Этиология и эпидемиология
Возбудитель заболевания — мелкий вирус с одноцепочечной РНК, без внешней оболочки. Он быстро инактивируется в кислой среде, при нагревании и дезинфекции, а также теряет патогенные свойства при высыхании. Вирусы устойчивы к эфирам и низким температурам.
Передача возбудителя происходит аспирационным путем через воздух и капли. Микробы проникают в организм с каплями слюны и выделениями из носоглотки. Инфицированный человек начинает выделять вирус за сутки до появления симптомов и продолжает в течение десяти дней. Входными воротами инфекции являются носовая и ротовая полости, а также конъюнктива глаз. Заражение возможно через контактный и контактно-бытовой пути, включая прикосновения и использование общих предметов, но этот путь встречается редко из-за нестабильности риновируса. Больной остается заразным до полного исчезновения симптомов насморка.
Риновирусная инфекция имеет эпидемический характер. Пик заболеваемости наблюдается осенью и весной, когда иммунитет ослабевает, чаще всего в сентябре-октябре и апреле-мае. Вероятность заражения возрастает при переохлаждении и в местах с высокой концентрацией людей. Наиболее подвержены заболеванию работники небольших коллективов, студенты и военнослужащие.
Восприимчивость к инфекции высока и зависит от состояния иммунной системы, факторов риска и продолжительности контакта с инфицированным. Риновирусной инфекцией могут заболеть люди всех возрастов. Некоторые этнические группы, такие как американцы и эскимосы, более подвержены риновирусам из-за особенностей среды обитания и низкого уровня жизни. В группу риска входят пожилые люди, дети, а также ослабленные пациенты. Поддержание хорошего иммунитета и соблюдение профилактических мер помогут предотвратить заболевание.
Врачи отмечают, что риновирусная инфекция является одной из самых распространенных причин простудных заболеваний. Заражение происходит воздушно-капельным путем, что делает её особенно актуальной в осенне-зимний период. Основные признаки инфекции включают насморк, боль в горле, кашель и общее недомогание. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и проходит самостоятельно в течение недели. Однако специалисты предупреждают, что у людей с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями риновирус может вызвать более серьезные осложнения. Терапия обычно включает симптоматическое лечение: противовирусные препараты, жаропонижающие средства и обильное питье. Врачи рекомендуют избегать самолечения и обращаться за медицинской помощью при ухудшении состояния. Профилактика, включая регулярное мытье рук и избегание контактов с больными, остается важным аспектом в борьбе с инфекцией.
Патогенез и патоморфология
Клетками-мишенями для риновирусов являются эпителиальные клетки носовой слизистой. После проникновения вирусы оседают на слизистой носа и начинают размножаться в эпителиоцитах, что приводит к их разрушению и катаральному воспалению. Слизистая оболочка отекает, возникает гиперсекреция. Симптомы включают покраснение и отек слизистой, а также обильные выделения из носа. Через носослезный канал носовая полость соединяется с глазом, что может вызывать раздражение склеры и конъюнктивы.
Воспалительный процесс может распространяться на соседние участки дыхательной системы, а микробы из первичной локализации могут попасть в кровь, вызывая вирусемию и симптомы общей интоксикации. При ослаблении иммунной системы активизируется бактериальная флора, что может привести к осложнениям, таким как воспаление среднего уха, бронхов и легких.
В крови пациентов обнаруживаются антитела, нейтрализующие вирусы. После инфекции формируется кратковременный типоспецифический иммунитет.
К факторам, способствующим развитию риновирусной инфекции, относятся:
- Курение,
- Мужской пол,
- Контакт с загрязненными руками, касающимися носа или глаз,
- Скопление людей,
- Наличие хронических заболеваний.
