Утренний кашель: причины, формы, диагноз, как лечить и профилактика

Причины

Утренний кашель — многофакторное явление, требующее внимания, особенно если он регулярный.

К основным причинам интенсивного утреннего кашля относятся:

• Инфекционные заболевания ЛОР-органов (нос, пазухи, миндалины, глотка, гортань),
• Воспалительные процессы в бронхах и легких (пневмония, бронхит),
• Аллергические реакции на пыльцу, домашнюю пыль, шерсть животных, парфюмерию и тополиный пух,
• Онкологические заболевания бронхов и легких,
• Аутоиммунные расстройства,
• Заболевания пищеварительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Основной физиологической причиной утреннего кашля является курение. Даже после отказа от этой привычки симптомы могут сохраняться несколько лет. Часто кашель возникает из-за сухого или запыленного воздуха, недостатка жидкости или воздействия раздражителей. Обезвоживание может быть вызвано отравлением, диареей или чрезмерным употреблением алкоголя.

Если кашель появляется каждое утро, это серьезный повод обратиться к врачу. Это может указывать на патологические процессы в организме и проблемы со здоровьем, требующие медицинского вмешательства.

Утренний кашель может быть симптомом различных заболеваний, и врачи подчеркивают важность его диагностики. Часто он связан с аллергическими реакциями, особенно у людей, страдающих от астмы или хронического бронхита. Врачам известно, что утренний кашель может также возникать из-за постназального затекания, когда слизь стекает по задней стенке горла. Важно отметить, что форма кашля — сухая или влажная — может помочь в определении причины. Для диагностики специалисты рекомендуют провести рентгенографию легких и анализы на аллергию. Лечение зависит от причины: могут быть назначены противовоспалительные препараты, бронхолитики или антигистаминные средства. Врачам важно учитывать индивидуальные особенности пациента и проводить комплексный подход к терапии.

УТРЕННИЙ КАШЕЛЬ. Чем опасен кашель по утрам

Сухой кашель

На приеме у врача часто жалуются на сильный сухой кашель, который появляется рано утром, мешает сну и затрудняет дыхание. Этот симптом может сопровождаться тахикардией, повышенным давлением, дискомфортом в груди, бледностью или синюшностью кожи, общей слабостью, ночной потливостью и субфебрильной температурой.

Утренний сухой кашель без мокроты может указывать на различные заболевания:

1. Начальная стадия респираторных инфекций (ларингит, фарингит, бронхит, трахеит). Сухой кашель часто сопровождается болью в горле и насморком. В дальнейшем он может стать продуктивным.
2. Утренние приступы кашля беспокоят людей с астмой из-за бронхоспазма. Симптомы включают удушающий кашель, одышку и спутанность сознания. Кашель может быть затяжным и непродуктивным, вызывая истощение. После купирования приступа кашель обычно проходит.
3. Эмфизема легких часто развивается из-за курения, неблагоприятных условий труда или плохой экологии. В легких образуются воздушные полости, не участвующие в дыхании. Обструкция увеличивает работу бронхиальных желез и сужает дыхательные пути, что приводит к нехватке кислорода.
4. Утренний сухой кашель может быть следствием аллергической реакции на раздражители. У людей с аллергией наблюдаются слезотечение, ринорея, першение в горле и зуд.
5. Сердечно-сосудистые расстройства могут вызывать спазмы дыхательных мышц и утренний кашель. Острая нехватка воздуха из-за проблем с клапанами сердца может проявляться посинением губ и носа. Дисфункция сердечно-сосудистой системы приводит к накоплению крови в легких и раздражению кашлевого центра.
6. При рефлюксной болезни происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, особенно во время сна. У таких пациентов после утреннего кашля может оставаться кислый привкус и чувство жжения в груди.
7. Дегенеративные изменения в шейном и грудном отделах позвоночника могут проявляться утренним кашлем, усиливающимся после физических нагрузок. Это состояние часто сопровождается болями в шее и груди.
8. Сухой кашель может быть единственным симптомом начальной стадии рака легких. По мере прогрессирования заболевания он становится влажным и изнуряющим, что приводит к откашливанию кровянистой мокроты и сильной боли в груди.
9. Утренний кашель у детей и взрослых без дополнительных симптомов может быть вызван стрессом или депрессией. Такой кашель может возникать регулярно и длиться долго. Важно найти позитивный подход к жизни или обратиться к психологу.
10. Коклюшная инфекция у детей проявляется приступообразным, непродуктивным кашлем, который возникает по ночам и утром.
11. Ларинготрахеит характеризуется сухим, раздирающим горло кашлем по утрам. Лающий кашель может привести к отеку горла, что опасно для детей.

