Можно ли ставить спираль Мирена при миоме матки: мнение врачей, отзывы женщин

Фибромиома относится к гормоночувствительным образованиям доброкачественной природы, кторые формируются в матке, ее мышечном слое. Лечат заболевание разными методами — консервативными, радикальными. Многие из способов, в том числе применение лекарств, не способны вылечить патологию, нередко она возникает снова. Полностью устраняет опухоль гистерэктомия. Но так как такая радикальная методика неприемлема для девушек с нереализованным материнством, доктора продолжают поиски иных способов терапии болезни. Эффективной считается по отзывам врачей спираль Мирена при миоме матки.

Показания для применения Мирены при эндометриозе

Внутриматочная гормональная система назначается при таких состояниях:

• Внутренний эндометриоз (аденомиоз) – поражение тела матки;
• Наружный эндометриоз – поражение яичников, маточных труб, брюшины и других органов таза.

Внутриматочная гормональная система Мирена рекомендована при внутреннем и наружном эндометриозе.

Условия для постановки внутриматочной спирали (ВМС):

• Клинически выраженное заболевание. Внутриматочная система рекомендована при подтвержденном эндометриозе, сопровождающимся болью внизу живота и нарушениями менструального цикла;
• Предшествующие роды. Мирена крайне редко ставится нерожавшим женщинам;
• Женщина не планирует зачатие ребенка в ближайшие годы. Мирена – это внутриматочный контрацептив. Индекс Перля системы менее 1. Она препятствует зачатию и вынашиванию ребенка. Если пациентка планирует беременность сразу после подавления роста очагов эндометриоза, ей стоит выбрать другие гормональные средства;
• Нет признаков воспалительного процесса во влагалище и шейке матки. ВМС вводят только после санации половых путей;
• Один половой партнер. Внутриматочная спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Лечебную спираль ставят не только при эндометриозе, но и при сочетанной патологии. Практикуется введение гормональной ВМС при субсерозной и интерстициальной миоме матки.

При субсерозной и интерстициальной миоме матки тоже практикуется применение внутриматочной гормональной системы Мирена.

В инструкции по применению препарата заявлено только одно показание – контрацепция. Но клинические исследования показывают, что спираль Мирена эффективна при внутреннем и наружном эндометриозе. Ее применение возможно после полного обследования у гинеколога и под постоянным контролем врача.

Можно ли ставить?

Внутриматочные спирали на сегодня считаются самым безопасным способом контрацепции. У многих женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь, на первом месте стоит вопрос выбора правильного способа предохранения. Гарантированный способ позволит без вреда для организма сохранить способность зачать ребенка в планированное время и избегать от частых абортов с серьезными последствиями для организма.

Современная гинекология самым эффективным, безопасным способом считает внутриматочные спирали. Использовать спираль можно как в целях предупреждения нежелательной беременности, так и для избавления от неприятных симптомов при миоме матки. Применение спирали не сопровождается регулярным поступлением в кровь половых гормонов, что позволяет остановить рост опухоли. Популярностью пользуется гормональный вид спирали, который помогает уменьшить размеры новообразования. В отличие от других контрацептивных и противозачаточных препаратов, при миоме матки ставить спираль разрешается и при наличии у пациентки сахарного диабета и гипертонии (после сдачи анализов и с разрешения врача).

Преимущества и недостатки гормональной системы

Спираль с гормонами имеет преимущества перед другими лекарственными средствами:

• Срок службы. ВМС ставится один раз на 5 лет. Стоимость Мирены – 10-14 тысяч рублей, но это цена оправдывает себя. В месяц женщина тратит на лечение около 200 рублей. Это значительно меньше, чем при использовании других лекарственных средств;
• Низкая дозировка гормона. Ежедневно спираль выделяет всего 20 мкг левоноргестрела. Препарат сразу поступает в полость матки и не проходит желудочно-кишечный тракт. Вероятность системного воздействия на организм ниже, чем при приеме других гормональных средств. Передозировка невозможна;
• Надежная контрацепция. Мирена меняет структуру слизистой оболочки матки, повышает вязкость шеечной слизи и препятствует продвижению сперматозоидов. У части женщин левоноргестрел подавляет овуляцию. Не нужно думать о дополнительной контрацепции во время лечения.