Стадия/Аспект | Признаки и проявления | Терапия и рекомендации |
---|---|---|
Заражение | Контакт с инфицированным человеком (капельное, контактное), контакт с загрязненными поверхностями | Профилактика: гигиена рук, избегание контакта с больными, укрепление иммунитета |
Инкубационный период (1-4 дня) | Отсутствие симптомов | Симптоматическая терапия (при необходимости) |
Начало заболевания (1-3 дня) | Насморк (водянистые выделения из носа), чихание, заложенность носа, незначительное повышение температуры тела (до 37.5-38°C), головная боль, утомляемость, болевые ощущения в горле | Покой, обильное питье, промывание носа солевым раствором, жаропонижающие препараты (при высокой температуре) |
Разгар заболевания (3-7 дней) | Усиление симптомов: обильные выделения из носа (могут стать густыми), кашель (часто сухой), боль в горле, возможны боли в мышцах и суставах | Симптоматическая терапия: противокашлевые препараты (при сухом кашле), отхаркивающие препараты (при влажном кашле), сосудосуживающие капли/спреи для носа (кратковременно!), полоскание горла антисептиками |
Выздоровление (7-10 дней) | Постепенное уменьшение симптомов, нормализация температуры тела | Продолжение обильного питья, постепенное возвращение к обычной активности |
Осложнения (редко) | Отит, синусит, бронхит, пневмония | Антибактериальная терапия (только по назначению врача при бактериальных осложнениях) |
Симптоматика
Инкубационный период — время от внедрения вируса в клетку до появления первых симптомов, обычно от 1 до 5 дней. Первичный очаг образуется в носовой полости, где воспаление проявляется катаром и общими признаками инфекции.
Признаки интоксикационного синдрома:
- Легкая температура (субфебрилитет),
- Озноб,
- Боли в мышцах и суставах (миалгия и артралгия),
- Общее недомогание,
- Дискомфорт в области переносицы.
Состояние пациентов в целом удовлетворительное.
Слизистая оболочка носа отекает, появляются симптомы катарального синдрома:
- Обильные водянистые выделения из носа,
- Частое чихание,
- Першение в горле,
- Сухость и дискомфорт в носоглотке,
- Осиплость голоса,
- Заложенность носа,
- Слезотечение.
При развитии бактериальной инфекции выделения становятся густыми и гнойными. Слизистая оболочка и крылья носа гиперемированы, кожа под носом раздражена, конъюнктива глаз и склеры инъецированы, веки отечные. У пациентов может наблюдаться легкое увеличение безболезненных шейных лимфатических узлов. Клинические проявления обычно продолжаются от 1 до 2 недель.
У детей риновирусная инфекция имеет более короткий инкубационный период: от 1 до 2 суток. У малышей заболевание проявляется лихорадкой, ознобом, обильным насморком, болью в горле и кашлем. Сильная заложенность носа затрудняет дыхание, нарушает сон и заставляет ребенка дышать через рот. У детей также могут наблюдаться нарушения обоняния, вкуса и слуха. Внешний вид таких детей характеризуется бледной кожей, покраснением глаз, слезотечением и отечностью лица. Ребенок становится капризным, раздражительным, беспокойным и вялым. У детей старшего возраста инфекция часто протекает как трахеобронхит, проявляясь кашлем, при этом в легких могут слышаться сухие или влажные хрипы.
У новорожденных заболевание развивается только при отсутствии у матери антител к риновирусам. У грудничков инфекция проявляется интоксикацией и катаральными симптомами. Дети становятся беспокойными, плохо спят и отказываются от еды.
Риновирусная инфекция, как правило, вызывает у людей множество вопросов и обсуждений. Многие отмечают, что заражение происходит легко, особенно в осенне-зимний период, когда вирус активно распространяется в общественных местах. Признаки инфекции часто проявляются в виде насморка, кашля, боли в горле и общей слабости. Люди делятся опытом, что симптомы могут варьироваться от легкой простуды до более серьезных проявлений, таких как головная боль и повышенная температура.
Что касается терапии, большинство предпочитает использовать симптоматические средства: противовоспалительные препараты, капли для носа и обильное питье. Однако многие также подчеркивают важность отдыха и укрепления иммунной системы. В целом, риновирусная инфекция воспринимается как неприятное, но обычно не опасное заболевание, с которым можно справиться в домашних условиях.
Осложнения
Риновирусная инфекция в редких случаях осложняется вторичной бактериальной флорой и обострением хронических заболеваний.
Наиболее частые осложнения риновирусной инфекции:
- Синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит
- Отит
- Ангина
- Трахеобронхит
- Хронический ринит
- Бронхит
- Пневмония
- Бронхиальная астма
Осложнения возникают при пренебрежении инфекцией или самолечении. Неправильное использование сосудосуживающих капель и других медикаментов может привести к серьезным последствиям.
Диагностика
Диагностика заболевания включает выслушивание жалоб пациентов, сбор эпидемиологического анамнеза и объективное обследование.
- Специфическая диагностика осуществляется через вирусологическое исследование клинического материала — образцов отделяемого из носа, собранного в первые 5 дней болезни. В этих образцах можно выявить риновирус.
- Серодиагностика включает реакцию нейтрализации или иммунофлюоресценцию для выявления антител и антигенов — возбудителей заболевания в крови.
