Когда нужно ехать в роддом при первых и вторых родах

Заключительные недели беременности – самые волнительные для будущей мамы. Для женщины, ожидающей первого ребенка, испытываемые в этот момент ощущения оказываются в новинку. Она все чаще переживает о том, как вовремя понять, что пора отправляться в роддом?

О скором рождении ребенка сигнализируют начавшиеся схватки. Неопытным мамам сложно верно оценить свои ощущения в этот период. В результате, в роддом некоторые из них порываются ехать, когда до появления на свет малыша еще достаточно много времени. Другие откладывают сборы до последнего, что приводит к печальным последствиям. Избежать подобного можно разобравшись, что происходит с женским организмом в преддверии родов.

Симптомы и признаки

Чтобы определить, когда нужно ехать в роддом, женщине необходимо знать, какие признаки являются главными предвестниками наступающих родов. К ним относятся:

• снижение веса;
• уменьшение отечности;
• снижение активности шевелений будущего ребенка;
• появление судорог ног;
• частые диареи и рвота;
• частое мочеиспускание;
• снижение одышки.

Кроме того, одним из признаков того, что роды скоро наступят – это неотступное желание женщины убирать дома и организовывать подготовку к будущему появлению в нем ребенка.

Все эти моменты служат только предвестниками. Но ехать в роддом пока не нужно. А вот что касается неотложных признаков, когда медлить уже нельзя, то будущей маме следует насторожиться, если:

1. начались схватки;
2. отходят воды;
3. отошла слизистая пробка.

Отошли воды, через сколько рожать

Все девять месяцев родители с не терпеньем ждут появления ребенка, и когда естественным образом появляются первые признаки (отхождение пробки, вытекание вод), начинается паника. Первое, что интересует, когда отошли воды, это когда же рожать? Сколько в норме для ребенка находиться без воды и стоит ли паниковать, если воды отошли, а схватки так и не начались?

На самом деле, родовая активность – это настолько же индивидуальный процесс, как и собственно беременность. Здесь не возможно точно предугадать точную последовательность, особенность процесса. Некоторым беременным сложно определить, понять, отошли ли воды, или это часть пробки, настолько бывают незначительными количества амниотической жидкости. Но, в любом случае стоит четко понимать:

• даже малое истечение воды – сигнал к началу родовой деятельности;
• подтекание жидкости из матки в ранних сроках – фактор риска преждевременных родов;
• отхождение воды в полном объёме – это всегда повод ехать в родильное отделение, даже если нет схваток, а шейка матки к родам не готова.

Рожавшим ранее женщинам легче определить, что это именно воды, но и первородящие должны отличать подтекание или полноценное отхождение амниотической жидкости с полости матки. Однако даже такое положение не означает, что женщина родит через несколько часов.

Достаточно часты случаи, когда постепенное подтекание вод происходит на протяжении 3-4 суток, и при этом малыш и мама находятся под наблюдением акушера в роддоме, а период вынашивания ребенка не меньше 36 недели.

Как правило, если беременность проходит нормально, ребенок и мама чувствуют себя адекватно, и произошло излитие околоплодных вод, то можно говорить, что активная родовая деятельность должна начаться не позднее суток.

Схватки перед родами

Для начала стоит разобраться в том, что такое схватки. Они представляют собой непроизвольные ритмичные сокращения матки. С какой периодичностью схваток ехать в роддом? Схватки, предвещающие роды, должны сопровождаться легкими болевыми ощущениями, которые сначала усиливаются, а после снова ослабевают, появляясь через определенные интервалы, которые с каждым следующим разом становятся короче. Наличие болевых ощущений может позволить отличить эти схватки от ложных схваток, речь о которых пойдет позже.

Первые схватки могут продолжаться всего лишь несколько секунд с большими интервалами, составляющими приблизительно 11 минут. В промежутках между схватками беременная женщина может расслабиться и отдохнуть. Если женщина собирается стать мамой впервые, то продолжительность схваток может составлять от десяти до двенадцати часов. Во время вторых родов схватки длятся намного меньше – от шести до восьми часов. Эти схватки не являются родовыми, они выступают в качестве родовых предвестников.

Если схватки происходят чаще, чем один раз в десять минут, нужно ехать в роддом. Родовые схватки длятся приблизительно две минуты с минутными интервалами и являются весьма болезненными. Их начало говорит о том, что роды начнутся очень скоро. Считать схватки нужно при помощи обычных часов или секундомера.

Советы будущим мамам:

• Женщина обязательно должна иметь в виду, что во время схваток очень важно постараться расслабиться.
• Правильное дыхание также заметно облегчает период схваток.
• Снизить ощутимость болевых ощущений может сон.
• Нужно стараться избегать неудобных положений тела при лежании или сидении, поскольку они могут усилить и без того болезненные ощущения.
• Принятие теплой ванны поможет женщине не только снять напряжение и расслабится, но и ослабить неприятные ощущения.

Какие признаки указывают на приближение родов

Существует целый ряд признаков, которые помогают определить, что роды скоро. Конечно, лучший признак – наступление даты, на которую, собственно, роды и планируются. Но современная медицина считает нормальными и доношенными роды как на 38-й неделе, так и на 42-й, поэтому каждой мамочке хочется точнее узнать, скоро ли её малыш появится на свет. Мы опишем признаки, которые помогут это спрогнозировать. Но надо учитывать, что организм каждой женщины уникален и набор симптомов может сильно отличаться. Могут между собой отличаться первые, вторые и все очередные роды.

Первый признак – опущение живота. У первородящих живот обычно опускается немного раньше, за 2-4 недели до родов, а у повторнородящих он может опустить в любое время, даже перед самыми родами.

Только 10% детей появляются на свет точно в предусмотренный срок.

Изменение выделений. Перед родами баланс гормонов изменяется, что может приводить к появлению более жидких и более обильных выделений.

Изменение мочеиспускания и дефекации. Из-за опустившегося живота может возрасти давление на мочевой пузырь, что приведет к учащению мочеиспускания или даже к недержанию. А вот возросшее давление матки на кишечник может привести к усилению запоров. И только перед самыми родами (не более чем за сутки) может появиться диарея. Это говорит о том, что внутренние органы женщины уже готовятся к родам.

Отхождение слизистой пробки – ещё один признак, который указывает на скорые роды. Но надо помнить, что начало отхождения, которое выглядит как появление слизистых выделений коричневатого цвета, может произойти и за две недели до родов, а может перед самыми родами. Отходить пробка может, как сразу и целиком, так и частями на протяжении длительного времени.

Перед родами число шевелений малыша уменьшается. Большой ребёнок с трудом помещается в материнской утробе, поэтому и шевелиться ему становится всё труднее.

Уменьшение массы тела женщины – ещё один признак скорых родов. Перед родами немного изменяется баланс гормонов, что приводит к выделению избытка жидкости и женщина становится немного легче.

Также на скорые роды укажут тренировочные схватки. Матка приходит в тонус, что может сопровождаться болевыми ощущениями. От настоящих схваток они отличаются нерегулярность и отсутствием сильной боли.

Во время осмотра на кресле акушер-гинеколог сможет также заметить изменения в шейке матки. Она укорачивается и становится более эластичной.

Ложные схватки

Такие схватки могут сопровождать женщину в течение всего периода беременности. Их причиной могут стать резкие движения, физическая нагрузка, в том числе быстрая ходьба.

Как распознать ложные схватки:

1. Полное отсутствие болевых ощущений;
2. Интервалы между схватками не уменьшаются;
3. Слизистая пробка не выделяется.

Здоровым женщинам, впервые вынашивающим ребенка, наступает пора ехать в роддом при следующих условиях:

• число схваток достигает 12-15 в час;
• схватки приобретают постоянный характер, с перерывом между ними не более 5 минут;
• продолжительность одной схватки менее одной минуты;
• схватки делаются достаточно интенсивными, терпеть их становится выше ваших сил и приходится справляться с ними различными приемами.

Существует одно полезное правило, руководствуясь которым, вам нужно ехать в роддом в необходимое для этого время. Звучит это правило так: «4-1-1». Оно означает, что периодичность схваток – 4 минуты, продолжительность – 1 минута, и схватки не прекращаются в течение часа и более.

Случаи, требующие экстренной госпитализации

Прибыть в роддом заранее беременной женщине разрешается при условии наличия направления от наблюдавшего ее гинеколога. Некоторым будущим мамам спокойнее под надзором медицинских специалистов, нежели в окружении близких людей в стенах своего дома. Нередко к досрочной госпитализации прибегают те, у кого предыдущие роды прошли с осложнениями.

