Планирование второй беременности — легкой и беспроблемной

Идеальные сроки

Когда лучше рожать второго ребенка? Считается, что идеальные сроки — через 2-5 лет после первой беременности.

Это связано с гормональной перестройкой организма. Кроме того, первая беременность и грудное вскармливание приводят к дефициту витаминов и минералов в организме женщины. А чтобы восстановить баланс, нужно время.

Из-за гиповитаминоза могут выпадать волосы, слоиться ногти, может шелушиться и трескаться кожа. Однако это не самое главное. Для развития ребенка опять-таки нужны витамины и минералы. Как следствие, организм женщины будет терять их, что может повлечь еще большие проблемы. В результате повышается риск прерывания беременности. Либо ребенок может родиться ослабленным и с маленьким весом.

Пока первый ребенок очень мал, просится на ручки, а вы вынуждены таскать коляску, беременеть нежелательно. Ведь подъем тяжестей свыше трех килограммов (а ребенок весит намного больше) для беременной противопоказан: это чревато выкидышем.

Если вы собираетесь забеременеть спустя 2-5 лет, это оптимальные сроки. Организм «помнит» первую беременность, есть хорошие шансы, что роды пройдут быстрее и легче.

Если вы планируете второго ребенка спустя 7 лет и больше, организм успевает «забыть» о первой беременности и родах. В этом нет ничего страшного, но будьте готовы к тому, что рожать придется так же долго и трудно, как в первый раз.

Но, конечно, если вы забеременели раньше, чем через два года и даже раньше, чем через год, это не значит, что нужно прерывать беременность. Миллионы женщин рожали здоровых погодков. И у вас тоже все получится.

На какой неделе обычно рожают во второй раз?

Насколько справедливо утверждение, что вторые роды начинаются раньше, чем первые? Нормальным сроком для рождения второго ребенка считается период с 37 по 41 неделю (см. также: что делать, если на 41 неделе беременности нет никаких признаков родовой активности?). Большинство повторнородящих мам чувствуют приближение родов уже на 38 неделе, а малыш появляется на свет на сроке в 39 недель. Этому способствует множество факторов, в том числе готовность шейки матки к раскрытию.

Также гинекологи утверждают, что начало вторых родов зависит от того, когда женщина родила первого ребенка. Если между родоразрешениями прошло много времени, то репродуктивные органы успевают полностью прийти в изначальное состояние, и рождение второго малыша мало будет отличаться от предыдущего.

ИНТЕРЕСНО: как проходят роды в 35 лет с учетом того, что они первые?

Важные нюансы

Чтобы решить, когда планировать второго малыша, важно учитывать множество факторов. Не стоит торопиться с зачатием, если первый ребенок родился с помощью кесарева сечения. В этом случае обязательно нужно обследовать состояние рубца на матке, который должен зажить, иначе существует вероятность, что он разойдется. Оптимально беременеть через 2-3 года после кесарева.

Желательно также не спешить с зачатием второго ребенка, если вы проходили курс лечения антибиотиками или другими сильнодействующими лекарствами. Это дополнительный стресс для организма, который требует большего срока для восстановления.

Когда лучше рожать второго ребенка

При планировании ребенка многие задумываются о возрасте женщины и первого ребенка. Так как же правильно подобрать возраст?

Лучший возраст

Лучший возраст для женщины зависит от следующих факторов:

1. Физиология. Полное восстановление организма после родов наступает через два с половиной года.
2. Психология. Мать должна успеть психологически восстановиться после первых родов.
3. Возраст. Если промежуток между родами слишком маленький, то шанс выкидыша значительно увеличивается. Но если родить слишком поздно, то ребенок может плохо развиваться.
4. Оперативное вмешательство. Рубец после кесарева сечения должен хорошо зажить.

Разница между детьми

Врачи называют разную оптимальную разницу в возрасте между двумя детьми. Большинство из психологов останавливаются на мнении, что лучшая разница между детьми 3- года. Таким образом, мать успеет восстановиться от предыдущих родов, как морально, так и физически, а дети будут меньше конфликтовать.