- Экспресс-диагностика — полимеразная цепная реакция, позволяющая обнаружить риновирусы в выделениях из дыхательных путей.
Лечение
Лечением и диагностикой риновирусной инфекции занимаются инфекционисты, пульмонологи и педиатры. Комплексный подход к терапии включает этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение.
В помещении с пациентом необходимо создать комфортные условия: регулярно проводить влажную уборку, проветривать и менять постельное белье. Больным следует соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки, придерживаться сбалансированного питания, пить много жидкости и при необходимости соблюдать постельный режим. Во время вспышек респираторных инфекций рекомендуется минимизировать контакты для предотвращения распространения инфекции и повторного заражения. Полезно теплое питье, горячие ножные ванны и анальгетики при головной боли.
Этиотропное лечение направлено на борьбу с возбудителем заболевания. Врач может назначить:
- Противовирусные средства: «Арбидол», «Изопринозин», «Оксолиновую мазь» для местного применения.
- Иммуномодуляторы: капли в нос «Интерферон», ректальные суппозитории «Виферон».
- Иммуностимуляторы: «Циклоферон», «Анаферон».
Патогенетическое лечение:
- Противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Нурофен», «Эреспал».
- Антигистаминные средства: «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил».
- Местные противоотечные средства: «Тизин», «Ринонорм», «Називин».
Симптоматическое лечение направлено на облегчение клинических проявлений и улучшение состояния пациента:
- Жаропонижающие препараты: «Парацетамол», «Аспирин».
- Противокашлевые средства: «Синекод», «Стоптусин».
- Противовоспалительные и антимикробные средства для горла: пастилки, таблетки, спреи, растворы для полоскания — «Стрепсилс», «Септолете», «Фарингосепт».
- Отхаркивающие препараты: «Лазолван», «Амброксол», «АЦЦ».
- Средства для промывания носа: «АкваМарис», слабый солевой раствор.
- Антибактериальные спреи для носа: «Изофра», «Полидекса».
- Витамины группы С.
Народные средства также применяются для лечения простудных заболеваний.
Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Симптомы проходят в течение недели, за исключением кашля, который может сохраняться 10-14 дней.
Профилактика
Специфическая профилактика риновирусной инфекции отсутствует. Некоторые препараты для терапии вирусных заболеваний могут использоваться в профилактических целях, но в других дозировках. К таким средствам относятся «Арбидол», «Кагоцел», «Ингавирин», «Интерферон-α», «Гриппферон», «Циклоферон» и «Иммунал».
Существуют общие меры профилактики, которые помогут избежать заражения:
- Изоляция заболевших,
- Регулярное проветривание и влажная уборка помещений с дезинфицирующими средствами,
- Кварцевание,
- Питание больных из отдельной посуды,
- Сбалансированное питание в период повышенного риска,
- Соблюдение личной гигиены,
- Промывание носа солевым раствором после выхода на улицу,
- Прием иммуномодуляторов и витаминов,
- Закаливание организма,
- Использование масок при контакте с инфицированными.
Следуя этим рекомендациям, можно существенно снизить вероятность заражения риновирусной инфекцией или предотвратить развитие болезни.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы риновирусной инфекции?
Риновирусная инфекция характеризуется заложенностью носа, чиханием, насморком, подъемом температуры до 38°С, ознобом, першением в горле, покашливанием, общим недомоганием. Как правило, у взрослых людей симптомы выражены слабо, но они могут приводить к осложнениям у детей и людей с ослабленным иммунитетом.
Какое лекарство убивает риновирус?
Ключевые моменты. Большинство риновирусных инфекций протекают в лёгкой форме, но у людей из групп повышенного риска они могут вызывать серьёзные заболевания. Вакцины, лечения или лекарственных средств для профилактики или излечения заболеваний, вызванных риновирусами, не существует.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно мойте руки с мылом или используйте антисептики на спиртовой основе, особенно после посещения общественных мест. Это поможет снизить риск заражения риновирусом и другими инфекциями.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как насморк, кашель и боль в горле. При их появлении старайтесь оставаться дома, чтобы не заразить других и дать своему организму возможность восстановиться.
СОВЕТ №3
Поддерживайте иммунную систему, употребляя достаточное количество витаминов и минералов, особенно витамина C и цинка. Это может помочь вашему организму более эффективно справляться с вирусами.
СОВЕТ №4
При необходимости используйте безрецептурные препараты для облегчения симптомов, такие как противовоспалительные средства или средства от кашля. Однако перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания.