Причины заболевания
Основной причиной фурункулеза являются стафилококки. Эти бактерии широко распространены и быстро размножаются, делясь в нескольких направлениях. Они устойчивы к антисептикам, выделяющим активный кислород (например, перекиси водорода), и к некоторым антибиотикам, нейтрализуя компоненты пенициллинов и цефалоспоринов с помощью β-лактомаз.
В организме стафилококки избегают иммунного ответа благодаря белку оболочки, который блокирует антитела. Они колонизируют эпителий (кожу и слизистые оболочки), прикрепляясь к клеткам с помощью тейховой кислоты.
Реже фурункулез вызывают стрептококки, которые обитают на слизистых оболочках и прикрепляются к клеткам с помощью ресничек или пили. Их капсула защищает от иммунного ответа.
Стафилококки и стрептококки являются частью нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек. Инфицирование происходит при наличии определенных факторов.
В редких случаях фурункулез может вызывать и другие микроорганизмы, такие как нетуберкулезные микобактерии, которые обладают высокой патогенностью и могут вызывать трудные для лечения инфекции.
При снижении иммунитета бактерии могут вызывать нагноение. Чаще всего они проникают в поры кожи и волосяные фолликулы слизистой носа через руки.
К дополнительным факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:
- Сахарный диабет.
- Недостаток витаминов.
- Общее ослабление организма (например, после длительной болезни или ОРВИ) в детском возрасте.
- Загрязнение воздуха.
- Гормональные нарушения.
- Наличие глистов.
Фурункул носа — это воспаление волосяного фолликула, которое может возникать как внутри, так и снаружи носовой полости. Врачи отмечают, что основными причинами появления фурункулов являются бактериальные инфекции, чаще всего вызванные стафилококками, а также травмы и переохлаждение.
Стадии развития фурункула включают начальную стадию, когда возникает покраснение и отек, а затем формирование гнойного стержня. На этом этапе пациенты могут испытывать болезненные ощущения и зуд. В случае, если фурункул не лечить, он может привести к серьезным осложнениям, таким как тромбофлебит или менингит.
Лечение фурункулов носа обычно включает применение антибактериальных мазей и, в некоторых случаях, антибиотиков. Врачи также рекомендуют избегать самостоятельного вскрытия фурункулов, так как это может усугубить инфекцию. Важно обратиться к специалисту для назначения адекватной терапии и предотвращения рецидивов.
Как происходит развитие фурункулеза?
Без лечения болезнь проходит несколько этапов с частыми рецидивами. Избавиться от нее без терапии сложно.
| Симптом/Стадия | Фурункул снаружи носа | Фурункул внутри носа |
|---|---|---|
| Причина | Инфекция волосяного фолликула Staphylococcus aureus | Инфекция волосяного фолликула Staphylococcus aureus, часто в сочетании с ринитом или другими воспалительными процессами в носу |
| Стадия 1: Начальная | Легкое покраснение и припухлость кожи вокруг волосяного фолликула, незначительная болезненность | Легкое покраснение и припухлость слизистой оболочки носа, ощущение дискомфорта, заложенность носа |
| Стадия 2: Развитие | Увеличение покраснения и припухлости, образование болезненного инфильтрата, возможно появление гнойного стержня | Увеличение покраснения и припухлости слизистой, сильная боль, возможно затрудненное носовое дыхание, гнойные выделения из носа |
| Стадия 3: Созревание | Образование гнойного стержня, возможно повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов | Образование гнойного стержня, сильная боль, возможно повышение температуры тела, головная боль, ощущение давления в области носа |
| Стадия 4: Вскрытие | Самостоятельное вскрытие фурункула с выходом гноя, уменьшение боли и отека | Самостоятельное вскрытие фурункула с выходом гноя, уменьшение боли и отека, улучшение носового дыхания |
| Стадия 5: Заживление | Образование корочки, постепенное заживление раны | Образование корочки на слизистой, постепенное заживление |
| Лечение | Тепловые компрессы, обработка антисептиками, вскрытие хирургом (при необходимости), антибиотики (при тяжелом течении) | Тепловые компрессы (с осторожностью!), промывание носа антисептиками, антибиотики (при тяжелом течении), консультация ЛОР-врача обязательна |
| Осложнения | Сепсис (в редких случаях), рубцевание кожи | Сепсис (в редких случаях), распространение инфекции на окружающие ткани, менингит (в крайне редких случаях) |
Первая стадия (легкая степень протекания)
После проникновения бактерий в волосяную фолликулу или сальную железу в носу начинается разрушение клеточных мембран и расщепление гиалуроновой кислоты, которая служит “цементом” для тканей. Это вызывает местную реакцию организма: в пораженную область направляются клетки иммунной системы, и скапливается жидкость, образуя инфильтрат.
На этом этапе пациенты могут заметить:
- Боль и зуд в области поражения.
- Образование от 1 до 3 фурункулов.
- Увеличение регионарных лимфоузлов.
- Ощущение тепла в затронутой зоне.
Через 3-4 дня формируется фурункул с конусовидной формой и белым “колпачком”. Спустя несколько дней он может вскрыться, и из него начнет вытекать гнойное содержимое.
Фурункул носа – это воспаление волосяного фолликула, которое может вызывать значительный дискомфорт. Люди отмечают, что причиной его появления часто становятся бактерии, такие как стафилококк, а также травмы или переохлаждение. На начальной стадии фурункул проявляется в виде покраснения и небольшого отека, затем образуется болезненная гнойная головка. Важно не игнорировать симптомы, так как инфекция может распространиться. Лечение включает в себя применение антисептиков, антибактериальных мазей и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для дренирования гноя. Профилактика заключается в соблюдении гигиенических норм и укреплении иммунной системы.
Вторая стадия (фурункулез средней тяжести)
Если не предпринять лечебные меры, заболевание будет повторяться до нескольких раз в год. Фурункулы увеличатся в размерах, а их количество возрастет. Возможно образование карбункула. Со временем появятся следующие симптомы:
- Ярко выраженная воспалительная реакция.
- Повышенная температура тела.
- Общая слабость и снижение работоспособности.
- Увеличение потоотделения.
Эти симптомы свидетельствуют о работе иммунной системы, направленной на борьбу с патогенными микроорганизмами.
Третья стадия
На завершающем этапе болезни симптомы ослабевают. Фурункулы появляются регулярно (в области носа, на слизистых оболочках, на крыльях носа – их распространение увеличивается), однако отечность перед их образованием почти незаметна. Общее состояние пациента характеризуется слабостью, постоянной усталостью и неспособностью вести активную жизнь.
Это связано с подавлением иммунной системы. Общая интоксикация организма возникает из-за активности бактерий, которые выделяют токсичные вещества в кровь.
Не все случаи, называемые “фурункулами”, являются серьезным фурункулезом, поэтому рекомендуем ознакомиться с обзорным материалом о различных заболеваниях носа.
Диагностика заболевания
Для диагностики фурункулеза специалист проводит следующие исследования:
- Клиническое. Осмотр носа и его внутренней поверхности, сбор анамнеза в соответствии с жалобами пациента.
- Лабораторное. Мазок из фурункула для выявления возбудителя и анализ крови для исключения сепсиса.
- При тяжелом течении заболевания контроль состояния нервной системы.
Также врач может назначить анализы на уровень сахара для исключения диабета, проверить гормональный баланс и провести анализ кала на яйца глистов. Фурункулез обычно легко диагностируется, сложности возникают редко.
Заподозрить появление гнойника у ребенка, который не может выразить свои ощущения, помогут следующие признаки:
- Ребенок выглядит вялым и апатичным, явно что-то его беспокоит.
- Малыш постоянно трогает и теребит нос.
- Если фурункул находится внутри, на слизистой, ребенок может трясти головой и отказываться от еды.
- Нос ребенка может быть красным или иметь болезненные участки покраснения.
Основные стратегии лечения
Лечение фурункулеза зависит от стадии заболевания и состояния пациента. Основные подходы:
- Местное лечение;
- Системная терапия;
- Хирургическое вскрытие абсцесса.
Специалист подбирает методы и препараты в зависимости от типа бактерий, вызвавших заболевание.
Средства местного действия
При фурункулезе применяются следующие медикаменты:
- Борный спирт для обработки кожи вокруг фурункула. Он предотвращает распространение инфекции благодаря антисептическим свойствам.
- Ихтиоловая и бальзаминовая мазь (мазь Вишневского). Наносятся до созревания фурункула, обладают антисептическим действием и способствуют восстановлению тканей.
- Фузидовая кислота и мупироцин (в виде мази). Эти препараты содержат природные антибиотики, подавляющие бактерии-возбудители. Мазь можно использовать на протяжении всей болезни. Мупироцин подходит для интраназального применения (вводится в носовой проход).
- 1% раствор соли. Им смачиваются повязки, накладываемые на фурункул и окрестности (при поражении кожи на носу). Процедуру можно проводить на любом этапе заболевания, особенно после вскрытия фурункула, так как соль способствует оттоку жидкости с гнойным содержимым.
В некоторых случаях может быть рекомендовано прогревание, необходимость которого определяет врач.
Средства общей терапии
Дополнительно к мазям назначаются антибиотики для борьбы с патогенной микрофлорой, особенно в период обострения, когда возникают фурункулы.
Эффективные препараты против стафилококков и стрептококков:
- Ванкомицин. Обладает высокой активностью против кокковой флоры, но неэффективен при инфекциях, вызванных микобактериями. Разрушает оболочки микроорганизмов и нарушает их генетическую информацию. Принимается внутрь или вводится инъекционно, последний метод более действенен.
- Цефазолин. Вводится внутривенно или внутримышечно. Эффективен против широкого спектра патогенов, но некоторые штаммы стафилококков выработали к нему устойчивость.
- Амоксиклав и его аналоги. Содержат клавулановую кислоту, предотвращающую разрушение ампициллина ферментами стафилококков (β-лактомазами).
- Тетрациклин. Обладает широким спектром действия, используется для наружного и внутреннего применения (по назначению врача). Имеет побочные эффекты и риск устойчивости патогенов.
Назначение антибиотиков должно проводиться после определения возбудителя. Определение чувствительности бактерий к препаратам повысит эффективность лечения.
При хроническом фурункулезе носа в ремиссии рекомендуется курс иммуномодулирующих средств:
- Полиоксидоний. Активирует местный иммунитет, увеличивая устойчивость к инфекциям.
- Ликопид. Содержит частицы клеточных стенок бактерий, способствующие формированию иммунитета. Низкая токсичность, побочные эффекты редки и незначительны.
- Галавит. Российский препарат с иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Активирует иммунную систему, ускоряет заживление ран и восстановление слизистой.
Аутогемотерапия – метод амбулаторного лечения, заключающийся в инъекциях крови из локтевой вены подкожно небольшими дозами (до 10 мл). Схема предполагает постепенное увеличение объемов крови в первые 5 дней и снижение в последующие 5 дней.
Также могут назначаться антигистаминные препараты для облегчения симптомов, хотя их использование довольно редкое. При боли в области воспаления возможно применение анальгетиков.
Хирургическое удаление фурункула
Показанием для хирургического вмешательства является значительный абсцесс и некроз тканей. Пациента помещают в стационар, где под общим или местным наркозом выполняется разрез для оттока гнойного содержимого. Операция проходит быстро и обычно без осложнений. Однако следы от вскрытия могут остаться, если фурункул расположен близко к преддверию носа.
Важно! Самостоятельное вскрытие фурункула опасно! В условиях недостаточной стерильности и без необходимых навыков высок риск попадания патогенных бактерий в кровь, что может привести к сепсису.
Даже если вскрытие пройдет успешно дома, вероятность образования шрамов выше, чем при процедуре у специалиста. Врач сделает разрез в естественных складках кожи, что поможет сохранить эстетический вид, особенно при поражении крыльев или кончика носа.
Фурункулез – это заболевание, не представляющее непосредственной угрозы для жизни, но с серьезными последствиями. Поэтому важно, обнаружив гнойник, не пытаться лечить его самостоятельно, а обратиться к квалифицированному специалисту для обследования и лечения.
Вопрос-ответ
Что такое фурункул и как он образуется?
Фурункул — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, которое может возникать в различных частях тела, включая нос. Он образуется в результате инфекции, чаще всего вызванной бактерией Staphylococcus aureus. Факторы, способствующие его появлению, могут включать травмы кожи, снижение иммунитета и плохую гигиену.
Какие симптомы указывают на наличие фурункула в носу?
Симптомы фурункула в носу могут включать покраснение и отек в области воспаления, болезненность, зуд, а также образование гнойного стержня. В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела и общее недомогание.
Как лечить фурункул в носу и когда следует обратиться к врачу?
Лечение фурункула может включать применение антибактериальных мазей, теплых компрессов и, в некоторых случаях, антибиотиков. Важно не пытаться выдавливать фурункул самостоятельно, так как это может привести к осложнениям. Если фурункул не проходит в течение нескольких дней, увеличивается в размерах или сопровождается высокой температурой, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках фурункула на носу, таких как покраснение и отек, не откладывайте визит к врачу. Специалист сможет правильно оценить ситуацию и назначить необходимое лечение, что поможет избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Не пытайтесь самостоятельно выдавливать или прокалывать фурункул. Это может привести к распространению инфекции и ухудшению состояния. Лучше всего оставить это дело профессионалам.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной носа и лица. Регулярное умывание и использование антисептических средств помогут предотвратить появление фурункулов и других кожных воспалений.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое питание и образ жизни. Употребление достаточного количества витаминов, особенно витамина C, а также поддержание иммунной системы в хорошем состоянии могут снизить риск возникновения фурункулов.
