В анализе крови RDW повышен или понижен — что это значит?

» Анализы крови

Анализ крови на RDW более известен в медицинских лабораториях как способ определения ширины распределения эритроцитов по объему. Данное исследование дает возможность определить гетерогенность эритроцитов и диапазон между маленькими и большими. Показатели объема меняются только с возрастом у человека, так как в среднем они имеют одинаковый размер. Если характерные изменения были определены в более молодом возрасте, то причиной этому могли послужить злокачественные опухоли.

Также встречаются достаточно много случаев, когда эритроциты меняют не только свой размер, но и форму. Чтобы определить наличие тех или иных причин, необходимо сдать анализ крови на RDW-CV и RDW-SD. Это поможет определить повышен или понижен дисбаланс кровеносной системы человека или нет. Для этого достаточно будет сдать общий анализ крови, в котором существует определенная норма показателей.

• 2 Индекс распределения эритроцитов повышен или понижен: диагноз и лечение
• 3 В каких случаях требуется повторный анализ

Что это такое?

Что значит RDW в анализе крови? Это и есть то самое нарушение распределение эритроцитов по величине.

Анизоцитоз — это патологическое изменение размера эритроцитов. В норме оно варьирует от семи до семи с половиной микрометров. Микроциты имею величину до 6,9 микрометра, а макроциты, соответственно от восьми до двенадцати микрометров. Клетки большего размера не могут пройти по диаметру капилляра, потому утилизируются в селезенке. У здорового человека соотношение нормальных и измененных эритроцитов колеблется в пределах 5:1. Клинически анизоцитоз проявляется анемией, сердечной недостаточностью, одышкой, цианозом. Причинами развития такого состояния могут быть недостаток витаминов, особенно В12 и А, нехватка железа, нарушения работы красного костного мозга, такие как миелодиспластический синдром или наличие в нем метастазов при раке крови. Лечение зависит от причины и сводится к ее устранению.

Симптоматика

Заподозрить анизоцитоз эритроцитов человек может по наличию некоторых клинических проявлений, которые вне зависимости от причины будут одинаковыми для каждого.

Однако особенность такого состояния заключается в том, что иногда симптоматика может полностью отсутствовать или маскироваться под базовое заболевание, отчего остается проигнорированной.

У людей отмечается:

• постоянная слабость;
• быстрая утомляемость;
• невозможность выносить длительную физическую нагрузку;
• понижение концентрации внимания;
• одышка как во время активности, так и в состоянии покоя;
• беспричинное учащение сердечного ритма;
• головные боли и головокружения;
• шум в ушах;
• бледность кожных покровов, слизистых оболочек, ногтевых пластин и склер;
• проблемы со сном;
• снижение аппетита;
• нарушение чувствительности кожи к внешним раздражителям;
• отсутствие сексуального влечения к противоположному полу;
• слабость мышц;
• гепатоспленомегалия — на это может указывать увеличение объемов живота, тяжесть в левом или правом подреберье;
• болевые ощущения в животе;
• покраснение и сухость языка.

Степень выраженности таких клинических проявлений полностью зависит от того, каков индекс анизоцитоза эритроцитов.

Назначение анализа

Обычно RDW в анализе крови определяется совместно с другими показателями на начальном этапе диагностики. Это исследование может назначаться как планово, во время оформления пациента в лечебное учреждение, так и экстренно, перед хирургическими вмешательствами. Кроме того, некоторым группа больных определение RDW делают регулярно, для прослеживания динамики лечения от болезней крови.

При положительном результате врач обязательно назначит повторное исследование, так как под влияние внешних незначительных факторов может диагностироваться ложноположительная проба на RDW.

Лечение

Если индекс распределения эритроцитов понижен или находится выше нормы, в первую очередь следует заняться лечением основного заболевания. В некоторых ситуациях терапия ограничивается лишь:

• изменением привычного рациона;
• отказом от потребления алкоголя;
• введением в меню продуктов, обогащенных железом и иными питательными микроэлементами;
• приемом витаминно-минеральных комплексов.

При других обстоятельствах терапия будет носить сугубо индивидуальный характер:

• при обнаружении онкологических опухолей обращаются к врачебному вмешательству, лучевому лечению и химиотерапии;
• для патологий ЖКТ используется медикаментозная тактика и диетотерапия;
• миелодиспластический синдром устраняется путем применения физиотерапевтических процедур и иных консервативных способов.

О выздоровлении говорят в таких случаях: улучшение самочувствия и полное отсутствие клинических признаков, положительная динамика касательно изменения показателей общего анализа крови.