Мирена считается одним из самых надежных средств контрацепции.

Девиз Мирены: «Поставил и забыл». Больше не приходится думать о том, как не пропустить таблетку. Нет необходимости каждый месяц ставить уколы. Следует только регулярно посещать врача – один раз в год или чаще по показаниям для контрольного осмотра.

• Ставится и удаляется только врачом. Нельзя самостоятельно ввести или извлечь препарат без специального инструмента;
• Предполагает вмешательство в полость матки и может вести к развитию асептического воспаления;
• Повышает риск инфицирования половых путей;
• Иногда мешает во время секса. Если партнер чувствует нити спирали при половом акте, их нужно подрезать. Проблема легко решается на приеме у врача;
• Не подходит женщинам, планирующим беременность в ближайший год. Мирену можно удалить в любой момент, но если женщина не настроена на ее использование в течение нескольких лет, лучше сменить препарат;
• Обладает абортивным действием. Мирена не у всех женщин подавляет овуляцию, и возможно зачатие ребенка. Но спираль препятствует имплантации плодного яйца, и происходит выкидыш. По моральным убеждениям ВМС подходит не каждой женщине;
• Длительный период адаптации – до 6 месяцев. Неприятные побочные эффекты в первые полгода после введения спирали зачастую становятся поводом для отмены препарата;

Одним из негативных моментов использования ВМС Мирена может стать длительная адаптация к контрацептиву с болевыми ощущениями.

• Временный эффект. После удаления ВМС возможен рецидив заболевания.

Побочные проявления

Чаще всего в первое время после начала использования гормональной спирали возможно возникновение следующих неприятных проблем:

• скудное кровомазанье, не связанное с месячными;
• отсутствие регулярности и цикличности критических дней;
• разной степени выраженности головные боли;
• тошнота;
• боль и нагрубание в молочных железах;
• изменения на коже (повышение сальности, угри).

Значительно реже возникают:

• депрессивные состояния;
• кистозные образования в яичниках небольших размеров.

В любом случае все эти симптомы через 2-3 месяца исчезают самопроизвольно без какого-либо лечения: отзывы врачей показывают, что побочные эффекты гормональной спирали недолговечны. Обычно подавляющее большинство женщин через полгода после введения Мирены забывают обо всех проблемах, которые беспокоили до начала применения лечебно-контрацептивной спирали.

Как действует ВМС при эндометриозе

Действующее вещество препарата – левоноргестрел. Это синтетический аналог прогестерона, влияющий на состояние матки и других репродуктивных органов. Действие Мирены сравнимо с иными гестагенными средствами.

Эффекты внутриматочной лечебной системы:

• Влияет на рецепторный аппарат тканей: снижает чувствительность к эндогенным гормонам;
• Меняет структуру слизистой оболочки матки и делает ее невосприимчивой к эстрадиолу;
• Обладает антипролиферативным эффектом: тормозит рост очагов эндометриоза и препятствует образованию новых гетеротопий.

Эффективна ли Мирена?

Отзывы врачей о применении препарата неоднозначны. Не все гинекологи считают, что установка ВМС оправдана в долгосрочной перспективе. Нет достоверных доказательств того, что Мирена эффективно подавляет распространение очагов эндометриоза. Препарат уступает по своему действию иным представителям гормональных средств – агонистам гонадотропин-рилизинг гормона, средствам на основе диеногеста. Левоноргестрел только на время подавляет рост гетеротопий. После удаления ВМС болезнь довольно быстро возвращается. Рецидив возможен через год после завершения терапии.

Практикующие гинекологи отмечают, что Мирена хороша в качестве симптоматической терапии. На фоне ВМС состояние женщины улучшается:

• Уменьшается объем и продолжительность менструальных выделений. У части женщин наблюдается аменорея – полное отсутствие месячных;
• Прекращаются межменструальные кровянистые выделения;
• Снижается интенсивность болевого синдрома;
• Снижается риск развития маточного кровотечения.

Применение Мирены способствует уменьшению объема месячных.

Мирена способствует лечению анемии – состояния, при котором снижается уровень гемоглобина и эритроцитов в крови. На фоне ВМС уменьшается объем кровопотери, и восстанавливаются показатели красной крови. Уходит привычная слабость, повышается работоспособность. Спустя 3-4 месяца после введения ВМС женщина может отказаться от приема препаратов железа для коррекции анемии.

Анемия выставляется по анализу крови. Отменить железосодержащие препараты может врач после получения хороших показателей. Нельзя самостоятельно прекращать прием лекарства, основываясь только на субъективных ощущениях. При длительной анемии организм приспосабливается к новым условиям, и зачастую болезнь протекает бессимптомно.

В каких ситуациях Мирена не действует на очаги эндометриоза?

• Аденомиоз III-IV степени;
• Большие эндометриоидные кисты яичников;
• Множественные очаги эндометриоза в полости таза.

В запущенных ситуациях гормональная система малоэффективна. Мирена не может справиться с большими очагами и распространенным процессом. Требуется прием других средств – диеногеста, агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (аГн-РГ). После курса терапии сильными препаратами можно установить Мирену на несколько лет. Левоноргестрел будет подавлять рост оставшихся очагов и препятствовать рецидиву болезни.

Мирена малоэффективна при локализации множественных эндометриоидных очагов в полости таза.

Эффективность Мирены повышается и после хирургического лечения. Сначала врач удаляет очаги эндометриоза в яичниках, маточных трубах и на брюшине. После лапароскопии устанавливается внутриматочная спираль. Такая схема позволяет убрать самые большие очаги хирургическим путем и подавить рост оставшихся гетеротопий консервативно.

Мирена не применяется как средство для профилактики эндометриоза. Нет достоверных данных о том, что использование внутриматочной гормональной системы у здоровых женщин препятствует развитию патологических очагов в будущем. Можно предположить, что Мирена отодвигает время манифестации болезни. Тем же эффектом обладают КОК и гестагены для перорального применения.

Подготовка к установке внутриматочной спирали

Перед установкой внутриматочной спирали нужно пройти обследование:

• Осмотр гинеколога. Врач оценивает состояние наружных и внутренних половых органов, выявляет противопоказания для введения ВМС;
• Мазок на флору и бактериологический посев из цервикального канала. ВМС не ставится на фоне воспалительного процесса;
• УЗИ тазовых органов. Определяется состояние матки, придатков, смежных органов.

Внутриматочная гормональная система вводится в начале менструального цикла – на 3-7- день. В этот период цервикальный канал приоткрыт, и спираль легко попадает в полость матки.

Что такое ВМС (спираль)?

ВМС — внутриматочная спираль, которая, соответственно, устанавливается внутри матки. Это приспособление изготавливается из различных материалов, но чаще всего женщинам предлагают вставить спираль из пластика и меди. Главное назначение спирали – выполнять функцию контрацептива, который устанавливается на продолжительный срок и обладает практически 99% эффективностью.

Лучше, когда дети становятся запланированной радостью, поэтому даже для женщин, состоящих в браке, вопрос предохранения всегда остается актуальным. ВМС спираль в данном случае кажется им очень удобным способом, поскольку половую жизнь они ведут активную, но при этом обременены и другими заботами: так что такие способы контрацепции, как прием таблеток, высчитывание «безопасных» дней, требующие жесткой дисциплины, им не подходят. При этом ВМС не бьет по семейному бюджету как презервативы или гели, она устанавливается сроком на 3 года и может быть удалена в любое время, если того пожелает хозяйка. Если не было никаких осложнений во время ношения спирали, то репродуктивная функция матки восстанавливается примерно за 3 месяца.