Этот показатель во многом зависит от индивидуальных особенностей.

Мальчик? Девочка?

Многие мамы замечают тенденцию: если вы зачали в первые год-полтора после рождения первого ребенка, то второй малыш будет такого же пола. То есть если первенцем была девочка, то через полтора-два года родите вторую. То же самое относится и к мальчикам. Если же планирование второго ребенка начинается через два года, то высока вероятность, что дети будут разнополыми. Впрочем, врачи не подтверждают эту версию. Единственный способ, который имеет научное объяснение, – это планирование пола ребенка по овуляции.

Когда возвращается возможность забеременеть после родов?

Многие женщины предполагают, что они точно не могут забеременеть вскоре после родов. Но правда в том, что независимо от того, были ли роды вагинальными или делалось кесарево, шансы на зачатие иногда появляются уже через несколько дней. Вы можете даже не знать о своей овуляции, когда она начнется еще до менструации.

Хотя врачи рекомендуют не заниматься сексом до осмотра после родов через 6 недель, но не все придерживаются этого совета, и зачатие иногда случается, особенно если вы не используете какую-либо форму контрацепции и не кормите грудью.

Если женщина кормит исключительно грудью и регулярно, то время возвращения овуляции задерживается благодаря выработке определенных гормонов в организме. Этот естественный способ избежать беременности называется методом лактационной аменореи (ЛМА) и считается довольно надежным в первые 6 месяцев после родов. Но он зависит от различных факторов (регулярность и длительность кормления, стрессы, болезни и др.), поэтому не может давать 100% гарантий. У некоторых женщин даже при регулярном грудном вскармливании овуляция может вернуться уже через несколько недель, тогда как у других задержки могут продолжаться около года. Если женщина не кормит грудью, то овуляция и возможность забеременеть в течение первых 6 недель после родов также очень маловероятны, но нельзя сказать, что это невозможна.

Большинство матерей испытывают длительное кровотечение после рождения ребенка в течение примерно 3-8 недель, и кровь при этом обычно ярко-красная. Однако эти кровянистые выделения (лохии) со временем становятся легче, что указывает на полное заживление матки. Овуляции в течение первых 6 недель после родов очень маловероятна.

Вскоре после того как послеродовое кровотечение прекращается, и мать кормит не только грудью, овуляция может возобновиться примерно через 10 недель после родов. У около 80% женщин, которые не придерживаются грудного вскармливания, обычный менструальный цикл возобновляется примерно в это время. Таким образом, существует вероятность того, что женщина может забеременеть, даже при отсутствии первой менструации. Если Вы не кормите грудью, рекомендуется поговорить с врачом об использовании противозачаточных средств во время 6-недельного послеродового осмотра.

Роль грудного вскармливания

Кормление грудью задерживает возобновление менструального цикла (по сравнению с женщинами, которые от него отказались). Из-за этого считается, что если женщина кормит грудью, она не может забеременеть. Такой естественный метод контрацепции эффективен на 98% и действует только в том случае, если мать кормит ребёнка исключительно грудью и регулярно. Если интервалы между кормлениями становятся длиннее или ребёнку начинают давать прикорм, следует использовать контрацептивы.

Однако этот метод не эффективен на 100%. Женщина может забеременеть даже во время грудного вскармливания. Кроме того, если она кормит грудью, новая беременность может привести к истощению ее молока и негативно, а также повлиять на функции организма. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание для младенцев минимум до шести месяцев и по возможности до года. Если после родов прошло меньше шести месяцев, и женщина снова забеременела, то желательно отлучить ребёнка от груди.

Реакция первенца

Не нужно забывать, что появление второго ребенка — это ответственность и стресс не только для вас, но и для вашего первенца. Он может не понимать, почему в вашей жизни должен появиться еще один ребенок. И даже винить себя в том, что он что-то делает не так и его хотят заменить на другого.

