Кто такой гипертоник: опасность заболевания, лечение и образ жизни

Сердечно-сосудистая система играет одну из ключевых ролей в обеспечении нормального функционирования человеческого организма и жизнедеятельности в целом. Патологии именно этой жизненно важной системы стоят на первом месте среди причин смертности населения на всей планете.

Десятки тысяч специалистов занимаются проблемой наиболее эффективного лечения патологий сердца и кровеносных сосудов. Одной из самых частых проблем считается нарушение артериального давления (АД) – его повышение или снижение. Именно о гипертонии и гипотонии, симптомах, методах диагностики и лечения пойдет речь в этой статье.

Что такое гипотония и гипертония

С понятием артериального давления сталкивался хоть раз в жизни каждый человек. Это один из основных показателей здоровья, свидетельствующий о функциональности сердечно-сосудистой системы. Уровень АД измеряют в каждом клиническом кабинете. Особенно он важен при наличии жалоб на недомогание и различные вегетососудистые нарушения.

Одинаково опасные для организма состояния-гипертония и гипотония

Нормой давления принято считать цифры 120 на 80 мм рт. ст. Существенные изменения в сторону понижения или повышения считаются патологическими.

В таком случае ставятся два варианта диагноза:

• гипертония (артериальная гипертензия) – стойкое повышение артериального давления;
• гипотония (артериальная гипотензия) – перманентные низкие показатели на тонометре.

Оба состояния связаны с нарушением гуморальной регуляции и функциональности стенок сосудов. Они теряют свою эластичность и тонус, что напрямую сказывается на состоянии сердца, почек и всего организма. На этом их сходство заканчивается. Артериальная гипертония и гипотония – абсолютно противоположные состояния, причины, симптомы и лечение которых кардинально отличаются.

Диагностика

Гипотензия может перейти в гипертензию, несмотря на то, что показатели АД и симптомы этих патологий значительно отличаются.

Для постановки диагноза применяются следующие методы:

• Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента о его обычном самочувствии, учитывает все жалобы человека.
• Измерение артериального давления. Показатель проверяется с интервалом в несколько минут. Важно, чтобы пациент самостоятельно следил за АД и имел представления о показателях, свойственных плохому и хорошему самочувствию. У каждого человека индивидуальная норма давления.
• Биохимический анализ крови. Выявляется число холестерина, глюкозы, липидных фракций, уровень электролитов.
• ЭКГ. Проводится в покое и после нагрузки.
• Эхокардиография, электроэнцефалография.
• Проводится консультация кардиолога, невролога, эндокринолога.

Гипертоник и гипотоник – разница показателей

Практически все специалисты сходятся во мнении, что показатель 120/80 достаточно усредненный. Ориентироваться на эти цифры нужно, но с учетом индивидуальных особенностей организма каждого отдельного человека. Поэтому дополнительно используется термин «рабочее давление», при котором сохраняется хорошее самочувствие.

Гипертоник и гипотоник – разница показателей

Учитывая все нюансы, а в особенности клиническую картину, врач ставит диагноз гипертензии или гипотензии. Но без привязки к значениям на тонометре это сделать невозможно.

Нормы АД при гипертонии

В официальной медицине гипертоником считается человек, уровень давления которого длительное время держится на отметках выше:

• 139 мм рт. ст. систолического показателя;
• 89 мм рт. ст. диастолического.

Кроме того, важное значение имеет критерий возраста. Для человека после 60-65 лет такие цифры считаются вполне нормальными, а для ребенка и подростка – критическими.

Норма также определяется согласно стадии болезни:

• первая степень гипертензии – 140-159/90-99;
• вторая – 160-179 на 100-109 мм. рт. ст;
• третья (тяжелая) – больше 180/110.

Нормальные значения для гипотоника

В отличие от гипертензии, гипотония определяется проще и не поддается классификации. Диагноз ставится при перманентных показателях 100 на 60 мм рт. ст. Граничные значения, негативно влияющие на самочувствие, определяются на уровне 80-90/60.

Низкий тонус сосудов приводит к тому, что давление падает как минимум на 20 мм рт. ст. относительно нормы и сохраняется таким длительное время. Показательным признаком, в отличие от гипертонии, служит именно состояние. Если при показателях 100/60 человек чувствует себя нормально, значит они «рабочие» и не имеют отношения к болезни. Но это не означает, что тонометром пользоваться не нужно. Измерять АД необходимо, особенно, если есть недомогание и предрасположенность к сосудистым патологиям.

Поддерживающая терапия

Если в качестве поддерживающей терапии врач назначает прием лекарственных препаратов, важно соблюдать режим их употребления и дозу. Это обеспечивает снижение риска поражения органов-мишеней, позволяет избежать осложнений, в том числе и развития гипертонических кризов.