Обойдется это «удовольствие» примерно в 30 долларов. Все зависит от материала и клиники, которой отдаст предпочтение женщина. Однако не любой пациентки можно устанавливать этой устройство в матку, поскольку у такого средства контрацепции есть масса противопоказаний. Необходимо проконсультироваться с опытным врачом, который не только сможет разобраться в том, нужна ли его пациентке спираль, но еще и правильно установит устройство в матку.

Схема применения ВМС

Внутриматочную спираль устанавливает гинеколог. Этапы введения ВМС:

1. Контрольный осмотр наружных половых органов и бимануальное исследование;
2. Обработка наружных половых органов антисептиками;
3. Установка гинекологических зеркал;
4. Оценка проходимости цервикального канала и длины полости матки зондом;
5. Введение спирали по проводнику;
6. Извлечение проводника. Спираль остается в полости матки.

Схема введения внутриматочной гормональной системы Мирена.

По отзывам пациентов, введение внутриматочной спирали – безболезненная процедура. Возможно появление слабой тянущей боли внизу живота во время установки ВМС и в первые дни после процедуры. Неизбежно возникает дискомфорт при использовании гинекологического инструмента. Обезболивание не требуется. Вся процедура занимает не более 15 минут и нередко проводится под контролем УЗИ.

При хорошей переносимости Мирену извлекают через 5 лет. Удаляет спираль гинеколог. Дополнительная подготовка не требуется. По показаниям спираль извлекается раньше:

• Планирование беременности;
• Беременность на фоне ВМС. На ранних сроках можно попытаться удалить спираль без вреда для ребенка;
• Развитие негативных побочных эффектов, на фоне которых нельзя продолжать лечение левоноргестрелом;
• Осложнения после установки спирали.

После извлечения спирали менструальный цикл восстанавливается спустя 1-2 месяца, фертильность – через 3-12 месяцев.

Шансы забеременеть после извлечения спирали

Вероятность зачатия после удаления спирали индивидуальна и варьирует от 1 месяца до года. Происходит восстановление эндометрия и гормонального фона, нормализуется менструальный цикл.

В первые дни после извлечения женщину могут беспокоить тянущие боли внизу живота и скудные кровянистые выделения, поэтому рекомендовано:

• исключить половые отношения;
• отказаться от посещения бани;
• исключить спринцевания.

Осмотры обязательны

Противопоказания к установке внутриматочной гормональной системы

Мирена противопоказана при таких состояниях:

• Образования в полости матки: субмукозная миома, полип эндометрия;
• Патология шейки матки: цервикальный полип, киста, дисплазия.

При субмукозной миоме матки установка Мирены противопоказана.

Рекомендуется удалить образования до введения ВМС.

• Беременность. При подозрении на беременность нужно сдать кровь на ХГЧ. Тесты не всегда эффективны и могут ошибаться, особенно на очень ранних сроках;
• Инфекционное поражение нижних отделов половых путей;
• Воспалительные заболевания тазовых органов. Не рекомендуется вводить внутриматочную спираль при активном воспалении и частых рецидивах;
• Состояние после септического аборта или послеродового эндометрита – в течение 3 месяцев;
• Злокачественные новообразования половых органов;
• Прогестерон-чувствительные опухоли другой локализации (в том числе молочной железы);
• Вагинальное кровотечение неясного происхождения;
• Аномалии развития матки;
• Острая патология печени;
• Индивидуальная непереносимость левоноргестерела или иных компонентов препарата.

Принцип действия

Принцип действия спирали заключается в следующем:

• матка реагирует на присутствие в полости левоноргестрела,
• даже оплодотворенная яйцеклетка не погружается в маточный эпителий, поскольку его функции чрезвычайно слабы,
• естественный рост эндометрия приостанавливается, а работа его желез ослабляется,
• под действием контрацепции затрудняется проходимость сперматозоидов по маточным путям,
• контрацепция способна повысить вязкость слизи, препятствующей ходу сперматозоидов,
• при постановке возможна гормональная перестройка эндометрия, укорочение менструального периода.

