Риносинусит у детей и взрослых: причины, признаки, диагностика, как лечить и профилактика

Этиология

Возбудителями риносинусита являются вирусы, чаще всего риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа.

Заражение происходит через воздух, капельным контактом или при непосредственном взаимодействии с инфицированным. В носовых пазухах увеличивается проницаемость сосудов и секреция, что приводит к отеку слизистой оболочки и обильным выделениям. Вирусы нарушают мукоцилиарный клиренс — защитный механизм слизистой от инфекций, негативно влияя на реснички носа.

Факторы, способствующие развитию риносинусита:

1. Полипы в носу у взрослых;
2. Генетическая предрасположенность;
3. Аденоидит у детей;
4. Травмы носа;
5. Снижение иммунной защиты;
6. Аллергические реакции;
7. Длительное применение определенных медикаментов;
8. Врожденные или приобретенные аномалии носовых структур.

Процесс очищения носа от выделений играет важную роль. При сморкании в носовых полостях создается повышенное давление, что способствует перемещению выделений в пазухи.

Врачи отмечают, что риносинусит является распространенным заболеванием как у детей, так и у взрослых. Основными причинами его возникновения являются вирусные инфекции, аллергические реакции и бактериальные инфекции. Признаки заболевания включают заложенность носа, выделения из носа, головную боль и общую слабость. Важно своевременно провести диагностику, которая может включать рентгенографию или компьютерную томографию, чтобы исключить осложнения. Лечение риносинусита зависит от его формы и может включать как консервативные методы, такие как промывание носа и применение сосудосуживающих средств, так и антибиотикотерапию при бактериальной инфекции. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту и необходимость консультации со специалистом для выбора оптимальной схемы лечения.

Синусит, гайморит у детей: симптомы и лечение. Хронический и острый риносинусит у ребенка

Классификация

Существует несколько способов классификации риносинусита:

• По причине: вирусный, бактериальный, грибковый и смешанный.
• По течению: острый, хронический и рецидивирующий.
• По локализации: односторонний и двухсторонний.
• По типу затронутой пазухи: гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит.
• По степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая формы.

Симптомы риносинусита

Острый риносинусит проявляется следующими симптомами:

1. Интоксикация — высокая температура, слабость, разбитость, давление и дискомфорт в ушах;
2. Затруднение носового дыхания — заложенность носа, трудности с дыханием, кашель, снижение или отсутствие обоняния, обильные выделения из носа, неприятный запах изо рта;
3. Боль — дискомфорт и болезненные ощущения в области пораженной пазухи, усиливающиеся при наклонах вперед.

Срочные обращения к отоларингологу требуются при:

• Отечности лица,
• Проблемах со зрением,
• Изменениях в психическом состоянии.

Острый риносинусит развивается быстро, сопровождаясь выраженной симптоматикой и сильной интоксикацией. Через неделю после начала заболевания пациенты отмечают снижение работоспособности, отечность верхней части лица и приступообразные головные боли. Патогенные микроорганизмы могут поражать соседние пазухи и вызывать осложнения.

При хроническом воспалении соустье между носом и пазухой отекает и сужается, что приводит к недостатку кислорода и усугубляет воспаление. Основной причиной хронической формы является недолеченный острый риносинусит.

Факторы, способствующие заболеванию:

1. Врожденные или приобретенные аномалии носоглотки;
2. Травмы лица;
3. Аллергические реакции;
4. Вдыхание загрязненного или запыленного воздуха;
5. Сильная интоксикация;
6. Вредные привычки.

Симптомы включают гнойные выделения, снижение обоняния и слуха, гнусавость голоса, давление в области пазухи. Обострение хронического процесса проявляется симптомами, схожими с острым риносинуситом.

Хронический риносинусит классифицируется по типу воспаления: катаральный, гнойный, полипозный, кистозный и смешанный.

Хронический риносинусит длится от двадцати до тридцати недель и имеет менее выраженную симптоматику. Вялотекущая форма болезни часто протекает без значительных болей или с незначительным болевым синдромом, что может вызывать у пациентов раздражительность и слабость. Из-за отсутствия характерных симптомов осложнения при хроническом риносинусите возникают чаще, чем при остром.

Риносинусит — это воспаление слизистой оболочки носа и синусов, которое может затрагивать как детей, так и взрослых. Причины его возникновения разнообразны: от вирусных инфекций до аллергий и бактериальных инфекций. У детей часто наблюдаются симптомы, такие как насморк, кашель, головная боль и повышенная температура. У взрослых проявления могут быть более выраженными, включая сильные боли в области лица и затрудненное дыхание.