Иногда может подниматься только верхнее или только нижнее давление. Высокие цифры систолического давления при норме диастолического говорят о том, что артерии стали менее эластичны из-за повышенного уровня холестерина. Если наоборот, повышается только нижнее, а верхнее остается в норме, возможно нарушение работы сердца в момент наполнения его кровью.

Причины гипо- и гипертонии

Любые патологические нарушения в организме возникают не случайно. Это же касается и артериального давления. Стойкое изменение показателей в ту или иную сторону имеет под собой основу из ряда неблагоприятных факторов.

Постоянное недосыпание и стресс может послужить толчком для развития гипотонии

Толчком для развития гипотонии может послужить:

• большая кровопотеря;
• авитаминоз;
• хронические патологии щитовидной железы, надпочечников;
• постоянное недосыпание и стресс;
• депрессивные состояния;
• значительные физические нагрузки;
• резкая смена климатических условий;
• беременность.

Не стоит исключать фактор наследственности, когда предрасположенность к низкому сосудистому тонусу передается генетически. Особенно часто такое случается с подростками и молодыми людьми, которые чаще страдают именно гипотензией.

Причины гипертонической болезни кроются немного в другом:

• возрастном изнашивании сердечно-сосудистой системы;
• злоупотреблении табаком, спиртными напитками;
• сидячей работе и малоактивном способе жизни;
• эндокринных заболеваниях (диабете);
• проблемах с почками;
• лишнем весе;
• чрезмерном употреблении в пищу соли, быстрых углеводов, полуфабрикатов.

Большие эмоциональные и физические нагрузки, плохая наследственность тоже способствуют возникновению патологии. Но главная причина заключается в возрастных изменениях, поэтому гипертензия больше характерна для зрелых людей после 60 лет.

Причиной гипертонической болезни может послужить беременность

Симптомы гипертонии и гипотонии

Клиническая картина обоих сосудистых заболеваний тоже отличается. Кроме общего недомогания, свойственного практически всем болезням, существуют характерные признаки.

Признаки высокого давления

Симптоматика гипертензии известна многим не понаслышке:

• интенсивная давящая боль в висках или затылке;
• прилив крови и покраснение лица;
• выскакивающее из груди сердце;
• тошнота, иногда со рвотой;
• головокружение и мушки в глазах;
• плохой сон;
• кровь из носа (при сильном скачке АД).

Проявляются они обычно при резком перепаде показателей или значительном их повышении. Организм хронического гипертоника адаптируется, поэтому может не замечать даже больших цифр. Важно знать свои нормальные показатели и обращаться к врачу при первых изменениях.

Интенсивная давящая боль в висках или затылке является симптомом гипертонии

Симптомы пониженного АД

Гипотония редко проходит незамеченной. Практически все пациенты на приеме у доктора жалуются на:

• сильную слабость;
• апатичное моральное состояние;
• тремор и холод в конечностях;
• ноющую головную боль;
• шум в ушах;
• постоянную сонливость;
• низкую работоспособность;
• головокружение на грани с обмороком;
• учащенный пульс;
• нехватку воздуха.

Гипотоники склонны к потере сознания, особенно в душных и жарких помещениях. Они очень болезненно реагируют на перемену погодных условиях. Внешне выглядят истощенными, бледными и уставшими. Подобное недомогание не обязательно свидетельствует о гипотензии, но вполне может быть ее первым признаком.

Редко проходит незамеченной гипотония

Симптоматика

Клиника гипертонической болезни на начальных стадиях может быть неярко выраженной. Человек длительное время может даже не подозревать о повышенном давлении и развивающихся в сосудах процессах. Ранние и первые признаки гипертонии- раздражительность без видимых причин и повышенная утомляемость.

Симптомы гипертонии на ранних стадиях: невротические нарушения, слабость, нарушения сна, шум и звон в ушах и головокружение, учащенное сердцебиение.

Люди отмечают снижение работоспособности, потерю концентрации. Появляется отдышка. Головная боль при гипертонии появляется чаще по утрам в височной и затылочной области. К концу дня и в положении лежа может усиливаться. Связаны они с нарушением тонуса венул и артериол. Симптомы гипертонии включают в себя и болезненные ощущения в области сердца. Связано это с усилением работы сердечной мышцы для преодоления возрастающего сопротивления. В результате между потребностями и возможностями миокарда возникает диссоциация, которая ведет к стенокардии.

Признаки гипертонической болезни на более поздних сроках – пелена и мелькание «мушек» перед глазами, а также прочие фотопсии. Объясняются они спазмами артериол сетчатки глаза. Злокачественная гипертония может сопровождаться кровоизлияниями в сетчатке, которые ведут к слепоте. В редких случаях симптомы гипертонии проявляются рвотными позывами, отечностью рук и онемением пальцев, ознобом, по утрам – тяжестью в веках и одутловатостью лица, повышенной потливостью.