Ему обязательно нужно объяснить, что его не станут любить меньше, что он вовсе ни в чем не виноват, а это, наоборот, большая радость. Ваш первый малыш должен понимать, что он тоже несет ответственность за своего братика или сестричку, что он может о нем заботиться, а в дальнейшем дети смогут вместе гулять и играть.

Планируя второго ребенка, нужно не тянуть с разговором с первым малышом, чтобы он смог морально подготовиться к этому. Чем больше времени у него будет, тем легче ему будет принять данную ситуацию. К тому же это может быть хороший повод для выработки самостоятельности, если вашему первенцу уже как минимум 3-4 года.

Стремительные роды

Какие роды считаются быстрыми? Если второй малыш появился на свет за 2–4 часа, такие роды называются быстрыми. Если же родоразрешение случилось менее чем за 2 часа, акушеры говорят о стремительных родах.

Казалось бы, чем быстрее происходит процесс появления малыша на свет, тем лучше, ведь матери не приходится терпеть изматывающую боль длительное время, однако такое мнение ошибочно. Большая продолжительность родов необходима для того, чтобы родовые пути успели подготовиться к прохождению ребенка, а малыш аккуратно продвигался наружу.

Быстрые роды чреваты травмами. Ребенок, как правило, не успевает занять правильное положение, поэтому велик риск родовых травм – повреждений шеи, позвоночника. У женщины возникают разрывы матки и промежности, на восстановление которых уйдет немало времени, даже несмотря на наложение швов.

Не всегда быстрые роды влекут за собой травмы. Многое зависит от расположения ребенка, эластичности тканей половых путей и профессионализма медицинских работников.

Этапы планирования

Подготовленная и запланированная беременность будет сильно отличаться от спонтанной. Естественно, в лучшую сторону. С чего начать планирование второй беременности?

Хотеть ребенка еще не значит иметь такую возможность.

К каким врачам идти

Подготовка ко второй беременности должна начаться с визита к врачам.

• Если у вас есть хронические заболевания, побывайте у профильного доктора, добейтесь ремиссии.
• Если вы пьете гормональные препараты (например, при заболеваниях щитовидной железы), посетите своего эндокринолога и скажите, что планируете ребенка. Он скорректирует дозу.
• Вылечите зубы.
• Посетите терапевта, сдайте общие анализы крови и мочи. Они подскажут, нет ли очагов воспаления в организме. Важно вылечиться до беременности. Ведь беременной женщине нельзя употреблять большинство лекарственных препаратов. Да и просто будет мало времени на лечение.
• Визит к гинекологу обязателен даже при хорошем самочувствии. Ведь даже небольшой дисбиоз влагалища (нарушение микрофлоры) или эрозия могут привести к патологиям беременности.
• Часто женщинам следует «попить» препараты, содержащие витамины и фолиевую кислоту. Но об этом нужно проконсультироваться с врачом.
• Мужу важно посетить андролога или уролога.

Вес и зачатие

При планировании второй беременности обратите внимание на свой вес для зачатия. Если он сильно отличается от нормы (в ту или другую сторону), это негативный фактор. Потому что как избыток, так и недостаток жира в организме влияет на гормональный баланс.

Иногда единственный ответ на вопрос «как зачать ребенка?» — это «сбросить лишний вес». Бороться с ожирением следует постепенно, осторожно и заранее. Поскольку экстремальные диеты и чрезмерные интенсивные тренировки опять-таки приводят к гормональным сбоям.

Идеальный вес для зачатия – это вовсе не «модельный» вес. Недостаток жировой массы очень вреден, он может привести к отсутствию овуляции и даже к аменорее (отсутствию месячных).

Питание должно быть полезным и сбалансированным. Следует употреблять больше фруктов, овощей, паровых и тушеных блюд, богатыми витаминами, минералами, микроэлементами.

От чего отказаться

Вот от чего отказываются сознательные мамы:

• Алкоголь
• «Нездоровые» продукты: жареное, копченое, фаст-фуд. Читайте этикетки: любые, даже невинные продукты вроде йогурта или печенья могут содержать множество вредных искусственных добавок.
• Курение.
• Чтобы зачать ребенка, нужно отказаться от гормональных контрацептивов. Для восстановления репродуктивной функции понадобится минимум 3 месяца.

Этот последний пункт не относится к ситуации, когда врач назначает КОК для беременности. Иногда женщины приходят к гинекологу с вопросом: «Как быстро забеременеть вторым ребенком?». И доктор после обследования гормонального профиля может назначить противозачаточные на короткий срок. Сразу после их отмены вероятность зачатия повышается (так называемый ребаунд-эффект).

Некие ограничения понадобятся и вашему партнеру, так как он тоже вносит свой вклад в то, быстро ли вы сможете забеременеть вторым ребенком. Будущему отцу не следует употреблять алкоголь, а также ходить в баню или сауну. Андролог может порекомендовать принимать препараты для улучшения качества спермы.

Преждевременные роды и их причины

Почему ребенок появляется на свет раньше положенного времени? Причина преждевременных родов при повторной беременности:

• Сильные эмоциональные потрясения. Беременным нельзя волноваться, на ранних этапах это может привести к выкидышу, а на поздних – к преждевременным родам. Травмирующее событие, которое происходит с будущей мамой, может спровоцировать раннее родоразрешение.
• Раннее старение плаценты. Плацента играет важнейшую роль во внутриутробном развитии. Она выполняет защитную, газообменную, трофическую и выделительную функции. Если ресурс органа исчерпан и он больше не может обеспечить плод всем необходимым, врачи говорят о старении плаценты. Если роды не произойдут в ближайшее время, велик риск возникновения гипоксии плода. При старении плаценты до 37 недели врачи назначают препараты, ускоряющие созревание легких плода.

• Чрезмерное давление на шейку матки. Раскрытие зева из-за внутриматочного давления плода может происходить по нескольким причинам. Во-первых, причиной может быть истмико-цервикальная недостаточность, развившаяся из-за повреждения шейки матки. Во-вторых, дополнительное давление оказывается из-за низкого расположения плаценты, которая крепится у шейки матки.
• Инфекционные заболевания. Многие инфекции, например краснуха, ветрянка, вирус герпеса, ИППП, влияют не только на здоровье будущей матери, но и на состояние плода. Заражение на поздних сроках способно спровоцировать преждевременные роды.
• Подтекание околоплодных вод. Целостность пузыря может быть нарушена вследствие травм или внутриутробных инфекций. Женщина замечает, что выделения стали более водянистыми, обильными. При необходимости врачи проводят кесарево сечение (см. также: во сколько недель можно делать повторное плановое кесарево сечение?).
• Многоплодная беременность. Количество детей в утробе матери напрямую влияет на срок родов. Двойняшки и тройняшки чаще всего рождаются недоношенными. Чем больше детей одновременно вынашивает женщина, тем раньше у нее случаются роды.

Первая и вторая – есть ли разница

К планированию во второй раз нужно подойти так же основательно, как при планировании первой беременности. Сейчас женщина уже знает, как забеременеть, какие изменения происходят в ее организме. Но имейте в виду, что вторая беременность отличается от первой.

• Обычно протекает легче (хотя, конечно, есть исключения). Организм «помнит» процесс вынашивания и родов, легче приспосабливается к изменениям.
• Варикозное расширение вен (если у вас есть эта проблема) будет усугубляться.
• Шевеления плода вы почувствуете примерно на месяц раньше.
• Плод располагается несколько ниже, чем с первым ребенком. Это облегчает изжогу, но иногда приводит к учащенному мочеиспусканию.
• Скорее всего, понадобится бандаж, даже если в первую беременность вы его не носили.
• Роды проходят быстрее. Но боль обычно не становится меньше.

Контрацепция как способ избежать нежелательной беременности

Несмотря на «рассказы бабушек», на самом деле женщина может забеременеть в любое время после родов (хотя и вероятность в первые недели крайне низкая). Парам, которые не планируют в ближайшее время следующую беременность, необходимо обсудить варианты контроля над рождаемостью со своим врачом. Существует множество безопасных и эффективных вариантов, даже если женщина кормит грудью. Вы должны знать всё о доступных вариантах и выбрать тот, что лучше всего подходит для вашей семьи.

В конечном итоге пара принимает решение о том, следует ли снова забеременеть или нет, и это решение является важным.

Краткосрочная

Если вы планируете детей в следующем году или около того, можно рассмотреть возможность использования контрацептивов на короткий строк, которые включают:

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Эти таблетки содержат прогестины и эстрогены. Они в основном действуют путем остановки или предотвращения овуляции. При этом безопасны и побочные эффекты возникают редко. Также могут давать и дополнительную пользу – устраняют болезненные ощущения и помогают при тяжелых менструациях. Кроме того, КОК сводят к минимуму шансы некоторых видов рака, и любая женщина, которая их использует, имеет возможность забеременеть сразу же, как только перестает их применять. Однако есть и недостатки в этом методе – иногда могут наблюдаться некоторые значительные кровянистые выделения, и его не могут применять женщины, имеющие серьезные заболевания.

Таблетки можно начинать принимать через 21 день после родов, но не следует использовать их при кормлении грудью.

Чисто прогестиновые контрацептивы

Их также называют мини-пили. Они содержат только один гормон – прогестин (без эстрогена, как в КОК). Они используются в случаях, когда КОК не подходят, например, женщинам, у которых наблюдается мигрень, а также старше 35 лет или курящим. Эти препараты действуют, делая более густой слизт в шейке матке, что препятствует движению сперматозоидов. Кроме того, они истончают слизистую оболочку матки, уменьшая шансы на имплантацию.

Противозачаточный пластырь

Он подобен КОК в отношении гормонального состава, но в форме пластыря. Средство эффективно и действует путем проникновения гормонов через кожу в кровоток. Это очень удобно, так как не нужно каждое утро принимать таблетки. Некоторые женщины могут испытывать раздражение кожи, но это редкое явление.

Барьерные методы

Они включают такие методы, как мужские и женские презервативы, противозачаточные колпачки и диафрагмы, которые препятствуют проникновению спермы в матку. Эта группа наиболее безопасна для здоровья, так как не имеет никаких побочных эффектов. Барьерные методы также не оказывают влияние на фертильность. Однако единственная проблема с ними заключается в том, что они не так надежны по сравнению с другими.

Долгосрочные

Противозачаточные инъекции

Они содержат прогестин, который высвобождается с очень низкой скоростью в организме. Это эффективный метод, который блокирует овуляцию. Принцип действия такой же, как и чисто прогестиновых контрацептивов. Нужно повторять инъекции каждые 8 — 12 недель. Иногда могут наблюдаться нерегулярность менструального цикла и некоторые другие побочные эффекты.

Противозачаточный имплант

Это небольшое устройство, которое помещается или имплантируется в кожу. Оно медленно вводит выпускает прогестин в организм. Средство очень эффективно. Тем не менее иногда вы можете заметить нерегулярные менструации и проявление других побочных эффектов.

Психологическая готовность

Планировать вторую беременность надо так же тщательно, как и первую, а зачастую даже более ответственно подходить к этому вопросу. Наряду с физиологическим здоровьем матери, важную роль играет ее психологическое состояние. Например, если были какие-то осложнения при первой беременности, то на вторую решиться достаточно сложно. Ведь опять пережить страх потери ребенка нелегко. Важны и отношения в семье. Подготовиться ко второй беременности намного проще, когда с мужем доверительные отношения, когда он поддерживает, заботится и так же желает появления малыша.

Если первая беременность протекала легко, то это не означает, что вторую нужно пустить на самотек. Отличие всегда будет. И если первая беременность была сложной, то вторая, наоборот, может пройти на одном дыхании. При решении зачать второго ребенка не стоит забывать, что двое детей — это уже двойная ответственность: и психологическая, и материальная. Поэтому подходить к вопросу нужно очень серьезно.

Планируем вторую беременность