Флюорография – диагностическая процедура, которая является обязательной во время профилактических медосмотров. Для обнаружения заболеваний органов грудной клетки этот метод широко стал применяться в 1950-х годах. Высокий процент заболеваемости туберкулезом в нашей стране сделал флюорографию необходимым обследованием, которое надо пройти перед трудоустройством, поступлением в больницу, при профмедосмотрах. От нее освобождаются беременные. Что же делать, если обследование необходимо или женщина узнала о беременности после того, как сделала флюорографию?
Что это такое
Флюорография – разновидность рентгенологического исследования. Основная область применения – выявление патологий дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
На рентгеновском снимке можно увидеть изменения на начальном этапе развития, что позволяет вовремя назначить необходимое лечение.
Можно ли делать флюорографию в период вынашивания ребенка?
Многие специалисты до сих пор не сошлись в едином мнении о степени вреда флюорографического исследования для беременной женщины. Одни из них заявляют, что только с помощью этого диагностического метода существует наибольшая вероятность выявления серьезных заболеваний на ранних стадиях. Вовремя выявленная патология позволяет предотвратить серьезные последствия у женщины и ее малыша в будущем. Другие же медицинские светила утверждают, что во время процедуры рентгенологические лучи, проникая вглубь женского организма, влияют на процесс деления и дальнейшего роста клеток у ребенка, что впоследствии может привести к врожденным аномалиям либо замершей беременности. Именно поэтому нет возможности предугадать, к каким же последствиям приведут излучения и как это в дальнейшем скажется на развитии малыша.
Беременная женщина находится в крайне затруднительном положении и не может определиться, делать ли ей флюорографию или нет. Ведущие медики в данном случае сходятся в едином мнении и утверждают, что данное исследование можно проходить лишь в особо крайних случаях, когда существует риск для жизни, и других способов подтвердить либо опровергнуть болезнь не существует.
Когда назначают и необходима
В большинстве случаев рентгеновское обследование можно перенести на более поздние сроки беременности. Но в некоторых случаях пройти его нужно как можно быстрее.
В каких случаях назначают флюорографию беременным.
- У кого-то из близких плохой результат флюорографии, или положительная проба Манту.
- Беременная контактировала с человеком, у которого есть признаки туберкулеза. Или посещала места и регионы с повышенным риском заражения туберкулезной инфекцией.
- Подозрение на острую пневмонию.
- Злокачественные новообразования.
Если у беременной нет флюорографии, необходимо принести в женскую консультацию справку из тубдиспансера, флюорографию всех родственников, которые проживают с будущей мамой. Рентгеновское обследование женщине назначат сразу после родов.
Вы уже сделали флюорографию, не зная, что беременны: чем это грозит ребенку?
Да, ситуации, когда будущая мамочка проходит обследование, совершенно не подозревая о своем положении, случаются сплошь и рядом. Вот к каким результатам это приведет:
- Во-первых, проведя обследование до задержки менструации, можете забыть о вреде для малыша, поскольку плодное яйцо еще не прикрепилось к матке, формирование эмбриона не началось.
- Во-вторых, если вы, не зная о беременности, сделали флюорографию — скажите об этом своему доктору, поделитесь беспокойством, попросите назначить вам дополнительные обследования (анализы, скрининг, консультацию генетика). Полученные результаты подскажут, как действовать дальше.
- В-третьих, оградите себя от любого рентгена на весь оставшийся срок. Каждое последующее обследование будет увеличивать вашу общую годовую дозу.
Влияние на плод
Флюорография опасна для беременных, особенно в I триместре. На этом сроке клетки активно делятся, органы только формируются и начинают развиваться. Под воздействием радиоактивных лучей клетки начинают мутировать.
Читайте также:
Возможные последствия флюорографии во время беременности на ранних сроках:
- выкидыш на фоне нарушения имплантации плодного яйца;
- внутриутробная гибель плода из-за проблем с закладкой органов;
- преждевременное отслоение плаценты;
- злокачественные опухоли у ребенка;
- пороки кровеносной и лимфатической системы.
Если женщина не знала, что она беременна, и сделала флюорографию, необходимо проконсультироваться у генетика.
Специалист сможет вовремя выявить наличие или отсутствие проблем. Дополнительно на первом УЗИ проводят тщательное обследование, что позволяет дать точный ответ о развитии плода.
Но точных доказательств того, что именно рентген привел к отклонениям в развитии плода, нет. Чаще всего излучение – один из потенциально опасных факторов. В совокупности с другими причинами рентген может вызвать осложнения.
Вред, который может принести флюорография беременности на раннем сроке
Безопасная для человека годовая доза — 1 миллизиверт (м3в). Классическая пленочная флюорография несет в себе облучение в размере 0,5-0,8 мЗв, то есть половину и даже больше половины годовой дозы! Прибавьте общий радиационный фон (в зависимости от местности он составляет от 0,35 мЗв/год) — получите цифру, превышающую безопасный порог. Для здорового человека это не страшно, а вот влияние флюорографии на ранних сроках беременности на несформировавшегося эмбриона досконально не изучено. Неизвестность — это всегда риск.
Как проводится
При наличии показаний флюорографию при беременности проводят только под наблюдением врача.
Чтобы снизить негативные последствия воздействия рентгеновских лучей, во время беременности флюорографию лучше делать в современных клиниках, где установлены новые цифровые аппараты.