Утренний сухой кашель может возникать и у здоровых людей в отопительный сезон из-за пересушенного воздуха. Слизь, необходимая для увлажнения дыхательных путей, вырабатывается менее активно ночью, что приводит к пересыханию горла. Кашель проходит самостоятельно после устранения причины.

Если сухой кашель продолжается более двух недель, важно обратиться к врачу.

Влажный кашель

Продуктивный кашель по утрам может указывать на различные заболевания дыхательных путей:

• Инфекционное воспаление бронхов: сопровождается повышенной температурой, потоотделением, слабостью и кашлем с выделением слизисто-гнойной мокроты желтоватого цвета. Острый процесс развивается быстро с ярко выраженными симптомами, которые исчезают после лечения. Хронический бронхит чаще встречается у взрослых и имеет периодические обострения. Без лечения может привести к осложнениям.

• Бронхоэктатическая болезнь: характеризуется структурными изменениями в бронхах и альвеолах, которые заполняются экссудатом с примесями крови. Утром кашлевые рецепторы раздражаются, и гнойная мокрота выделяется в больших объемах.

• Туберкулез легких: на ранних стадиях проявляется влажным кашлем с примесью крови, возникающим по утрам и вечерам. Ночью слизистая легких менее чувствительна, что приводит к накоплению мокроты. Кашель с кровью продолжается, пока бронхи не очистятся. Пенистая бронхиальная жидкость становится более вязкой и гнойной.

• Аллергия: утренний кашель сопровождается выделением прозрачной мокроты без примесей. Реакция может возникать на пыль, клещей, резкие запахи и шерсть. Часто сопровождается насморком, заложенностью носа и зудом в носоглотке. Утром легкие пытаются избавиться от аллергенов, что вызывает приступы отхаркивания.

• Респираторные инфекции: фарингит или ларингит могут вызывать утренний влажный кашель на третьи сутки болезни. Воспаление носоглотки и гортани увеличивает выработку защитной слизи, которая застаивается ночью и стекает по задней стенке, вызывая кашель.

• Трахеит: пациенты жалуются на мучительный кашель с обильным выделением слизистой мокроты, чаще всего по утрам. Симптомы включают боль в груди, высокую температуру и признаки интоксикации. Отек трахеи может привести к серьезным последствиям.

• Бактериальная пневмония: утренний кашель с желтой или зеленой мокротой может указывать на пневмококковую инфекцию. Активность патогенных микроорганизмов возрастает к вечеру, а за ночь продукты их жизнедеятельности накапливаются. Заболевание сопровождается высокой температурой, ознобом, затрудненным дыханием и продуктивным кашлем.

• Курение: распространенная причина утреннего кашля с мокротой. Табачный дым повреждает мерцательные реснички и активирует железистые клетки эпителия, увеличивая выработку бронхолегочного секрета, который скапливается в альвеолах. Курильщик кашляет и отхаркивает темную мокроту, особенно по утрам. Со временем это может привести к сужению дыхательных путей и развитию эмфиземы.

Если у некурящих людей наблюдается влажный утренний кашель, важно обратить внимание на его характеристики: продолжительность, частоту, цвет и консистенцию мокроты. Не рекомендуется самостоятельно определять причину кашля. При мучительном кашле, нарушающем привычный образ жизни и сон, следует обратиться к врачу.