Принципы лечения проблем с давлением

При подозрении на проблемы с АД следует обращаться к терапевту или кардиологу. Доктор измеряет показатели, назначает дополнительные исследования (кардиограмму, допплерографию, УЗИ сердца). По результатам диагностики подбирается адекватная схема терапии. Она кардинально отличается при гипер- и гипотензии, поэтому заниматься самолечением нельзя.

Терапия гипертонии

Гипертензия – опасное заболевание. Длительное течение без медицинского контроля может привести к инсульту, почечной и сердечной недостаточности, инфаркту.

Требуется комплексное гипотензивное лечение, включающее:

1. Ингибиторы АПФ для быстрого купирования гипертонического криза в качестве экстренной помощи (Лизиноприл, Каптоприл, Ренитек).
2. Альфа- и бета-адреноблокаторы расширяют сосуды, уменьшают частоту сердечных сокращений (Празозин, Анаприлин, Конкор).
3. Сартаны с мягким пролонгированным антигипертензивным действием (Лориста, Теветен, Микардис).
4. Диуретики (мочегонные) для выведения лишней жидкости из организма (Гипотиазид, Фуросемид, Спиронолактон).
5. Седативные и сердечные средства симптоматического назначения (Барбовал, Корвалмент).

Особенности лечения гипотонии

Специальных лекарств от гипотензии не существует. Ведущую роль в лечении занимает образ жизни.

Чтобы чувствовать себя хорошо, придется изменить привычный уклад:

• спать не менее 7-8 часов в сутки;
• заниматься легкими физнагрузками (фитнес, плавание, ходьба);
• сбалансировать рацион с акцентом на мясо, рыбу, фрукты, овощи, клетчатку;
• не отказываться от кофеиносодержащих напитков, сладостей и соли (в умеренном количестве они необходимы гипотонику для поддержания тонуса);
• пить достаточно жидкости — не менее 2-х литров в сутки;
• не мучать себя изнуряющими диетами;
• избегать стрессовых ситуаций;
• закаливаться, пропивать курсами настойки элеутерококка, женьшеня (по разрешению доктора).

При соблюдении всех рекомендаций и регулярном контроле давления гипотоник может вести обычную жизнь и хорошо себя чувствовать.

При гипотонии важно заниматься легкими физнагрузками

Может ли гипертоник стать гипотоником

Переход одной болезни в другую – явление нередкое. На практике возможны обе трансформации, и обычно они связаны с серьезными переменами в организме.

Так гипертензия может перейти в гипотензию вследствие:

• бесконтрольного приема гипотензивных препаратов;
• язвенной болезни;
• больших кровопотерь на фоне гематологических заболеваний;
• изменения гормонального фона;
• черепно-мозговых травм.

Но гораздо чаще возникает обратное явление, когда после стойкой гипотензии наблюдаются стабильно высокие показатели АД. Почему гипотоники становятся гипертониками?

Причин для этого несколько:

• возрастное снижение тонуса и эластичности сосудов;
• образование на стенках атеросклеротических бляшек;
• гормональный сбой при климаксе у женщин;
• большие физические нагрузки, стресс.

Такие изменения оказывают большую нагрузку на сердечно-сосудистую деятельность, почки, головной мозг. Важно постоянно контролировать состояние и проходить терапию.

Обзор литературы

В многочисленных экспериментах, как с животными, так и с людьми Cocker(1971), Groen и соавт. (1971), Angermeier и Peters (1973), Cannon (1953) и Reindell и соавт. (1971) показали, что при страхе, гневе и озлобленности повышается давление, и что хроническое эмоциональное перенапряжение может приводить к стойкой гипертонии.

По мнению Battegay и соавт. (1984), почти все авторы придерживаются единой точки зрения, что у гипертоников существует связанная со страхом хронически подавляемая агрессия.

Groen и соавт. (1971) описывают типичную для больных гипертонией невротическую личностную структуру с преобладанием навязчивых состояний, в результате чего часто возникают внутренние и внешние конфликты, что затрудняет эмоциональную разрядку.

По Herrmann и соавт. (1989), «тот факт, что эссенциальная гипертония часто встречается у членов одной семьи, может интерпретироваться в смысле «психологического наследования» (Фрейд)». Экспериментальные исследования Hodapp и Weyer (1982) показывают, что больные гипертонией склонны к повышению давления даже в тех ситуациях, которые у нормотоников не вызывают никаких изменений давления. Uexkiill и Wick (1962) исходили из феномена «ситуативной гипертонии» и обнаружили пять различных аспектов.