Воспаление бронхов: как развивается, формы, признаки и течение, выявление, терапия и профилактика

Этиология и патогенез

Бронхит — заболевание с множеством причин, которые делятся на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины:

• Вирусные инфекции — грипп, корь, аденовирус, риновирус, энтеровирус;
• Бактериальные инфекции — стафилококки, стрептококки, коклюш, гемофильные бактерии, хламидии, микоплазмы;
• Грибковые инфекции — кандидоз.

Неинфекционные причины:

1. Пыль;
2. Токсичные газы;
3. Экстремальные температуры воздуха;
4. Аллергические реакции.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

• Гипотермия,
• Снижение иммунной защиты,
• Хронические инфекции,
• Воспалительные процессы в ЛОР-органах и верхних дыхательных путях,
• Высокая влажность или чрезмерная сухость воздуха,
• Неправильное питание,
• Вредные привычки, особенно курение,
• Неблагоприятные условия жизни,
• Частые изменения климата,
• Профессиональные вредные факторы,
• Генетическая предрасположенность,
• Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и застой в легких.

Патогенные микроорганизмы проникают в дыхательную систему через носоглотку, распространяясь воздушно-капельным путем. При значительном количестве микробов и недостаточной реакции иммунной системы инфекция может перейти в бронхи. В результате в кровь выделяются цитокины и медиаторы воспаления, слизистая оболочка бронхов отекает и утолщается, что сужает их просвет. Это нарушает вентиляцию легких и затрудняет дыхание. Воспаление приводит к активной выработке бронхиального секрета, что нарушает эвакуационную функцию органов. Слизь накапливается в бронхах, становится густой и вязкой, что может вызвать бактериальный или вирусный бронхит.

Неинфекционная форма заболевания возникает при повреждении слизистой оболочки бронхов частицами пыли или постоянном раздражении дымом и химическими веществами. Токсины разрушают клеточные мембраны, стимулируя выработку бронхиальной слизи. Пациенты кашляют, чтобы очистить дыхательные пути от вязкого секрета. Под воздействием аллергенов развивается асептическое воспаление бронхов. Неблагоприятные условия окружающей среды могут способствовать присоединению бактериальной флоры, что усугубляет течение заболевания.

К группе риска по бронхиту относятся маленькие дети, пожилые люди, беременные женщины, ослабленные пациенты и лица в травматических и хирургических стационарах.

Врачи отмечают, что воспаление бронхов, или бронхит, может развиваться как в острой, так и в хронической форме. Острая форма часто возникает после вирусных инфекций, таких как грипп или простуда, и проявляется кашлем, одышкой и выделением мокроты. Хронический бронхит, в свою очередь, чаще всего связан с длительным воздействием раздражителей, таких как курение или загрязненный воздух, и характеризуется постоянным кашлем и затрудненным дыханием.

При диагностике заболевания важным является тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, а также использование рентгенографии и спирометрии для оценки функции легких. Терапия включает как медикаментозные методы, такие как противовоспалительные и бронхолитические препараты, так и немедикаментозные, включая физиотерапию и изменение образа жизни. Врачи подчеркивают важность раннего выявления и адекватного лечения, чтобы предотвратить осложнения и улучшить качество жизни пациентов.

БРОНХИТ – причины развития, диагностика и лечение

Симптоматика

Воспаление бронхов может возникнуть после простуды или гриппа. Начальные симптомы включают сухой кашель, особенно ночью, мешающий отдыху. В начале заболевания кашель низкий и грудной, может вызывать дискомфорт. Мокрота либо отсутствует, либо появляется только ночью. Частые приступы кашля приводят к болям в грудных и брюшных мышцах. Через несколько дней, при вторичной бактериальной инфекции, начинается обильное выделение мокроты. Кашель становится влажным, глубоким и приступообразным. Сначала мокрота слизистая и незначительная, затем более обильная, вязкая и гнойная, с желтоватым или зеленоватым оттенком. Бронхиальный секрет нарушает функционирование дыхательных путей и создает условия для размножения микробов. Цвет и консистенция мокроты зависят от факторов воспалительного процесса. Желто-зеленая мокрота с примесью крови вызывает значительные неудобства, особенно ночью.

Пациенты жалуются на лихорадку, общее недомогание, слабость, ринит, заложенность носа, озноб, повышенную утомляемость, боль в горле и за грудиной, ломоту в мышцах и суставах, хрипоту. Эти симптомы неспецифичны и могут отсутствовать. При недостаточном лечении признаки интоксикации усиливаются. У больных наблюдаются затруднения дыхания, температура может подниматься до фебрильных значений, возникают болезненные спазмы в горле и приступы удушья. При выраженной бронхообструкции появляется шумное дыхание и одышка при выдохе. На вдохе заметно движение крыльев носа и работа вспомогательных мышц грудной клетки. Кашель не приносит облегчения. Возможно развитие шейного лимфаденита. При аускультации слышны как сухие, так и влажные хрипы.

Существует острый бронхит без повышения температуры, представляющий серьезную угрозу, так как пациенты часто не обращаются за медицинской помощью. В таких случаях следует ориентироваться на кашель, болезненность в груди, одышку и хрипы. Температура может не повышаться, если заболевание протекает вяло и воспаление слабо выражено. Бронхит без температуры может быть аллергическим.

При хронизации заболевания кашель беспокоит пациентов по утрам, когда мокрота выделяется в большом объеме. В холодную и сырую погоду кашель усиливается, а в теплое и сухое время года может исчезнуть. В целом, пациенты чувствуют себя удовлетворительно. Однако при прогрессировании болезни мокрота становится гнойной, появляются ночной гипергидроз и одышка даже при минимальных нагрузках. У людей с аллергией может развиваться бронхоспазм, указывающий на обструктивный синдром. При нарушении проходимости дыхательных путей пациенты занимают сидячее положение для облегчения дыхания. У них возникают свистящие звуки и хрипы, дискомфорт и боль в груди, слабость и быстрая утомляемость. Даже небольшая физическая активность может вызывать одышку из-за сужения бронхов.

При отсутствии адекватного лечения могут развиться серьезные осложнения:

1. Пневмония,
2. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),
3. Бронхиальная астма,
4. Эмфизема легких,
5. Повышение давления в малом круге кровообращения,
6. Бронхоэктатическая болезнь,
7. Абсцесс легкого,
8. Респираторная и сердечно-сосудистая недостаточность.

Чтобы предотвратить осложнения, важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Диагностические мероприятия

Чтобы эффективно справиться с бронхитом, необходимо выяснить его причины через полное диагностическое обследование. Диагностика направлена на определение степени поражения дыхательных путей и оценку состояния организма.

Врач опрашивает пациента, обращая внимание на симптомы, время появления и характер кашля, а также на выделяемую мокроту. Он выясняет, связывает ли пациент воспаление с перенесенной ОРВИ, аллергией или профессиональными вредностями. При осмотре специалист может обнаружить жесткое дыхание, рассеянные сухие или влажные хрипы, тахипноэ и одышку, что указывает на поражение бронхолегочной системы. При интоксикации могут наблюдаться бледность или покраснение лица, липкий пот, учащенное сердцебиение и обложенный язык, что свидетельствует о остром воспалительном процессе. Для окончательной диагностики необходимы результаты лабораторных и инструментальных исследований.

• Гемограмма – признаки бактериального воспаления: нейтрофильный лейкоцитоз и ускорение СОЭ; вирусного – лимфоцитоз и лейкопения; аллергического – эозинофилия.
• Микроскопия мокроты – при бактериальном воспалении в мокроте много лейкоцитов.
• Микробиологическое исследование мокроты – определяет возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.
• Иммунограмма – оценка иммунного статуса и выявление антител: иммуноглобулины М указывают на острый бронхит, G – на хронический, E – на аллергический.
• Рентгенография грудной клетки – визуализирует патологию органов и исключает пневмонию.
• Спирография – исследует и оценивает параметры работы органов дыхания, измеряет объемные и скоростные показатели.
• Бронхоскопия – эндоскопическое исследование для осмотра бронхов, удаления избыточного секрета и взятия материала для гистологического и цитологического анализа.

Воспаление бронхов, или бронхит, является распространённым заболеванием, которое может развиваться как в острой, так и в хронической форме. Острая форма часто возникает после вирусных инфекций, проявляясь кашлем, выделением мокроты и одышкой. Хронический бронхит, как правило, связан с длительным воздействием раздражителей, таких как курение или загрязнённый воздух, и характеризуется постоянным кашлем и затруднением дыхания.

Признаки воспаления могут варьироваться, но чаще всего пациенты жалуются на хрипоту, боль в груди и общую слабость. Для диагностики используются физикальные методы, рентгенография и анализы мокроты. Терапия включает противовоспалительные препараты, бронхолитики и, в некоторых случаях, антибиотики. Важно также изменить образ жизни, исключив вредные привычки и улучшив экологическую обстановку. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Как отличить острый бронхит и пневмонию? Ответ читайте в описании к видео!

Лечебный процесс

Бронхит лечится амбулаторно, за исключением некоторых случаев. Госпитализация нужна для маленьких детей, пожилых и пациентов с серьезными заболеваниями. Если амбулаторная терапия неэффективна и состояние ухудшается, требуется стационарное лечение.

Врачи рекомендуют соблюдать постельный режим в острую фазу, правильно питаться, проветривать помещение и увлажнять воздух, а также отказаться от курения и пить больше жидкости. Обильное питье помогает вывести токсины и разжижить мокроту. Полезны свежевыжатые соки, ягодные морсы, компоты, травяные чаи и минеральные воды без газа. Важно устранять факторы риска для дыхательных путей и следовать рекомендациям врача.