Утренний кашель — это распространённая проблема, о которой говорят многие. Он может быть вызван различными причинами, включая аллергии, хронические заболевания дыхательных путей или даже простое раздражение от сухого воздуха. Часто утренний кашель наблюдается у курильщиков, так как табачный дым повреждает слизистую оболочку дыхательных путей. Важно различать формы кашля: сухой и влажный, так как это может помочь в диагностике. Врач может назначить ряд исследований, включая рентгенографию или спирометрию, чтобы определить причину. Лечение зависит от диагноза и может включать противовоспалительные препараты, ингаляторы или изменение образа жизни. Устранение факторов, вызывающих кашель, таких как курение или аллергены, также играет ключевую роль в улучшении состояния.

УТРЕННИЙ КАШЕЛЬ

Диагностические мероприятия

Диагностика симптома проводится врачами разных специальностей: пульмонологами, терапевтами, кардиологами, гастроэнтерологами, фтизиатрами и инфекционистами. Специалист выслушивает жалобы пациента и собирает информацию о медицинской истории. После осмотра проводится физикальное обследование, результаты которого помогают сформулировать предварительное заключение о патологии.

Процесс обследования включает:

1. Подсчет частоты сердечных сокращений,
2. Измерение температуры тела и артериального давления,
3. Оценка дыхания,
4. Аускультация легких,
5. Перкуссия грудной клетки,
6. Функциональные тесты.

Специфические диагностические процедуры:

• Аускультация — основной метод для выявления заболеваний бронхов и легких. Пульмонологи используют фонендоскоп для прослушивания симметричных участков грудной клетки и сравнивают патологические звуки, такие как хрипы и крепитация.
• Бронхоскопия — инвазивная процедура с использованием эндоскопа для осмотра внутренней поверхности бронхов и оценки состояния слизистой. Этот метод важен для диагностики бронхоэктазии, эмфиземы и хронической обструктивной болезни легких.
• Аллергические пробы — определяют аллергены, вызывающие утренний кашель.
• Рентгенография грудной клетки — выявляет патологии в легочной ткани, такие как воспалительные очаги, опухоли, абсцессы и кисты.
• Томография — высокоэффективный метод, считающийся золотым стандартом в диагностике большинства заболеваний.
• Спирография — оценивает функцию внешнего дыхания, измеряя жизненную емкость легких и объем форсированного выдоха.
• Микробиологический анализ мокроты — выявляет инфекционного агента и его чувствительность к антибиотикам.
• Гемограмма — показывает неспецифические признаки воспалительного процесса, такие как лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
• Иммунограмма — определяет уровень иммуноглобулинов IgM и IgG, что позволяет оценить наличие острого или хронического воспаления.
• Серологические тесты и биохимический анализ крови имеют вспомогательное значение.
• Также может проводиться осмотр ЛОР-органов, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) и ангиография сосудов грудной клетки.

На основании полученных данных специалисты устанавливают окончательный диагноз и назначают комплексное лечение, включая медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры.

Лечебный процесс

Чтобы избавиться от утреннего кашля, необходимо определить его причину и устранить негативные факторы. Кашель часто сигнализирует о заболеваниях, требующих медицинского вмешательства. Не занимайтесь самолечением; только врач сможет помочь без риска для здоровья. Следуйте его рекомендациям и принимайте назначенные препараты в индивидуально подобранных дозах.

Врач может назначить лекарства в зависимости от причины, характера и продолжительности кашля:

1. Муколитики — разжижают бронхиальную слизь: «АЦЦ», «Лазолван», «Флюдитек».
2. Отхаркивающие средства — облегчают выведение мокроты: «Бронхикум», «Мукалтин», «Бромгексин».
3. Бронхолитики — снимают бронхоспазм: «Эуфиллин», «Сальбутамол», «Беродуал».
4. Комплексные препараты — обладают муколитическим, бронхолитическим и отхаркивающим действием: «Эреспал», «Эриспирус», «Проспан».
5. Антибиотики — при инфекциях: «Амоксиклав», «Сумамед», «Супракс».
6. Леденцы и пастилки — смягчают горло: «Граммидин», «Стрепсилс», «Септолете».
7. Противокашлевые препараты — для сухого кашля: «Синекод», «Либексин», «Омнитус». Блокируют кашлевой рефлекс.
8. Антигистаминные средства — для аллергиков: «Лоратадин», «Супрастин», «Цетрин», «Зодак».