Диагностика риносинусита обычно включает осмотр врача, а также, при необходимости, рентген или КТ. Лечение зависит от причины заболевания: в случае вирусной инфекции достаточно симптоматической терапии, а при бактериальной — могут потребоваться антибиотики. Важно также использовать промывания носа и ингаляции для облегчения состояния. Профилактика включает укрепление иммунной системы и своевременное лечение простудных заболеваний.

Как вылечить синусит без осложнений: симптомы и лечение воспаления пазух

Полипозный риносинусит

У людей с ослабленным иммунитетом слизистая носа и придаточных пазух реагирует отеком на раздражители, такие как пыльца, пыль, микроорганизмы и химические вещества. Хронический риносинусит и длительный отек могут привести к утолщению слизистой и разрастанию тканей, что в итоге вызывает образование полипов. Наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям также играет важную роль в развитии полипозного риносинусита.

В пазухах может накапливаться гной, что активирует воспалительные процессы и может привести к осложнениям, таким как менингит и поражение глаз.

Для восстановления нормального носового дыхания необходимо удалить наросты с помощью эндоскопических операций и микрохирургических вмешательств.

Полипы являются следствием заболевания, требующего специфического лечения: противоаллергического или противомикробного.

Гнойный риносинусит

Гнойный риносинусит — бактериальное воспаление слизистой носа и околоносовых пазух. Заболевание проявляется повышением температуры, болями в зубах, гнойными выделениями из носа, а также отечностью и болезненностью лица в области пораженных пазух. Другие симптомы интоксикации включают нарушения сна и аппетита, мышечные боли, ломоту в суставах и общую слабость.

Это серьезное заболевание может привести к осложнениям, таким как менингит, абсцессы или эмпиема головного мозга и глазницы.

Лечение должно быть комплексным и включать антибиотики, муколитики, антигистамины, деконгестанты и иммуномодуляторы.

Синусит: механизм развития, симптомы, диагностика, лечение – кратко

Аллергический риносинусит

Хронический аллергический риносинусит возникает из-за аллергической реакции на раздражители. Основные симптомы включают жжение, зуд, обильные водянистые выделения из носа, чихание и слезотечение.

Сезонная форма заболевания, помимо местных проявлений, сопровождается недомоганием, сонливостью, головными болями и раздражительностью. Заболевание вызывают аллергены, такие как пыльца растений, шерсть животных и некоторые медикаменты.

Лечение аллергического риносинусита направлено на выявление и устранение источника аллергии. Врач может назначить антигистаминные препараты для облегчения состояния пациента.

Вазомоторный риносинусит

Развитие вазомоторного риносинусита связано с нарушением тонуса сосудов в носовой полости и околоносовых пазухах, что приводит к внезапному расширению сосудов и отеку слизистой оболочки.

Пациенты чаще всего жалуются на постоянную заложенность носа. Причинами могут быть различные раздражители, например, дым и пыль.

Острая форма заболевания может перейти в хроническую, что чревато осложнениями, такими как средний отит или образование полипов в носу.

Особенности патологии у детей

Гайморовы пазухи у детей формируются к семи годам. Их недостатком являются большой объем и узкие соустья. При инфекции слизистая оболочка отекает, закрывая соустья и вызывая накопление отделяемого в пазухе.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста воспаление чаще затрагивает лобную пазуху и решетчатый лабиринт, тогда как у подростков и взрослых поражаются все пазухи, что приводит к полисинуситу.

Клинические проявления заболевания у детей типичны и напоминают симптомы респираторных инфекций.

Диагностика

Диагноз устанавливается ЛОР-врачом на основе жалоб пациента, анализа состояния, отоларингологического обследования и результатов лабораторных и инструментальных тестов.

• Врач выслушивает жалобы и собирает анамнез, затем проводит физический осмотр, пальпируя лоб и скулы для выявления болезненности и аномалий в носовой полости.
• Отоларингологическое обследование включает риноскопию, отоскопию и фарингоскопию.
• Микробиологическое исследование отделяемого из носоглотки и содержимого пазух помогает выявить возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам.
• Дополнительные инструментальные методы исследования: компьютерная томография, рентгенография и магнитно-резонансная томография.

Лечение риносинусита

При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу-отоларингологу. Специалист установит диагноз и предложит лечение.

Самолечение не рекомендуется. Лечение риносинусита у беременных назначает отоларинголог с согласия гинеколога.