Медикаментозная терапия включает:

1. Противовирусные средства – «Ингавирин», «Арбидол», «Амексин»;
2. Антибиотики – «Амоксиклав», «Флемоксин Солютаб», «Аугментин»;
3. Пре- и пробиотики – «Линекс», «Аципол», «Лактофильтрум»;
4. Иммуномодуляторы – «Бронхомунал», «Исмиген», «Имунорикс»;
5. Отхаркивающие и муколитические препараты – «Амброксол», «АЦЦ», «Флюдитек»;
6. Противокашлевые средства – «Либексин», «Синекод», «Коделак»;
7. Бронходилататоры – «Сальбутамол», «Беродуал», «Эуфиллин»;
8. Антигистаминные препараты – «Зиртек», «Зодак», «Супрастинекс»;
9. Жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Ибуклин», «Нурофен»;
10. Витаминно-минеральные комплексы.

После уменьшения воспаления можно подключать физиотерапию. Она снижает симптомы, разжижает бронхиальный секрет, облегчает его выведение и повышает эффективность медикаментов. Чаще всего назначают УВЧ, вибромассаж грудной клетки, дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, диадинамотерапию и ингаляции с физраствором, «Лазолваном» или минеральной водой. Тепловые процедуры противопоказаны при лихорадке и интоксикации.

Народные средства могут дополнять основное лечение, но их использование должно быть согласовано с врачом. Популярные средства:

• Смесь грецких орехов, сливочного масла, листьев алоэ и лимонного сока.
• Настой листьев мать-и-мачехи с медом.
• Смесь меда, лука, сливочного масла и алоэ.
• Компресс из капустного листа с медом.
• Настой шалфея на молоке.
• Отвар душицы, алтея и мать-и-мачехи.
• Настой черной редьки с медом.
• Согревающая лепешка из муки, горчицы, растительного масла, меда и водки.
• Хрен с медом.
• Настой красного вина с алоэ.
• Растирание груди теплым камфорным маслом.

Лечение бронхита обычно длится около двух недель, после чего начинается реабилитация. В это время рекомендуется принимать витамины и избегать переохлаждений и контактов с инфекционными больными до полного восстановления.

Прогнозирование и предупреждение

Исход заболевания зависит от качества терапии. Антибиотики, муколитики и бронходилататоры помогают справиться с кашлем, одышкой и другими проявлениями дыхательной недостаточности. Прогноз в целом положительный. Острое воспаление бронхов обычно проходит за 14 дней и редко вызывает серьезные осложнения. Заболевание переносится легко, иногда пациенты выздоравливают без значительного медикаментозного вмешательства. Однако при выраженной бронхообструкции и хронических сердечно-сосудистых заболеваниях течение болезни может затянуться, что увеличивает риск серьезных осложнений.

Меры для предотвращения воспаления бронхов:

1. Укрепление иммунной системы,
2. Сбалансированное питание,
3. Профилактический прием витаминов и средств, стимулирующих иммунитет,
4. Регулярная физическая активность,
5. Лечение очагов инфекции,
6. Ежегодная вакцинация против гриппа,
7. Соблюдение гигиенических норм,
8. Избегание контактов с больными и многолюдных мест в период эпидемий,
9. Адекватное лечение респираторных заболеваний,
10. Соблюдение режима труда и отдыха,
11. Защита от стрессов и переутомления,
12. Исключение сквозняков и переохлаждений,
13. Полноценный сон,
14. Устранение факторов, способствующих заболеванию.

Воспаление бронхов — серьезное заболевание. Своевременное и правильное лечение позволяет пациентам восстановиться за короткий срок без негативных последствий. Важно следовать рекомендациям врача и не прекращать курс лечения самостоятельно. Задержка в лечении острого бронхита может привести к хронизации процесса и ухудшению состояния пациента.

Хронический Бронхит ХОБЛ – причины, симптомы, лечение (терапия лекция)

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы воспаления бронхов?

Основные симптомы воспаления бронхов включают кашель, который может быть сухим или с выделением мокроты, одышку, хрипы, а также общие признаки, такие как повышенная температура, слабость и утомляемость. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться в зависимости от формы заболевания.

Как диагностируется воспаление бронхов?

Диагностика воспаления бронхов обычно включает клинический осмотр, сбор анамнеза, а также дополнительные исследования, такие как рентгенография грудной клетки, спирометрия и анализы крови. В некоторых случаях может потребоваться бронхоскопия для более детального изучения состояния бронхов.

Какие методы лечения применяются при воспалении бронхов?

Лечение воспаления бронхов может включать использование противовоспалительных и бронхорасширяющих препаратов, антибиотиков (при бактериальной инфекции), а также физиотерапию и ингаляции. Важно также соблюдать режим питья и отдых, чтобы поддержать иммунную систему в борьбе с заболеванием.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям дыхательных путей. Это поможет выявить воспаление бронхов на ранних стадиях и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как постоянный кашель, одышка или хрипы. Если они не проходят в течение нескольких дней, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №3

Избегайте контакта с аллергенами и раздражителями, такими как табачный дым, пыль и химические вещества. Это поможет снизить риск обострения воспалительных процессов в бронхах.

СОВЕТ №4

Следите за своим образом жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и поддерживайте иммунитет. Здоровый образ жизни способствует профилактике заболеваний дыхательной системы.