Для устранения рефлюкса придерживайтесь специальной диеты и принимайте лекарства для ЖКТ. При туберкулезе и онкологии потребуется более сложное лечение, и не всегда возможно полностью избавиться от кашля.

Физиотерапевтические процедуры дополняют медикаментозное лечение и усиливают его эффективность. Врач может назначить электрофорез, лазерное облучение, массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику. Наилучший эффект достигается при ингаляциях, которые согревают и увлажняют слизистую, способствуя отхождению мокроты. Чаще всего ингаляции применяются при кашле, вызванном респираторными инфекциями. Эффективны ингаляции:

• С содой,
• Настоями и отварами трав — ромашки, эвкалипта, шалфея,
• Аромамаслами — кедровым, пихтовым, лавандовым, розовым.

Полезно дышать над паром вареной картошки, измельченным луком или чесноком. Существуют народные средства для борьбы с утренним кашлем:

1. Горчичники и банки,
2. Мед, сок черной редьки, теплое молоко с маслом,
3. Полоскания горла отваром ромашки и шалфея,
4. Ванночки для ног с горчицей,
5. Свежевыжатые соки из сельдерея, моркови, яблок и цветной капусты.

Специалисты рекомендуют изменить образ жизни и следовать простым рекомендациям:

• Укреплять иммунитет — закаливание, прогулки, спорт,
• Правильно питаться, исключив раздражающие продукты,
• Отказаться от курения и алкоголя,
• Бороться с гиподинамией,
• Регулярно убирать и проветривать помещение,
• Увлажнять воздух в отопительный сезон,
• Соблюдать гигиену,
• Принимать витаминные комплексы в осенне-весенний период,
• Избегать контактов с аллергенами.

Устранение утреннего кашля возможно только при обращении к врачу, который проведет обследование, выявит причину и подберет лечение. Заботьтесь о своем здоровье, чтобы утро было приятным.

ПОЧЕМУ ОСТАЕТСЯ КАШЕЛЬ ПОСЛЕ ОРВИ?

Вопрос-ответ

Какие основные причины утреннего кашля?

Утренний кашель может быть вызван различными факторами, включая аллергии, хронический бронхит, астму, а также заболевания верхних дыхательных путей. Часто он наблюдается у курильщиков или людей, работающих в условиях загрязненной среды. Также стоит учитывать возможность наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая может провоцировать кашель по утрам.

Как диагностировать причину утреннего кашля?

Диагностика утреннего кашля начинается с консультации врача, который проведет физикальное обследование и соберет анамнез. В зависимости от симптомов, могут быть назначены дополнительные исследования, такие как рентгенография грудной клетки, спирометрия, анализы крови или аллергические тесты, чтобы определить точную причину кашля.

Какие методы лечения могут помочь при утреннем кашле?

Лечение утреннего кашля зависит от его причины. Если кашель вызван аллергией, могут быть назначены антигистаминные препараты. При наличии инфекций могут потребоваться антибиотики. Важно также использовать увлажнители воздуха и избегать раздражителей, таких как табачный дым. В некоторых случаях может быть рекомендована физиотерапия или ингаляции для улучшения состояния дыхательных путей.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на влажность воздуха в вашем доме. Сухой воздух может усугубить утренний кашель. Используйте увлажнители или ставьте емкости с водой рядом с отопительными приборами, чтобы поддерживать оптимальный уровень влажности.

СОВЕТ №2

Следите за своим рационом. Избегайте продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции или раздражение горла, таких как острые и кислые блюда. Включите в рацион больше фруктов и овощей, богатых витаминами, чтобы поддерживать иммунную систему.

СОВЕТ №3

Регулярно проводите уборку в вашем доме, чтобы минимизировать количество аллергенов, таких как пыль и шерсть домашних животных. Используйте пылесос с HEPA-фильтром и протирайте поверхности влажной тряпкой.

СОВЕТ №4

Если утренний кашель сохраняется более двух недель или сопровождается другими симптомами, такими как одышка или высокая температура, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.