Медикаментозная терапия

Антибиотикотерапия основывается на микробиологическом анализе носовых пазух. Пациентам назначают цефалоспорины, макролиды и тетрациклины. Наиболее эффективные препараты при риносинусите — «Амоксициллин», «Азитромицин», «Кларитромицин». Курс лечения составляет 10–14 дней. При остром риносинусите с высокой температурой рекомендуется внутримышечное введение антибиотиков. Для детей предпочтительны антибиотики в форме суспензий или растворимых таблеток.

Местные антибактериальные спреи для носа: «Полидекса» и «Изофра».

Для облегчения симптомов воспаления применяются кортикостероиды и антигистаминные препараты.

Местные противоотечные и сосудосуживающие средства, такие как капли «Називин», «Тизин», «Ринонорм», следует использовать не более 5 дней, чтобы избежать привыкания.

Среди местных комбинированных спреев выделяются «Вибрацил» и «Ринофлуимуцил».

Иммуномодуляторы, такие как «Иммунал», «Имунорикс» и «Исмиген», могут быть полезны в лечении.

Муколитики, способствующие разжижению слизи и улучшению оттока: «Синупрет», «АЦЦ» и местное средство «Аквамарис».

Противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия включает жаропонижающие и обезболивающие препараты, такие как «Ибупрофен» и «Парацетамол».

Хирургическое лечение

Если консервативные методы неэффективны, врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство.

• Пункция воспаленных синусов позволяет удалить гной и ввести антибиотики. Специальной иглой выполняется прокол в тонком участке верхнечелюстной пазухи. После промывания антисептиками в полость вводится лекарство.
• В качестве альтернативы пункции используется ЯМИК-катетер. В носовую полость вводится резиновый катетер с двумя надувающимися баллонами, изолирующими носовую область, после чего содержимое удаляется с помощью шприца.
• Неинвазивный метод — перемещение медикаментов, известное как «кукушка». Эта процедура одновременно очищает пазухи и промывает их антисептиком. Чтобы предотвратить попадание раствора в глотку, пациент должен постоянно произносить «ку-ку».

Народная медицина

1. Комбинация хрена и лимона эффективно борется с риносинуситом. Для приготовления смеси сок трех лимонов смешивают с натертым корнем хрена. Рекомендуется принимать по половине чайной ложки натощак каждое утро в течение четырех месяцев. Это средство также подходит для профилактики обострений осенью и весной.

2. Промывание носоглотки может значительно помочь в лечении. Для этой процедуры подойдут разбавленный и подсоленный сок свеклы, лимона или отвар шалфея.

3. Смесь меда, картофельного сока и лука закапывают в нос при обострении риносинусита.

4. Можно приготовить настойку из ромашки, календулы, валерианы, шалфея и эвкалипта для ингаляций, компрессов и закапывания в нос.

Фитотерапия и доступные продукты могут облегчить симптомы хронического риносинусита и способствовать выздоровлению. Однако перед использованием народных средств важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных эффектов и ухудшения состояния.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы риносинусита у детей и взрослых?

Симптомы риносинусита могут включать заложенность носа, выделения из носа (часто гнойные), головную боль, боль в области лица, особенно в области лба и щек, а также кашель и повышенную температуру. У детей могут наблюдаться также раздражительность и ухудшение аппетита.

Каковы основные причины развития риносинусита?

Риносинусит может быть вызван различными факторами, включая вирусные инфекции (например, простуда), бактериальные инфекции, аллергии, а также анатомические особенности носовых проходов. Часто заболевание развивается после перенесенной простуды или гриппа.

Какие методы диагностики используются для выявления риносинусита?

Для диагностики риносинусита врачи могут использовать физикальное обследование, включая осмотр носа и горла, а также такие методы, как рентгенография или компьютерная томография (КТ) синусов. В некоторых случаях может потребоваться анализ выделений из носа для определения типа инфекции.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите профилактические мероприятия, такие как укрепление иммунной системы через правильное питание, физическую активность и закаливание. Это поможет снизить риск развития риносинусита как у детей, так и у взрослых.

СОВЕТ №2

При первых признаках заболевания, таких как заложенность носа, головная боль или выделения из носа, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и лечение помогут избежать осложнений и ускорят процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

Следите за влажностью воздуха в помещении, особенно в отопительный сезон. Сухой воздух может усугубить симптомы риносинусита. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой рядом с обогревателями.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. Используйте только те лекарства, которые назначил врач, и строго следуйте его рекомендациям. Это поможет избежать побочных эффектов и неправильного лечения.