющие грибковое или аллергическое происхождение. Если полипоз приводит к проблемам с дыханием, избавиться от него можно только с помощью операции.

Какое лекарство уменьшает полипы в носу?

Один из новых биологических препаратов под названием дупилумаб помогает людям с хроническим риносинуситом и полипами в носу. Этот препарат облегчает симптомы и уменьшает полипы.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача-отоларинголога для профилактических осмотров. Это поможет выявить полипы на ранних стадиях и предотвратить их развитие.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как затрудненное дыхание, постоянный