Медицинские показания для досрочной госпитализации в роддом:

1. Перенашивание. Если срок составляет более 41 недели, даже при отсутствии родовой деятельности, рекомендуется отправляться в роддом. В условиях стационара роженице проведут комплекс процедур, предназначенных для подготовки организма к родам, размягчения шейки матки и ее раскрытия.
2. Гестоз. Это осложнение нормального протекания беременности, требует обязательной госпитализации. Гестоз может стать причиной преждевременных родов, а при запущенной форме необходимы экстренные хирургические родоразрешающие операции.
3. Кесарево сечение. Заблаговременная госпитализация дает возможность роженице и медперсоналу выполнить предварительные процедуры перед операцией, в том числе взять необходимые анализы, подобрать анестезию и иные медицинские препараты.

Случаи, требующие экстренной помощи

В отдельных случаях требуется срочный вызов бригады неотложной помощи:

• на сроке до 37 недель начались настоящие схватки;
• произошел полный отход околоплодных вод, а схватки не начались – в этом случае нужно обязательно запомнить время отхода вод и отметить их внешний вид (прозрачность, цвет);
• появились подтекающие околоплодные воды с примесями крови;
• открылось кровотечение из влагалища (нужно отличать от отхождения слизистой пробки, содержащей примеси алой или темной крови);
• ложные схватки, продолжающиеся более двух суток, без наступления настоящих схваток;
• крайне болезненные схватки, без расслабления матки в промежутках между ними;
• схватки наступают с периодичностью менее 7 минут и продолжаются больше минуты;
• схватки сопровождаются активным движением ребенка, причиняющим матери острую боль;
• во время схваток кружится или сильно болит голова, темнеет и двоится в глазах;
• резко повысилось кровяное давление;
• мочеиспускание стало затруднено или невозможно.

Подтекали воды – начались роды

Как подтекают воды перед родами или в процессе родовой деятельности? Это могут быть как постепенные вытекания небольшого количества воды, так и обильные одноразовые вытекания жидкости. И тот и другой вариант считается нормой и зависит только от особенностей организма женщины и интенсивности схваток.

Если первые признаки подтекания амниотической воды началось перед родами, не опасно ли такое состояние для самого ребенка, сколько он может находится без воды? После частичного или полного излития околоплодных вод, ребенок не находится в опасной среде. Для его жизни и здоровья риска нет. Однако роды должны закончиться в первые сутки, иначе малыш может страдать от гипоксии (недостаток кислорода).

В акушерской практике существует стимуляция родовой деятельности – когда гинеколог делает прокол околоплодного пузыря, тем самым, провоцируя сокращения матки – начало родов. Сегодня такая практика наблюдается крайне редко, и часто воды в полном объеме отходят уже при сильных схватках.

Советы будущим мамам перед поездкой в роддом

С учреждением, где вы планируете рожать, следует определиться заблаговременно. Некоторым женщинам хочется, чтобы роды у них принял тот же врач, который вел беременность. Однако на практике осуществить это удается далеко не всегда. Государственная система здравоохранения не предусматривает обязательного присутствия врача женской консультации на родах своих пациенток. И в частных клиниках в силу различных причин рядом с роженицей в самый ответственный для нее момент может не оказаться акушера, наблюдавшего ее в течение девяти месяцев беременности. Однако не нужно волноваться, если роды у вас будет вести другой врач. Для появления на свет ребенка выбирайте клинику с хорошими отзывами. Если вы не относитесь к учреждению по месту проживания, будьте готовы столкнуться с возможными трудностями при госпитализации и тем, что за оказанную вам медицинскую помощь и пребывание в клинике придется платить. Желательно пройти требуемый в этой больнице комплекс медицинских обследований и подписать договор на медицинское обслуживание.

Держите под рукой необходимые для госпитализации документы:

1. обменную карту с результатами анализов и УЗИ в последнем триместре беременности;
2. документ, удостоверяющий личность;
3. полис медицинского страхования.

При поступлении роженицы без вышеперечисленных медицинских документов роды у нее будут приняты в обсервационном или даже инфекционном отделении роддома. К тому же при отсутствии документа, удостоверяющего личность роженицы, или ее страхового полиса, роды, с большей долей вероятности, будут приняты на платной основе.

Держите наготове сумку с вещами:

• пара-тройка хлопчатобумажных рубашек;
• 3-4 одноразовые влаговпитывающие пеленки;
• несколько пар хлопчатобумажных трусов;
• гигиенические прокладки (с самой высокой степенью впитываемости);
• халат;
• гелевые тапочки;
• несколько пар хлопчатобумажных носков,
• принадлежности личной гигиены;
• полотенца.

В родильном блоке вам понадобятся только личные тапочки, остальные необходимые вещи и белье выдадут в роддоме. Вещи, которые понадобятся после, включая одежду для малыша, родственники смогут принести вам после родов.