Негативные последствия применения ВМС

Побочные эффекты на фоне приема препарата представлены в таблице:

Спираль Мирена — Т-образная конструкция, содержащая контейнер с левоноргестрелом. Оказывает на организм женщины гестагенное действие. Лечебная составляющая спирали наиболее эффективна первые 5 лет после установки, затем наблюдается снижение контрацептивных свойств.

Согласно проведенным исследованиям, максимальный срок действия одной спирали — 6 лет. В этот период еще поддерживается доза левоноргестрела, необходимая для контрацепции.

Противопоказания

Не спешите с выводами, прочтите всю статью

Как и любой противозачаточный метод, спираль Мирена имеет ряд противопоказаний к применению.

Доказано, что применение средств, содержащих левоноргестрел, опасно в следующих ситуациях:

• ранний послеродовый период;
• наличие тромбов;
• пузырный занос;
• злокачественные новообразования груди и яичников;
• ЗППП ;
• СПИД;
• острые патологии печени.

Также, к абсолютным противопоказаниям относятся:

• беременность;
• септическое состояние ;
• неустановленное заболевание, сопровождающееся вагинальными кровотечениями;
• любые гормонально-чувствительные новообразования;
• миома матки, сопровождающаяся ее выраженной деформацией;
• воспалительные заболевания половой системы.

Наблюдение В целом, если женщина тщательно следит за своим здоровьем и не имеет серьезных хронических заболеваний, противопоказаний практически нет. Главное проконсультироваться с хорошим специалистом.

• высокий уровень контрацепции;
• содержит прогестероны, под влиянием которых увеличивается противозачаточный эффект и осуществляется профилактика некоторых заболеваний женской репродуктивной системы;
• противозачаточное действие продолжается на протяжении нескольких лет;
• отсутствие неприятных ощущений во время половых отношений.

• дорогостоящая процедура установки;
• после удаления спирали способность к зачатию восстанавливается спустя 6 месяцев;
• можно поставить только рожавшим женщинам;
• после установки, спираль ощущается, как инородное тело. Спустя некоторое время подобное чувство проходит, требуется время на привыкание;
• не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Читайте про симптомы и лечение эндометриоза при климаксе.

Визанна или Мирена: что лучше

Врачи нередко предлагают пациенткам на выбор несколько методов предохранения. Мирену сопоставляют с таблетками «Визанна». Оба препарата обладают способность подавлять рост внутреннего маточного слоя, что актуально при эндометриозе. Из-за схожести действия многие женщины сомневаются, что использовать при эндометриозе: Мирену или «Визанну». Контрацептив подбирается в индивидуальном порядке.

Важно! Учитываются: стадия заболевания, наличие противопоказаний и другие факторы.

Мирена более удобна в использовании. Таблетки необходимо принимать каждый день, по часам. К отличительным особенностям препарата относят возможность обострения хронических заболеваний, набухания груди и появления сухости в глазах.

Минимальная стоимость «Визанны» составляет 3200 рублей. Цена Мирены – 13000 рублей. Учитывая длительность использования спирали, она более выгодна.

Совет! Перед применением контрацептивных средств необходимо пройти комплексное обследование организма.

Лечение эндометриоза

Согласно проведенным исследованиям, спираль Мирена, за счет постоянного выделения левоноргестрела оказывает следующее действие:

• антиэстрогенное;
• антигонадотропное;
• андрогенное.

За счет повышения концентрации действующего вещества в эндометрии, отмечается снижение чувствительности его рецепторов. На фоне этого отмечается выраженное снижение болевого синдрома и дисменореи . Однако, нельзя использовать его в качестве единственного метода лечения. Специалисты рекомендуют комбинировать его с хирургической методикой, если на это есть показания.

Предменопауза и Мирена

Установка спирали в период предменопаузы помогает значительно улучшить качество жизни женщины, за счет следующих воздействий:

• устраняет болевой синдром;
• уменьшает выраженность кровотечений;
• снижает риск развития новообразований;
• поддерживает нормальный гормональный фон.