ОАК и RDW

Процесс диагностики

При появлении одного из признаков обезвоживания важно немедленно обратиться к врачу, поскольку это может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Врачи рекомендуют регулярно сдавать общий клинический анализ крови. Это поможет предупредить развитие серьезных заболеваний. В том случае, если пациент сдал кровь и у него выявлен эритроцитоз, необходимо начать лечение.

Учитывая индивидуальные физиологические особенности каждого пациента, врач назначает конкретное лечение. Не рекомендовано самостоятельно покупать лекарственные препараты в аптеке и принимать их без назначения врача. Поскольку это приведет к развитию серьезных осложнений. В первую очередь важно полностью исследовать пациента.

Методика исследования

Нормальные показатели

Увеличенное значение коэффициента

Наиболее часто у больных определяется повышенное значение ширины распространения красных клеток по объему. Такой симптом не является отдельным заболеванием, а есть признак патологического течения.

При таком процессе происходит увеличение селезенки, что обуславливает нарушение работы иных органов.

Главные обстоятельства повышения RDW:

• патологии печени;
• дефицит витаминов А, В12;
• недостаток фолиевой кислоты, железа;
• злокачественные новообразования;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• лейкоцитоз.

Повышение показателя также происходит при интоксикации химическими элементами, болезнях сердечно-сосудистого характера. При такой патологии у пациента наблюдается пожелтение кожи вследствие нарушения функционирования селезенки, печени. Человек быстро устает, повышается потливость. Из-за сбоя работы нервной системы у пациента часто меняется настроение.

Чтобы избавиться от симптоматики, необходимо установить ключ недуга. Помимо лечения медикаментами, требуется скорректировать стиль жизни, рацион питания. Если выполнять все рекомендации врача, то можно привести в норму показатель эритроцитов и их функционирование. Следует пропить курс витаминов, следить за уровнем гемоглобина.

Когда корень недуга в тяжелых патологиях, медицинский работник назначит дополнительное диагностирование и индивидуальное лечение. Только доктор может установить требуемую дозировку и соответствующий курс терапии. При этом следует постоянно сдавать кровь, чтобы контролировать результативность лечения медикаментами.

При диагностике различных заболеваний обязательно определяется RDW крови. Когда пациент видит в расшифровке этот параметр, его волнует, что это такое, какой должна быть норма и о чем говорит результат в бланке.

В данной статье будет рассказано, что означает этот показатель, как определяются отклонения.

Повышенные показатели

RDW в анализе крови повышен может быть в нескольких случаях. Обычно это признак анемии, как правило, железодефицитной. Но есть вероятность развития В12-дефицитной анемии, дефицита фолатов или заболевания печени. Поэтому обязательно нужно проводить дифференциальную диагностику, назначить дополнительные обследования и критично подходить к их результам. Определить вид анемии — это трудоемкое задание для врача-клинициста.

Железодефицитная анемия

Так как железодефицитная анемия самая распространенная в нашем полушарии, то остановимся на ней поподробнее.

На первой стадии болезни количество форменных элементов находится в пределах нормы, а вот уровень в них гемоглобина достигает нижней границы или сильно падает. Это дает повод поставить диагноз анемия. Но в анализе крови RDW будет в норме, так как нет еще анизоцитоза, и костный мозг работает нормально.

Следующая стадия характеризуется еще большим падением гемоглобина и количества эритроцитов, но теперь изменяется и другие показатели. RDW в анализе крови повышен, наблюдаются отклонения в объеме клеток, содержании в них гемоглобина и его концентрации. Гистограмма будет сильно сдвинута влево.

После проведения лечения, под контролем состава крови, количество, объем и форма эритроцитов приходит в норму. Это достигается путем приема препаратов железа.

Снижение показателя

Вот вы получили свой анализ крови. RDW — повышен. Что это значит? Скорее всего, то, что лаборант не откалибровал прибор или у вас недавно были травмы с незначительными хирургическими вмешательствами, или вы были донором.

Картина крови достаточно быстро меняется, так что не стоит вдаваться в панику. Следует показать анализ своему лечащему врачу и внимательно выслушать его рекомендации. Это поможет избежать недоразумений в будущем. Кроме того, каждая лаборатория имеет свои показатели в анализе крови — RDW, в зависимости от того, какое оборудование они используют. Доктор может направить вас в тот диагностический центр, результатам которого он доверяет. Это тоже крайне важно для постановки диагноза.