В современных цифровых аппаратах есть вмонтированный свинцовый защитный фартук, доза излучения минимальная, снимки получаются отчетливыми.
Пред процедурой обязательно нужно пройти осмотр у генетика. Врач рассчитает вероятность развития генетических аномалий у плода в зависимости от родительского генофонда.
Типы флюорографии
Флюорография – один из радиологических методов исследования грудной клетки. Рентгеновские лучи проходят через ткани тела. Видимое изображение, как результат разного поглощения лучей тканями и средами организма, отличающимися между собой по плотности, появляется на флюоресцентном экране.
Раньше изображение фиксировали на фотоплёнке. С развитием и внедрением новых технологий в производстве медицинского оборудования, появились аппараты цифровой флюорографии. Разберёмся в чём разница и делают ли беременным рентгеновские исследования вообще.
- Цифровая флюорография метод рентгенологического исследования органов грудной клетки при котором изображение фиксируется не на фотопленке, а на цифровой матрице, которая в последующем формирует электронное изображение очень высокого качества, с возможностью изменять яркость, контрастность, что приводит к совершенно новым возможностям по ранней диагностике таких опасных заболеваний как рак легкого, туберкулез.
- Результат фиксируется на CD-диске, который в последующем можно посмотреть на компьютере или распечатывается на специальной пленке с описанием снимка врачом рентгенологом. Данное исследование проводится моментально и результаты выдаются в течении 5-10 минут после исследования, что несомненно является значимым преимуществом.
- Данный метод исследования не представляет опасности. Доза излучения крайне мала. Флюорографию делают лицам старше 15 лет (до 15 лет флюорографию, как скрининговый метод диагностики заболеваний легких не используют) и один раз в 2 года, исключение составляют различного рода группы риска, которым рекомендовано проходить флюорографическое исследование 1 раз в год.
Если ориентироваться на дозу, получаемую человеком во время прохождения исследования, то цифровые рентгенологические методы дают показатели в 10 раз меньше.
То есть цифровая флюорография менее опасна для здоровья.
Обычная плёночная флюорограмма грудной клетки обеспечивает пациенту среднюю индивидуальную дозу облучения в 0,5 миллизиверта (мЗв) за одну процедуру (цифровая флюорограмма — 0,05 мЗв), в то время как плёночная рентгенограмма — 0,3 мЗв за процедуру, а цифровая рентгенограмма — 0,03 мЗв.
Рентгенограмма даёт более низкий показатель облучения, чем флюорограмма. Но всё же исследуемый облучается. Попробуем выяснить можно ли женщине во время беременности проходить рентгенологическое обследование.
Проведение флюорографии по показаниям.
Врач может назначить флюорографию беременной женщине по жизненным показаниям. То есть, когда потенциальный риск негативных последствий развития болезни выше, чем риск при проведении флюорографии.
Полезно: Отравление при беременности: что делать, в чем опасность.
Ионизирующая доза при проведении пленочной флюорографии составляет 0,1-0,25 мЗв, а обычной рентгенографии легких – 0,1мЗв. Логично, что для беременной флюорографию заменят более безопасной альтернативой. При проведении цифровой флюорографии доза составляет 0,05-0,04 мЗв.
Проведение флюорографии возможно с 20-й недели беременности. К этому моменту все органы и системы сформированы и ребенку ничего не угрожает.
Чем опасна
Облучение, получаемое во время флюорографии, влияет на ДНК клеток, изменяя их. Другой вариант развития событий, объясняющий, почему еще нельзя ему подвергаться в интересном положении – образование свободных радикалов, которые провоцируют тератогенез (пороки развития плода), канцерогенез (появление новообразований), мутации (изменения в клетках ДНК).
Нужно ли говорить о том, что на раннем сроке все это нежелательно, ведь в этот период осуществляется активное формирование органов вследствие деления клеток. Чем чревато любое вмешательство в этот процесс?
- Выкидышем. Рентгеновские лучи затрудняют имплантацию плодного яйца, вследствие чего оно плохо закрепляется в полости матки и может быть ею отторгнуто.
- Патологиями развития плода. Облученные клетки мутируют или погибают, провоцируя необратимые изменения в органах и тканях, а то и внутриутробную смерть.
- Онкологией. В первую очередь от рентгеновских лучей страдают лимфа и кровь, где и повышается риск развития страшных последствий.
Тем не менее, женщину, которая не знала о своей беременности и прошла флюорографию, врачи успокаивают: возможно, ничего страшного и не произойдет. До 5 недели в утробе действует своеобразный «закон», известный как «естественный отбор». Любое вмешательство в развитие слишком слабого зародыша вызывает его гибель. Если же зародыш достаточно сильный, он «выстоит», ведь природа обеспечила ему мощную защиту в виде гормонального фона женщины и не только.
Иными словами, если по истечению нескольких недель после процедуры беременность не прервалась, значит, все хорошо. Кстати, самым опасным периодом в этом случае врачи называют срок с 5-й по 17-ю недели, когда осуществляется формирование органов. Во втором триместре риск минимален, поэтому если у женщины есть показания к флюорографии, медики по возможности стараются дождаться его наступления, а затем назначать процедуру.
На большом сроке риск для плода практически приравнивается к риску для женщины и особых опасений не вызывает.