Поскольку в этот период высок риск развития миом и эндометриоза, спираль Мирена является отличным профилактическим средством.

Возможные осложнения (последствия)

Побочные реакции при отсутствии противопоказаний встречаются достаточно редко.

Существуют следующие нежелательные реакции на введение в организм спирали Мирена:

• аллергические реакции;
• депрессия;
• головные боли;
• диспепсический синдром ;
• боли в области спины;
• гипертоническое состояние.

Осторожно! При неправильной установке возможно инфицирование с последующим развитием стрептококкового сепсиса . Обычно, проявления отмечаются женщинами в первые три месяца. Затем они пропадают.

Беременность и лактация

Зачатие при использовании спирали Мирена возникает редко. Если это случается, важно обратиться к специалисту для удаления внутриматочного контрацептива. В противном случае увеличивается риск выкидыша или преждевременных родов.

Также, появляется угроза развития септического аборта на поздних сроках, что может привести к летальному исходу. Грудное вскармливание не является противопоказанием для установки спирали, поскольку в организм грудничка поступает только 0,1% левоноргестрела.

Такое количество вещества не оказывает никакого действия на ребенка. Нужно помнить, что установка спирали допускается не раньше, чем через 6 недель после родов.

Отзывы о спирали Мирена

В связи с широким использованием ВМС Мирены сегодня можно прочитать множество отзывов, которые оставили женщины о данном препарате на просторах сети.

Если проанализировать большинство из них, кто можно прийти к следующему выводу- все они делятся на две категории:

• Те, кто использовал спираль менее полугода
• Те, кто использовал спираль более полугода

Среди первой категории наиболее часто можно увидеть отрицательные отзывы. Именно неприятные симптомы, которые возникли у женщин в первые месяцы использования Мирены, заставили их обратиться к специалисту с просьбой удалить спираль.

Среди них наиболее часто встречаются жалобы на:

• Депрессивные состояния
• Снижение полового влечения
• Нарушения менструального цикла
• Болезненность в нижних отделах живота

Среди второй категории пациенток положительных отзывов значительно больше, чем отрицательных. Часто они отмечают, что вначале у них наблюдались некоторые из указанных побочных эффектов, но в последствии они нивелировались.

Среди плюсов, на которые обратили внимание пациентки, можно выделить:

• Излечение эндометрита
• Остановку роста миом
• Прекращение болей при менструации
• Уменьшение менструальных кровотечений
• Повышение уровня гемоглобина

Таким образом, если судить по отзывам женщин, которые уже пробовали использовать ВМС Мирена, следует, что терапия должна быть длительной и постоянной, а побочные явления постепенно исчезают самостоятельно по истечении некоторого времени.

Посещение врача

После установки спирали Мирена не требуется часто проходить осмотры. Достаточно профилактических консультаций раз в 6 месяцев.

Нужно посетить врача, если отмечаются следующие жалобы:

• выраженные отеки ног, сопровождающиеся болевым синдромом;
• проблемы дыхания (спонтанный кашель, одышка);
• сильные головные боли;
• судорожный синдром;
• головокружение;
• сильная боль в животе.

Также рекомендуется обратиться к врачу, если отмечается нарушение координации. В целом, при правильной установке не должно наблюдаться никаких проблем и побочных эффектов.

Нюансы, которые следует учесть при снятии спирали

1. Один из главных моментов при удалении внутриматочной спирали: беременность может наступить сразу после процедуры. Если учесть что сперматозоиды могут жить во влагалище женщины до 7 дней, то позаботится о дополнительной контрацепции следует за месяц до планируемого извлечения.
2. Ни в коем случае нельзя пытаться вытащить спираль самостоятельно — это грозит не только инфекцией, но и повреждением внутренних стенок матки и кровотечением. Извлечь спираль может только врач стерильными инструментами.
3. Вынуть спираль самостоятельно можно лишь в том случае, если она сама выпала, но при этом все равно нельзя тянуть или дергать ее за усики.Лучше всего сесть на корточки, напрячь мышцы влагалища до тех пор, пока она сама не выйдет. После процедуры нужно обязательно показаться врачу, так как одной из причин выпадения может стать наступившая беременность.
4. Извлекать спираль лучше всего в день самой обильной менструации. Шейка матки в этот период становится более мягкой и хорошо растягивается, благодаря чему контрацептив удаляется легче.
5. Месячные после удаления спирали могут наступить с задержкой, но это не повод беспокоиться. Причиной этому может служить дисфункция яичников или гормональный сбой. Задержка до 2 месяцев считается нормой, но если вы не исключаете вероятность зачатия, то лучше обратиться к врачу.
6. Если возникло кровотечение после удаления спирали, то это свидетельствует о повреждении слизистого слоя эндометрия при извлечении. Если кровотечение обильное и продолжительное, следует показаться врачу.
7. Если причиной удаления спирали является планирование беременности, то следует учесть, что при использовании гормональных ВМС слой эндометрия истончается и забеременеть сразу после извлечения спирали не получится. Придется подождать, пока эндометрий не достигнет достаточной толщины для закрепления и питания эмбриона.

Постановка и ношение любого вида внутриматочной спирали — это самый длительный, простой и недорогой в использовании метод контрацепции. В течение нескольких лет вам не нужно ежемесячно покупать дорогостоящие таблетки и контролировать их регулярный прием, а степень надежности этого метода составляет 98 %.

Использование ВМС требует от своей обладательницы прохождение регулярных гинекологических осмотров и УЗИ, чтобы контролировать положение спирали в матке и исключить возможность появления воспалительных процессов.

Специалисты настоятельно не рекомендуют носить спираль больше положенного срока, так как вследствие этого может произойти врастание элементов ВМС в стенки матки, и тогда удаление ее будет возможно только хирургическим путем.

Помимо врастания нередки случаи окисления металлических частей спирали с «истекшим» сроком годности.

Процедура снятия внутриматочной спирали заключается в предварительном осмотре пациентки с целью удостовериться в том, что устройство не сместилось, а его усики достаточной длины для того, чтобы можно было потянуть их с помощью пинцета.

• После внешнего осмотра во влагалище ставится специальный расширитель, который позволяет увидеть шейку матки и усики спирали, после чего шейка и влагалище обрабатывается антисептиком.
• Если усики достаточно длинные, то гинеколог просто захватывает нить и тянет за нее, а сама спираль аккуратно складывается внутри матки и выходит через цервикальный канал. При этом пациентке требуется полностью расслабиться, чтобы напряженные мышцы не мешали выходу спирали.
• Если в процессе процедуры происходит обрыв нитей, то дальнейшее извлечение осуществляется с помощью специального крючка под контролем УЗИ.
• Несмотря на кажущуюся простоту этой процедуры, иногда убрать спираль бывает немного сложнее. В основном все сложности возникают из-за смешения ВМС, отчего концы усиков становятся слишком короткими и достать их с помощью пинцета невозможно. В этом случае прибегают к процедуре гистероскопии — извлечение спирали с помощью специальной длинной трубки с камерой и инструментами на конце. Проводится она под местным наркозом, так что никаких болезненных ощущений не возникает.

Обычно спираль служит 3-5 лет, но существуют случаи, когда удаление внутриматочной спирали происходит раньше положенного срока.

Отзывы врачей специалистов

Мнение эксперта Боровикова Ольга Согласно последним исследованиям, внутриматочная гормональная рилизинг-система Мирена — один из наиболее эффективных методов контрацепции. Подойдет она не всем пациенткам, поэтому использовать ее необходимо только по строгим показаниям и после консультации специалиста. Нельзя сказать, что это идеальное решение для лечения эндометриоза. В большей степени это профилактическая мера.

Мнение эксперта Боровикова Ольга При правильно собранном анамнезе и тщательном обследовании пациентки нежелательные последствия практически не возникают. Учитывая эффективность Мирены не только в качестве метода обратимой контрацепции, но и как лечебного средства при ряде патологий, необходимо активно внедрять эту спираль в современную гинекологическую практику.